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环境因素调查表

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环境因素调查表

单位：山东威建岩土科技有限公司

填表人： 编号：QEWJYT/Ⅳ-03.01 审核人： 日期： 年 月 日

序

号 活动点

（工位） 环境因素 环境影响 时态 状态 重要性评价 是否重要

a b c d e f g h ∑=a+b+c+d+e+f+g+h ∑=g+h

1 废复写纸丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

2 打印机废墨盒 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

3 废色带丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

4 废电池 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

5 费计算器丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

6 废光盘丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

7 废灯管废启动器丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

8 废灯泡丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

9 废笔芯丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

10 废包装袋丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

11 废胶水瓶 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

12 汽车废气轮胎 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是 环境因素调查表

单位：山东威建岩土科技有限公司

填表人： 编号： QEWJYT/Ⅳ-03.01 审核人： 日期： 年 月 日序

号 活动点

（工位） 环境因素 环境影响 时态 状态 重要性评价 是否重要

a b c d e f g h ∑=a+b+c+d+e+f+g+h ∑=g+h

13 汽车废弃电瓶 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

14 烟头丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 1 3 2 3 1 15 是

15 废纸丢弃 固体废弃物排放 垃圾污染 现在 正常 3 1 1 4 3 1 15 是

16 汽车废机油 油品泄漏 空气或大地 现在 正常 3 1 1 4 3 1 15 是

17 车辆漏油 油品泄漏 空气或大地 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

18 汽车尾气排放 油品泄漏 空气或大地 现在 正常 3 3 1 4 3 1 15 是

19 空调氟利昂 化学品挥发 污染空气 现在 正常 2 3 3 2 3 2 15 是

20 生活及办公用水用电 资源能源消耗 消耗资源 现在 正常 8 否

21 生产办公材料不合理使用 资源能源消耗 消耗资源 现在 正常 8 否

22 施工水泥浆，污泥 污水排放 污染水体 现在 正常 8 否

23 厕所冲洗 污水排放 污染水体 现在 正常 3 3 1 2 1 3 13 否

24 食堂污水 污水排放 污染水体 现在 正常 3 3 1 2 1 3 13 否 环境因素调查表

单位：山东威建岩土科技有限公司

填表人： 编号：QEWJYT/Ⅳ-03.01 审核人： 日期： 年 月 日

序

号 活动点

（工位） 环境因素 环境影响 时态 状态 重要性评价 是否重要

a b c d e f g h ∑=a+b+c+d+e+f+g+h ∑=g+h

1 装载机、挖掘机作业 噪声排放 噪声污染 现在 正常 2 3 3 2 2 3 15 是

2 打桩机作业 噪声排放 噪声污染 现在 正常 3 3 3 2 2 2 15 是

3 泵送砼 噪声排放 噪声污染 现在 正常 3 3 3 4 1 1 15 是

4 钢筋加工 噪声排放 噪声污染 现在 正常 3 3 1 4 1 1 13 否

5 施工机械 能源资源消耗 能源消耗 现在 正常 2 1 1 2 3 1 10 否

6 电焊机使用 光污染 周围空气 现在 正常 2 3 3 2 1 1 12 否

7 砂石堆放 扬尘粉尘污染 周围空气 现在 正常 3 3 3 3 1 2 15 是

8 水泥搬运 扬尘粉尘污染 周围空气 现在 正常 3 3 3 2 2 1 14 是

9 油的存放 油品泄漏 污染土地 现在 正常 3 3 3 2 1 1 13 否

10 固体废弃物（如油手套等） 固体物排放 污染土地 现在 正常 3 3 3 1 1 1 12 否

11 生产污水、生活污水 污水排放 污染土地 现在 正常 2 1 1 1 3 1 9 否

12

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环境因素调查表

环境因素调查表

环境因素调查表

№ 1

(部门)项目 公 司 类 型 施 工

编

号 名

称 序

号 环境因素名称 可能对环境

产生的影响 影响环境

因素指示 影响

等级 目前控

制措施

一 桩基工程 1 打桩施工机械声音 噪声污染 场界、员工 一般 监控、防护

2 预制桩贯入锤击声音 噪声污染 社区、员工 一般 监控、防护

3 钻孔灌注桩贯入锤击声音 噪声污染 社区、员工 一般 监控、防护

4 水泥搅拌桩施工时旋转钻头贯入磨擦声 噪声污染 场界、员工 一般 监控、防护

5 污水运转机械声音 噪声污染 员工 一般 防护

6 泥浆池泥浆外泄 环境污染 场界 一般 监控

7 泥浆外运泄漏 环境污染 区域 严重 监控

8 泥浆外运违章抛弃 环境污染 区域 一般 监控

9 砂袋使用包装物丢弃 环境污染 场界 一般 回收

10 打桩机械漏油 水土污染 现场 一般 监控

11 打桩机械保养机油黄油洒漏 水土污染 现场 一般 监控

12 打桩机械维修废配件丢弃 水土污染 现场 一般 回收

13 打桩机械进退场运输过程泥土粉尘洒落 环境污染 区域 一般 监控

14 打桩机械进退场运输过程机油滴漏 水土、环境污染 区域 一般 监控

15 打桩使用枕木腐烂 水土污染 现场 一般 回收

16 打桩使用废枕木丢弃 水土污染 现场 一般 回收

参加调查人员： 调查日期：2013年4月10—12日

评价日期：2013年6月27日

批准人： 批准日期：

说明；1. “类型”指施工、设备、消防、其它；

2. 影响等级为初步判定，最后结果以《环境因素评价表》为准。 环境因素调查表

№ 2

环境因素调查表(办公室)

