白介素-1受体拮抗剂和C反应蛋白在缺氧缺血性脑病患儿血清中的水平及意义
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白介素1受体拮抗剂对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究赵昌云;钱文浩;纵静;戴瑞【期刊名称】《心电与循环》【年(卷),期】2017(036)005【摘要】目的探讨白介素1受体拮抗剂对大鼠心肌细胞缺血再灌注(I/R)损伤的保护作用及机制.方法选择30只成年SD雄性大鼠,采用酶法分离大鼠单个心室肌细胞并进行培养,分为5组:二甲基亚砜(DMSO)组、心肌缺血再灌注(I/R)组、白介素1受体拮抗剂(IL-1ra)+I/R组、2-氨基乙基二苯硼酸酯(2-APB)+I/R组、2-APB+IL-1ra+I/R组.测定细胞的收缩/舒张功能(静息细胞长度,收缩幅度,最大收缩速率,最大复长速率,达峰时间,复长90%时间)及钙瞬变相关指标[静息细胞钙离子浓度(F0);细胞Ca2+变化幅度(△FFI);细胞内钙离子衰退常数(Tau)].结果与二甲基亚砜组比较,I/R组心肌细胞的收缩幅度与△FFI减小,差异均有统计学意义(均P<0.01).与I/R组比较,2-APB+I/R组和IL-1ra+I/R组的心肌细胞收缩幅度与△FFI明显增大.结论 IL-1ra可以下调1,4,5-三磷酸肌醇受体(IP3R)蛋白的表达,减轻I/R后心肌细胞钙超载.【总页数】4页(P317-320)【作者】赵昌云;钱文浩;纵静;戴瑞【作者单位】310013 杭州,浙江医院重症医学科;徐州医科大学附属医院心内科;徐州医科大学附属医院心内科;江苏省徐州市第一人民医院心内科【正文语种】中文【相关文献】1.白介素1受体拮抗剂对大鼠心肌细胞缺血再灌注损伤的保护作用及机制研究 [J], 赵昌云;钱文浩;纵静;戴瑞;2.白介素-1受体拮抗剂对大鼠肠缺血/再灌注损伤的保护作用 [J], 金辰;邹民吉;张冬冬;付文亮;陈瑶;刘青;徐东刚3.巴戟天醇提物对离体大鼠心肌缺血再灌注损伤后白介素-1β、肿瘤坏死因子-α及心肌细胞凋亡的影响 [J], 刘灵芝4.脑钠肽后处理对大鼠缺血再灌注损伤心肌细胞凋亡的保护作用与机制研究 [J], 董小莉;谭宁;马立宁;王苗;李斌;王圣;邓宇珺;符永恒5.健心冲剂对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤心肌细胞保护作用机制研究 [J], 王英;王保和因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新生儿缺氧缺血性脑病患者血清可溶性细胞间黏附分子-1与超敏C反应蛋白浓度相关性研究袁帆;潘云燕【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2009(030)009【摘要】目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)患者血清slCAM-1水平的同时,研究其与超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度的相关性,判断能否作为反映HIE患者病情变化及预后的指标.方法用免疫比浊法检测hs-CRP,ELISA法检测siCAM-1.结果与健康对照组比较,急性期HIE患儿血清hs-CRP、siCAM-1浓度明显增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0,01);恢复期hs-CRP、sI-CAM-1浓度明显下降,与健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论血清slCAM-1和hs-CRP浓度均可作为反映HIE患者病情变化及预后的指标.【总页数】2页(P841-842)【作者】袁帆;潘云燕【作者单位】730070,甘肃省兰州市安宁区疾病预防控制中心;730000,兰州大学第二医院【正文语种】中文【中图分类】R446.61;R722.19【相关文献】1.胃癌患者可溶性细胞间黏附分子-1血清浓度的测定及其意义 [J], 李晓梅;陈学良2.血清可溶性细胞间黏附分子1和血管细胞间黏附分子1与糖尿病肾病的相关性研究 [J], 赵永才;李新胜;钱红霞3.急性冠状动脉综合征患者血清超敏C反应蛋白和可溶性细胞间黏附分子水平变化及其意义 [J], 张平;王苏建;纪元;姜平4.系统性红斑狼疮患者血清可溶性细胞间黏附分子-1、L-选择素及细胞因子浓度测定的临床意义 [J], 周文俊;袁立新;朱奋勇5.2型糖尿病合并急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化及血清脂联素、可溶性细胞间黏附分子-1和可溶性血管细胞间黏附分子-1水平分析 [J], 付彦因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-1β 水平检测及临床意义刘小群陈贞祥沈怀云周瑞徐家丽 [摘要] 目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)惠儿血清白细胞介素-1β(IL-1β)水平的变化及其临床意义。
方法 选择我院儿科2010年7月至2011年6月收治的HIE患儿为HIE组,排除HIE的足月新生儿为对照组,采用酶联免疫吸附法检测两组患儿急性期(生后3天)和恢复期(生后7天)血清IL-1β的水平。
HIE患儿按病情分为轻、中、重度3个亚组。
结果 生后3天和7天各组IL-13水平(ng/ml)分别为[对照组:(21.9±6.0)和(21.4±5.0),轻度HIE组:(23.4±4.0)和(19.7±4.1),中度HIE组:(30.1±3.7)和(26.7±4.4),重度HIE组:(38.5±4.5)和(30.9±5.2)],中、重度HIE组明显高于轻度HIE组和对照组(P<0.01),重度HIE组高于中度HIE组(P<0.01),轻度HIE组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。
各HIE组患儿7天时血清IL-1β水平均较3天时显著降低(P<0.01)。
生后3、7天IL-1β水平与病情分度呈正相关[3天:r =0. 80,7天:r=0.72,P均<0.01]。
结论 检测HIE惠儿血清IL-1β水平时HIE的辅助诊断和病情判断有重要意义。
[关键词] 缺血缺氧,脑; 白细胞介素1;婴儿,新生10. 3969/j. issn. 1673-6710. 2012.03. 009233004 安徽蚌埠医学院第一附属医院儿科r'Ⅸ=wⅢjJ7)、血栓素,Ⅲ☆tn““@@[1]蔡清,薛辛东,富建华.新生儿缺氧缺血性脑病研究现状及进 展.中国实用儿科杂志,2009,24:968-971.@@[ 2 ] Aly H,Khashaba MT, El-Ayouty M, et al. IL-1beta, IL-6 and TNF-alpha and outcomes of neonatal hypoxic ischemic encephalopathy. Brain Dev, 2006, 28 : 178-182.@@[ 3 ] Liu J, Feng ZC. Increased umbilical cord plasma interleukin-1 beta levels was correlated with adverse outcomes of neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy.J Trop Pediatr, 2010, 56: 178-182.@@[4] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病 诊断标准.中代儿科杂志,2005,7:97-98.@@[ 5 ] Ren K, Torres R. Role of interleukin-lbeta during pain and inflammation. Brain Res Rev, 2009, 60: 57-64.@@[ 6 ] Qi C,Zhang WW, Wang F. et al. Acute effects of IL-1β on sodium current in cortical neurons of rats. Dongwuxue Yanjiu, 2011,32:323-328.@@[7]霍则军,李志刚,郭佳,等.电针对全脑缺血-再灌注大鼠IL- 1β的影响.中国康复理论与实践,2010,16:342-343.@@[8] 罗荣华,姚国,李晓伟.缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介 素-8水平的动态变化与意义.新生儿科杂志,2004,19:159- 160.@@[ 9 ] Felderhoff-Mueser U,Sifringer M, Polley O, et al. Caspase-1 processed interleukins in hyperoxia-induced cell death in the developing brain. Ann Neuro1,2005,57:50-59.@@[10]赵雪妮,刘秀珉,张昌秋.窒息对新生大鼠脑组织含水量及 IL-1β影响的实验研究.中国急救医学,2002,22:8-9.@@[11] 吕洋,沈维高,刘国辉.脑缺血再灌注损伤中IL-1β的作用及 机制.北华大学学报(然科学版),2004,5:524-528.@@[12]王礼周,李树军,王宏伟.新生儿缺氧缺血性脑病血清 caspase-1和IL-1β测定及意义.中国优生与遗传杂志,2007, 15:80-81.2011-09-19要的写作要求1I ,-、.、.*____-n.n缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-1β水平检测及临床意义作者:刘小群, 陈贞祥, 沈怀云, 周瑞, 徐家丽作者单位:233004,安徽蚌埠医学院第一附属医院儿科刊名:中国新生儿科杂志英文刊名:Chinese Journal of Neonatology年,卷(期):2012,27(3)本文链接:/Periodical_xsekzz201203009.aspx。
血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病病情和预后判断中的价值宋奕;肖蕾萍;张嘉玲【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2023(20)1【摘要】目的探讨血清可溶性血凝素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)和脑红蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病病情和预后判断中的临床价值。
方法选择2019年1月至2021年12月该院收治的135例新生儿缺氧缺血性脑病患儿纳入观察组。
选择同期在该院体检的75例健康足月新生儿纳入对照组。
