输血申请审核登记和用血报批登记制度

医院临床用血申请审核制度临床用血申请审核登记制度1、临床输血由医师填写血型交叉单、输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。

平诊输血需提前一天报输血科，（急诊、抢救可当天用血）。

输血申请单由输血科存档管。

2、临床一次备血用血超过2000毫升或输全血超过1000毫升，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。

（急诊用血可事后补办报批手续）。

输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

3、输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。

4、输血申请单由输血科存档保管，并登记备查，输血会诊单随病历保存。

5、每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。

6、患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。

经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性7、输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。

临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。

输血科不得为领血单项目填写不全、未按规定申批的用血发放血液。

8、临床科室医务人员给患者输血前，应严格执行核对手续。

由两人床旁核对无误签名后，方可进行输血，并将输血情况记入护理病历。

如出现输血反应等情况，应详细记入病程录。

临床用血报批等级制度3用血量在800ml以内，由科室副主任以上人员审签，提前一天通知输血科配血室。

4用血量在800-1000ml以内，由科主任审签，提前二天通知输血科配血室。

5用血量在1000-2000ml之间，由科主任签字，报医务科审批后，提前三天通知输血科配血室。

6用血量在3000ml以上，原则上不批准用血。

特殊情况下，由主管医疗工作的院长审批，提前四天通知输血科配血室，并报卫生主管部门备案。

临床用血审核制度严格执行《中华人民共和国献血法》《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，根据我院实际情况，参照制定临床用血审核制度。

（一）临床医师严格按照《临床输血技术规范》有关的输血适应证，掌握好各类输血指征，遵照合理、科学用血的原则，制订各类成分血用血计划，不得浪费和滥用血液。

（二）因患者病情需输血治疗时，主管医师决定需输血量、血液成分、性质，逐项填写《临床输血申请单》，逐级核准签字，同受血者血样至少在预定输血日期前一天（急诊用血即刻）送交临床输血科，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。

（三）凡需输血的患者，在输血前必须做相应的检测，包括血常规、乙肝五项、甲肝抗体、丙肝抗体、梅毒抗体及HIV抗体。

（四）决定输血治疗前，主管医师应尽告知义务，向患者或其家属说明输血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并由医患双方在《输血治疗知情问意书》上签字。

《输血治疗知情同意书》入病历保存，因抢救生命垂危的患者等特殊情况，需紧急输血且不能取得患者或其近亲属意见的，经医务部或医院总值班批准后，可实施输血治疗，并记录在病历中。

（五）临床用血申请分级管理1、严格控制600mL以下的输血申请。

成人失血量在600mL以下的患者原则上不输血。

2、日常对症治疗、纠正治疗用量小于600mL，应该在用血日的前一天将血样送至输血科；择期手术预计用血量在600—1600mL的患者，应于手术前一天将血样及输血申请单送至输血科；大于等于1600mL的手术必须提前两天将血样和输血申请单送至输血科，并报医务部审批。

急诊和意外情况，可根据患者病情及时申请。

3、同一患者一天申请备血少于800ml（或红细胞4U）以下的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

4、同一患者一天申请备血在800ml至1600ml （或红细胞4U至8U）的，由具有中级以上专业技术职务资格的医师提出申请，经上级医师审核、科主任核准签发后，方可备血。

临床输血申请、审核与报批制度1、患者需要输血时，医生应向家属讲清输血利弊，与患者共同签订输血治疗同意书后方可输血。

2、输血申请单由经治医师填写，严格执行审批制度，经上级医师审签后同血样本一起提前呈交输血科，输血科接到申请单后及时进行登记并做好相关血液准备，电话、口头备血无效。

3、为做到有计划地供血，除急诊外凡需输血者均应提前申请，各种血液成分应提前2∽4天申请用血：（1）择期手术患者用血应在手术前一天将血样及输血申请单送到输血科。

（2）择期手术用血量预计大于1600ml或8U者，提前4天送血样到输血科，输血申请单报送医务科审批后送输血科。

①同一患者一天申请备血量少于800毫升或少于4个单位的，提前2天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。

②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升或在4U～8U的，提前3天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。

③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升或大于8U的，提前4天提出申请,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。

④以上规定不适用于急救用血。

4、急诊用血可随时送血样与申请单到输血科。

5、对Rh（D）阴性患者或其他稀有血型及小量用血者（≤100ml），如机采血小板、粒细胞、冷沉淀制剂等，输血科接到申请后应尽快与中心血站联系，并随时把结果电话通知临床科室。

6、因术前未备血（急诊除外）造成术中输血延误或供应不及时，如：稀有血型等，而造成的后果，责任由临床科室负责。

7、门诊患者输血，同样须履行有关输血程序（输血知情同意书、临床科室或输液间采血样、门诊缴费、输血前项检测、门诊病历记录等），严禁将血液带到医院外输注（与医院有协议的单位除外），临床科室严禁输注患者自带血液。

8、对于无助或无主患者输血，按照医院有关制度执行，原则是优先抢救患者生命。

输血科临床用血审核制度Ⅰ目的为了使临床输血管理科学化、规范化，根据《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》，制定本制度。

