护士考试基础护理学精讲：常用的洗胃方法

洗胃共有几种操作方法
洗胃是指通过人工方法将胃内的物质清除出去。

目前常用的洗胃操作方法有以下几种：
1. 前庭洗胃：将洗胃液通过鼻饲管或鼻胃管进入胃内，再通过重力作用或抽吸作用将胃内物质排出。

2. 真空吸引洗胃法：通过负压作用，将洗胃液引入胃内，再通过真空吸引使胃内物质排出。

3. 法氏洗胃法：将洗胃液通过胃管进入胃内，再通过揉腹按摩的方法帮助物质排出。

4. 布利克洗胃法：将洗胃液通过胃管或鼻饲管引入胃内，再通过多次注入洗胃液和抽吸的方法使胃内物质排出。

5. 双通洗胃法：将洗胃液同时引入和排出胃内，通过双通道的方式加快胃内物质的清除速度。

以上是常用的洗胃操作方法，具体使用哪种方法需要根据患者的情况和医生的建议来确定。

常用的洗胃方法主讲：马丽丽
洗胃方法
⏹1、口服催吐法
⏹2、胃管洗胃法
⏹（1）漏斗胃管洗胃。

⏹（2）注洗器洗胃。

⏹（3）电动吸引器洗胃。

⏹（4）自动洗胃机洗胃。

口服催吐法
⏹患者取坐位，戴好橡胶围裙，将水桶置患者座位前，注意用软枕协助其保持舒适体位并防止坠床
嘱患者自饮大量灌洗液，即可引发呕吐，不易吐出时，可用压舌板压其舌根剌激引起呕吐，如此反复进行，直至吐出的灌洗液清洁无味为止
漏斗胃管洗胃
⏹是利用虹吸原理进行洗胃。

⏹1、准备病人：坐位或半坐位，中毒较重者取左侧卧位，臀部抬高10厘米。

⏹2、插管。

⏹3、抽出胃内容物。

⏹4、注入灌洗液：300~500毫升。

⏹5、拔管，整理。

注洗器洗胃
⏹用于幽门梗阻和胃手术前的洗胃。

⏹证实胃管在胃内后
⏹用注射器吸尽胃内容物
⏹注入洗胃液约200 ml左右
⏹再抽出弃去(注入盛水桶内)。

⏹如此反复冲洗，直至洗净为止。

电动吸引器洗胃法
⏹用电动吸引器连接洗胃管进行洗胃
⏹在抢救急性中毒时 , 能迅速有效地清除胃内有
害物质。

电动吸引器洗胃液体瓶胃储液瓶
⏹
压力不宜过大⏹
应保持在 13.3KPa(100mmHg), ⏹以免损伤胃粘膜。

自动洗胃机洗胃法
⏹利用电磁泵作为动力源，通过自控电路的控制，使电磁泵自动转换动作，分别完成向胃内冲洗药液和吸出胃内容物的过程。

⏹能自动、迅速、彻底的清除胃内毒物。

护士资格证考试-考点：洗胃法
(一)目的
解毒：6小时内洗胃效果最好;胃粘膜水肿和炎症。

(二)方法
1.口服催吐法：清醒、配合的病人。

2.电动吸引器洗胃法：适用于抢救急性中毒。

3.自动洗胃机洗胃法：自动、迅速、彻底地清除胃内容物。

(三)注意事项
1.急性中毒病人应迅速采用口服催吐法，必要时洗胃。

2.插管时动作轻快，勿损伤食管黏膜或误入气管。

3.中毒病人在洗胃前须留取毒物标本进行检验。

当毒物性质不明时，先用温开水或生理盐水，待明确后，采用对抗剂洗胃。

4.误服强酸或强碱等腐蚀性药物，禁忌洗胃，应药物解毒或物理性对抗剂，如豆浆、牛奶、米汤、蛋清水保护胃黏膜。

5.禁忌洗胃：肝硬化伴食管胃底静脉曲张、近期曾有上消化道出血、胃穿孔的病人。

6.每次灌入量以300～500ml为宜，不能超过500ml，并保持灌入量与抽出量的平衡。

(四)各种药物中毒的.灌洗液和禁忌药物
说明：
(1)蛋清水、牛奶：黏附于黏膜或创面上起保护性作用。

(2)高锰酸钾：1605、1059、4049(乐果)等禁用高锰酸钾洗胃，因其可氧化成毒性更强的物质。

(3)敌百虫中毒：禁用碱性药物洗胃，因遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏。

(4)巴比妥类药物中毒：硫酸钠导泻，肠道内形成高渗透压，阻止肠道水分和残留药物的吸收，促使排出体外。

(5)磷化锌中毒：磷化锌易溶于油类，忌用鸡蛋、牛奶、油类等脂肪类食物。

医院患者洗胃术护理技术洗胃术是将洗胃管由口腔或普通胃管由鼻腔插入胃内，利用重力、虹吸或负压吸引等作用原理，将一定量的溶液灌入胃腔反复冲洗，以达到清除毒物、减轻胃黏膜水肿、胃肠清洗等的目的，也包括清醒而能合作的病人口服大量洗胃液后引吐。

