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三维正脊五联疗法治疗腰椎间盘突出症580例

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三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察

三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症疗效观察杨卫星;袁涛;冯彦辉【摘要】目的观察三维正脊法联合骶管阻滞治疗腰椎间盘突出症(Lumbar Disc Herniation,LDH)的临床疗效.方法选择100例伴有下肢放射痛或麻木感的LDH 患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组50例,其中治疗组采用三维正脊法联合骶管阻滞疗法,对照组采用三维正脊法,分别于治疗前、治疗后7d、14 d对相关指标进行评价.结果治疗7d、14 d,两种疗法均能明显改善疼痛、麻木症状(P＜0.05),其中治疗7d后,治疗组疼痛、麻木症状改善情况优于对照组(P＜0.05);治疗14d后,两种疗法疼痛、麻木症状改善情况及临床整体疗效无明显差异(P＞0.05).结论三维正脊法联合骶管阻滞治疗LDH能有效地缩短疗程,具有较好的疗效.【期刊名称】《颈腰痛杂志》【年(卷),期】2013(034)006【总页数】3页(P480-482)【关键词】三维正脊;骶管阻滞;腰椎间盘突出症【作者】杨卫星;袁涛;冯彦辉【作者单位】开封市中医院,河南开封475000;焦作市中医院,河南焦作454000;解放军153中心医院,河南郑州450000【正文语种】中文【中图分类】R244.1;R681.53腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是指因各种原因致使椎间盘变性，纤维环破裂，髓核刺激或压迫神经根、马尾神经等，从而引起一系列临床表现的疾病[1]。

本病为临床常见病，多发于青壮年，常见症状是下肢疼痛或感觉麻木[2]。

随着生活方式的改变和人口老龄化的到来，LDH患者也不断增加，严重影响了患者的日常生活和工作。

笔者于2011-02-2013-02来我院门诊就诊LDH患者，采用三维正脊法联合骶管阻滞治疗，现总结如下。

1 资料与方法1.1 临床资料本组100例，男58例，女42例；年龄22～67岁，平均40.7岁；病程2～10周，平均6.3周；所有患者均有程度不等的下肢放射痛或麻木感，经CT检查确诊，L4-5椎间盘突出37例，L5-S1椎间盘突出24例，L3-4椎间盘突出5例，两个及以上椎间盘突出34例。

三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症

三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症

临 床症 状 、 征 无 改 善 ， 清 谷 丙 转 氨 酶 无 明 显 下 降 或 升 高 ， 体 血
胸 片 较 前无 好 转 或 加 重 。
２ 结 果
２ １ 临床 分 析 ．
３ ２例 ４ Ｊ ＭＶ 肺 炎 中 ， 龄 ≤ ６个 月 龄 占 ， ＬＣ 年
谷丙转氨酶增 高者 应考虑 到 Ｃ ＭＶ 肺 炎 的 可 能 ， 诊 依 赖 于 确
的结 合 ， 缓 病 毒 Ｄ Ａ 的 延 长 ， 而 抑 制 病 毒 复 制 ， 在病 毒 减 Ｎ 从 其
培 养 结 果 ：２例 有 肺 炎 支原 体 生 长， 例 有 鲍 曼 氏不 动 杆 菌 生 １ ３ 长 ， 有 大 肠 埃 希 菌 生 长 ， 例 有 阴 沟 肠 杆 菌 生 长。 外 周 血 ２例 １
示 ： 肺 纹 理 粗 乱 ， 表 现 为 斑 点 、 片 状 阴 影 。 咽 拭 子 或 痰 双 多 斑
韦 ， 后 被 宿 主 细 胞 激 酶 转 化 成 二 磷 酸 盐 和 三 磷 酸 盐 的形 式 ， 然 三 磷 酸 盐 更 昔 洛 韦 竞 争 性 抑 制 脱 氧 鸟 苷 与 病 毒 Ｄ Ａ 聚 合 酶 Ｎ
病原学检查 。 更昔洛韦是治疗 Ｃ ＭＶ 感 染 的 一 线 药 物 ， 主 要 作 用 机 其 制是进入宿 主 细胞 后 ， 敏感 病 毒诱 导 为 ５ 由 一磷 酸 更 昔 洛
５ ％， ３ ≤２岁 占 ９ ％ 。入 院前 病 程 最 短 ２ｄ 最 长 ４ ， 数 病 １ ， ５ｄ 多 例 病程 较 长 ， ５ｄ者 占 ５ ％。 发 热 ２ ＞１ ０ ３例 （ ７ ％） 均 有 咳 占 ２ ，
出版 社 ， ０ ２ １ ０ ２ ０ ： ２ ３—１ （ ２『 ４
ｌ ｊ Ｓ ｔ ２ ｍｉ ＭＣ．Ｐ ｏ ａ ａｉｎ ｉ ｔ ｓ ｅｃ ｌ ｒｓｏ ｙ ｏ ａｈ ｇ ｎｃｖｒ ｓ ｈ ｒｐ ｇ ｔ ｎ ｉ ｕ ｕ ｕ ｅ ｆ ｔｐ ｔｏ ｅ ｉ ｉ ｏ ｓ ｔ ｃ ｕ

