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锥形束CT在种植体周围骨小梁结构临床研究中的应用

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Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ ＭｅｄｉｃｉｎｅꎬＮａｎｊｉｎｇꎬＪｉａｎｇｓｕ ２１０００２ꎬＣｈｉｎａ)
Ａｂｓｔｒａｃｔ:Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙ ｏｆ Ｃｏｎｅ￣ｂｅａｍ ｃｏｍｐｕｔｅｄ Ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ( ＣＢＣＴ) ｉｎ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ ｏｆ ｐｅｒｉ￣ｉｍ￣ ｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｆｒｏｍ Ｆｅｂｒｕａｒｙ ２０１５ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１７ꎬ２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｅｅｔｈ ｌｏｓｅ ｗｈｏ ｒｅｃｅｉｖｅｄ ｉｍｐｌａｎｔｓ ｗｅｒｅ ｓｃａｎｎｅｄ ｕｓｉｎｇ ＣＢＣＴ ｔｏ ｒｅｃｏｒｄ ｔｈｅ ｒａｄｉｏｇｒａｐｈｉｃ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｊａｗ ｂｏｎｅ ｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｓｕｒｇｉｃａｌ ｐｒｏｃｅｄｕｒｅꎬａｎｄ ａｔ ｔｈｅ ６ｔｈ ｍｏｎｔｈ̓ ａｆｔｅｒ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ. Ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｗｏ ｐｅｒｉｏｄｓꎬｆｏｒｔｙ ｉｍａｇｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｌｌｅｃｔｅｄꎬａｎｄ ｉｍｐｏｒｔｅｄ ｉｎｔｏ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｂｏｎｅ ａｎａｌｙｓｉｓ ｓｏｆｔｗａｒｅ ＣＴＡｎ ｔｏ ｍｅａｓｕｒｅ ｐｅｒｉ￣ｉｍｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ. Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｐｅｒｉ￣ｉｍｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ ｂｅｔｗｅｅｎ ｉｍ￣ ｍｅｄｉａｔｅ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ ａｎｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ ｐｏｓｔ￣ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔ( Ｐ < ０������ ０５) : ｖａｌｕｅｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｖｏｌｕｍｅ ｆｒａｃｔｉｏｎ( ＢＶ / ＴＶ) 、ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｔｈｉ￣ ｃｋｎｅｓｓ( Ｔｂ. Ｔｈ) 、ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｎｕｍｂｅｒ( Ｔｂ. Ｎ) ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ ａｎｄ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｂｏｎｅ ｐａｔｔｅｒｎ ｆａｃｔｏｒ( Ｔｂ. Ｐｆ) 、ｓｔｒｕｃｔｕｒｅ ｍｏｄｅｌ ｉｎｄｅｘ (ＳＭＩ) ｖａｌｕｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ａｆｔｅｒ ６ ｍｏｎｔｈｓ ｏｆ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ. Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｎｏ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｉｎ ｔｅｒｍｓ ｏｆ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ( Ｔｂ. Ｓｐ) ｄｕｒｉｎｇ ｔｈｅ ｔｗｏ ｐｅｒｉｏｄｓ ( Ｐ > ０������ ０５) . Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ ＣＢＣＴ ｉｓ ｒｅｌｉａｂｌｅ ｔｏ ａｓｓｅｓｓ ｐｅｒｉ￣ｉｍｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ. Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ:Ｐｅｒｉ￣ｉｍｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓꎻＣｏｎｅ￣ｂｅａｍ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙꎻＣＴＡｎ ｓｏｆｔｗａｒｅ
Ｐｅｒｉ￣ｉｍｐｌａｎｔ ｔｒａｂｅｃｕｌａｒ ｓｔｒｕｃｔｕｒｅｓ:ａ ｃｏｎｅ￣ｂｅａｍ ｃｏｍｐｕｔｅｄ ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ
ＳＵＮ Ｗａｎｓｕ１ ꎬＣＨＥＮ Ｑｉｎｇｆｅｎｇ２ ꎬＺＨＡＮＧ Ｈｅｎｇｇｕｏ１ ꎬＰＡＮ１ (１. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬＴｈｅ Ｆｏｕｒｔｈ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＨｅｆｅｉꎬ Ａｎｈｕｉ ２３００２２ꎬＣｈｉｎａꎻ２. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｏｕｔｐａｔｉｅｎｔ ＣｌｉｎｉｃｓꎬＮａｔｉｏｎａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｄｅｆｅｎｓｅ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙꎬ ＨｅｆｅｉꎬＡｎｈｕｉ ２３００２２ꎬＣｈｉｎａꎻ３. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬＴｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙꎬＨｅｆｅｉꎬＡｎｈｕｉ ２３００２２ꎬＣｈｉｎａꎻ４. Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙꎬＢａｙｉ Ｈｏｓｐｉｔａｌ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｏｆ Ｎａｎｊｉｎｇ
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安 徽 医 药 Ａｎｈｕｉ Ｍｅｄｉｃａｌ ａｎｄ Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌ Ｊｏｕｒｎａｌ ２０１８ Ｓｅｐꎬ２２(９)
锥形束 ＣＴ 在种植体周围骨小梁结构临床研究中的应用
孙皖苏１ ꎬ陈青峰２ ꎬ张亨国１ ꎬ潘涛３ ꎬ孙卫革４ ꎬ蒋勇１
(１. 安徽医科大学第四附属医院口腔科ꎬ安徽 合肥 ２３００２２ꎻ２. 中国人民解放军国防科技大学门诊部ꎬ 安徽 合肥 ２３００２２ꎻ３. 安徽医科大学第一附属医院口腔科ꎬ安徽 合肥 ２３００２２ꎻ ４. 南京中医药大学附属八一医院口腔科ꎬ江苏 南京 ２１０００２)
摘要:目的 探讨锥形束 ＣＴ( ＣＢＣＴ) 应用于临床分析种植体周围骨小梁结构的价值ꎮ 方法 选择 ２０１５ 年 ２ 月至 ２０１７ 年 ６ 月ꎬ２０ 例缺牙接受种植手术患者ꎬ种植手术后即刻与术后 ６ 个月分别用 ＣＢＣＴ 扫描患者颌骨获得影像学图像ꎮ 两个不同时期 共 ４０ 份 ＣＢＣＴ 图像通过 ＣＴＡｎ 软件分析种植体周围骨小梁结构ꎮ 结果 术后即刻、术后 ６ 个月前后种植体周围骨小梁结构变 化差异有统计学意义( Ｐ < ０������ ０５) :术后 ６ 个月相对于术后即刻ꎬ骨小梁体积百分数( ＢＶ / ＴＶ) 、骨小梁厚度( Ｔｂ. Ｔｈ) 、骨小梁数 目( Ｔｂ. Ｎ) 数值增加ꎻ骨小梁模式因素( Ｔｂ. Ｐｆ) 、结构模型指数( ＳＭＩ) 数值减少ꎮ 骨小梁间隙( Ｔｂ. Ｓｐ) 术后即刻、术后 ６ 个月前 后变化差异无统计学意义 ( Ｐ > ０������ ０５) ꎮ 结论 ＣＢＣＴ 可应用于临床分析种植体周围骨小梁结构变化ꎮ 关键词:种植体周围骨小梁微结构ꎻ锥形束 ＣＴꎻＣＴＡｎ 软件 ｄｏｉ:１０. ３９６９ / ｊ. ｉｓｓｎ. １００９ － ６４６９. ２０１８. ０９. ０２１