一、洗胃的目的、操作要点及注意事项1.目的(1)解毒：清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，还可利用不同灌洗液进行中和解毒，从而减少毒物吸收入血。

用于抢救急性中毒病人(2)减轻胃黏膜水肿：幽门梗阻病人，通过洗胃能将胃内滞留食物洗出，同时给予温生理盐水冲洗，可减轻胃黏膜水肿与炎症。

(3)手术或某些检查前的准备：主要是胃部手术或检查，通过洗胃，可利于检查，防止或减少术后感染。

2.洗胃液的选择洗胃液一般可用温开水。

如已知毒物的种类，也可选用相应的洗胃液。

常用洗胃液有：(1)清水或生理盐水：适用于各种有机磷中毒或不明性质的毒物中毒。

(2)1:5000高镒酸钾溶液：适用于除外“1605”的各种有机磷中毒，因为高镒酸钾可使“1605”氧化为毒性更大的“1600,(3)2%碳酸氢钠溶液：适用于各种有机磷中毒。

除外敌百虫，因为碱性溶液可使敌百虫分解成毒性更强的敌敌畏。

(4)牛奶或鸡蛋清：适用于碑、汞等重金属腐蚀性毒物中毒，可以沉淀毒物，保护黏膜。

55)2%〜5%硫酸镁或硫酸钠：适用于铅、锹中毒，可以沉淀毒物。

6.操作要点(1)胃管的选择：大口径且有一定硬度，头端多孔，以免堵塞或负压回吸导致管壁塌陷，引流不畅。

(2)病人的体位：洗胃时应使病人呈左侧卧位，头稍低。

(3)胃管置入：①插入深度鼻尖-耳垂-剑突，约50〜55cm o②判断插入是否成功用注射器抽吸有胃液抽出；注入50ml空气后，剑突下听到气过水声；胃管外端浸没于水瓶中观察有无气泡逸出。

(4)洗胃液的温度：应控制在35。

C左右，不可过热或过冷。

过热可能促进局部血液循环，加快毒物吸收；而过冷可加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔或造成寒战、胃痉挛等。

洗胃的操作流程洗胃的操作流程洗胃是一种常见的治疗方法，可以有效地清除胃内毒素、异物和食物残渣，对于急性中毒、误食有害物质或者消化道出血等情况都有很好的疗效。

下面将详细介绍洗胃的操作流程。

一、准备工作1.医生需要了解患者的病史和症状，并进行必要的体格检查，判断是否适合进行洗胃。

2.准备好所需器材：洗胃管、吸球、抽液器、生理盐水和药物等。

3.让患者空腹，并保持半坐位或侧卧位，以便于操作。

二、插入洗胃管1.先让患者口腔漱口，以减少口腔内细菌数量。

2.医生戴好手套并涂上适量润滑剂，轻轻将洗胃管插入患者口腔，让其自然咽下，直到到达胃底部。

3.通过观察管子长度和吸球抽取内容物颜色等来确认是否已经到达正确位置。

三、抽取内容物1.将抽液器连接到洗胃管，轻轻吸取胃内液体。

2.如果需要，可以通过加压或者减压的方式来帮助抽出内容物。

3.将抽取的液体保存在容器中，以便于后续检查和分析。

四、清洗胃腔1.通过洗胃管向胃内注入生理盐水，以清洗胃腔。

2.每次注入大约100-200毫升生理盐水，注入后稍等片刻再通过洗胃管抽出，并重复此步骤直到出现清澈无色的液体为止。

3.在清洗过程中可以根据需要添加药物来达到治疗效果。

五、结束操作1.在完成所需操作后，将洗胃管从患者口腔中拿出并进行消毒处理。

2.观察患者是否有不适反应或者并发症，并进行相应的处理和记录。

3.告知患者注意事项和后续治疗计划，并做好随访工作。

总结以上就是洗胃的详细操作流程。

在实际操作中需要注意医生和护士要戴好手套、做好消毒工作以及掌握好洗胃管的插入和抽取技巧等。

同时，要根据不同病情和患者情况进行个性化治疗，以达到最佳的治疗效果。

护理专业知识：常用洗胃溶液及洗胃注意事项
洗胃多是在危急情况下的急救措施，急救人员必须及时准备好物品，迅速、准确、轻柔、敏捷地完成洗胃的全过程，尽最大努力抢救患者的生命。