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症

三维正脊疗法治疗腰椎间盘突出症

疗效评价 ： （ 优 症状 、 征完 全消失 ） １ ， 体： ３ 例 良 （ 症状体征 大部 分消失 ， 留轻微腰 腿痛或麻 木感 遗 觉）４ ， （ １ 例 可 症状体征部分消失或减轻 ， 但仍有腰 腿痛 ） ３例， （ 差 症状 体征无好 转 ） ２例 ， 总有 效率 ９ ％ 。其中旁侧形的治疗效： ４ 果较好。单一椎间病变 比两 个 、 三个 椎 间病变 的治 疗效 果好 。
４ 椎问盘突出 ６ ，４～ 例 Ｌ ５椎问盘突出 ２ ，５ ｓ ０例 Ｌ ～ １
椎 间盘突 出 ８例 ，４～ 、 ５～ １ Ｌ ５ Ｌ ｓ 两椎间盘突出 １ ２ 例 ，３ ４ Ｌ ５ Ｌ ～ １ Ｌ ～ 、４～ 及 ５ ｓ 三椎 间盘突出４例。其
中伴侧 隐窝狭窄 １ ２例， 中央椎管狭窄 ５例 ， 度腰 Ｉ
瘀止痛、 消除水肿等 中药 口服 。有合并症者 ， 对症配 合理疗 、 针灸、 封闭等辅助治疗。
３ 治疗 结果
容易操作； ②因为胸壁较深， 多用长器械操作 ； ③注 意止血 ， 因为切 口小 ， 止血更应细致 ； 如暴露困难 ④ 不便操作时， 果断延 长切 口， 应 变为标 准后外侧切
床上治疗后大部分病例症状明显改善 ， 笔者认为， 疗
效 主要是 通 过 松 解 神 经根 与 周 围软 组 织 的 紧 张关
４ 讨 论
３３例 ． ５ 中华 胸心血管外科杂志 ，Ｏ ４ ２ （ ） 封 ２ ２ ｏ ，０ ４ ：
三维 正 脊 疗法 治疗 腰 椎 间盘 突 出症
郑 炜 关键词 浙 江省慈 溪市 第二 医 院 腰椎 间盘 突 出症
疗 效评 价
３ ． ％ ＬＪ 本 组 ７６ 】
，
腰椎间 盘 突 出症 同时合 并 腰 椎 管 狭 窄者 约 ５ ０例 中有 腰 椎 管 狭 窄 １ ７例， 占