观察两组血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平变化,分析血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平与新生儿缺氧缺血性脑病严重程度的关系,对临床指标与患儿预后的关系进行单因素和多因素分析,探讨血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白预测患儿发生预后不良的价值。
结果观察组的血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平明显高于对照组(P<0.01)。
血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平随着疾病严重程度的升高而升高(P<0.01)。
新生儿缺氧缺血性脑病患儿的预后不良与Apgar评分、开始治疗日龄、sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平有关(P<0.01),而与性别、孕周、日龄、胎龄、生产方式、出生时体质量、体温、心率、脐带异常,以及母体贫血、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压无关(P>0.05)。
多因素分析发现,血清sLOX-1>888.02 ng/L、VILIP-1>0.83μg/L和脑红蛋白>24.22 pg/mL是新生儿缺氧缺血性脑病患儿预后不良的独立危险因素(P<0.01)。
血清sLOX-1、VILIP-1和脑红蛋白水平在预测新生儿缺氧缺血性脑病预后不良方面具有较高的价值,联合检测的灵敏度为96.9%,特异度为86.4%,曲线下面积(AUC)为0.971,明显高于sLOX-1(Z=2.289,P=0.022)、VILIP-1(Z=2.635,P=0.008)和脑红蛋白(Z=3.263,P=0.001)单项指标检测,而3项指标之间的AUC差异无统计学意义(P>0.05)。
新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清白介素-1α与白介素-1β的变化及临床意义杨铭华;阚秀梅;魏校敏;刘旭欣;李月英;关秀茹【期刊名称】《现代检验医学杂志》【年(卷),期】2010(025)002【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)患儿血清中白介素-1α(interleukin-α,IL-1α)、白介素-1β(interleukin-β,IL-1β)的变化及临床意义.方法采用ELISA方法于生后3 d及7 d检测病例组32例HIE患儿与对照组24例正常新生儿血清中IL-1α以及IL-1β水平.结果生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1α水平分别为8.76±4.07 pg/ml,3.95±1.09 pg/ml;生后7 d分别为5.00±2.12 pg/ml,3.52±1.74 pg/ml,两者差异均有统计学意义(P<0.01).生后3 d HIE患儿和正常新生儿血清中IL-1β水平分别为64.00±13.80 pg/ml,33.89±18.32 pg/ml;生后7 d分别为54.30±13.10 pg/ml,36.91±18.02 pg/ml,两者差异也均有统计学意义(P<0.01);生后3 d和7 d,HIE患儿血清中IL-1α水平随着病情的加重而逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.01).生后3 d和7 d,HIE患儿病情愈严重血清中IL-1β水平升高愈明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论新生儿HIE患儿血清中IL-1α和IL-1β水平变化与HIE和脑损伤的严重程度有关,并且在新生儿HIE的发病机理中起重要作用.【总页数】3页(P132-134)【作者】杨铭华;阚秀梅;魏校敏;刘旭欣;李月英;关秀茹【作者单位】哈尔滨市儿童医院,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,哈尔滨,150010;哈尔滨市儿童医院,哈尔滨,150010;哈尔滨医科大学附属第一医院实验诊断教研室,哈尔滨,150001【正文语种】中文【中图分类】R722.19;R392.11【相关文献】1.病毒性心肌炎患儿血清白介素23和白介素17水平的变化及其临床意义 [J], 蔡泽民;杨云华2.手足口病患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素6和白介素10水平的变化 [J], 李云;李维春;武荣3.新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素变化及其临床意义 [J], 李洪琼4.血清呼吸道解脲支原体感染诱发呼吸窘迫综合征患儿血清肿瘤坏死因子-α、白介素-1β、白介素-6水平变化及其临床意义 [J], 陈霞; 杨磊; 王丽; 张平英5.支气管哮喘患儿不同时期血清白介素-17、白介素-27水平变化及意义 [J], 梁东阁;张婷;李会娟;何倩倩;黄晗;韩志英因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白在新生儿缺氧缺血性脑病中的变化及临床意义尚云;石计朋;杨卫红;马慧敏;郭喜霞;唐成和【摘要】Objective To investigate the potential roles of tumor necrosis factorα(TNF-α)and highsensitivity Creactive protein (HsCRP)in the progression and prognosis of neonatal hypoxicischemic encephalopathy(HIE).Methods This study was a clinical ex-perimental study.Totally 74 cases of neonates with HIE diagnosed in the First Affiliated Hospital of Xinxiang Medical University From February 2011 to February 2013 were enrolled as observation group (mild 31 cases,moderate 26 cases,severe 17 cases;32 cases with good prognosis,42 poor prognosis),and another 74 cases of normal healthy neonates were selected as control group.The levels of TNF-αand HsCRP in all samples were measured 48 hours after being born by enzymelinked immunosorbent assay (ELISA)and radio immu-noassay (RIA)method.Results The data revealed significant upregulation of the serum levels of TNF-αand HsCRP in patients with HIE.The increase in the levels of these inflammatory mediators correlated with the severity of the disease and also had a positive corre-lation with the prognosis of the disease.Serum levels of TNF-αand HsCRP in HIE group were significantly higher than those in normal control group.TNF-αlevels were 17.20 ±1.26 vs 97.00 ±5.97 ng·L -1 (P <0.05);HsCRP levels were 0.51 ±0.18 vs 11.93 ± 1.91 mg·L -1 (P<0.05).Serum levels of TNF-αand HsCRP in the moderate and severepatient groups were significantly higher compared with those in the mild group(P <0.05).Furthermore,there was a significant upregulation of the cytokines in the severe group compared with those in the moderate group(P <0.05).The differences among 3 groups were also significant ,and they were the highest with severe HIE,TNF-αlevels(mild group 31.37 ±3.28 vs moderate g roup 52.59 ±5.19 vs severe group 102.65 ±7.81 ng·L -1 ,P<0.05);HsCRP levels(mild group 4.63 ±0.69 vs moderate group 7.56±1.19 vs severe group 12.92 ±3.25 mg·L -1 ,P <0.05).Comparison of the serum levels of TNF-αand HsCRP in patients with different prognos es.The levels of TNF-α,in patients with either a poor or good prognosis were further analyzed.Significant upregulation of the levels of TNF-α(90.23±7.37 ng·L -1 )and HsCRP lev-els(9.71 ±2.14 mg·L -1 ,P <0.05)were observed in patients who had a poor prognosis compared with those in the patients who had a good prognosis,TNF-α(44.32 ±4.84 ng·L -1 )and HsCRP (5.99 ±0.99 mg·L -1 ).Conclusions With the aggravation of the disease and poor prognosis aggravation,TNF-αand HsCRP expression increased,suggesting that TNF-αand HsCRP may be involved in the pathophysiological process of HIE,therefore,dynamic monitoring of both trends will help determine the severity of HIE and prognos-tic evaluation.%目的:检测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α),超敏 C 反应蛋白(HsCRP)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中变化及意义,探讨其相关性。