今天帮助大家梳理关于常用洗胃溶液及洗胃注意事项。

1.常用洗胃溶液
常用洗胃溶液及禁忌药
2.洗胃的注意事项
(1)禁忌症：强酸强碱，上消化道溃疡，食管胃底静脉曲张，食管、贲门狭窄或阻塞，胃癌，主动脉弓瘤等。

昏迷病人洗胃宜谨慎。

(2)服毒后4～6小时内洗胃最有效。

每次灌洗量300～500ml，一次不超过500ml。

(3)急性中毒者，先口服催吐，再洗胃，以减少毒物被吸收。

(4)当不明所服毒物时，可选用温开水或等渗盐水洗胃，待毒物性质明确后，再采用对抗剂洗胃。

(5)在洗胃过程中，病人出现腹痛，流出血性灌洗液或出现休克症状时，应停止灌洗，并通知医生进行处理。

(6)为幽门梗阻患者洗胃，应记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，为静脉补液提供参考。

如灌洗量为2000ml，洗出量为2500ml，表示胃潴留500ml，宜在饭后4～6小时或空腹进行。

例题：
患者，男性，65岁，患胃溃疡20余年，今日进食后出现阵发性胃痉挛性疼痛，呕吐大量宿食，不含胆汁，上腹部可见胃型，诊断为幽门梗阻。

为其洗胃应采取( )。

A.口服催吐法，饭前1～2小时进行
B.漏斗洗胃法，饭前1～2小时进行
C.电动吸引洗胃法，饭后4～6小时进行
D.注射器洗胃法，饭后4～6小时进行
【答案】D。

解析：幽门梗阻患者可用注射器洗胃在饭后4～6
小时或空腹进行。

洗胃操作程序【目的】1.彻底清除胃内毒物或刺激物，避免毒物吸收，对毒物进行鉴定2.洗出胃内滞留食物3. 为手术、检查做准备【仪表】服装、鞋帽整洁，符合要求。

仪表大方，举止端庄。

【核对】1床李强，男性，23岁，误服有机磷农药约100毫升，遵医嘱给予洗胃。

【评估】1.了解病人生命体征及病情变化情况，病人神志情况，配合能力，2.了解毒物种类，中毒时间3.检查病人口腔、鼻腔情况，口鼻有无损伤、炎症、手术史或其他情况4.做好心理工作，解除患者紧张情绪。

对自服毒物者应耐心劝导，减轻病人心理负担【用物准备】1.六部洗手法洗手，戴口罩2.根据中毒种类合理配置洗胃溶液3.检查洗胃机性能及管路连接是否正确4.准备用物治疗车上层型号合适洗胃管（内含开口器）、洗胃包（纱布2块、治疗巾、弯盘）、50毫升注射器1支、石蜡油、棉签、胶布、压舌板、听诊器、无菌手套、水碗、快速手消毒剂、医嘱单治疗车下层医用垃圾筒、生活垃圾筒洗胃机、洗胃液、污水桶【操作程序】1.携带洗胃机、洗胃液、污水桶，推治疗车至病人床旁，接通洗胃机电源，将洗胃机进液管放于洗胃水桶内，将洗胃机排液管放于污物桶内，将接洗胃管管路置于洗胃机上治疗盘内2.核对病人姓名、床号3.再次向病人解释以取得病人配合，再次评估病人生命体征4.协助病人取左侧卧位（右侧后背下垫枕），暴露剑突，注意保暖，躁动患者给予保护性约束5.用盐水棉签清洁病人鼻腔。

6.打开治疗包，取出治疗巾垫于颌下7.逐项检查以下物品的有效期，逐项将洗胃管、咬口器、压舌板、50毫升注射器、纱布置于弯盘内，将石蜡油适量倒于一块纱布上，撕胶布8.戴手套。