针刀结合三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症55例

针刀结合三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症55例

摘要 目的 ： 观察针 刀结合 三维正脊综合治疗腰椎 间盘 突出症 的临床疗 效。方法 ： 临床 对 ５ ５例确 诊且 符合适应证 的 腰椎 间盘 突出疽 患者采取先针刀后三 维正脊 的治疗 方法 ， 针刀及 三维 正脊 次数 视病 情具体 改善 状况灵 活决 定。结果 ：５ ５ 例 患者 ， 治愈 ２ ２例 ， 好转 ３ １例 ， 无效 ２例 ， 总有效率 ９ ． ６％。结论 ： ６３ 先针 刀后 结合三 维正脊 治疗腰 椎 间盘 突出症疗 效肯
・
４ ０・
Ｊｕ ａ ｏ ｘ ｒａ Ｔ ｅａｙｏ Ｔ Ｍ ｃ ０ １ ２ （ ｏｒ ｌ ｆ ｔ ｎｌ ｈｒｐ ｆ Ｃ Ｏ ｔ １ ，０ ５ ｎ Ｅ ｅ ２
针 刀 结 合 三 维 正 脊 综 合 治 疗 腰 椎 间 盘 突 出症 ５ ５例
税 建 军
（ 四川省射 洪县金华 中心卫生院 骨伤针 灸科 ， 四川 射 洪 ６９ ０ ） ２ ２０
定 且 经济 ， 得 临 床 尤 其 是 基 层 推 广 。 值 关键词 ： 腰椎 间盘 突 出症 ； 刀 疗 法 ； 维 正 脊 疗 法 ； 骨 并 重 针 三 筋
中图分类 号： ６ １５ Ｒ ８ ． ３ 文献标识码 ： 文章编号 ：０ ６—９８ ２ １ ）５一Ｏ４ ０ Ｄ １０ ７ Ｘ（０ １ ０ ０ ０— ２ 腰椎间盘突 出症是 临 床骨 科 的常见 病 、 发病 ， 严重 影 多 其 结合 医者触诊 到的棘突偏歪及 病者反 应 出的棘 突旁压痛 、 坐骨 神经放射痛 、 窜麻痛等确定 针刀 治疗点 。一般选 取病 变节段 的 棘 间点 ， 相应 的横 突点 、 椎管 外 口点 、 关节 突 关节 点等 （ 者 称 笔 以上点 为“ 点 ） 视病 情具 体表现 选取 坐骨 神经行 经 部位相 根” ， 应治疗 点 ， 如梨状肌下孔点 、 神经后 支卡 压点 、 脊 臀腿 部肌损 伤 点等 （ 笔者称其为 “ ” ） 采取根灶结合 、 灶 点 ， 根灶同治 的方 法 ， 笔 者在三维正 脊前首次针刀治疗 主要选取 “ 点 ， 根” 而后 根据 三维 正脊后病情恢 复情况决定是否选 取“ ” ， 灶 点 是否进行 以后 的针

三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理

三维正脊治疗腰椎间盘突出症的护理

肢用 力撑起 ， 取跪 姿腰部 伸展 ， 身体重 心慢慢 移向 床 边 ， 侧 肢 体 先 着 地 ， 床 前 ， 带好 腰 围 ， 于床 健 上 佩 站
边 ， 柱直立 ， 脊 微屈 双膝 ， 双肘 支撑身 体 ， 屈 使上 身俯 卧床上 ， 将双 腿移 至床上 ， 取好平 卧位 ， 再解下腰 围。 ２ ３ ４ 少数病 人正脊 后 出现暂 时的腰腿 痛加重 ， ．． 是 由于正 脊 的同时 可使 神 经根 周 围 的粘 连 松解 ， 部 局 出现 渗 出或 水 肿 刺 激 神 经 根 引 起 的 ， 暂 时 现 象 。 为
经 ， 出现 的一 系列相应 症状 和体 征 。据 统 计 ８ 而 ５
～
绍三维 正脊疗 法 的 原理 、 全 性 、 靠性 ， 安 可 向病 人讲 清所 采用 的是在 成 角状 态 下 ， 定距 离 快 速 冲击 与旋
转 同步进行 的三维 正 脊疗 法 ， 与普 通牵 引存 在本 质
９ ％的腰 椎 间盘突 出症 的病 人 ， 过积 极 适 当 的 ０ 经
受椎 间三维 正脊治疗 具有 恐惧感 ， 或者 持怀 疑态度 ， 从 而产 生一定 的 紧张 和焦 虑 情 绪 ， 时要 向病人 介 此
２ ３ ３ 下 床前佩 好 腰 围 ， ．． 由平 卧位 转成 侧 卧位 ， 再 以手撑 起上半 身缓 慢起 身。 ， 。 或先 俯卧位 ， ］ 然后 双上
病 房 。平 卧于硬 板 床上 ４ ， 部禁 止 活动及 扭 ～６ｈ 腰
曲。 ２ ３ ２ 术 后 ３ｄ内除 吃 饭 、 小便 外 ， ．． 大 限制 下 床 活 动 ，以卧床休 息为 主 。吃饭 时 可采用 站 姿或 直腰 坐
２ １ 三 维正 脊术 前 护理 ． ２ １ １ 病 情观 察 全面 掌握 病 人 疼痛 程 度 、 位 、 ．． 部 麻 术 范 围 ， 否 有 跛行 、 是 脊柱 侧 弯 、 殊 体 位 及 Ｃ 特 Ｔ 结果 ， 以及是 否合并 有 其 他疾 病 等 ， 以便仔 细 观 察 ， 通 过健康 教育对 其实施 整体 护理 。 ２ １ ２ 心理护理 由于大 部 分 患者 对 牵 引缺 乏 正 ．．

