2019国际心肺复苏指南
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2019年心肺复苏指南心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)是一项关键的救生技能,用于抢救因心跳停止而导致的窒息或心脏骤停。
为了提高CPR 的质量和有效性,国际上广泛采用统一的指南进行指导。
本文将介绍2019年最新的心肺复苏指南,以及其中一些重要的更新和改进。
一、指南简介2019年心肺复苏指南是由国际心脏与呼吸复苏联合委员会(International Liaison Committee on Resuscitation, ILCOR)根据大量最新数据和研究成果制定的。
该指南系统评估并综合了全球范围内的大量研究,旨在提供最佳的心肺复苏实践建议,以提高患者的生存率和预后。
二、重要更新和改进1.早期急救和心肺复苏的一体化根据新的指南,强调早期急救和心肺复苏的一体化,强调公众和医务人员在发生突发心脏骤停时的重要作用。
提高大众的心肺复苏认知和急救技能,可以显著改善心脏骤停患者的生存率。
2.心肺复苏的基本环节指南明确了心肺复苏的基本环节,即“查明状况-救助-召请急救-通知急救服务”。
当发现患者出现心跳停止或呼吸停止时,要快速查明状况、开始进行救助,并及时召请急救和通知急救服务。
3.救助者胸外按压技术指南强调了救助者的胸外按压技术的重要性。
在心肺复苏中,进行连续有节奏和合理深度的胸外按压可以维持血液循环,提供氧气和营养物质到达重要器官,从而提高患者的生存率。
4.自动体外除颤器(AED)使用指南推荐公众应该广泛学习和使用自动体外除颤器(AED)。
AED 的使用可以在心脏骤停发生时提供及时有效的电击除颤,提高恢复心脏正常脉搏和自主呼吸的机会。
5.心肺复苏药物治疗指南提醒医务人员在心肺复苏过程中谨慎使用药物治疗。
药物的使用应该根据患者的具体情况和需要,避免不必要的药物干预。
三、实施心肺复苏的步骤1. 查明状况在发现有人突然倒下时,要先判断状况是否安全,确认是否需要协助抢救措施。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 2019年AHA心肺复苏指南更新美国心脏学会(AHA)15 日在网站上公布了 2019 版心肺复苏指南,【指南中英文及专家解读专题请点此】以下为该指南的 10 大更新要点:1、首次规定按压深度的上限:在胸外按压时,按压深度至少 5 厘米,但应避免超过 6 厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于 5 厘米。
新指南认为,按压深度不应超过 6 厘米,超过此深度可能会出现并发症,但指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿童),按压深度胸部前后径的三分之一,大约相当于婴儿 4 厘米,儿童 5 厘米。
对于青少年即应采用成人的按压深度,即 5~6 厘米。
2、按压频率规定为 100~120 次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于 100 次/分,但一项大样本的注册研究发现,如果按压频率(超过 140 次/分)过快,按压幅度则不足。
指南也指出,在心肺复苏过程中,施救者应该以适当的速率(100 至 120 次/分)和深度进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
新指南规定,胸部按压在整个心肺复苏中的目标比例为1/ 4至少 60%。
指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。
在驾车行驶时,一天行驶的里程数不仅受行驶速度影响,还受中途停顿的次数和时间影响。
以 60 英里/小时的速度不中断行驶,则实际行驶距离为一小时60 英里。
以 60 英里每小时的速度行驶,但中途停顿 10 分钟,则实际行驶距离为―小时的英里。
停顿越频繁,停顿时间越长,则实际行驶里程越少。
3、为保证每次按压后使胸廓充分回弹,施救者在按压间隙,双手应离开患者胸壁。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019年国际心肺复苏指南2019 年国际心肺复苏指南 1.发现病人倒地,首先确认现场是否存在危险因素,确保自身安全,以免影响救治。
2.判断病人意识,(注意做到轻拍重唤!)如无反应,立即呼救并请求他人拨打电话,与急救系统联系。
如现场只有一个抢救者,则先进行 2 分钟的现场心肺复苏后,再联系求救。
3.立即将病人置于复苏体位(平卧位),触摸颈动脉(将第 2 和第3 根手指滑到气管和颈侧肌肉之间的沟内,5 秒感触脉搏10 秒),未触及立即施行胸外心脏按压!4.按压 30 次后立即开放气道,进行口对口人工呼吸。
进行人工呼吸时,病人仰卧,术者位于病人一侧,低头观察病人胸廓无呼吸起伏动作,口鼻亦无气息吐出,颈动脉搏动消失,判断其呼吸心跳停止,迅速松开其领口和腰带,并抽去枕头,用纱布或手帕清除病人口鼻分泌物及异物,保持呼吸道通畅。
