各类降糖药临床应用

降糖类药品的研发及临床应用引言：随着时代的发展和社会的进步，我国临床糖尿病的发病率逐年上升。

为了解决这一问题，积极分析目前糖类药物的研究进展和临床应用效果，有助于为患者的临床治疗计划提供参考意见和建议，提高临床治疗效果。

针对目前降血糖药物的综合现状，临床上降血糖药物的分类不同，临床适应证和治疗效果也存在一定的差异。

不同的病人可能对药物有一定的不良反应，这需要加以考虑。

一、磺酰脲类降糖药物及临床应用磺脲类药物是临床常用、常用和长期使用的药物。

它们适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者。

其主要药理作用是通过结合胰岛表面特异性受体，抑制atp敏感性钾通道，进而刺激和促进胰岛素分泌，满足患者三餐和每日胰岛素供应需要[1]。

值得注意的是，大多数口服降糖药是为非胰岛素依赖型患者服用的，而单独使用磺脲类降糖药是为非胰岛素依赖型糖尿病患者服用的。

目前应用最广泛的是第二代和第三代磺脲类药物，包括格列本脲、格列齐特、亚历山大·维索茨基、格列美脲等。

第二代和第三代药物副作用小，疗效相对长期稳定。

在药物研究和临床实践中可以明显发现，原来第二代药物格列齐特为片剂、胶囊剂，临床应用过程中需要每天口服两次，对于大多数2 型糖尿病患者来说，老年患者往往容易错过这种情况，造成血药浓度的波动，对血糖控制有一定的影响。

在连续优化过程中，单硬脂酸酯辅料制成的缓释片能够延长药物释放时间，有效地控制血糖，维持血药浓度，避免了血药浓度和渗漏引起的血糖波动的影响。

减少用药次数还能增加用药后血液药物的稳定性，使血糖控制更加稳定，还能有效模拟生理性胰岛素分泌，促进病人生理功能的维持。

而格列吡嗪等药物则主要应用于单纯饮食运动控制治疗效果不佳患者，这些药物的传统配方(需要口服给药)使用水基聚合物作为载体，它可以缓慢释放药物效应，发挥二十四小时均匀释放效应，改善患者服药依从性，减少用药频率，维持血药浓度平衡，避免血药浓度峰值等等，而这些药物的传统配方需要一日三餐。

降糖药物的临床应用糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，在近几十年来发病率呈现快速增长的趋势。

维持正常的血糖水平对于糖尿病患者来说至关重要，因此糖尿病的治疗和管理成为了临床医生面临的重大挑战。

降糖药物作为一种主要治疗手段，发挥着重要的作用。

本文将就降糖药物的临床应用进行论述，旨在探讨其治疗效果、作用机制以及存在的问题。

糖尿病药物可以分为降血糖药和辅助降糖药两类。

降血糖药主要通过促进胰岛β细胞的胰岛素分泌或者增加机体的对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。