麻醉下三维整脊快速牵引合手法治疗腰椎间盘突出症30例

麻醉下三维整脊快速牵引合手法治疗腰椎间盘突出症30例
症 状部 分 消失 ，直腿 抬高 试 验较 治 疗前 显 著 改善 ，可 从事较 轻 工作 ；无 效 ：治疗 前后 无变 化 。 １ ． ４ 统计 学分析 ：采用 Ｓ ９ ． ０ 统计软件进行数据分析 ，
采用四格表 Ｙ 检验 。
２ 结 果
１ ． ２ 治 疗 方 法 ：对 照 组 ：予 以 单 纯 三 维 整 脊 快 速 牵 引 ；治疗 组 给 予 麻 醉 下 腰 部 三 维 整 脊 快 速 牵 引 和 手 法 。具 体方 法如 下 。 １ ． ２ ． １ 腰部放 松手法 ：先用双手按法 ，施 于腰部 、骶部 和八鼹 ，往返三四次 ，重点在 ～ 至Ｓ １ ～ 。 处 ，用 滚法、推
的人 民 卫 生 出版 社 ２ ０ ０ ２年 出 版 的 《 腰 椎 间 盘 突 出
１ ２例 ，年 龄 １ ９ ～６ ７岁 ，平 均 ４ ２ ． ２ ±２ ． ８岁 。病 史 最 短 １ 周 ，最 长 达 １ ２年 。腰 痛 伴 一 侧 下 肢 放 射 性 疼 痛 有２ ０ 例 ，伴 下肢 麻木 及 感 觉减 退 者 １ ８例 ，有 足趾 肌
症》 。痊 愈 ：临床 症 状 体 征 完 全 消 失 或 接 近 消 失 ，直
力减 弱者 １例 。两组 年 龄 、性别 等 一 般 资料 无 统计 学
差异。
腿抬高试 验 ≥８ ５ 。 ，恢 复原 工作 ；显效 ：临床症 状部 分
消失 ，直腿 抬高试 验＞ ７ ０ 。 ，恢 复原工 作 ；有效 ：临 床
效果相 较 于单 纯三 维整脊 快速 牵 引治疗 更佳 。
关 键词
腰 椎 间盘 突 出症
三 维整脊
快 速 牵引 推 拿手 法 １ ． ２ ． ２ 麻醉 ：第一步骶裂孑 Ｌ 硬膜外 阻滞 ：患者在牵 引床 上俯卧，骶尾部皮肤常规消毒 ，针头穿透骶尾韧带后 ，回 抽无血液及脑脊液后 ，将 ２ Ｏ ｍ ｌ 配置液 （ 含地塞米松 ５ ｍ ｇ 、