新生儿缺氧缺血性脑病血清NSE和VILIP-1水平变化及意义王江涛;肇丽梅【摘要】Objective To investigate the changes and significance of serum NSE and VILIP-1 in hypoxic-ischemic encephalopathy.Methods A total of 136 cases of children with HIE were selected from March 2012 to April 2015 in Zhengzhou City Children's Hospital and were divided into mild (n =58),moderate (n =46) and severe (n =32),according to the condition of patients.At the same time,45cases of normal newborns were selected as the control group.The serum levels of NSE and VILIP-1 in HIE children after born (T0),48 h (T1),72h (T2) and 7 d (T3),and in control group,at T0,were respectivelydetected.The NBNA scores were evaluated at birth 24 h in HIE children and control group.Results The serum levels of NSE and VILIP-1 in HIE child ren at T0 were (28.82 ± 6.34) μg/L,(0.91 ±0.26)μg/L,respectively,which were higher than the control group [(13.94 ±2.82) μg,/L,(0.38 ±0.15) μg/L],while the NB-NA score [(33.83 ± 2.25) point] was lower than that of the control group [(38.24 ± 2.41) point],andthe differences were statistically significant (P < 0.05).Pearson correlation analysis showed,at T0,the serum level of NSE in HIE children was positively correlated with the level of VILIP-1 (r =0.612,P < 0.05),while the serum levels of NSE and VILIP-1 were negatively correlated with NBNA scores (r =-0.481 and-0.440,P < 0.05).Compared with mild,the serum levels of NSEand VILIP-1 at T0 ~3 in moderate and severe increased,and were higher in severethan in the moderate,and the differences were statisticallysignificant (P < 0.05).Conclusion The serum levels of NSE and VILIP-1 in HIE children are elevated.It is of great significance for dynamic monitoring of serum levels of NSE and VILIP-1 in early diagnosis,condition determination and treatment assessmentof HIE.%目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)和视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)水平变化及意义.方法选取2012年3月至2015年4月在郑州市儿童医院住院治疗的136例HIE患儿,根据病情分为轻度(n=58)、中度(n=46)、重度(n=32),同期,选取正常新生儿45例作为对照组,HIE患儿分别于出生后第24小时(T0)、48小时(T1)、72小时(T2)和7天(T3)时,对照组于T0时,检测血清中NSE和VILIP-1水平,HIE患儿和对照组均于T0时,进行新生儿行为神经测定(NBNA)评分.结果 HIE患儿T0时血清NSE和VILIP-1水平分别为(28.82 ±6.34)、(0.91±0.26) μg/L,均高于对照组的(13.94±2.82)、(0.38 ±0.15) μg/L,NBNA评分为(33.83±2.25)分,低于对照组的(38.24±2.41)分,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关分析显示,HIE患儿T0时血清NSE水平与VILIP-1水平呈正相关(r=0.612,P<0.05),血清NSE和VIL-IP-1水平均与NBNA评分呈负相关(r=-0.481、-0.440,P<0.05);与轻度相比,中度和重度患儿T0~3时血清NSE和VILIP-1水平均升高,且重度均高于中度,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 HIE患儿血清NSE和VILIP-1水平升高,动态监测血清NSE和VILIP-1水平对HIE早期诊断、病情判定及治疗效果评估具有重要意义.【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2017(038)010【总页数】4页(P1259-1262)【关键词】新生儿缺氧缺血性脑病;神经元特异性烯醇化酶;视椎蛋白样蛋白1【作者】王江涛;肇丽梅【作者单位】450000 河南省郑州市儿童医院新生儿诊疗中心;110005辽宁沈阳中国医科大学第四医院新生儿科【正文语种】中文新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)是新生儿窒息后由于缺氧、缺血而导致的脑部并发症,可引发多种神经系统后遗症,甚至导致患儿死亡[1]。
临床研究缺氧缺血性脑病新生儿血清sLOX-1、VILIP-1的变化及临床意义陈晓玲1,陈晓君2,杨丽霞1,邢舒旺1,邱成英1摘要:目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1(sLOX-1)、视椎蛋白样蛋白1(VILIP-1)的变化及临床意义。
方法HIE患儿(HIE组)146例,分为轻度组(58例)、中度组(52例)和重度组(36例)。
另选取正常新生儿50例为对照组。
HIE组分别于出生后24h(T1)、出生后48h(T2)、出生后72h (T3)检测血清sLOX-1、VILIP-1水平,对照组于出生后24h(T1)进行检测。
结果HIE组的5min Apgar评分、NBNA 评分均低于对照组(P<0.05);随时间延续,HIE组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低(P<0.05),与对照组比较,HIE 组各时点VILIP-1水平及T1、T2时间点的血清sLOX-1水平均增高(P<0.05)。
随时间延续,轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平均降低,各时间点轻、中及重度组血清sLOX-1、VILIP-1水平依次升高(P<0.05)。
HIE患儿血清sLOX-1、VILIP-1与5min Apgar评分、NBNA评分均呈负相关(P<0.05);血清sLOX-1(AUC=0.784,95%CI:0.702~0.869)、VILIP-1(AUC=0.752,95%CI:0.655~0.847)对HIE均有较高的诊断价值,两者联合诊断时敏感度[0.863(126/146)]和特异度[0.840(42/50)]均有明显提高。
结论HIE患者血清sLOX-1、VILIP-1表达水平较高,且其病情越严重表达水平越高,动态监测血清sLOX-1、VILIP-1水平对HIE的早期诊断、病情评估具有重要意义。
关键词:缺氧缺血,脑;婴儿,新生,疾病;早期诊断;可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体1;视椎蛋白样蛋白1中图分类号:R722.12文献标志码:A DOI:10.11958/20211472Changes and clinical significance of serum sLOX-1and VILIP-1in neonates withhypoxic ischemic encephalopathyCHEN Xiaoling1,CHEN Xiaojun2,YANG Lixia1,XING Shuwang1,QIU Chengying1 1Department of Neonatology,2Department of Pharmacy,West China Sanya Hospital,Sichuan University,Sanya572300,China Abstract:Objective To investigate the changes and clinical significance of serum soluble lectin like oxidized low density lipoprotein receptor-1(sLOX-1)and vertebral protein like protein-1(VILIP-1)in neonates with hypoxic ischemic encephalopathy(HIE).Methods A total of146neonates with HIE were selected as the HIE group.According to the clinical grading standard of HIE,the neonates were divided into the mild group(n=58),the moderate group(n=52)and the severe group(n=36).Another50normal neonates were selected as the control group.The serum levels of sLOX-1and VILIP-1were detected