辅助降糖药则是通过改善胰岛素分泌和使用的糖代谢功能，从而达到降低血糖的效果。

目前，降糖药物主要包括口服药物和注射剂两种形式。

口服药物在临床应用中具有便捷性和可行性的特点，可以提高患者的依从性。

而注射剂则多用于对口服药物治疗效果不佳或者急性并发症的治疗。

降糖药物中，最常见的是胰岛素和胰岛素促进剂。

胰岛素是人体正常分泌的一种激素，其通过促进葡萄糖的转运和利用，使血糖得以降低。

胰岛素促进剂则是通过增加胰岛素的分泌量或者提高机体对胰岛素的敏感性来实现降糖的效果。

这类药物在糖尿病一线治疗中起着至关重要的作用。

除了胰岛素和胰岛素促进剂，还有其他一些降糖药物可以选择。

例如，胰岛素抑制剂可以减少肠道对葡萄糖的吸收，从而降低血糖水平。

α-葡萄糖苷酶抑制剂可以抑制消化道中α-葡萄糖酶的活性，阻断葡萄糖的吸收。

这些药物在糖尿病患者的治疗中起到了重要的辅助作用。

降糖药物的临床应用不仅仅是简单的血糖控制，还涉及到长期并发症的预防和治疗。

糖尿病引起的合并症包括心血管疾病、肾脏疾病和神经系统疾病等。

降糖药物在改善糖尿病患者血管功能、减少心血管事件和改善肾功能等方面发挥着重要的作用。

然而，降糖药物在临床应用过程中还存在一些问题。

首先，每个患者的病情和反应都有差异，因此需要个体化的治疗方法。

其次，长期使用药物可能会导致副作用和耐药性的产生。

对于一些无法耐受或者不能使用某些降糖药物的患者，需要寻找替代方案。

8类降糖药临床应用要点二甲双胍1. 药理作用：减少肝脏葡萄糖输出，可改善胰岛素敏感性、降低体重。

2. 用法用量适用于 2 型糖尿病患者。

此外，不管是 1 型还是 2 型糖尿病，二甲双胍与胰岛素联用可减少胰岛素用量，从而减少胰岛素引起的体重增加并降低发生低血糖的风险。

起效最小剂量 500 mg/d，最佳有效剂量 2000 mg/d，成人最大推荐剂量 2550 mg/d。

为了减少胃肠道反应，应从小剂量开始逐步加量至最佳有效剂量，并建议餐时或餐后 30 分钟内服用。

3. 特殊人群应用可用于 10 岁及以上人群；应用于老年人群，在使用上没有具体年龄限制，但 65 岁以上患者需定期监测肾功。

对于肾功不全患者，eGFR ≥ 60 ml/（min*1.73m2）无需调整剂量；eGFR 45～59 ml/（min*1.73m2）需减量；eGFR＜45 ml/（min*1.73m2）禁用。

肝功不全会限制乳酸的清除能力，转氨酶超过正常上限 3 倍者禁用；此外，需要药物治疗的心力衰竭、肺部疾患、严重感染和外伤有低血压和缺氧表现、各种急慢性代谢性酸中毒、维生素 B12 和叶酸缺乏、酗酒等情况下禁用。

肾功能正常的患者，造影前不必停用，但使用对比剂后应在医生的指导下停用 48～72 h，复查肾功能正常后可继续用药；肾功能异常的患者，使用对比剂及全身麻醉术前 48 h 应暂时停用，之后还需停药 48～72 h，复查肾功能正常后可继续用药。

磺脲类胰岛素促泌剂1. 适用范围适用于 2 型糖尿病患者，可作为二甲双胍不耐受或存在禁忌证的患者的起始治疗或二甲双胍治疗血糖控制不佳时的联合用药，禁用于妊娠期糖尿病、儿童和青少年 T2DM 以及 T1DM 患者。

2. 用法用量目前在我国上市的磺脲类药物主要为格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪和格列喹酮。

* 注释：剂量较大时可分次服用，改为 bid 或 tid。

磺脲类药物一般要求在餐前半小时服用，可根据血糖峰值情况灵活调整。

近年来，我国糖尿病的患病率显著增高，而很多患者个体之间又有诸多不同，所以一款最适合自己的降糖药成为了每一个糖尿病患者的刚需。

但是市面上的降糖药种类繁多，很多患者并不知道它们之间的区别，今天小编就给大家总结了一些常见降糖药的种类、特点及临床应用，以帮助广大糖友能正确认识这些药物。

1.双胍类-二甲双胍二甲双胍能够加强周围组织对葡萄糖的利用，且不刺激患者胰岛素的分泌，单独使用不会引起低血糖症状，此外还能降低胆固醇含量，对肥胖型糖尿病患者特别是血浆胰岛素偏高者疗效显著，也是65岁以下的2型糖尿病患者的首选降血糖药物。

因常见胃肠道不良反应，因此宜在饭后服用。

应用双胍类药物的患者应定期检查肝肾功能，血乳酸、血象等，乳酸中毒的发生率虽然相对较低，但是肝肾功能不全的患者尤其老年人时应慎用或禁用。

2.磺酰脲类胰岛素促泌药磺脲类药物其主要作用为促进胰岛细胞分泌胰岛素，因此该类药物在使用过程中容易出现低血糖反应，老年患者需要谨慎使用。

大多数磺脲类降糖药起效时间需要半小时，因此宜在餐前30min服用。

格列苯脲降糖作用较强，需注意低血糖反应，老年人应慎用；格列喹酮作用最温和且代谢完全，代谢产物95%经胆道从粪便中排泄，是磺酰脲药物中糖尿病肾病患者的首选药物。

3.格列奈类该类药物被称为餐时血糖调节剂，是一种模拟生理性胰岛索分泌的新型降糖药，其发挥降糖作用的前提是必须有葡萄糖存在，故仅在进餐时才能起效，因此宜在进餐前5～20min服用。

