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参苓白术颗粒治疗功能性腹泻剂量与疗效关系研究王伟明【摘要】目的:观察不同剂量参苓白术颗粒对功能性腹泻的疗效.方法:选取符合病例纳入标准的功能性腹泻患者100例,随机分为2组,A组58例,B组42例,A组用美纳舒参苓白术颗粒(3g/袋),B组用腾药参苓白术颗粒(6g/袋);复诊及随访时间为14 d、28 d,治疗后对患者的临床指标进行观察并分析.结果:治疗后2组在改善腹泻次数、便质、腹痛、食欲不振、倦怠乏力症状方面比较差异有统计学意义,美纳舒参苓白术颗粒(3 g/袋)疗效优于腾药参苓白术颗粒(6 g/袋).结论:通过比较2种参苓白术颗粒治疗功能性腹泻的临床疗效,为临床合理用药提供参考.%Objective:Compared the clinical efficacy of Functional Diarrhea treated by 2 different dose ShenlingBaizhu particle.Methods:100 cases that met the criteria of patients whit functional diarrhea were selected.The cases were randomly divided into A group and B group,58 cases and 42 cases,respectively.A group application of Mei Na Shu Shenling Baizhu particle(3 g/bag),A group application of Teng Drugs Shenling Baizhu particle(6 g/bag),Referral and follow-up time:the 14th dayand 28th day.The clinical indexes were observed and analyzed after thetreatment.Results:After treatment,there were statistical significances in improving the symptoms of the number of diarrhea,thenquality,abdominal pain,loss of appetite,lassitude,with the Mei Na Shu Shenling Baizhu particle(3 g/bag)being superior to the Teng Drugs Shenling Baizhu particle(6 g/bag),Conclusion:By comparing the two kindsof Shenling Baizhu particle in the clinical efficacy,to provide a reference for clinical rational drug use.【期刊名称】《中国中医基础医学杂志》【年(卷),期】2017(023)003【总页数】3页(P362-363,436)【关键词】参苓白术颗粒;功能性腹泻;主要症状;临床疗效【作者】王伟明【作者单位】山东中医药大学附属医院,济南 250011【正文语种】中文【中图分类】R969.3功能性腹泻是临床常见的消化系统疾病，腹泻症状出现至少6个月，辅助检查排除器质性病变。
刘教授治疗功能性便秘经验刘教授擅长诊治脾胃、肝胆等消化系统疾病，对功能性便秘的治疗有丰富经验，现介绍如下。
功能性便秘属于功能性肠病范畴，排除便秘的器质性病因，如由胃肠道疾病，累及消化道的系统性疾病如糖尿病、神经系统疾病等引起，即可诊断为功能性便秘。
临床主要表现粪便干结、排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等［1］，是属中医“便秘”等范畴，病因病机主要为饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足，导致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司［2］。
刘老师指出功能性便秘更重要的应考虑大肠传导之功能，若大肠传导失司，邪滞肠胃，壅塞不通加之肠失润养而为秘；病位在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑有关。
刘老师指出肝气调达对大肠传导有促进作用，若抑郁恼怒、精神紧张则易致肝气郁结，木郁不达，或平素忧思太，或平素忧思过，土虚则木乘，均可致大肠传导失司，腑失通利，加重便秘。
肾阴不足，则肠道失润。
脾肺气虚，则大肠传送无力。
正如《景岳全书.秘结》曰：“阳结者邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者正不足，宜补宜滋者也，知斯二者即知秘结之纲领矣。
”刘老师认为治疗功能性便秘主要在润，再配合病机治疗，则诸秘可下。
刘老师注重辩证论治，主张方随法出，法随证立，在治疗功能性便秘，只有辩证正确，治法才能有针对性，药才能有的放矢。
如患者平素嗜食辛辣食品，口干口臭，小便短赤等表现，辩证属肠腑燥热，津伤便结。
方中以润肠泄热，行气通便为主，如枳实、厚朴、火麻仁、黄芩等药。
若患者老年人，阴血亏虚，证属阴血不足，肠失如润，正如《黄帝内经》曰：“年过四十，阴气自半”，方中加用滋阴养血通便之药，如当归、生地、肉苁蓉等药。
若患者情志不舒，气机不畅，则正属肝气郁滞，腑气不通，方中应用木香、沉香、枳实、乌药等药。
刘老师注重润，《温病条辨》所谓“水不足以行舟，而结粪不下者”，当增水行舟。
大便秘结阴亏液涸，不能濡润大肠，“无水舟停’’所致。
刘冬梅教授治疗溃疡性结肠炎的临床经验
王瑞;刘冬梅
【期刊名称】《光明中医》
【年(卷),期】2016(031)017
【摘要】刘冬梅教授是山东中医药大学附属医院脾胃病科主任医师,荣获“全国第三批优秀中医临床人才”“山东省优秀中医临床人才”等称号.刘教授从事脾胃病中医临床、教学30余年,学验颇丰,对中医药治疗脾胃病具有独特的经验.笔者有幸跟师学习,现将刘冬梅教授运用肠宁汤口服合芩藤愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床经验介绍如下.