将弯盘置于病人颌下的巾上9.测量洗胃管应下深度10.用石蜡油纱布润滑洗胃管前端约10厘米11.方法一：左手托洗胃管，右手持洗胃管前端，沿一侧鼻孔插入至咽喉部（14----16厘米）瞩病人做吞咽动作，同时将洗胃管继续向下插入至测量好的深度方法二：将咬口器置于病人上下门齿间，左手托洗胃管，右手持洗胃管前端，从咬口器孔插入至咽喉部（14----16厘米）瞩病人做吞咽动作，同时将洗胃管继续向下插入至测量好的深度判断洗胃管插入胃内12.用胶布固定洗胃管于鼻翼两侧，连接洗胃机管路13.按下洗胃机开始键，洗胃机自动进行洗胃14.洗胃结束后，按下洗胃停止键，洗胃机停止洗胃15.断开洗胃管与洗胃机管路，反折洗胃管末端，取下病人鼻翼的胶布，右手持另一块纱布在鼻孔（或口腔）外包住洗胃管，左手向外边拔出洗胃管边将洗胃管缠绕于左手上（取下口塞）16.将双手手套边脱下边包裹洗胃管（和口塞），弃于医用垃圾筒内17.弯盘放置于治疗车下层18.垫巾清洁病人鼻面部，置于车下19.协助患者取舒适体位20. 操作后（1）。

基础护理学操作——洗胃技术洗胃技术（一）目的：1.通过实施洗胃抢救中毒患者，清除胃内容物，减少毒物吸收，利用不同的灌洗液中和解毒。

2.减轻胃粘膜水肿，预防感染。

（二）实施要点：1.评估患者：（1）了解患者病情，安抚患者，取得患者合作。

（2）对中毒患者，了解患者服用毒物的名称、剂量及时间等。

（3）评估患者口鼻腔皮肤及粘膜有无损伤、炎症或者其他情况。

2.操作要点：（1）口服洗胃法：患者取坐位，取下患者活动性义齿，将一次性围裙围至患者胸前，水桶放于患者面前；用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，遵医嘱留取毒物标本送检；协助患者每次饮洗胃液300～500毫升，用压舌板刺激患者咽后壁或者舌根诱发呕吐，如此反复进行，直至洗出液水清、嗅之无味为止。

（2）自动洗胃机洗胃法：连接洗胃机并打开电源；患者取左侧卧位，昏迷者取去枕平卧位，头偏向一侧；考试大网站收集取下患者活动性义齿，取一次性围裙围于胸前，置弯盘及纱布于口角旁；润滑胃管，据患者情况选择胃管插入的深度；确定胃管在胃内后，遵医嘱留取毒物标本送检；连接洗胃机管道，调节参数，每次注入洗胃液300～500毫升；洗胃过程中，密切观察患者病情、生命体征变化及洗胃情况，观察洗胃液出入量的平衡、洗出液的颜色、气味。

（三）注意事项：1.插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。

2.患者中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或者生理盐水洗胃。

3.患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。

4.幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后4-6小时或者空腹时进行，并记录胃内潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。