目前临床使用的有瑞格列奈、那格列奈。

此类降糖药物能够通过肠道排出体外，是有轻度肾功能障碍的中老年患者首选降糖药物，其中瑞格列奈92%经胆汁途径排泄，是治疗2型糖尿病并发肾功能不全患者的首选药物。

4.α-糖苷酶抑制剂该类药物可抑制小肠内α-葡萄糖苷酶，延缓肠道对葡萄糖的吸收，显著降低餐后血糖，适用于肥胖型糖尿病患者。

因不刺激胰岛素分泌，单独使用不引起低血糖，且与第一口饭同时嚼服效果最佳。

临床常用的有阿卡波糖（拜糖平）和伏格列波糖。

10种常见降血糖用药大全
①、瑞格列奈片
作用：用于饮食控制、降低体重及运动锻炼不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病患者。

②、格列吡嗪片
作用：适用于经饮食控制及体育锻炼2-3个月作用不满意的轻、中度2型糖尿病患者。

③、盐酸二甲双胍肠溶片
作用：用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，有降血糖作用，同时对于减轻体重和高胰岛素血症也有一定的帮助。

④、阿卡波糖胶囊
作用：配合饮食控制调治糖尿病。

⑤、米格列醇片
作用：单独使用可以作为配合饮食控制的辅助手段，以改善单纯饮食控制不佳的非胰岛素依赖型糖尿病患者的血糖控制。

⑥、维格列汀片
作用：适用于治2型糖尿病。

当饮食或运动不能有效控制血糖时可用，或者当二甲双胍作为单药用至最大耐受剂量，仍不能有效控制血糖时，此药可与二甲双胍联合使用。

⑦、格列本脲片
作用：适用于单用饮食控制效果不满意的轻、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰岛细胞有一定的分泌胰岛素功能，并且无严重的并发症。

⑧、消糖灵胶囊
作用：益气养阴，清热泻火，益肾缩尿。

用于糖尿病。

⑨、格列喹酮片
作用：用于2型糖尿病(即非胰岛素依赖型糖尿病)。

⑩、津力达颗粒
作用：益气养阴，健脾运津。

用于II型糖尿病引起的口渴多饮、
消谷易饥、尿多、形体渐瘦、倦怠乏力、自汗盗汗、五心烦热、便秘等。

口服降糖药物的临床应用口服降糖药物的临床应用一、引言1.1 研究背景1.2 研究目的二、降糖药物分类及机制2.1 口服降糖药物分类2.1.1 口服降糖药物A类2.1.2 口服降糖药物B类2.2 口服降糖药物机制2.2.1 胰岛素增敏剂2.2.2 胰岛素释放促进剂2.2.3 肠道糖的吸收阻滞剂2.2.4 肝糖原合成抑制剂2.2.5 肝脏糖原分解促进剂三、临床应用的适应症及禁忌症3.1 适应症3.1.1 2型糖尿病3.1.2 妊娠糖尿病3.1.3 糖耐量减低3.2 禁忌症3.2.1 肾功能不全3.2.2 肝功能不全3.2.3 心血管疾病3.2.4 儿童及孕妇四、常用口服降糖药物及剂型4.1 胰岛素增敏剂类药物4.1.1 苯乙双胍4.1.2 呋塞胺4.2 胰岛素释放促进剂类药物4.2.1 磺脲类衍生物4.2.2 α-葡萄糖苷酶抑制剂4.3 肠道糖的吸收阻滞剂类药物4.3.1 异丙磺吡啶类4.3.2 二甲双胍类4.4 肝糖原合成抑制剂类药物4.4.1 胰岛素抑制剂4.4.2 华法林4.5 肝脏糖原分解促进剂类药物4.5.1 磺胺类4.5.2 硼替佐米五、临床应用指南5.1 药物选择原则5.2 合理用药注意事项5.3 药物联合治疗注意事项5.4 个体化治疗方案六、安全性及副作用6.1 安全性评估6.2 常见副作用6.3 严重副作用七、法律名词及注释7.1 药事法7.2 临床试验规定八、结论九、参考文献附件：1、临床试验结果数据表2、口服降糖药物临床应用流程图法律名词及注释：1、药事法：指药品生产、流通、使用、经营管理等方面的法律规定。

2、临床试验规定：指针对药物临床试验所制定的法律规章。

降血糖药物的临床应用朱世钦马洪光【摘要】目的帮助患者了解降血糖的药物，促进临床合理使用降血糖药物，保证患者用药安全、有效、合理。

从临床分类、衡量标准等方面，综述降血糖的药物在临床的合理应用。

【关键词】降血糖药一．口服降糖药口服降糖药物分为五大类：磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类、糖苷酶抑制剂及胰岛素增敏剂。