Ⅱ范围适用于本院对临床输血规范化管理。

Ⅲ制度一、医院临床用血管理委员对输血进行质量管理和监控，并定期对临床用血的计划申报和血液储存情况进行检查、考核和监督。

二、临床医师应严格掌握输血适应症，切实做到科学、合理用血，避免滥用和浪费血液，大力推广成份输血，使成份输血的比例控制在90%以上，全血和成份输血适应症合格率大于或等于95%。

三、临床输血前经治医师应向患者交待有关输血的必要性和可能发生的后果。

签署输血治疗知情同意书，紧急抢救用血如家属不在场无法签字时应向医务部或总值班报告，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准同意。

四、病房正常手术用血和治疗用血应提前一天申请，由主治医师填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签字验收。

如患者未进行血型检查时，经治医师先申请进行血型检查。

五、医院紧急抢救用血由经治医师电话通知输血科用血血型、用血类型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。

经治医师迅速将配血单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽受血者血样送输血科。

六、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，必须提前三天将申请单和血样送交输血科，以备输血科与省中心血站联系。

七、在本院进行输血者应按规定进行输血前检查。

八、配血者要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO、Rh（D）血型和不规则抗体筛查等项目，检查准确无误后，方可进行交叉配血和发血。

九、血液发出后，必须将患者血液标本和供血者血样保留七天，临床输血完成后应将血袋送输血科，保留24小时，待患者无不良反应后方可按医疗废物处理。

十、两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对，一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。

十一、要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存10年。

输血申请报批制度生效日期：2015年12月31日修订日期: 2017年12月1日一、所有预约血必须有完善的《输血申请单》才可准备。

完整的《输血申请单》要求字迹清晰，患者资料完整，有明确的用血时间和医生签名。

二、临床输血一次用血、备血量超过2000ml时要履行报批手续，由科主任签名后报医务科批准（急诊用血除外）。

急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。

三、血液预约后到血液送到期间应注意与临床医生保持联系，若有变故应及时取消预约：血液送到后立即通知临床输用；若有变故，但已不能取消预约，应向临床主管医生说明情况，临床负责解决此袋血，如果此袋血在而造成报废，做好相应记录并说明原因。

四、对成分血申请单（包括血浆）上的血型必须与过往输血记录血型核对一致后才可预约。

发现医生写错血型时输血科要做好记录，并通知该科室改正。

五、对于Rh（D）阴性和其他稀有血型患者，应及时通知临床，说明情况，确认备血量后，与市血站联系相应血源。

YL—SXZD—006：临床输血操作规范生效日期：2015年12月31日修订日期: 2017年12月1日本规范参照卫生部《临床输血技术规范（2000年）》和《全国临床检验操作规程（第三版，2006年11月）》，结合本院实际而制定，作为上述规范和规程的补充，以保证输血安全。

一、临床输血申请、血样采集与送检（一）临床医师和输血医技人员应严格掌握输血指南规定，科学、合理地掌握输血适应症。

正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。

（二）决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。

《输血治疗同意书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。

（三）《输血治疗同意书》上输血前九项检查应在输血前完成，逐项填写。

如果患者拒绝做，必须在《输血治疗同意书》备注后写明“不愿意做输血前检查。

用血申请管理制度一、目的与原则本制度旨在规范医院内部对血液及其制品的申请、审批、使用及跟踪管理流程，确保血液资源的安全、有效、合理利用，并符合国家相关法律法规的要求。

我们坚持公正客观、重点突出的原则，确保每一位患者都能得到及时合理的血液供应。

二、适用范围本制度适用于本院所有需要申请和使用血液及其制品的临床科室、医务人员及相关管理人员。

三、申请程序（1）申请前评估：医生在申请血液前应详细评估患者的病情、血液检测结果及输血指征，确保申请的必要性和合理性。

（2）填写申请表：医生需完整填写血液申请表，包括患者基本信息、诊断结果、预计用血量等内容。

（3）审核流程：血液申请表须由主治医师复核，并由医务科或血库负责人进行最终审批。

四、审批标准审批人员应根据以下标准进行审查：a. 患者的临床诊断和治疗需求；. 血液检测结果，包括血型、交叉配血情况；c. 患者的过往输血史和可能的输血反应风险；d. 血液资源的库存状况和紧急程度。