三维正脊综合治疗腰椎间盘突出症891例疗效观察


断标 准…。 中男性 ５ １ ， 其 ０ 例 年龄最大 ６ ， ７岁 最小 １岁 ， ７
平均 ４ 岁 ； ｌ 女性 ３ ０例 ， ９ 年龄最大 ５ ９岁 ， 最小 ２ 岁 ， １ 平 均３ ９岁 ； 病程最短 ３ ， ｄ 最长 １ ６年 ； 间盘病 变 ４ ９ Ｌ～椎 ７ 例 ，Ｌ ～ 。 问盘病 变 ２ ８例 ，两 个 以上椎 问盘病 变 ｓ椎 ０
１ｄ为 ｌ ０ 疗程 。（） ２ 中药 熏蒸 ： 自拟 中药 熏蒸方 （ 予 鸡血
藤 、 石藤 、 络 丹参 、 膝等 ） 液 ， 牛 煎 乘热在 皮肤或 患处进
行熏 洗 ， 借助 药力 和热力 ， 过皮 肤作用 于患 者腰部 ， 通
１２ 治疗 方法 治疗 前行腰 部 肌 肉推 拿 、放 松半 小 ． 时 ， 行椎 旁封 闭 ， 再 根据 患者椎 旁压痛 点 ， 合腰椎 间 结 盘Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检查 ， 般在椎 旁 １ ２ ｒ， 针后 抽吸 Ｉ 一 ～ｅ 进 ａ
中 国 中医 急 症 ２ ０ ０ ８年 １ 第 ｌ Ｏ月 ７卷 第 １ ０期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｃ．０ ８ Ｖ １１ ， ｏ １ Ｅ Ｃ Ｏ ｔ２ ０ ， ｏ． ７ Ｎ ． Ｏ
・
临 床 研 究
・
三维正脊综合治疗腰椎 间盘突 出症 ８ 例 ９ １ 疗效观察
黄清春 陈志煌 黄灿华 徐木创 韦 嵩 沈 鹰 孙维峰
的相 应穴位 （ 包括 阿是 穴 ） 每 日 １ ， ０ ， 次 １ｄ为 １ 疗程 。
注射 时需 注意过 敏反 应 。
后 平 卧休 息 ３ ｒｉ 右 。采 用 ＺＹ— 型天普 三 维正 ０ ｎ左 ａ Ｊ Ａ 脊 仪 （ 京 中天普 公 司生 产 ） 根据 患者 身高 、 北 ， 体重 、 年 龄 、 间盘突 出 的方 向和程 度等 确定其 牵 引距 离 、 椎 成角

中医特色疗法(三维正脊)治疗操作规范

中医院康复科中医特色疗法
三维正脊疗法操作常规
（一）名称：三维正脊疗法
（二）适应症：腰椎间盘膨隆、腰椎间盘突出。

（三）禁忌症：
1·腰椎间盘脱出；
2·合并有腰椎滑脱、结核、肿瘤；
3·胸廓畸形、合并肋骨骨折、骨盆骨折；
4·严重骨质疏松症；
5·孕妇、体质虚弱，严重心脏疾病肝肾功能不全；
6·不愿接受此方法治疗者。

（四）操作规范：
1·患者取俯卧位，腰部位于牵引床中部连接部，季肋部和髂部分别用固定带固定于牵引床上；
2·根据患者椎间盘突出的形态、部位、类型选择牵引模式（8种牵引力模式）；3·牵引力大小为患者体重的1/2-1倍的大小、持续时间为3分钟、间隔时间为1分钟、旋转角度-25——25度、倾角为+3——-5度、总时间为30-40分钟；
4·术中腰椎牵开后，用大手法（椎节按压、突出侧椎旁一指禅手法促其复位）协助复位；
5·术毕，患者系腰围推床返回病房，卧床3天。