（一）磺脲类主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，提高血浆胰岛素水平。

常用的磺脲类药物为第2代药品：①优降糖；②美吡达；③糖适平。

这类药物均通过肝脏代谢，肾脏排出（仅格列喹酮消化道排出）。

（二）非磺脲类促胰岛素分泌剂这类药物吸收快、起效快、半衰期短，使血浆胰岛素水平迅速升高，可有效控制餐后高血糖，很少发生低血糖反应。

（三）双胍类双胍类降糖药主要作用是抑制肠道对葡萄糖的吸收，减少肝糖的异生作用，促进糖的无氧酵解，增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取与利用。

1．二甲双胍降糖作用可持续5～6小时，最大剂量2000mg/日。

副作用可能有胃肠道反应，不易引起乳酸性酸中毒。

肥胖病人最为适用。

1型糖尿病在胰岛素治疗同时加服二甲双胍可减少胰岛素剂量。

2．苯乙双胍商品名为降糖灵，每日剂量不宜超过75mg。

服用150mg/日以上易引起乳酸性酸中毒。

副作用为明显的胃肠道反应，食欲减退、恶心、胃痛及腹泻等。

禁用于肝、肾功能不全，心、肺功能不全的病人及妊娠及哺乳妇女。

（四）葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂：1．Acarbose（拜唐苹）是生物合成的拟四糖体。