一手抬起患者颈部,使其头部后仰,另一手压迫病人前额保持其头部后仰位置,使病人下颌和耳垂连线与床面垂直;一手将病人的下颌向上提起,另一手以拇指和示指捏紧病人的鼻孔。
术者仅需平静呼吸,将口唇紧贴病人口唇,把病人嘴完全包住,深而快的向病人口内吹气,时间应持续 1s 以上,直至病人胸廓向上抬起。
1 / 6此时,脱离接触,面向病人胸部再吸空气,以遍再行下次人工呼吸。
与此同时,使病人的口张开,并松开捏鼻的手,观察胸部的恢复情况,并有气体从病人口中排出,然后在进行第二次人工呼吸。
呼吸频率维持在每分钟 8-10 次。
5.单纯进行胸外心脏按压时,术者两只手掌根重叠置于病人双乳乳头连线中点处。
肘关节伸直,借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷 5cm 以上,不超过 6cm(婴幼儿下陷 1-2cm)后,突然放松。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019心肺复苏指南更新2019 心肺复苏指南(AHA) 2019 年 10 月 15 日,新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》隆重登场,5 年的时间,AHA 会对指南的哪些部分进行修改呢?在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存率。
《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》14 大要点更新:一、快速反应,团队协作 1.施救者应同时进行几个步骤;同时检查呼吸和脉搏,以缩短开始首次按压的时间 2.由多名施救者形成综合小组,同时完成多个步骤和评估;分别由施救者实施急救反应系统:胸外心脏按压、通气或球囊面罩进行人工呼吸、设置除颤器同时进行。
二、生存链一分为二 AHA 成人生存链分为俩链:即院内急救体系链和院外急救体系链。
院外急救体系:充分利用社会媒体呼叫施救者在院外急救中起到重要作用,如手机等现代电子设备。
三、按压深度的变更 1.首次规定了按压深度的上限:胸外心脏按压时,按压深度5cm<6cm(就是说按压深度至少 5cm,但不得超过 6cm。
1 / 5)新指南认为,按压深度超过 6cm 会出现并发症。
指南也指出,大多数胸外按压不是过深,而是过浅。
2.包括小于一岁的婴儿至青春期开始的所有儿童,按压深度为胸部前后径的三分之一,大约为婴儿 4cm,儿童 5cm。
青少年的按压深度应与成人的按压深度保持一致,即按压深度5cm <6cm。
四、按压的频率 1.指南规定胸外按压频率为:100-120 次/分。
一项大样本的注册研发发现,如果按压频率过快(>140 次/分),则导致按压幅度不足。
2.指南指出,在心肺复苏过程中,施救者应以适当的速率(100-120 次/分)和深度(5cm<6cm)进行有效按压,同时尽可能减少胸部按压中断的次数和持续时间。
实用文案2019年心肺复苏(CPR)指南解读)201 0 年心肺复苏(CPR)指南解读新指南 20 条核心建议(1 )进一步强调胸部按压的重要性,建议尽量减少胸部按压的中断;(2)强调跟踪和触发系统可以检测病情正在恶化的患者,且能预防院内的心搏骤停;(3)增加了在院外设置心源性猝死相关的警告标识的认识;(4)对于院外、非急诊医疗服务人员目击的电除颤,不推荐特殊的 CPR 时间点;(5)在除颤器充电时持续行胸部按压,减少电击前后的间隔。
(6)不再强调心前区捶击的作用;(7)在心导管室或心脏外科术后立即出现的室颤和无脉室速,可使用 3 次快速、连续电击;(8)在不能建立静脉通路时,不再建议气管插管内给药,可通过骨髓腔途径给药;(9)在治疗室颤或室速时,应在第 3 次电击后、胸部按压再次开始时给予肾上腺素,然后每 3~5 min 给药 1 次。
第 3 次电击后,也应给予 300 mg 的胺碘酮;(1 0)在心室静止或无脉电活动时,不再建议应用阿托品。
(1 1 )早期行气管插管的重要性下降;(1 2)进一步强调了 CO2 图的重要性, CO2 波形图能够证实气管插管的位置,持续监测气管插管的位置和 CPR 的质量,能为恢复自主循环提供一个早期标识;(1 3)超声成像在高级生命支持中的潜在作用得到认可;(1 4)自主循环恢复(ROSC)后高氧血症的潜在危害也得到了认可。
一旦自主循环恢复,应认真监测动脉血氧饱和度。
吸入的氧气浓度应该被滴定,以使动脉血氧饱和度达到 94%~98%;(1 5)对于心脏骤停后综合征进行了更多的细化和强调。
(1 6)一个有结构的复苏后治疗计划可改善 ROSL 后心搏骤停患者的存活率,这一点已得到认可;(1 7)进一步强调初期经皮冠脉介入术在 ROSL 后患者(包括昏迷)的应用;(1 8)修订了血糖控制的建议:ROSC 后成人血糖值超过 1 0 mmol/L 应进行治疗,但要避免低血糖;(1 9)应用治疗性低体温治疗心搏骤停后昏迷的存活者;(20)承认目前许多公认的预测因子不可靠,尤其对已用治疗性低体温进行治疗的情况下。