at24h(T1),48h(T2)and72h(T3)after birth in the HIE group,and the control group was detected at24h after birth(T1).Results The5min Apgar score and NBNA score were significantly lower in the HIE group than those in the control group(P<0.05).Over time,the serum levels of sLOX-1and VILIP-1were decreased in the HIE group (P<0.05).Compared with the control group,the serum levels of VILIP-1at each time point and the serum levels of sLOX-1 at the T1and T2time points were increased in the HIE group(P<0.05).Over time,the serum levels of sLOX-1and VILIP-1were decreased in the mild,moderate and severe groups,and the serum levels of sLOX-1and VILIP-1were increased successively at each time point in the mild,moderate and severe groups(P<0.05).Serum levels of sLOX-1and VILIP-1 were negatively correlated with5min Apgar score and NBNA score in neonates with HIE(P<0.05).Serum levels of sLOX-1 (AUC=0.784,95%CI:0.702-0.869)and VILIP-1(AUC=0.752,95%CI:0.655-0.847)showed high diagnostic values for HIE.The sensitivity[0.863(126/146)]and the specificity[0.840(42/50)]of the combined detection were significantly improved,and the diagnostic value was further improved.Conclusion The expression levels of serum sLOX-1and VILIP-1increase in HIE,and their expression levels are related to the severity of the disease.Dynamic monitoring of serum levels of sLOX-1and VILIP-1is of great significance for the early diagnosis and disease assessment of HIE.Key words:hypoxia-ischemia,brain;infant,newborn,diseases;early diagnosis;soluble lectin-like oxidized low density lipoprotein receptor1;vertebrin-like protein1作者单位:1四川大学华西三亚医院新生儿科(邮编572300),2药剂科作者简介:陈晓玲(1987),女,主治医师,主要从事新生儿相关疾病研究。
DOI:10.3969/j.issn.1672-9463.2019.03.004降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断价值柴烁 张钢强 张小晴 张强 李玉云【摘要】 目的 通过分析新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy,HIE)患儿外周血中降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)和白细胞计数(WBC)水平,探讨三种炎性指标在HIE中的诊断价值。
方法 选择2017年1月~2018年8月我院儿科收治的HIE患儿66例,依据产妇病史,患儿临床表现、头部CT报告以及Apgar评分等将HIE患儿分为轻、中、重三组。
分别用瑞士罗氏公司Cobas E601电化学发光免疫分析仪和日本Sysmex公司XE-2100全自动血液分析仪检测血清中PCT、CRP及全血中WBC水平。
分析对照组及各患儿组三种炎性指标水平、治疗前后变化,并通过ROC曲线分析各指标在HIE诊疗中的价值。
结果 HIE患儿血清PCT、CRP和全血中WBC水平均较对照组明显升高(P<0.05)。
PCT、CRP水平随HIE病情加重而升高(P<0.05)。
轻中度HIE患儿组间WBC水平差异无统计学意义(P>0.05),其他各患儿组间WBC水平差异有统计学意义(P<0.05)。
结论 PCT、CRP及WBC可作为HIE诊断及病情判断的辅助依据,其中PCT对HIE患儿诊断价值和特异性最高,WBC最低。
【关键词】 新生儿缺氧缺血性脑病 降钙素原 C反应蛋白 白细胞计数Diagnostic value of procalcitonin, C-reactive protein and white blood cell count in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy Chai Shuo, Zhang Gangqiang,Zhang Xiaoqing,et al.Department of Clinical Laboratory,the First Affi liated Hospital of Bengbu Medical College, Bengbu233000【Abstract】 Objective To investigate the clinical value of procalcitonin (PCT), C-reactive protein (CRP)and white blood cell count (WBC)in neonatal hypoxic-ischemic encephalopathy (HIE). Methods 66 children with HIE were selected in our hospital from Jan 2017 to Aug 2018. According to history of maternity, clinical manifestation, imaging examination and Apgar score of children, they were divided into three groups: mild group, moderate group and severe group. The levels of PCT, CRP in serum and WBC in whole blood were detected by Cobas E601 Electrochemiluminescence Immunoanalyzer of Roche Company of Switzerland and XE-2100 automatic Blood Analyzer of Sysmex Company of Japan. The levels of three inflammatory indexes in the control group and each HIE group and the changes before and after treatment were analyzed. The value of each index in the diagnosis and treatment of HIE was analyzed by ROC curve. Results The levels of serum PCT, CRP and WBC in HIE patients were significantly higher than those in the control group (P<0.05). The serum PCT and CRP levels increased with the severity of the disease (P<0.05). There was no significant difference in WBC level between mild group and moderate group (P>0.05), but there were significant differences between other groups (P<0.05). Conclusion PCT, CRP and WBC can be used as auxiliary evidence for diagnosis and condition judgement of HIE. The diagnostic value and specificity in children with HIE of PCT is the highest, and WBC is the lowest.【Key words】 Hypoxic-ischemic encephalopathy Procalcitonin C-reactive protein White blood cell count▲基金项目:安徽省教育厅2017年度自然科学研究项目(编号:KJ2017A226)作者单位:233000 安徽蚌埠,蚌埠医学院第一附属医院检验科(柴烁、张强);蚌埠医学院检验系(张钢强、张小晴、李玉云)通讯作者:张强,E-mail:bbyxyzq@;李玉云,E-mail:346680312@新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic en-cephalopathy,HIE)是新生儿窒息所致的脑部缺氧缺血性疾病,也是围产期常见并发症,病情严重的HIE患儿可出现脑部器质性改变或早期死亡[1]。