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曲面体层片与锥形束CT对种植区骨量测量的临床评价

曲面体层片与锥形束CT对种植区骨量测量的临床评价


１ ０ ． ０ ｍ ｍ， 所有种植体穿龈部分最大外径为 ４ ． ８ ｍ ｍ， 穿龈高度为 １ ． ８ ｍ ｍ， 愈合帽直径为 ４ ． ８ ｍ ｍ， 高 为２ ． ０ ｍ ｍ。④ 已植入种植体 ， 尚未做二期修复 ； ⑤
前牙 缺失 者均 戴有 隐形 义齿 ； ⑥ 同一 患 者 每一 区域 只选 一颗 种植 体 ， 同一 患者 对称 区域 有种植 体 者 ， 双 侧 对 称选 择 。剔 除样 本 中未 能 清 晰显 示 的 ５颗 ， 最 终纳 入种植 体 ８ １颗 。本 研 究 经 安 徽 省 立 医 院伦 理 委员 会审议 通 过 ， 患 者知 情 同意 并 签署 相关 知 情 同
（ 矢 状位 ） 上 相 同测 量 项 目的数 据 进 行 配对 ｔ 检验 ；
种植 科 ２ ０ １ ４年 １月 ～７月 行 种 植 手 术 患 者 的术 后
各组数据与标准值进行单样本 ｔ 检验 。
２ 结 果
Ｏ Ｐ Ｇ及 Ｃ Ｂ Ｃ Ｔ片 ， 人选患者 ７ ９例 ， 其 中男 ４ ５例 ， 女 ３ ４例 ； 年龄 ｌ ６～８ ４ （ ４ ２ ． ０± ２ ． １ ） 岁。种 植体共 ８ ６
颗， 其 中前牙 区 ３ ６颗 ， 后牙 区 ５ ０颗 。纳入标准 ： ①
２ ｏ １ ４—１ ０—３ ０接 收
安徽 医科 大学学报
Ａ ｃ ｔ ａ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ａ ｌ ｉ ｓ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ ２ ０ １ ５ Ｍａ ｒ ； ５ ０ （ ３ ）
’ ３ ９ ３・
曲面体层 片与锥 形束 Ｃ Ｔ对种植 区骨量测 量的临床评价
陈
摘要
佳 ， 张志宏 ， 刘 红红 ， 司俊 峰 ， 朱元 军 ， 张震 东 ， 丁常领 ， 夏
锥形束CT在口腔医学中的临床应用康强网,口腔资讯,口腔新闻,

锥形束CT在口腔医学中的临床应用康强网,口腔资讯,口腔新闻,

锥形束CT在口腔医学中的临床应用康强网,口腔资讯,口腔新闻,摘要】目前锥形束计算机断层摄影（Cone Beam Computed Tomography，CBCT）技术在口腔临床中得到了广泛应用。

与普通CT扫描相比其放射剂量低、三维解剖结构清晰、能精确测量距离、表面积和体积，尤其可进行颌面整形手术的术前设计和术后随访。

在牙种植科、牙体牙髓科、正畸科、口腔颌面外科及整形外科中应用十分普遍。

本文就CBCT技术在口腔医学中的临床应用进行了综述。

关键词：CBCT技术；颌骨；牙齿锥形束CT不同于普通CT的扫描方式，它所采用的X线摄影方式是类似于全口曲面断层机的低能量的旋转阳极管，并采用带有特殊影像增强器（非晶硅平板探测器）的椎体状X线束捕捉影像数据，是针对口腔颌面部较复杂的解剖结构而设计的计算机断层摄影仪器，主要有X线管、探测器和计算机组成。

所需电压电流条件均由计算机自动控制，在一定时间（20－40s）内围绕患者头部旋转一周即可获得全部数据，除一次性采集全口牙齿、颌面部的容积数据外，还可以有选择地采集研究兴趣点的局部数据。

获得原始数据后，经计算机重新成像处理，可以对任意牙位进行正切、侧切、斜切等不同角度断层，同时还可经计算机重建成MPR、CPR和VR。

（图1、2）而普通CT扫描时患者常采取仰卧位，并采用扇形的X线束成像记录在呈360°排列于患者周围的固态线性接受器上，其X线源是一种高输出的旋转阳极发生器，设备需要在持续的螺旋形运动中连续拍摄一系列的轴平面图像，然后运用计算机后处理软件，进行三维重建。

（图3）随着科学的不断进步，人们生活水平的不断提高，许多临床医生和患者也越来越关注放射线可能引起的问题，能否在放射剂量降低的同时又不改变图像质量成为人们关注的焦点。