五、使用与跟踪（1）血液领取：经审批通过后，相关人员凭取血证到血库领取所需血液。

（2）输血操作：必须由具备相应资质的医护人员执行输血操作，并严格遵循操作规程。

（3）效果监测：输血过程中及输血后应严密监控患者生命体征，及时记录并处理可能出现的不良反应。

（4）后续管理：完成输血后，相关人员需将用血情况反馈给血库，并进行相应的信息登记和管理。

六、质量控制与安全管理（1）定期培训：医院应定期组织关于血液管理的培训，提高医护人员的专业水平。

（2）质量监督：设立专门的质控小组，负责监督血液申请和使用的全过程，确保制度的严格执行。

（3）不良事件报告：任何与血液管理有关的不良事件都应及时上报，并进行根本原因分析，采取改进措施。

七、附则本制度自发布之日起实施，由医院医务科负责解释，并根据实际运行情况进行适时修订。

结语：。

输血申请的管理制度一、背景为了保障患者的用血安全和利益，提高输血使用效率，规范输血申请流程和管理，本医院特制定了输血申请管理制度。

该制度旨在规范医务人员的输血申请行为，保障患者用血的安全性和有效性。

二、适用范围本制度适用于医院内所有需要接受输血治疗的患者，以及需要进行输血治疗的医务人员。

三、责任部门1. 院感科：负责监督医院输血申请的合规性和安全性。

2. 临床科室：负责根据患者具体情况进行输血申请，并提交相应的材料。

3. 输血科：负责审核、处理和执行输血申请。

四、输血申请流程1. 患者需要接受输血治疗时，临床科室医务人员将填写输血申请单，并负责患者相关检验报告、病历和诊断证明的收集和整理。

2. 输血科护士接收到申请单后，对患者的相关信息进行审核。

3. 输血科护士将患者的申请单提交给输血科医师进行审批。

4. 输血科医师审核通过后，将相关信息录入输血系统，生成输血任务单，并通知临床科室医务人员。

五、输血申请的条件及限制1. 输血申请条件:（1）患者病情需要进行输血治疗，且无禁忌症。

（2）患者的血型和交叉配血结果符合输血要求。

2. 输血申请限制:（1）未提供完整的患者病历、诊断证明和相关检验报告。

（2）患者的病情不需要进行输血治疗。

（3）患者存在输血禁忌症，例如严重出血、溶血性危机等。

（4）患者拒绝进行输血治疗。

六、输血安全管理1. 输血前准备工作：（1）对患者进行血型鉴定和交叉配血。

（2）进行传染病筛查，确保输血安全。

2. 输血过程中：（1）核对患者身份、申请单和输血单信息。

（2）在输血过程中，严格执行输血操作规程，确保输血的安全性和有效性。

3. 输血后监测：（1）监测患者的输血反应情况，及时处理输血不良反应。

（2）记录患者输血情况，包括输血量、输血时间等信息。

七、输血申请的信息管理1. 输血科负责建立输血系统，对输血申请进行登记和管理。

2. 输血科要确保输血申请信息的准确性和完整性，不得随意更改申请信息。

临床用血申请审核登记和用血报批制度
一、目的：该制度为了保障科学、安全、合理、有效用血，使分级管理制度得到有效的监管，特制定本制度。

二、范围：全院范围内的临床医生申请用血。

三、具体要求
（一）全院临床医师用血必须严格执行《临床用血申请分级管理制度》。

（二）所有输血申请单必须根据申请量由相应资质人员或部门进行审核后签字，由输血科审核其申请单格式及书写是否规范、信息记录是否完整后才同意其申请备血。

1.大量用血需要填写《大量用血申请单》，并需要向医务部报批并做好登记，大量用血指同一患者一次申请备血量（包括所有血液制品）超过1600ml。

2.同一患者本次住院期间累计用血超过10U（全血或红细胞）时，需要填写《同一患者累计用血超过10U申请单（全血或红细胞）》，并向医务部报批并做好登记。

（三）紧急抢救输血时，按相应的紧急抢救流程先进行输血抢救，紧急用血完毕后必须补办签字手续，职能部门要做好相应登记，相应科室要做相应的总结分析。

为保证医疗临床用血需要和安全，保障用血者身体健康，科学、规范、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。

医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。

血库负责临床用血的计划申报和储存血液。

检测血样、配血、输血监测。

检查《临床用血管理制度》的执行情况，并参预临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3.1 临床经治医师须严格掌握输血适应症，遵照合理、科学的原则，制订用血计划，不得浪费和滥用血液。

3.2 凡患者血红蛋白低于100g/L 和血球压积低于30%的属输血适应症，患者病情需输血治疗时，由经治医师决定需输血量、成份、性质。

逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前(急诊用血及时)送交血库备血。

3.3 决定输血治疗前，经治医师应向患者或者其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或者家属的允许，并由医患双方在《输血治疗允许书》上签字。

《输血治疗允许书》入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医教部或者业务副院长允许、备案，并记入病案。

3.4 亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，在血库填写登记表，到成都中心血站或者卫生行政部门批准的采血点无偿献血，由血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。

3.5 临床输血一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需会同血库，经用血科室主任签名后报医教部、医院主管领导批准。

急诊用血后应补办手续。

3.6 经治医生/护理人员采集血样连同输血申请单送交到血库(护工、实习生不得送检)工作人员手中，双方进行逐项核对。

核对信息无误，血样验收合格，血库工作人员方可接收，并即将登记。

登记信息必须齐全。

3.7 血库根据批准、合格的输血申请进行血型复检，再指定人员到成都中心血站取血。

所取血液包装必须符合国家规定的卫生标准和要求，血液成份必须符合输血申请要求，否则不得领取。