0951 国际检验医学杂志2018年7月第39卷第13期㊀I n t J L a bM e d,J u l y2018,V o l.39,N o.13论著 临床研究老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白细胞介素1β㊁C反应蛋白㊁同型半胱氨酸水平的相关性分析∗于学涛,徐㊀海(新疆维吾尔自治区人民医院康复科,乌鲁木齐830000)㊀㊀摘㊀要:目的㊀探讨老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白细胞介素1β(I LG1β)㊁C反应蛋白(C R P)㊁同型半胱氨酸(H c y)水平的相关性.方法㊀选取该院于2016年8月至2017年8月期间收治的老年缺血性脑卒中患者119例,按照疲劳严重度量表评分分为疲劳组40例与非疲劳组79例.所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验法(E L I S A法)测定血清I LG1β㊁C P R和H c y水平.结果㊀疲劳组日常生活活动能力(A D L)评分㊁F u g lGM e y e r运动功能上肢和下肢评分低于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=23.3609㊁18.2036㊁9.2886,对照组:t=39.9266㊁20.2603㊁21.9296,P<0.05);非疲劳组A D L评分㊁F u g lGM e y e r运动功能上肢和下肢评分低于对照组,差异有统计学意义(t=23.0214㊁6.8319㊁16.8103,P<0.05).疲劳组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平高于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=14.5615㊁17.0296㊁13.0599,对照组:t=31.6319㊁36.9983㊁33.6700,P<0.05);非疲劳组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平高于对照组,差异有统计学意义(t=23.8660㊁28.7744㊁26.1354,P<0.05).缺血性脑卒中后疲劳与I LG1β㊁C P R和H c y呈线性正相关.结论㊀老年缺血性脑卒中疲劳患者I LG1β㊁C P R和H c y异常升高,且具有明显相关性.关键词:缺血性卒中后疲劳;㊀白细胞介素1β;㊀C反应蛋白;㊀同型半胱氨酸D O I:10.3969/j.i s s n.1673G4130.2018.13.015中图法分类号:R743.3文章编号:1673G4130(2018)13G1590G04文献标识码:AC o r r e l a t i o na n a l y s i s o f s e r u mi n t e r l e u k i n1β,Cr e a c t i v e p r o t e i na n dh o m o c y s t e i n e l e v e l s i n e l d e r l yp a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e a f t e r f a t i g u e a n d i s c h e m i c s t r o k e∗Y U X u e t a o,X U H a i(D e p a r t m e n t o f R e h a b i l i t a t i o n,t h eX i n j i a n g U y g u rA u t o n o m o u sR e g i o nP e o p l eᶄsH o s p i t a l,U r u m q i,X i n j i a n g830000,C h i n a)A b s t r a c t:O b j e c t i v e㊀T o i n v e s t i g a t e t h e c o r r e l a t i o nb e t w e e ns e r u mi n t e r l e u k i n1β(I LG1β),Cr e a c t i v e p r oGt e i n(C R P)a n dh o m o c y s t e i n e(H c y)l e v e l s i ne l d e r l yp a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e a f t e r f a t i g u e a n d i s c h e m i c s t r o k e.M e t h o d s㊀119e l d e r l yp a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k ew e r e s e l e c t e d f r o mo u r h o s p i t a l f r o m A u g u s t2016t oA u g u s t2017.A c c o r d i n g t o t h e f a t i g u e s e v e r i t y s c a l e,40c a s e sw e r ed i v i d e d i n t o f a t i g u e g r o u p a n d79c a s e s i nn o n f a t i g u e g r o u p.T h e p e r i p h e r a l b l o o d s a m p l e sw e r e t a k e n f r o mt h e f a s t i n g b l o o d i n e a r l y m o r n i n g,a n d t h e s e r u ml e v e l so fI LG1β,C P R a n d H c y w e r ed e t e r m i n e db y e n z y m el i n k e di m m u n o s o r b e n ta s s a y(E L I S A).R e s u l t s㊀T h e f a t i g u e g r o u p A D Ls c o r e,F u g lGM e y e rm o t o r f u n c t i o no f u p p e r a n d l o w e r l i m b sw e r e l o w e r t h a n t h o s e o f n o n f a t i g u e g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(n o n f a t i g u e g r o u p:t=23.3609,18.2036,9.2886,t h e c o n t r o l g r o u p:t=39.9266,20.2603,21.9296,P<0.05);N o n f a t i g u e g r o u p A D Ls c o r e,F u g lGM e y e r m o t o rf u n c t i o no fu p p e ra n dl o w e rl i m b ss c o r el o w e rt h a nt h ec o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(t=23.0214,6.831916.8103,P<0.05).F a t i g u es e r u mI LG1β,C P R a n dH c y w e r eh i g h e r t h a n t h a t i nn o n f a t i g u e g r o u p a n d c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c ew a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f iGc a n t(n o n f a t i g u e g r o u p:t=14.5615,17.0296,13.0599,t h e c o n t r o l g r o u p:t=31.6319,36.9983,33.6700, P<0.05);N o n f a t i g u e g r o u p s e r u mI LG1β,C P Ra n dH c y w e r e h i g h e r t h a n t h a t o f c o n t r o l g r o u p,t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(t=23.8660,28.7744,26.1354,P<0.05).T h e r ew a s a p o s i t i v e l i n e a r c o r r e l aG∗基金项目:新疆维吾尔自治区科技成果转化(201454135).㊀㊀作者简介:于学涛,男,主治医师,主要从事神经康复研究.㊀㊀本文引用格式:于学涛,徐海.老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清白介素1β㊁C反应蛋白㊁同型半胱氨酸水平的相关性分析[J].国际检验医学杂志,2018,39(13):1590G1592.t i o nb e t w e e n f a t i g u e a n d I LG1b e t a,C P Ra n dH c y i n p a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e.C o n c l u s i o n㊀I LG1,C P Ra n d H c y l e v e l s i n e l d e r l y p a t i e n t sw i t h i s c h e m i c s t r o k e f a t i g u ew e r e s i g n i f i c a n t l y e l e v a t e d a n d i t h a s o b v i o u s c o r r eGl a t i o n.K e y w o r d s:i s c h e m i c s t r o k e f a t i g u e;㊀i n t e r l e u k i n1β;㊀Cr e a c t i v e p r o t e i n;㊀h o m o c y s t e i n e㊀㊀缺血性脑卒中是常见的一种脑血管疾病,具有较高的发病率㊁致残率和病死率,严重影响患者生命健康和生活质量[1].目前,临床上治疗缺血性脑卒中尚无统一有效的治疗方法,因此尽早诊断及干预对改善预后具有重要意义.脑卒中后疲劳是常见的一种脑卒中并发症,主要于脑卒中后短期内即可出现,其表现主要为长期存在脑力和体力活动后精疲力竭,但不能经一般休息缓解[2G3].早期发现和及时干预对缺血性脑卒中后疲劳防治具有重要价值[4].近年来研究表明,白细胞介素1β(I LG1β)㊁C反应蛋白(C R P)㊁同型半胱氨酸(H c y)水平与缺血性脑卒中后疲劳的发生关系紧密[5G6].故而,本文研究探讨老年缺血性脑卒中后疲劳与缺血性脑卒中血清I LG1β㊁C P R和H c y水平的相关性,旨在为临床早期诊断和及时治疗提供一定指导价值.现将结果报道如下.1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀选取本院2016年8月至2017年8月期间收治的老年缺血性脑卒中患者119例,依据全国第四届脑血管病学术会议制定的相关诊断标准,且均通过颅脑M R I或C T检查证实.入组标准:(1)首次发病,且均于发病24h入院;(2)患者年龄65~90岁;(3)经医院伦理委员会审核,自愿加入研究,签署知情同意书者.排除标准:(1)合并重度感染㊁急性炎症等;(2)合并严重肝肾功能障碍;(3)患者存在严重精神功能障碍者.