口服后在小肠中抑制α-葡萄糖苷酶，使单链淀粉分解为葡萄糖的反应显著减弱，葡萄糖的吸收延缓。

如Acarbose能有效降低糖尿病人饭后高血糖。

2型糖尿病人在饮食控制的基础上，加服Acarbose，常可获得满意效果。

服用双胍类或磺脲类降糖药的病人亦可同时服用Acarbose。

Acarbose的作用机制不同于前两类降糖药，其作用点在小肠，仅2%以下被小肠吸收，并很快从尿中排出。

降糖药物的分类及应用1. 引言在现代社会中，糖尿病已经成为一种广泛流行的慢性疾病。

糖尿病患者需要通过控制血糖来维持健康。

降糖药物是糖尿病管理的重要工具之一，能够帮助患者控制血糖水平并减少并发症的发生。

本文将介绍降糖药物的分类及应用。

2. 降糖药物的分类降糖药物可以根据其作用机制和化学结构进行分类。

目前常用的降糖药物主要分为以下几类：2.1 口服降糖药物口服降糖药物是一类通过口服途径给予患者的药物，主要用于控制糖尿病患者的血糖水平。

口服降糖药物的分类如下：•双胍类药物：代表性药物为二甲双胍，通过抑制肝脏葡萄糖的产生和提高组织对葡萄糖的敏感性来降低血糖水平。

•磺脲类药物：如磺脲脲类药物和非磺脲脲类药物，通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。

•α-葡萄糖苷酶抑制剂：通过抑制肠道中α-葡萄糖苷酶的活性，延缓糖的吸收，从而降低血糖。

•胰岛素增敏剂：如胰高血糖素样肽1受体激动剂和胰岛素增敏剂，能够增加胰岛素的分泌和胰岛素的敏感性，从而降低血糖。

•其他药物：如胰岛素分泌促进剂，通过刺激胰岛素的分泌来降低血糖。

2.2 胰岛素类药物胰岛素是一种由胰腺细胞分泌的激素，用于调节血糖水平。

胰岛素类药物是一类通过注射胰岛素给予患者的药物，主要用于治疗1型糖尿病和部分2型糖尿病患者。

•短效胰岛素：作用时间短暂，通常在餐前注射，能够快速控制血糖。

•中效胰岛素：作用时间较短，通常在餐前注射，能够持续降低血糖。

•长效胰岛素：作用时间较长，通常在餐后注射，能够提供全天的血糖控制。

3. 降糖药物的应用降糖药物的应用主要包括以下几个方面：3.1 个体化治疗方案根据患者的糖尿病类型、病情和生活习惯，制定个体化的治疗方案。

根据血糖水平和胰岛素敏感性的情况，可以选择口服降糖药物或胰岛素来控制血糖。

3.2 综合治疗在糖尿病治疗中，药物治疗只是其中的一部分。

综合治疗包括饮食控制、运动、监测血糖和药物治疗等多个方面。

降糖药物在综合治疗中起到重要的作用，能够帮助患者有效控制血糖。

糖尿病临床用药类别及应用糖尿病是一种慢性代谢疾病，临床用药主要是用于控制血糖水平，减少并发症的发生。

根据药物的作用机制和用药途径，糖尿病药物可以分为口服药物和注射剂两大类。

一、口服药物1. 口服降糖药物：口服降糖药物主要通过提高胰岛素的敏感性、增加胰岛素的分泌、减少肝脏葡萄糖产生来达到降低血糖的目的。

常用的口服降糖药物有：(1) 口服胰岛素增敏剂：如二甲双胍、胰岛素增敏物质。

(2) 口服促胰岛素分泌药物：如磺脲类药物、双胍类药物。

2. 胃肠动力药物：糖尿病患者常伴有胃排空延缓和食物滞留，胃肠动力药物可通过促进胃肠蠕动，加速食物通过，改善代谢紊乱。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI可通过阻断血管紧张素Ⅱ的生成，使血管扩张，改善糖尿病合并的高血压、肾血管病变等疾病。

4. 血脂调节药物：合并高甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇升高的糖尿病患者，可选择口服调节血脂的药物，如他汀类药物、贝特类药物。

二、注射剂1. 胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者和需要胰岛素替代治疗的2型糖尿病患者，胰岛素注射剂是必不可少的。

胰岛素根据初始和进展胰岛功能缺陷的严重程度，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素和长效胰岛素。

2. 胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1受体激动剂）：这类药物通过模拟胰高血糖素样肽-1的作用，促进胰岛β细胞胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，减少胃肠蠕动，降低食欲，从而控制血糖。

3. 肠激素样多肽-1（DPP-4）抑制剂：DPP-4抑制剂可抑制糖尿病患者中的糖尿病肽酶-4，延长胰高血糖素样肽-1的半衰期，提高GLP-1受体激动剂的生物利用度，从而控制血糖。

4. 胰岛素促分泌素类似物：胰岛素促分泌素类似物可通过与胰岛素受体结合，促进胰岛素分泌，改善糖尿病患者的胰岛素抵抗。

总结起来，糖尿病的临床用药主要有口服药物和注射剂两大类，口服药物主要包括口服降糖药物、胃肠动力药物、血管紧张素转换酶抑制剂、血脂调节药物等；注射剂主要包括胰岛素治疗、GLP-1受体激动剂、DPP-4抑制剂、胰岛素促分泌素类似物等。

新型降糖药物临床应用近年来，糖尿病已经成为全球范围内一种普遍的慢性代谢性疾病。

据统计，全球糖尿病患者数量已经超过4亿，而这个数字还在迅速增长中。

糖尿病对患者的心血管系统、视觉、肾脏等各个器官都会造成不可逆转的损害，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。