【总页数】2页(P2485-2486)
【作者】王瑞;刘冬梅
【作者单位】山东中医药大学第一临床医学院,济南250014;山东中医药大学附属医院脾胃病科,济南250011
【正文语种】中文
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1.郭光业教授应用乌梅丸r加减治疗溃疡性结肠炎临床经验 [J], 郑彩华;常玉娟;张娜;张艳彬;李晶;郭爱林
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5.刘冬梅教授辨证治疗反流性食管炎的临床经验 [J], 王德运;董文;李洪翠;王云鹏;刘冬梅
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刘教授治疗功能性便秘经验Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】刘教授治疗功能性便秘经验刘教授擅长诊治脾胃、肝胆等消化系统疾病，对功能性便秘的治疗有丰富经验，现介绍如下。
功能性便秘属于功能性肠病范畴，排除便秘的器质性病因，如由胃肠道疾病，累及消化道的系统性疾病如糖尿病、神经系统疾病等引起，即可诊断为功能性便秘。
临床主要表现粪便干结、排便困难或不尽感以及在不用通便药时完全排空粪便的次数明显减少等［1］，是属中医“便秘”等范畴，病因病机主要为饮食不节、情志失调、外邪犯胃、禀赋不足，导致热结、气滞、寒凝、气血阴阳亏虚引起肠道传导失司［2］。
刘老师指出功能性便秘更重要的应考虑大肠传导之功能，若大肠传导失司，邪滞肠胃，壅塞不通加之肠失润养而为秘；病位在大肠，同时与肺、脾、胃、肝、肾等脏腑有关。
刘老师指出肝气调达对大肠传导有促进作用，若抑郁恼怒、精神紧张则易致肝气郁结，木郁不达，或平素忧思太，或平素忧思过，土虚则木乘，均可致大肠传导失司，腑失通利，加重便秘。
肾阴不足，则肠道失润。
脾肺气虚，则大肠传送无力。
正如《景岳全书.秘结》曰：“阳结者邪有余，宜攻宜泻者也；阴结者正不足，宜补宜滋者也，知斯二者即知秘结之纲领矣。
”刘老师认为治疗功能性便秘主要在润，再配合病机治疗，则诸秘可下。
刘老师注重辩证论治，主张方随法出，法随证立，在治疗功能性便秘，只有辩证正确，治法才能有针对性，药才能有的放矢。
如患者平素嗜食辛辣食品，口干口臭，小便短赤等表现，辩证属肠腑燥热，津伤便结。
方中以润肠泄热，行气通便为主，如枳实、厚朴、火麻仁、黄芩等药。
若患者老年人，阴血亏虚，证属阴血不足，肠失如润，正如《黄帝内经》曰：“年过四十，阴气自半”，方中加用滋阴养血通便之药，如当归、生地、肉苁蓉等药。
若患者情志不舒，气机不畅，则正属肝气郁滞，腑气不通，方中应用木香、沉香、枳实、乌药等药。
《泄泻3号方治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征的临床观察》摘要本文旨在探讨泄泻3号方治疗寒热错杂型腹泻型肠易激综合征（IBS-D）的临床效果。
通过分析临床数据，比较治疗前后患者症状改善情况，验证泄泻3号方在IBS-D治疗中的有效性及安全性。
研究结果表明，泄泻3号方在改善IBS-D患者症状、提高生活质量方面具有显著优势。
一、引言肠易激综合征（IBS）是一种功能性肠病，其中以腹泻型肠易激综合征（IBS-D）最为常见。
IBS-D患者常因寒热错杂、脾胃功能失调等原因导致腹泻、腹痛等症状反复发作，严重影响生活质量。
目前，西医治疗多以调节肠道菌群、改善肠道动力为主，而中医则注重整体调节，以调和脾胃、平衡阴阳为治疗原则。
泄泻3号方作为中医治疗IBS-D的常用方剂，其在临床上的应用效果值得进一步观察与研究。
二、方法本研究采用随机、对照的研究方法，选取符合寒热错杂型腹泻型肠易激综合征诊断标准的患者，分为治疗组和对照组。
治疗组采用泄泻3号方进行治疗，对照组则采用常规西药治疗。
治疗周期为4周，观察并记录患者治疗前后症状改善情况、生活质量变化及不良反应发生情况。
三、结果1. 症状改善情况：经过4周的治疗，治疗组患者在腹泻、腹痛、腹胀等症状的改善程度明显优于对照组（P<0.05）。
具体表现为大便次数减少、大便性状改善、腹痛程度减轻等。
2. 生活质量变化：治疗组患者在治疗后的生活质量评分明显高于对照组，尤其在精神状况、睡眠质量、工作/学习效率等方面改善更为显著。
3. 不良反应：两组患者在治疗过程中均未出现严重不良反应，仅少数患者出现轻微胃肠道不适，经调整药物后症状缓解。
四、讨论泄泻3号方以调和脾胃、平衡阴阳为治疗原则，通过调整患者体内寒热错杂的病理状态，达到治疗IBS-D的目的。
从临床观察结果来看，泄泻3号方在改善IBS-D患者症状、提高生活质量方面具有显著优势。
其作用机制可能与调节肠道菌群、改善肠道动力、缓解肠道炎症等有关。