按照疲劳严重度量表评分分为疲劳组40例与非疲劳组79例.疲劳组40例患者中,男23例㊁女17例,年龄65~87岁㊁平均(78.94ʃ4.75)岁,发病时间1~23h㊁平均发病时间(12.08ʃ2.45)h,疲劳组合并高血压14例㊁糖尿病10例㊁冠心病12例;非疲劳组79例患者中,男46例㊁女33例,年龄66~89岁㊁平均(79.45ʃ5.03)岁,发病时间1~22h㊁平均发病时间(12.48ʃ2.51)h,非疲劳组合并高血压25例㊁糖尿病20例㊁冠心病22例.另选取本院同期体检健康者50例作为对照组,男31例㊁女19例,年龄65~90岁㊁平均(78.94ʃ4.87)岁.各组一般资料性别和年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2㊀仪器与试剂㊀日本日立7600型全自动生化分析仪.人I LG1βE L I S A试剂盒㊁人C P R E L I S A试剂盒和人H c y E L I S A试剂盒(上海广锐生物科技有限公司).1.3㊀方法1.3.1㊀血清标本采集方法㊀所有研究对象均于清晨空腹抽取外周静脉血3m L,以15c m为离心半径,以2500r/m i n为转速,离心12m i n,分离血清,放置于-20ħ下保存待测.1.3.2㊀检测方法㊀采用酶联免疫吸附试验法(E L I S A法)测定血清I LG1β㊁C P R和H c y水平.1.4㊀观察指标㊀(1)观察3组日常生活活动能力(A D L)和运动功能评分变化:①A D L评分采用B a rGt h e l指数评价,评分0~100分,评分越高说明患者日常生活活动能力越好;②运动功能评分采用F u g lGM e y e r量表评定,正常运动积分上肢66分㊁下肢34分;(2)观察3组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平变化; (3)观察缺血性脑卒中后疲劳与I LG1β㊁C P R和H c y 相关性.1.5㊀统计学处理㊀采用统计学S P S S13.0软件分析,相关性分析采用P e a r s o n分析.计数资料采用xʃs 表示,检验方法为χ2检验;两组间计量资料采用t检验,三组间计量资料采用F检验,P<0.05表示差异有统计学意义.2㊀结㊀㊀果2.1㊀3组A D L评分和运动功能评分变化比较㊀疲劳组A D L评分㊁F u g lGM e y e r运动功能上肢和下肢评分低于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=23.3609㊁18.2036㊁9.2886,对照组:t=39.9266㊁20.2603㊁21.9296,P<0.05);非疲劳组A D L评分㊁F u g lGM e y e r运动功能上肢和下肢评分低于对照组,差异有统计学意义(t=23.0214㊁6.8319㊁16.8103,P<0.05).见表1.表1㊀㊀3组A D L评分和运动功能评分变化比较(xʃs,分)组别n A D L评分F u g lGM e y e r运动功能评分上肢下肢疲劳组4040.91ʃ3.56∗ә47.93ʃ2.78∗ә17.89ʃ2.15∗ә非疲劳组7959.13ʃ4.23∗58.91ʃ3.26∗22.31ʃ2.59∗对照组5079.46ʃ5.7863.38ʃ4.1331.02ʃ3.26F21.97218.49114.254P<0.05<0.05<0.05㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.05;与非疲劳组比较,әP<0.052.2㊀3组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平变化比较㊀疲劳组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平高于非疲劳组和对照组,差异有统计学意义(非疲劳组:t=14.5615㊁17.0296㊁13.0599,对照组:t=31.6319㊁36.9983㊁33.6700,P<0.05);非疲劳组血清I LG1β㊁C P R和H c y水平高于对照组,差异有统计学意义(t=23.8660㊁28.7744㊁26.1354,P<0.05).见表2.2.3㊀缺血性脑卒中后疲劳与I LG1β㊁C P R和H c y相1951国际检验医学杂志2018年7月第39卷第13期㊀I n t J L a bM e d,J u l y2018,V o l.39,N o.13关性㊀缺血性脑卒中后疲劳与I L G1β㊁C P R 和H c y 呈线性正相关.见表3.表2㊀㊀3组血清I L G1β㊁C P R 和H c y 水平变化比较(x ʃs )组别nI L G1β(n g /L )C P R (m g/L )H c y (μm o l /L )疲劳组4038.24ʃ4.59∗ә15.49ʃ2.13∗ә41.37ʃ5.36∗ә非疲劳组7927.61ʃ3.27∗9.83ʃ1.46∗29.74ʃ4.15∗对照组5015.22ʃ2.093.25ʃ0.8712.83ʃ2.41F 16.4289.98513.421P<0.05<0.05<0.05㊀㊀注:与对照组比较,∗P <0.05;与非疲劳组比较,әP <0.05表3㊀㊀缺血性脑卒中后疲劳与I L G1β㊁C P R 和H c y 相关性相关性缺血性脑卒中后疲劳rPI L G1β0.783<0.05C P R 0.874<0.05H c y0.826<0.053㊀讨㊀㊀论㊀㊀缺血性脑卒中后疲劳是脑卒中常见的症状,临床调查显示其发生率为30%~68%.缺血性脑卒中直接影响患者日常生活活动能力和各种功能障碍的恢复,对病程进展及死亡率产生明显的负面影响[7].缺血性脑卒中表现为持续性的㊁慢性的㊁过度的及异常的身体疲倦.通常认为,缺血性脑卒中后疲劳是中枢性疲劳的一种,但其具有发生机制尚未完全阐明.脑卒中后很多因素可能诱发疲劳.疲劳后可能与一些生化参数和生理参数失衡有关,如低血钾证㊁低血钙症㊁低血糖㊁血容量不足及营养不良等[8G9].一些内分泌紊乱性疾病如糖尿病㊁甲状腺功能减退等及其他一些病理性情况如慢性感染㊁贫血㊁充血性心衰及肾衰都可能引起疲劳,且慢性疼痛也可引起疲劳.一些药物,包括β受体阻滞剂㊁抗痉挛药物及安眠药物也可能导致疲劳.因此,临床上针对缺血性脑卒中后疲劳早诊断㊁早治疗尤为重要.近年来大量研究证实,炎症因子和H c y 参与缺血性脑卒中后疲劳存在明显的相关性[10].缺血性脑卒中后疲劳是一个独立的症状,主要受多方面因素影响,其中炎症因子I L G1β㊁I L G6㊁T N F Gα在其发生㊁发展中发挥重要作用,而I L G1β作用最强.I L G1β在不同类型中枢神经系统和神经退行性病变炎症中主要由被激活的小神经胶质细胞产生,故而认为其在脑缺血损伤扮演重要角色[11].缺血性脑卒中主要病理基础是颈动脉粥样硬化,而炎症因子C R P 作为急性时相反应蛋白,可导致动脉内膜的局部炎症反应,且能够激活不同途径参与炎症反应,从而产生大量炎症介质,释放氧自由基,从而导致血管痉挛和不稳定斑块脱落[12G13].H c y 主要是由甲硫氨基酸经甲基代谢产生的一种含硫氨基酸,研究证实H c y 是造成动脉粥样硬化的危险因素.H c y 主要在机体中可介导炎症因子和氧自由基生成,导致血管内皮损伤,从而致使机体慢性炎症浸润.有研究证实,H c y 是心脑血管疾病发生的独立危险因素,在脑卒中和动脉粥样硬化中血清H c y 水平明显上升,认为其机制可能与高H c y 水平会使血管内皮细胞损伤,促进血管平滑肌增生,导致动脉粥样硬化,从而影响预后[14].近年来,有学者研究证实,缺血性脑卒中后疲劳患者血清H c y 水平明显高于非疲劳患者[15].本文研究结果表明,疲劳组血清I L G1β㊁C P R 和H c y 水平高于非疲劳组和对照组,且非疲劳组高于对照组,说明老年缺血性脑卒中后疲劳患者血清I L G1β㊁C P R 和H c y 水平明显升高;缺血性脑卒中后疲劳与I L G1β㊁C P R 和H c y 呈线性正相关.4㊀结㊀㊀论㊀㊀老年缺血性脑卒中疲劳患者I L G1β㊁C P R 和H c y 异常升高,且具有明显相关性,值得临床借鉴.参考文献[1]C AM P B E L LBC ,M I T C H E L LPJ ,K L E I N I G TJ ,e t a l .E n d o v a s c u l a r t h e r a p y fo r i s c h e m i c s t r o k ew i t h p e r f u s i o n Gi m a g i n g s e l e c t i o n [J ].N E n g l JM e d ,2015,372(11):1009G1018.[2]G L I C KMA N GS I MO N R ,S T E U R I C HJ .A c u p u n c t u r e f o r i s c h e m i c s t r o k e ,m u s i c f o ra n x i e t y in m e c h a n i c a lv e n t i l a Gt i o n ,e s s e n t i a l f a t t y a c i d s f o r d e pr e s s i o n ,m i n d f u l n e s sm e d Gi t a t i o n f o r s l e e p i no l d e r a d u l t s ,t r i p t e r y g i u m w i l f o r d i i f o r r h e u m a t o i da r t h r i t i s [J ].E x p l o r e (N Y ),2016,12(1):71G75.[3]郭新侠.益气为主中药结合康复训练对缺血性中风后气虚疲劳患者生活质量的影响分析[J ].医学理论与实践,2015,28(23):3200G3201.[4]官燕琴,龚黎民,俞晔.脑卒中后疲劳研究进展[J ].中国老年学,2016,36(11):2825G2827.[5]王成太.益气活血法治疗缺血性脑卒中恢复期患者的临床疗效及对h s GC R P ,F g ,H C Y 水平的影响[J ].实用临床医药杂志,2016,20(3):28G31.[6]马艳,王小云,岳翔,等.膈肌训练对脑卒中后疲劳患者日常生活活动的影响[J ].中华物理医学与康复杂志,2016,38(8):587G590.[7]刘凤丽,李焰,焦丽艳,等.乌灵胶囊抗脑卒中后疲劳患者炎症反应的作用[J ].中国老年学,2017,37(7):1725G1727.[8]高星乐,孙乐球.脑卒中后疲劳的影响因素及治疗[J ].浙江实用医学,2015,20(5):381G387.[9]马艳,熊键,孙瑞,等.呼吸肌训练联合音乐疗法对脑卒中后疲劳患者生活质量及运动功能的影响[J ].中华物理医学与康复杂志,2016,38(12):924G926.[10]席爱萍,李欣,申秀香,等.白细胞介素G1β值对缺血性脑卒中后疲劳发生的预测价值研究[J ].脑与神经疾病杂志,2017,25(8):463G465.[11]李欣,席爱萍,申秀香,等.缺血性脑卒(下转第1596页)2951 国际检验医学杂志2018年7月第39卷第13期㊀I n t J L a bM e d ,J u l y 2018,V o l .39,N o .13I G R A试验是一种较为敏感的诊断指标.4㊀结㊀㊀论㊀㊀结核性胸膜炎经过系统治疗有较好的预后,但是由于难以与炎性㊁恶性胸腔积液鉴别诊断,尤其是误诊为恶性积液会给患者带来不可预料的风险.