5.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。

6.及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过程。

7.保证洗胃机性能处于备用状态。

【。

洗胃的操作流程及步骤洗胃是一种常见的医疗操作，通常用于排除胃内异物、清除胃内毒素或药物残留。

下面将详细介绍洗胃的操作流程及步骤。

1. 患者准备。

在进行洗胃前，医生会对患者进行全面的身体检查，了解患者的病史、过敏史等情况。

患者需要空腹，一般要求至少8小时内不进食，以确保胃内没有食物残留。

患者需要脱去上衣，穿上医用服装，做好术前准备。

2. 麻醉。

洗胃需要进行麻醉，一般采用局部麻醉或全麻。

医生会根据患者的具体情况选择合适的麻醉方式，并在麻醉前向患者解释相关注意事项，确保患者理解并配合。

3. 插管。

麻醉后，医生会在患者口腔内插入胃管，通过食管将胃管引入胃内。

插管时需要非常小心，避免对患者口腔和食管造成伤害。

一旦插管成功，医生会通过胃管进行洗胃操作。

4. 洗胃。

在插管成功后，医生会通过胃管向胃内注入生理盐水或其他洗胃液。

洗胃液的选择会根据患者的具体情况而定，一般包括生理盐水、葡萄糖液等。

注入洗胃液后，医生会通过胃管抽出胃内的液体，以清除胃内异物或毒素。

5. 观察。

在洗胃过程中，医生会密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等情况。

一旦发现异常情况，医生会及时采取相应的处理措施，确保患者的安全。

6. 撤管。

洗胃完成后，医生会小心地将胃管从患者口腔中取出，避免对患者造成不适。

患者需要在医护人员的陪同下逐渐苏醒，并进行必要的观察。

7. 注意事项。

洗胃后，患者需要遵守医生的建议，注意饮食和休息，避免剧烈运动和饮酒。

同时，要密切观察自身情况，如出现恶心、呕吐、腹痛等不适症状，应及时就医。

总结。

洗胃是一项需要非常小心谨慎的医疗操作，医生和患者都需要配合，确保操作的安全和顺利进行。

在进行洗胃前，患者要做好充分的准备，配合医生的各项检查和操作。

医生则需要具备丰富的经验和专业知识，确保洗胃操作的成功和患者的安全。

希望本文能够对洗胃的操作流程及步骤有所帮助，让大家对这一医疗操作有更清晰的认识。

洗胃术
一、适应证
用于经口服毒物致急性中毒的抢救、治疗幽门梗阻或胃扩张。

二、方法
1.口服催吐法对神志清楚、合作的病人，嘱病人饮大量洗胃液即可呕吐，或用压舌板按压舌根部引起呕吐。

吐完再饮，直至呕吐物澄清且无特殊气味为止，
2.胃管洗胃法
(1)病人取侧卧位或仰卧位，嘱病人张口，对昏迷或不合作者，可借助开口器使其张口。

(2) 将粗胃管前端涂以液体石蜡使其滑润，以右手拇、食两指夹持胃管，徐徐送人食管内，当胃管的前端已人食管，立即抬高胃管的后端向前插送至胃内。

从胃管注入少量空气的同时用听诊器听诊上腹部有无气过水声，以判断胃管是否在胃内。

(3)将胃管后端与洗胃机进液排液管相连，依次向胃内注人和排出灌洗液，每次约1 000ml。

如此反复灌洗，直至流出与灌入的液体同样清晰、无特殊气味为止。

(4)洗毕，将胃管拔出，并分别记录灌人液和洗出液的总量。

三、注意事项
(1)吞人腐蚀性毒物(强酸、强碱等)、近期上消化道出血、食管静脉曲张、食管狭窄者禁忌洗胃。

(2) 幽门梗阻病人洗胃后，须记录胃内滞留量，以供静脉补液时参考。

服毒病人洗胃后，可酌情注人50%硫酸镁30~ 50ml导泻。

二十、全自动洗胃机洗胃法（一）护理评估1.评估患者中毒情况：如摄入毒物的种类、剂型、浓度、量、中毒时间、途径等；来院前的处理措施；是否曾经呕吐过及有无洗胃禁忌。

如遇病情危重者，应首先进行维持呼吸循环的抢救，然后再洗胃。

2.评估患者的生命体征、意识状态及瞳孔的变化、口鼻腔粘膜情况、中毒异味等。

3.评估患者的心理状态及合作程度。

（二）护理计划预期目标：1.洗胃效果好，毒物被洗出。

2.患者配合，无洗胃并发症发生。

（三）护理实施1.流程简图：准备→检查连接洗胃机→核对、解释→插胃管→证实胃管在胃内→固定胃管→抽尽胃内容物→反复灌洗→观察→拔管→记录（四）注意事项1.插管时避免误入气管。

2.当中毒物质不明时，洗胃液可暂用温开水或等渗盐水；应抽取胃内容物送检。

毒物性质明确后采用高效解毒剂洗胃。

3.洗胃过程中密切观察患者面色、生命体征；洗出液的颜色、性质、气味、量，每次灌入量不应超过500毫升，注意记录灌注液名称、液量等。

发现异常，立即停止洗胃并通知医师。

4.急性心肌梗塞、重症心力衰竭、严重心律紊乱和极度衰竭者不宜洗胃；昏迷患者洗胃应谨慎；幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4-6小时或空腹进行，需记录胃内潴留量。

吞服强腐蚀性毒物者禁忌洗胃，可给予药物或物理性拮抗剂，如牛奶、豆浆、蛋清、米汤等。

5.掌握洗胃禁忌证与适应证。

6.用自动洗胃机洗胃使用前应检查机器各管道衔接是否正确牢固，运转是否正常。

勿使水流入按键开关内，以免损伤机器，用毕要及时清洗，避免污物堵塞管道。

（五）理论知识1.洗胃适应证及禁忌证（1）适应证非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类与生物碱等，食物中毒的患者。

（2）禁忌证强腐蚀性毒物（如强酸、强碱）中毒、肝硬化伴食管胃底静脉曲张、胸主动脉瘤、近期内有上消化道出血及胃穿孔者；上消化道溃疡、癌症患者不宜洗胃。

2.药物中毒的灌洗溶液和禁忌药物3.体位（1）口服催吐法：坐位。

（2）胃管洗胃：中毒较重者取左侧卧位，因左侧卧位可减慢胃排空，延缓毒物进入十二指肠的速度。