（五）注意事项：
1·治疗前30分钟，予以20%甘露醇250ml ivgtt , 安定5mg im。

2·术中患者出现剧烈腰痛、胸痛、呼吸困难、下肢麻木、大小便失禁，立刻停止治疗。

3·术前必须签订特殊治疗同意书。

三维正脊联合骶管封闭治疗腰椎间盘突出症

轻气道 痉挛 ，减少呼吸道分泌物 ，改善通 气功能 ，且能松 弛肺血管痉 挛 改善肺 循环 减轻低氧血症 ，对纠正心力衰竭有较 好疗效 。虽 然在注 射 中出现 面部或 全身不同程度的 口干 、皮肤潮红或 心跳加快 ，但一般 在注射后 １－０ ｉ内 自 ０３ｒｎ ａ 行消失 ，另外未见其他不 良反应。
性粒细胞 ＞Ｏ ５ ０ ，伴发热２例，伴肺心病２例 。 ． 者２例 ８ １ １
ｌ － ３治疗方法 给予 ４ 例 患者 吸 氧 、抗 生 素 、氨 茶碱 、米 乐松 治疗 基 础上 ， ６ 将 其随机 分为两 组进行对 比。治疗组 给予６ ４２ ５—成人 每次５ １ｍｇ －０ ， １２ ｄ － 次／，静 脉滴 注或肌 内注射 。对 照组 原方 案治 疗 。两组 均治 疗
１ 影像学检查 ． ３
１ 。一 １ ２ ２ 。）等数 据指令 输入计 算机 （ 引力 是一 固定的 ＞３０ 牵 ０Ｎ的 力 ，不须另外输入 ）、旋转方 向 （ 交替旋转 ，第一 次转向患侧）。患
者 卧位 ，固定胸背及骨盆 ，检查无误后启动正脊仪 ，臀腿板 沿其横轴 按照 输入微 机的指令形成指定角度 ，医者之手置于病变椎 间，嘱患者
１８ｌＩ床研 究 ０ Ｉ 缶
中国医药指 南 ２１ 年 ８月第 ８ 第 ２ 期 Ｇ ｉ ｆ ｈ ａ ｄ ｉｅ ｕｕｔ００Ｖ １， ｏ ２ ００ 卷 ２ ｕ ｅ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ， ｇｓ２ １， ｏ８Ｎ ． ｄｏ ｎ ｃ Ａ ． ２
表 １ 治疗组和 对照 组治疗 效果比较
有不 同程度 的肺 问质改变 ，肺 气肿征 ，血 常规ＷＢ Ｃ≥１ ×１ ０ ０／ Ｌ，中
Hale Waihona Puke 放松 ，不要屏 气，不要对 抗 ，脚踏开关 ，正脊仪就会按照指令 自动完

腰椎间盘突出症三维正脊治疗疗效观察(一)

腰椎间盘突出症三维正脊治疗疗效观察(一)【关键词】腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上引起腰腿痛的常见病之一。

脊柱椎骨间三维结构改变，即病变椎间存在间隙变窄、旋转、侧方倾斜、位移等变化，使脊椎失去生物力学上的稳定性，这是引起腰椎间盘突出症和影响其疗效的重要因素。

治疗上纠正椎间三维方向变位则为关键。

1资料与方法1.1一般资料本组患者140例，男106例，女34例;年龄最小18岁，最大58岁，平均37.8岁;病程最短4天，最长16年。

发病原因为外伤79例，腰肌劳损21例，无明显诱因40例。

本组病例均经CT或MRI检查确诊为腰椎间盘突出症，L3～4椎间盘突出39例，L4～5椎间盘突出19例，L5S1椎间盘突出3例;L3～4及L4～5两椎间盘突出21例，L4～5及L5S1两椎间盘突出11例;L3～4及L4～5及L5S1三椎间盘突出6例;其它41例。

其中手术后复发椎间盘突出2例;伴有Ⅰ度腰椎滑脱2例。

临床表现为腰痛伴腿痛56例，单纯腰痛15例，单纯腿痛69例。

1.2治疗方法本组治疗采用北京东星环公司生产的吉星DXH-2000C型三维正脊仪。

患者俯卧于三维正脊仪牵引床上，胸背部与臀部分别固定于牵引床的胸腹板与臀腿板上，病变部位于两板之间的间隙处，并拉紧牵引带。

然后启动牵引治疗程序。

牵引距离55～66mm，向下倾角18°～21°，转角18°～21°。

牵引时先旋向患侧，旋转复位2～6次，同时辅以手法按压、整复病变部位。

牵引后患者平卧6h，卧床3d，同时辅以静脉点滴20%甘露醇250ml、地塞米松10mg，1次/d，连用3d以消除治疗后反应性水肿，并配合应用活血化瘀药物以改善椎管内微循环。