因此，寻找有效的降糖药物并将其应用到临床实践中，是当前医学领域的一个紧迫课题。

随着科学技术的不断进步，各种新型降糖药物不断涌现。

这些药物通常能够更为精准地调节患者的血糖水平，降低低血糖和高血糖的风险，提高患者的生活质量。

下面，我们将具体介绍几种新型降糖药物的临床应用情况。

首先，GLP-1受体激动剂是近年来备受关注的一类降糖药物。

GLP-1受体激动剂通过模拟肽类激素GLP-1的作用，促进胰岛素的释放，抑制胰高血糖素的释放，从而有效降低血糖。

临床研究表明，GLP-1受体激动剂不仅可以显著降低患者的空腹血糖和餐后血糖，还具有较好的降低体重的效果。

因此，在肥胖糖尿病患者的治疗中，GLP-1受体激动剂已经成为一种重要的治疗选择。

其次，SGLT-2抑制剂也是一种新型的降糖药物。

SGLT-2抑制剂主要通过抑制肾脏中钠糖共转运体2的作用，减少肾小管对葡萄糖的重吸收，促使大量葡萄糖从尿液中排出，降低血糖水平。

此外，SGLT-2抑制剂还可以减少体重、降压和降低心血管风险。

近年来，SGLT-2抑制剂已经成为2型糖尿病治疗中的重要组成部分，并且在实际临床应用中表现出了良好的疗效和安全性。

除了GLP-1受体激动剂和SGLT-2抑制剂，DPP-4抑制剂也是一种常用的降糖药物。

DPP-4抑制剂通过抑制二肽基肽酶-4的活性，增加胰岛素释放，降低胰高血糖素分泌，从而有效降低血糖。

临床研究显示，DPP-4抑制剂可以显著降低患者的HbA1c水平，改善胰岛素敏感性，减少胰岛素抵抗，具有较好的耐受性和安全性。

因此，DPP-4抑制剂在2型糖尿病患者和老年病人中被广泛应用。

综上所述，新型降糖药物在糖尿病患者的临床治疗中发挥着越来越重要的作用。

常用糖类药物的临床应用概况糖类药物是临床上常用的一类药物，广泛应用于糖尿病等疾病的治疗中。

本文将介绍几种常见的糖类药物及其临床应用概况。

一、胰岛素胰岛素是糖尿病治疗的基石，主要用于胰岛素依赖型糖尿病的治疗。

胰岛素可分为快速作用型胰岛素、中等作用型胰岛素和长效型胰岛素。

快速作用型胰岛素的作用起始较快，适用于糖尿病急性并发症治疗，如急性高血糖危象。

长效型胰岛素的作用持续时间较长，适用于基础胰岛素的补充。

中等作用型胰岛素的用途相对较少。

二、二甲双胍二甲双胍是一种口服降糖药物，主要用于2型糖尿病的治疗。

二甲双胍通过抑制肝糖原合成和促进外周组织对葡萄糖的利用，降低血糖水平。

它不会导致低血糖，因此适用于患有肝功能不全的糖尿病患者。

此外，二甲双胍还可用于多囊卵巢综合征的治疗。

三、磺脲类药物磺脲类药物是另一类口服降糖药物，主要用于2型糖尿病的治疗。

该类药物可促使胰岛素分泌增加，增强胰岛素的活性。

常用的磺脲类药物有格列本脲、格列美脲和格列喹酮等。

它们具有作用持续时间短、效果显著和副作用较小等特点，成为大多数2型糖尿病患者常用的药物。

四、α-葡萄糖苷酶抑制剂α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类通过抑制肠道吸收葡萄糖的药物，用于2型糖尿病的治疗。

这些药物可减少碳水化合物的吸收，从而降低血糖水平。

常用的α-葡萄糖苷酶抑制剂有鲁米那和阿卡波糖等。

使用这些药物时需要注意，由于葡萄糖吸收受阻，可能会出现消化不良等不良反应。

五、胰高血糖素样多肽-1受体激动剂胰高血糖素样多肽-1（GLP-1）受体激动剂是一类通过激活GLP-1受体拮抗胰高血糖素分泌的药物，用于2型糖尿病的治疗。

这些药物可延缓食物的胃肠吸收，减慢胃排空，抑制葡萄糖生成，从而起到降低血糖的作用。

常见的胰高血糖素样多肽-1受体激动剂有酒石酸类似物和类胰岛素肽-1等。

六、其他药物除了以上提到的常见糖类药物，还有一些其他治疗糖尿病的药物。

例如糖苷酶抑制剂可阻止肠道葡萄糖吸收，从而降低血糖水平。

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主要通过促进胰岛素分泌而发挥作用，抑制ATP依赖性钾通道，使K+外流，β细胞去极化，Ca2+内流，诱发胰岛素分泌。

此外，还可加强胰岛素与其受体结合，解除受体后胰岛素抵抗的作用，使胰岛素作用加强。

磺脲类（一）格列吡嗪(美吡达、瑞罗宁、迪沙、依吡达)：为第二代磺酰脲类药，起效快，药效在人体可持续6-8小时，对降低餐后高血糖特别有效；由于其代谢产物无活性，且排泄较快，因此较格列本脲较少引起低血糖反应，适合老年患者使用。

（二）格列齐特(达美康、优哒灵)：为第二代磺酰脲类药，其药效比第一代甲苯磺丁脲强10倍以上；此外，它还有抑制血小板粘附、聚集作用，可有效防止微血栓形成，从而可预防2型糖尿病的微血管病变。

适用于成年型2型糖尿病、2型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者。

老年人及肾功能减退者慎用。

（三）格列本脲(优降糖)：为第二代磺酰脲类药，它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强，为甲苯磺丁脲的 200-500 倍，其作用可持续24小时。

可用于轻、中度非胰岛素依赖型2型糖尿病，但易发生低血糖反应，老人和肾功能不全者应慎用。

（四）格列波脲(克糖利)：较第一代甲苯磺丁脲强20倍，与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖；其作用可持续24小时。

可用于非胰岛素依赖型2型糖尿病。

（五）格列美脲(亚莫利)：为第三代口服磺酰脲类药，其作用机制同其它磺酰脲类药，但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取，比其他口服降糖药更少影响心血管系统；其体内半衰期可长达 9小时，只需每日口服1次。