综合本研究结果,胸腔积液行T BGI G R A试验可以作为结核性胸膜炎诊断指标,并且较之于外周全血有更佳的诊断效率.但本研究存在样本量小㊁单中心研究的不足,下一步还需和相关研究单位合作进行大样本量㊁多中心研究,为T BGI G R A试验的临床应用提供理论依据.参考文献[1]Z HA N G Q,Z H O U C.C o m p a r i s o no f l a b o r a t o r y t e s t i n g m e t h o d s f o r t h e d i a g n o s i s o f t u b e r c u l o u s p l e u r i s y i nC h i n a[J].S c iR e p,2017,7(1):4549.[2]K I MJ,L E EI J,K I MJH.C Tf i n d i n g so f p u l m o n a r y t uGb e rc u l o s i sa n dt u b e r c u l o u s p l e u r i s y i nd i a be t e s m e l l i t u sp a t i e n t s[J].D i a g n I n t e r vR a d i o l,2017,23(2):112G117.[3]苟甜甜,刘萍,周卫东,等.γG干扰素释放试验对筛查藏族肺结核患者的临床应用价值[J].国际检验医学杂志,2017,38(7):914G915.[4]P A R I T A S,V I V E K K,S T E P HA N K,e ta l.I n f l i x i m a bt h e r a p y l e a d i n g t o p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i si na p a t i e n tw i t hn e g a t i v ei n t e r f e r o nγr e l e a s ea s s a y(I G R A)Gb a s e dq u a n t i F E R O N g o l d t e s t[J].J I n v e s t i g M e d H i g hI m p a c tC a s eR e p,2017,5(3):2324.[5]刘菲,张霞,杜凤娇,等.γG干扰素释放试验检测胸腔积液对诊断结核性胸膜炎的初步探讨[J].中华结核和呼吸病学杂志,2014,37(5):323G327.[6]G A O Y,O U Q,HU A N G F,e ta l.I m p r o v e dd i a g n o s t i c p o w e rb y c o m b i n e di n t e r f e r o nGg a m m ar e l e a s ea s s a y a n dn e s t e dGP C Ri nt u b e r c u l o u s p l e u r i s y i nh i g ht u b e r c u l o s i sp r e v a l e n c ea r e a[J].F E M S I m m u n o l M e d M i c r o b i o l,2012,66(3):393G398.[7]H EY,HA NC,C HA N G K F,e t a l.T o t a l d e l a y i nt r e a tGm e n t a m o n g t u b e r c u l o u s m e n i n g i t i s p a t i e n t si n C h i n a:a r e t r o s p e c t i v e c o h o r ts t u d y[J].B M CI n f e c tD i s,2017,17(1):341.[8]S HAM E E M M,A K H T A R J,K HA N N A,e ta l.M yGe l o m a t o u s p l e u r a l e f f u s i o n:Ar a r e p r e s e n t a t i o no fm u l t iGp l em y e l o m a[J].T h o r a cC a n c 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nd M C PG1f o r d i a g n o s i s o f a c t i ve p u l m o n a r y t u b e r c u l o s i s a n d t u b e r c u l o u s p l e u r i s yp a t i e n t s[J].A P M I S,2016,124(10):856G64.[13]A G G A RWA L A N,A G A RWA LR,G U P T A D,e t a l.I nGt e r f e r o n g a m m a r e l e a s e a s s a y s f o r d i a g n o s i s o f p l e u r a l t uGb e r c u l o s i s:as y s t e m a t i cr e v i e w a n d M e t aGa n a l y s i s[J].JC l i n M i c r o b i o l,2015,53(8):2451G2459.[14]T E B R U E G G E M,R I T Z N,K O E T Z K,e t a l.A v a i l a b i l i t y a n du s eo fm o l e c u l a r m i c r o b i o l o g i c a la n di m m u n o l o g i c a l t e s t s f o r t h e d i a g n o s i s o f t u b e r c u l o s i s i ne u r o p e[J].P L o S O n e,2014,9(6):e99129.[15]K E N GLT,S HUCC,C H E NJY,e t a l.E v a l u a t i n gp l e uGr a lA D A,A D A2,I F NGγa n dI G R Af o rd i a g n o s i n g t u b e rGc u l o u s p l e u r i s y[J].J I n f e c t,2013,67(4):294G302.[16]K A N GJY,R H E ECK,K A N G N H,e t a l.C l i n i c a l u t i l iGt y o f t w o i n t e r f e r o nGg a m m a r e l e a s e a s s a y s o n p l e u r a l f l u i d f o r t h e d i a g n o s i so f t u b e r c u l o u s p l e u r i s y[J].T u b e r cR eGs p i rD i s(S e o u l),2012,73(3):143G150.(收稿日期:2017G12G10㊀修回日期:2018G02G16)(上接第1592页)㊀㊀中后疲劳患者白细胞介素1β变化及运动疗法干预对其影响研究[J].中国实验诊断学,2017,21(7):1109G1112.[12]吴小敏.不同剂量他汀类药物对缺血性脑卒中患者h sGC R P和甘油三酯的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2):62G63.[13]赵思宇,张会君,刘涛,等.血清白细胞介素G1,G6,肿瘤坏死因子Gα及血糖水平与患者脑卒中后疲劳水平的关系[J].中国老年学,2016,36(19):4906G4908.[14]王赛华,赵志宏,罗俊,等.急性缺血性脑卒中病人H c y 与高血压㊁颈动脉粥样硬化的相关性分析[J].中西医结合心脑血管病杂志,2016,14(6):586G588.[15]贺雯,高尚,宋海燕,等.H c y㊁DGD㊁N S E与急性缺血性脑卒中的相关性研究[J].中国煤炭工业医学杂志,2015,18(12):2017G2024.(收稿日期:2017G12G26㊀修回日期:2018G03G06)6951 国际检验医学杂志2018年7月第39卷第13期㊀I n t J L a bM e d,J u l y2018,V o l.39,N o.13。
E-mail:zgqkyx@·2459··论著·脓毒症患儿早期血清白介素1受体1和活性蛋白C及降钙素原表达水平及其临床意义研究石晓娜1,徐梅先1,霍习敏1,王晓冬1,刘刚1,张静2,孙素真2*【摘要】 目的 测定脓毒症患儿白介素1受体1(IL-1R1)、活性蛋白C(APC)、降钙素原(PCT)表达水平,探讨其判断脓毒症严重程度的临床价值。
方法 选取2015年河北省儿童医院重症监护室收治的脓毒症患儿66例,根据诊断标准,其中脓毒症38例(脓毒症组),严重脓毒症28例(严重脓毒症组)。
另选取同期体检健康儿童30例作为对照组。
检测比较脓毒症组及严重脓毒症组入院24 h时、对照组体检时血清IL-1R1、APC、PCT表达水平;并采用受试者工作特征(ROC)曲线评价入院24 h时IL-1R1、APC、PCT判断脓毒症严重程度的价值。
结果 3组入院24 h时IL-1R1、APC、PCT表达水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中脓毒症组IL-1R1、PCT水平高于对照组,APC水平低于对照组;严重脓毒症组IL-1R1水平高于对照组,APC水平低于对照组,高于脓毒症组,PCT水平高于对照组和脓毒症组(P<0.05)。
入院24 h IL-1R1判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的ROC曲线下面积(AUC)为0.597,与AUC=0.500比较,差异无统计学意义(P=0.198);入院24 h APC判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的AUC为0.686,与AUC=0.500比较,差异有统计学意义(P=0.013);入院24 h PCT判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的AUC为0.817,与AUC=0.500比较,差异有统计学意义(P<0.001)。
入院24 h三者联合判断脓毒症患儿发生严重脓毒症的AUC为0.834,与AUC=0.500比较,差异有统计学意义(P<0.001)。