CBCT就具有这样的特点，其X线放射剂量可以降低至50mSV，约与全口系列根尖片的总放射剂量范围等同。

但图像质量并没有明显下降，与普通CT图像相比，CBCT对小的骨结构细节显影分辨率更高。

锥形束CT技术在口腔教学中的应用研究

锥形束CT技术在口腔教学中的应用研究

锥形束CT技术在口腔教学中的应用研究【摘要】本文通过对锥形束CT技术在口腔教学中的应用进行研究和探讨，旨在探究该技术在口腔教学领域的意义和潜在应用前景。

首先介绍了锥形束CT技术的原理和特点，然后详细阐述了其在口腔教学中的应用及优势。

也分析了在口腔教学中应用该技术可能面临的挑战，并展望了未来该技术的发展趋势。

最后总结了锥形束CT技术在口腔教学中的价值，并提出了未来研究方向。

通过本文的研究，可以更好地理解锥形束CT技术在口腔教学中的作用，为口腔教学的进一步发展提供参考和借鉴。

【关键词】锥形束CT技术、口腔教学、应用研究、原理、特点、优势、挑战、发展趋势、价值、未来研究方向、总结。

1. 引言1.1 研究背景口腔教学作为口腔医学专业的基础课程之一，对学生的口腔解剖结构和病变诊断有着极其重要的作用。

然而传统的口腔教学方法存在着一定的局限性，例如只能通过平面X光片来观察口腔结构，无法实现三维立体显示。

随着科技的不断发展，锥形束CT技术应运而生，这种技术具有高分辨率、三维表现形态清晰、层面可调节等特点，为口腔教学提供了全新的可能性。

通过锥形束CT技术，教师和学生可以清晰地查看口腔解剖结构，观察病变情况，模拟手术操作等，有助于提高学生的学习效果和培养专业技能。

目前关于锥形束CT技术在口腔教学中的应用研究相对较少，对于其具体价值和潜在挑战还需进一步深入探讨。

本研究旨在深入探讨锥形束CT技术在口腔教学中的应用情况，探讨其优势和挑战，并展望未来的发展方向。

1.2 研究意义锥形束CT技术在口腔教学中的应用可以帮助学生更好地理解口腔结构的三维解剖关系，提高他们对口腔疾病诊断和治疗的准确性和效率。

通过锥形束CT技术的影像资料，学生可以快速准确地了解患者口腔解剖结构的具体情况，为临床诊疗奠定基础。

口腔教学中锥形束CT 技术的应用还可以促进口腔医学教育的现代化，提高教学质量，吸引更多学生投身口腔医学领域。

研究口腔教学中锥形束CT技术的应用意义重大。

口腔颌面锥形束CT在种植牙中的应用体会(附病例报告32例)

口腔颌面锥形束CT在种植牙中的应用体会(附病例报告32例)

口腔颌面锥形束CT在种植牙中的应用体会（附病例报告32例）摘要】目的：探讨口腔颌面锥形束CT（cone bean computed tomography，CBCT）测量技术在种植牙术前指导设计和术后效果评估中的作用。

方法：本组病例选取我们诊所1年来的种植牙患者，所有入组患者均在种植牙术前行CBCT，指导术前设计，调整种植计划，术后复查CBCT评价手术效果。

结果：通过本组32例患者术前、术后CT扫描及三维图像重建，能清晰地显示出种植靶区颌骨及邻近组织解剖结构的详细信息，为种植体直径、长度等的选择提供了准确的依据，所有病例均无手术后并发症的发生。

结论：CBCT可有效辅助完成种植牙术前设计及术后评估，提高了手术的精确性、安全性，值得推广应用。

【关键词】口腔颌面锥形束CT；种植牙；评估【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）35-0156-01种植牙因为美观、舒适、咀嚼效能好，使人们有类似真牙的感觉，且不用损伤邻牙，因此牙种植术已广泛应用于牙列缺失的修复治疗，5年成功率已达90%以上[1]。

然而，随着牙种植术的开展，种植后发生神经障碍、出血及骨结合差的概率不断增多，因而术前准确的影像学评估拟种植区域颌骨信息就变得十分重要。

口腔颌面锥形束CT（cone bean computed tomography，CBCT）由于能够从三维立体反映颌骨的重要的解剖结构及骨密度信息，且有3D重建功能，无重影，图像清晰，因此在牙种植术中应用越来越广泛。

本文将我们诊所入组的32例种植牙术患者临床资料进行了回顾性总结，报告如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年12月～2015年12月至本诊所要求种植牙就诊的患者47例，在术前行CBCT 检查，适合行种植牙者32例。

男17例，女15例，年龄31～65岁，平均（43.2±2.1）岁，共植入 46 颗种植体。

1.2 方法采用德国KaWo公司生产的3D exam/i－CAT头颅锥形束CT进行上、下颌种植靶区扫描。