环境因素调查表(办公室)

使用部門: 辦公室新利達塑膠製品有限公司新利達模具實業有限公司環境因素調查表版本: 04版

序号区域/场所活动/产品/服务环境因素环境影响时态/状态使用/产生量頻率现有控制措施備注

1物料部來料運輸柴油的消耗資源消耗現在/正常經常每月

2物料部來料運輸汽油的消耗資源消耗現在/正常經常每月

3物料部來料運輸汽車尾氣的排放大氣污染現在/正常較少每天

4物料部來料運輸汽車噪音的產生噪音污染現在/正常較少每天

5物料部化學品運輸化學品的潛在泄漏水體&土壤的污染將來/異常//

6物料部化學品運輸化學品的潛在火災水體&土壤的污染將來/異常//

7物料部供應商送樣色粉樣品的廢棄土壤污染現在/正常較少每月工業廢棄物回收中心

8物料部供應商送樣油漆樣品的廢棄土壤污染現在/正常較少每月工業廢棄物回收中心

9物料部供應商送樣包裝件樣品的廢棄土壤污染現在/正常較少每月供應商/有資格回收商

10物料部供應商送樣塑膠樣品的廢棄土壤污染現在/正常較少每月供應商/有資格回收商

11物料部供應商送樣色卡樣品的廢棄土壤污染現在/正常較少每月供應商/有資格回收商

12辦公室冰箱的使用氟利昂的泄漏大氣污染現在/異常/每天

13辦公室各用電設備的使用電的消耗能源消耗現在/正常多每天無A. ISO質量體系文件實行電腦化管理B.5份以上的文件復印需寫申請15辦公室辦公紙的廢棄固廢管理現在/正常較多每天16辦公室辦公廢筆的產生固廢管理現在/正常較少每天供應商/有資格回收商17辦公室辦公廢文件夾的產生固廢管理現在/正常較少每月供應商/有資格回收商18辦公室螢光筆的使用氣體揮發大氣污染現在/異常/每天

19辦公室螢光筆的使用廢螢光筆的產生固廢管理現在/正常較少每月供應商/有資格回收商20辦公室涂改液的使用氣體揮發大氣污染現在/正常/每天21辦公室涂改液的使用廢涂改液瓶的產生固廢管理現在/正常較少每月供應商/有資格回收商22辦公室電腦的使用輻射產生人體危害現在/正常/每天 每天14辦公室辦公紙的使用資源消耗現在/正常較多

环境因素调查表 2

环境因素调查表 2

环 境 因 素 调 查 表

批准：

审核：

编制：

中铁十七局集团建筑工程有限公司

二 0 0 四 年 二 月

房屋建筑施工环境因素调查表

序号 活动、产品、服务 环境因素 状态 时态 环境影响 备注

正常 异常 紧急 过去 现在 将来 水体 大气 噪声 固废 社区 土地 资源 其他

一 施工准备

1 征用土地 绿地破坏 √ √ √

植被破坏 √ √ √

2 测量放线 石灰使用 √ √ √

木厥使用 √ √ √

土地污染 √ √ √

二 地基处理

1 钻机使用 油料消耗 √ √ √

烟尘排放 √ √ √

噪音产生 √ √ √

尘土飞扬 √ √ √

环境振动 √ √ √

钻头钻杆使用 √ √ √

2 空压机使用 电的消耗 √ √ √

房屋建筑施工环境因素调查表

序号 活动、产品、服务 环境因素 状态 时态 环境影响 备注

正常 异常 紧急 过去 现在 将来 水体 大气 噪声 固废 社区 土地 资源 其他

水的消耗 √ √ √

油料消耗 √ √ √

烟尘排放 √ √ √

噪音产生 √ √ √

3 钻机维修 油料泄漏 √ √ √

废机件丢弃 √ √ √

废棉纱丢弃 √ √ √

土地污染 √ √ √

环境因素调查、识别及评价表

环境因素调查、识别及评价表

环境因素调查、识别及评价表

第1页

环境因素调查、识别及评价表

文件编号： 序号：

序号 活动（岗位）产品服务 环境因素 环境影响 时态 状态

直接

判断

（是/非） 综合评分

环境影响程度

（一般、重要） 大气污染 水体污染 资源能源 固体废弃物 土地污染 噪

声 其它类 过去 现在 将来 正常 异常 紧急 a b c d e 总分

1 办公活动 水电的消耗 ○ ○ ○ 非 1 1 6 4 1 13 一般

2 办公活动 纸杯的消耗 ○ ○ ○ 非 1 4 4 1 1 11 一般

3 办公活动 办公用品（纸、笔等）消耗 ○ ○ ○

非 1 4 6 1 1 13 一般

4

生活污水的排放 ○ ○ ○ 非 1 4 4 6 1 16 一般 环境因素调查、识别及评价表

第2页

5 项目现场办公活动

设备维护保养

有毒有害固体废弃物的排放（墨盒、旧电池） ○ ○ ○