2结果疗效评定标准及治疗结果。

优:临床症状、体征消失，功能恢复正常22例（15.7%）。

良:临床症状消失，功能恢复正常，疲劳过度有酸痛感69例（49.3%）。

好转:临床症状明显改善，平时有酸痛、麻木感17例（12.1%）。

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５０例均 为 ２ ０ ８ ００年 一 ０９年期间本院 门诊患者 ， ２０ 根据病史、
突出 ， 迫脊神经根 及 周 围软 组织 。机械 压迫 使受 累 的神经过 压 度被牵 张， 造成无菌 性神 经炎 症及 水肿 ， 经 内张力 增高 ， 神 导致
神经功能障碍 。髓 核 内的髓 核液 从破 裂 的纤维 环裂 口溢 出 ， 其
（ 武汉市洪山区洪山医院 ， 湖北 武汉 ４ ０６ ） ３０３
关 键 词 ： 椎 阅盘 突 出 症 ； 维 正 脊 ； 拿 手 法 ； 灸 疗 法 ； 肾 强 筋 方 ； 药 内服 腰 三 推 针 补 中
中图分类 号 ： ６ １５ Ｒ ８ ． ３
文献标识码 ： Ｂ
文章 编号 ：０ ０— ７４ ２ １ ０ ０ ６ ０ １０ ０ ０ （ ００）４— ０ ７— １
围平车送 回病房 。术后 绝对 平卧硬板 床休 息 ６ ， 对卧 床休息 ｈ相
３ ， 床 时配 带腰 围 限 制 腰 部 活 动 。 ｄ下
（） ２ 对症给予甘露 醇、 地塞米松 、 曲安奈德 、 多卡 因注射液 利 等抗炎脱水治疗 。 （） ３ 中药 内服 ， 自拟 补肾强筋 方 （ 附片 、 角胶 、 鹿 熟地 、 当归 、
例； 有效（ 腰腿 痛及 下 肢反 射痛 减 轻 ， 直腿 抬 高试 验较 前好 转 ）
腰 椎 问盘 突 出症 （ Ｄ 是 因 腰 椎 问盘 变 性 ， 维 环 破 裂 ， Ｌ Ｈ） 纤 髓
核突 出压迫或刺激 神经 根 、 马尾 神 经等表 现 出的一种 临床 综合 征 ， 临床 腰腿 痛 的常见 病 因之 一 ， 是骨科 的常 见 病和 多发 是 也 病 。我院 中医 骨科 ２０ ０ ４年 引进 Ｄ ８—１型三维正 脊仪 ， ＹＹ 结合 中 医传统疗法治疗腰椎 问盘突 出症 ， 得满意疗 效 ， 取 现报告如下 。
２１ ０ ０年 ４月第 ３ ２卷第 ４期
Ａ ｔ ２ １ ． １３ Ｎｏ ４ ｐ ． ０ ０ Ｖｏ ． ２， ．
Ｈｕ ｅ ｏ ｒａ ｆ， ｂ ｉＪｕｎ ｌｏ Ｉ ℃Ｍ
湖 北 中 医 杂 志
・６７ ・
三 维 正 脊 五联 疗法 治 疗 腰 椎 问盘 突 出症 ５ ０例 ８
吴亚平 ， 王世 南 ， 刘洋
袭， 结于筋脉 。腰络瘀阻 ， 则不通 ， 瘀 不通则痛 。笔者 自拟 补肾强 筋方可平补肝 肾、 活血化瘀 、 祛风 除湿 、 强筋壮骨 ， 兼通络止痛 。配 合 中医推拿手法和针刺治疗具有疏通经 络 ， 活血 化瘀 之功效 。可
３ 。治疗完毕后 由术者及 助 手帮 助 患者 被动 翻身 ， ｓ 同时 戴好腰
—
内在 的糖蛋 白和 Ｂ一蛋 白质 对神 经根 产 生化 学性 神 经根 炎， 椎