超敏C-反应蛋白在新生儿缺血缺氧性脑病诊断中的临床意义单既利;逄彦喜;李堂【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2010(7)14【摘要】目的:通过检测新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿中超敏C-反应蛋白(h-C1LP)的变化,探讨其在HIE诊断中的作用.方法:选择46例HIE患儿为HIE组,选择同期正常足月新生儿21例为对照组,分别留取48 h内血清标本,并检测两组h-CRP 浓度.结果:正常组与HIE组血清h-CRP浓度分别为(0.17±0.12)mg/dl与(1.74±0.67)mg/dl,两组比较.有显著性差异(t=2.631,P<0.05);轻度HIE组与中重度HIE组血清h-CRP浓度分别为(0.62±0.53)mg/dl与(2.11±0.82)mg/dl,两组比较,有非常显著性差异(t=2.316,P<0.01).结论:血清h-CRP浓度作为生化指标,可提示HIE的发生,并能反映其严重程度.【总页数】2页(P40-41)【作者】单既利;逄彦喜;李堂【作者单位】青岛大学医学院附属医院,山东青岛,266000;山东省高密市卫生局,山东高密,261500;青岛大学医学院附属医院,山东青岛,266000【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.新生儿感染诊断中降钙素原及超敏C-反应蛋白检测的临床意义 [J], 杨爱春2.检测血清胃泌素、转化生长因子-α和超敏C-反应蛋白在幽门螺杆菌阳性消化性溃疡临床诊断及判断预后中的临床意义 [J], 张艳莉3.降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数对新生儿脓毒症早期诊断的临床意义[J], 杨志明;黄瑞文;廖镇宇4.心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期诊断手足口病的临床意义 [J], 孙菲5.心肌酶联合超敏C-反应蛋白检测对早期诊断手足口病的临床意义 [J], 孙菲因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化的临床意义李沫民【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2012(017)017【摘要】目的观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和可溶性细胞粘附分子-1(sICAM-1)的水平变化,探讨MCP-1、TNF-α和sICAM-1在判断新生儿缺氧缺血性脑损伤中临床价值.方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测65例足月 HIE患儿(轻度33例,中度 19例,重度13例)及 30例正常足月新生儿生后第1、7天血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平.结果轻、中、重度 HIE组患儿的MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较对照组显著升高(P<0.05);轻、中、重度HIE组MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平逐渐升高,组间比较具有显著性差异(P<0.05);HIE患儿恢复期(生后7 d)血清MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平较急性期(生后1 d)均有明显下降(P<0.05).结论MCP-1、TNF-α和sICAM-1可能在HIE的发病机制中起一定作用,检测血清中MCP-1、TNF-α和sICAM-1水平变化对判断HIE病情进展、指导治疗具有临床意义.【总页数】2页(P13-14)【作者】李沫民【作者单位】473000,河南省南阳市中心医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.化脓性脑膜炎患儿血清和脑脊液sICAM-1和TNF-α的变化及临床意义 [J], 李春香;唐宁波;方云霞;初清;李丽霞;柳雪梅;蔡维艳;冯雅凡2.哮喘患儿血清sICAM-1、TNF-α与最大呼气流速的关系及其临床意义 [J], 冯益真;孙中厚;崔爱华3.新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清甲状腺激素水平变化的临床意义 [J], 戴永利; 王君霞; 郭林梅; 赵晓云; 郭俊宇4.急性发作期哮喘患儿血清MMP-9、MCP-1和TGF-β1水平变化及其临床意义[J], 陈国金;黄雅玲;高健;殷佟5.系统性红斑狼疮患儿血清IL-18、IL-23及MCP-1水平变化及其临床意义 [J], 王文芳;庞春玉;王绪松;谭三阳因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
白细胞介素1β和受体拮抗剂的基因型及血清水平与脑卒中的关系韦叶生;蓝艳;蒙兰青;张梁;邓元央【期刊名称】《免疫学杂志》【年(卷),期】2005(21)1【摘要】目的探讨白细胞介素1β(IL 1β)和白细胞介素 1受体拮抗剂 (IL 1Ra)基因型及血清水平与脑卒中的关系。
方法采用聚合酶链反应限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)技术 ,检测 187例脑卒中患者和 195例健康对照者IL 1β和IL 1Ra 的基因多态性 ,同时采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)检测脑卒中患者和对照者的血清IL 1水平。
结果脑卒中组血清IL 1水平显著高于对照组 (P <0 .0 1) ,IL1β(+395 3C T)位点和IL 1Ra(VNTR)多态性在两组人群中的分布差异存在显著性(P <0 .0 5 ) ,携带IL 1RaⅡ基因型的脑卒中患者血清IL 1Ra水平显著高于不携带者 (P <0 .0 1)。
结论IL 1β(+395 3C T)和IL 1Ra(VNTR)基因多态性与脑卒中的发病具有相关性 ,其中T等位基因可能是脑卒中发病的遗传易感基因 ;携带IL1RaⅡ基因的个体可能通过促进IL【总页数】5页(P54-58)【关键词】脑卒中;白细胞介素-1β;白细胞介素-1受体拮抗剂;基因多态性【作者】韦叶生;蓝艳;蒙兰青;张梁;邓元央【作者单位】广西右江民族医学院附属医院检验中心;广西右江民族医学院附属医院神经内科【正文语种】中文【中图分类】R743.33【相关文献】1.血浆中内源性白细胞介素-1受体拮抗剂水平可影响重组人白细胞介素-1受体拮抗剂治疗脓毒症患者的效果 [J], 罗红敏;2.缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素-1受体拮抗剂与高敏C反应蛋白水平变化的意义 [J], 程志忠;田琳;郑喜英3.白细胞介素1受体拮抗剂基因型与糖尿患者群中牙周炎的关系 [J], 黄青;高津福;王雅南;张乐;徐菁玲4.白细胞介素1受体拮抗剂基因型与维吾尔族慢性牙周炎的关系 [J], 钟良军;张蕴惠;章锦才;冯锦虹;杨爱玲5.血清白细胞介素-1受体拮抗剂水平对非小细胞肺癌患者生存率的影响 [J], 王婷;郭丽芬因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
新生儿缺氧缺血性脑病血清caspase-1和IL-1β测定及意义王礼周;李树军;王宏伟【期刊名称】《中国优生与遗传杂志》【年(卷),期】2007(15)4【摘要】目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清半胱氨酸酶-1(caspase-1)和白细胞介素-1β(IL-1β)的变化以及两者与脑组织损伤程度之间的关系。
方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例HIE患儿(分轻、中、重三组)及22例正常对照组新生儿第三天血清caspase-1和IL-1β的水平。
结果(1)与对照组比较,轻、中、重度HIE组血清caspase-1水平显著增高(P分别<0.05,<0.01,<0.01);HIE组间两两比较,中度与轻度组比较有显著性差异(P<0.01);重度组与其他两组比较血清caspase-1水平均显著升高(P<0.01)。
(2)轻、中、重度HIE组血清IL-1β与对照组比较,中、重度HIE组显著增高(P<0.01);轻度HIE组与对照组无显著性差异(P>0.05)。
HIE组间血清IL-1β两两比较,中度与轻度组比较有显著性差异(P<0.05);重度组与其他两组比较均显著升高(P<0.01)。
(3)血清caspase-1与IL-1β呈正相关(r=0.7934,P<0.0001)。
结论(1)血清caspase-1水平与HIE临床分度基本一致,可作为早期辅助诊断HIE及协助临床分度的指标。
(2)急性期HIE血清IL-1β测定有助于HIE的早期诊断及病情评估。
【总页数】2页(P80-81)【关键词】婴儿;新生;缺氧缺血;脑;半胱氨酸蛋白酶-1;白细胞介素-1β【作者】王礼周;李树军;王宏伟【作者单位】福建医科大学附属厦门第一医院儿科新生儿救护中心;新乡医学院第一附属医院儿科;华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科【正文语种】中文【中图分类】R722.1【相关文献】1.奥林巴斯AU640测定新生儿缺氧缺血性脑病血清尿酸水平及临床意义 [J], 艾亮;邢丽华2.新生儿缺氧缺血性脑病血清胰岛素样生长因子-1测定的意义 [J], 彭珊璐;冯国祝;王国香;李晓燕;张莉3.新生儿缺氧缺血性脑病血清中半胱氨酸蛋白酶-3测定的意义 [J], 杜雪平;李天慧4.缺氧缺血性脑病新生儿血清TNF-α测定的临床意义 [J], 王秀明;巩莉莉;李忠良5.缺氧缺血性脑病新生儿血清TNF-α测定的临床意义 [J], 王秀明;巩莉莉;李忠良;因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
白介素-1受体拮抗剂和C反应蛋白在缺氧缺血性脑病患儿血
清中的水平及意义
朱春潮
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2016(019)006
【摘要】目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清白介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)和C反应蛋白(CRP)的水平及临床应用价值.方法采用ELISA法检测50例HIE患儿(轻度13例,中度22例,重度15例)和25例健康足月新生儿(对照组)血清IL-1Ra、CRP的水平.结果不同程度HIE患儿出生7d时的血清IL-1Ra、CRP水平均低于3d时(P<0.05);不同程度HIE患儿出生3d和7d时的血清IL-1Ra、CRP水平均高于对照组(P<0.05);HIE患儿血清IL-1Ra、CRP水平与HIE严重程度有关(P<0.05).结论患儿血清IL-1Ra、CRP水平检测可用于HIE的诊断和预后评估.
【总页数】2页(P89-90)
【作者】朱春潮
【作者单位】河南太康县人民医院太康475400
【正文语种】中文
【中图分类】R722.1
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