问盘突 出附近 的神经根 出现充 皿、 水肿 、 症改 变 ， 致腰 腿疼 炎 导
Ｓ 多节 突病 变 １７例 。 ５ 排除脊柱结核 、 肿瘤 、 骨质疏松 、 体瘫痪或 大小便 失禁 、 肢 严
痛、 麻木 、 功能障碍等症状 。 三维正脊疗 法是对脊柱 纵轴 、 冠状轴 、 矢状 轴 ， 速 、 快 定量施 力， 通过对脊柱三 维结构的调整 ， 到治疗椎 间病变 的 目的。通 达
１ 临 床 资 料
１９例 ； ７ 无效 （ 临床 症状和 体征 同 治疗 前 比较无变 化 ） ７例 。总 ２
有效率 ９ ．４ ５ ３ ％。
４ 讨 论
腰椎 问盘突出症主 要是 腰椎 问盘 发生 退行 性病 变 ， 核脱 髓
水 ， 维 环 变 薄 。 外 力 的作 用 而 致 纤 维 环 破 裂 ， 核 从 破 裂 口 纤 因 髓
过三维 腰椎 牵引 ， 使腰椎 间 隙增 大， 大榷 阔盘 内 的负压 ， 可 加 减
重心肺及 内脏疾病 ， 妇 、 孕 月经妇 女 、 变椎间 隙消失 、 病 椎体 问骨 融合或搭桥形成 、 下腔静脉栓塞 、 腰椎 骨折等。
２ 治 疗 方 法
（） １ 采用 Ｄ Ｙ １型 三维正 脊仪 （ Ｙ ８— 长春 亮达公 司生产 ） 根 ， 据患者身高、 体重 、 龄 、 问盘突 出 的方 向和程度 等 因素确 定 年 椎
改善局部血液循环 ， 扩张血管 ， 减少血 小板和红细 胞的凝集 ， 降低
血液黏滞度 ， 改善 血管通 透性 ， 减轻 或消 除神经 根充血 、 水肿 ， 促 使神经根周 围炎性介 质和致 痛物质 的清 除， 除无 菌性 炎症 ， 消 促
其 牵 引距 离 、 角 角 度 、 转 方 向、 转 角 度 ， 将 数 据 输 入 电 成 旋 旋 并
少椎 问的突 出物对 神经根 的压迫 ， 腰肌 的牵 张可 缓解腰 部肌 对
肉痉挛状态 ， 降低神经 根 内的压力 。牵 拉可 增大后 纵 韧带 的张 力， 减少椎问盘 内压力 ， 松解 神 经根 周 围组织 的粘 连 ， 解 神经 缓
疗腰椎 问盘 突出症 的目的 Ｊ 。
操 作。操作 过程 中术者辅 以手法 ， 加压 于患 部 ， 个部 位重 复 ６ 每
—
８次 ， 先旋转 ， 再倾 角牵 引 ， 最后 平行 牵引 ， 次牵 引需 时 １— 每 、 本病 风 寒 湿邪乘 虚侵
症状和体征 ， 并经 Ｃ Ｔ或 ＭＲ 检 查 ， 符合腰椎 问盘突 出症 诊 断 Ｉ 均
标准 。其 中男 ３０例 ， ２ ０例 ； ４ 女 ４ 年龄最 大 ７ ８岁 ， 最小 １ ９岁 ， 平
均４ ４岁 ；４ 椎 问盘病 变 ２ ６例 ，Ｊ一Ｓ 椎 问盘 病变 １９例 ， Ｌ一 ０ Ｉ ５ ４
脑： 牵引距离 ４ ７ ｍ 倾 角 １ Ｏ一 ０ ｍ， Ｏ一１ 。 ８ 。旋转 角度 １ ２ 。 ５— Ｏ 。嘱
患者俯 卧于三维 正脊仪 床 体上 ， 别 固定骨盆 部位 后进 行仪 器 分
根 的炎 症反应。水平 牵引 可增 加椎 管及 椎 问管 的容积 ， 加神 增 经根 、 硬膜囊 的相 对空 间 ， 有效地 缓解 神 经根压 迫 症状 ， 到治 达