锥形束CT在埋伏牙拔除中的临床应用

锥形束CT在口腔医学中的临床应用康强网,口腔资讯,口腔新闻,摘要】目前锥形束计算机断层摄影（Cone Beam Computed Tomography，CBCT）技术在口腔临床中得到了广泛应用。

与普通CT扫描相比其放射剂量低、三维解剖结构清晰、能精确测量距离、表面积和体积，尤其可进行颌面整形手术的术前设计和术后随访。

在牙种植科、牙体牙髓科、正畸科、口腔颌面外科及整形外科中应用十分普遍。

本文就CBCT技术在口腔医学中的临床应用进行了综述。

关键词：CBCT技术；颌骨；牙齿锥形束CT不同于普通CT的扫描方式，它所采用的X线摄影方式是类似于全口曲面断层机的低能量的旋转阳极管，并采用带有特殊影像增强器（非晶硅平板探测器）的椎体状X线束捕捉影像数据，是针对口腔颌面部较复杂的解剖结构而设计的计算机断层摄影仪器，主要有X线管、探测器和计算机组成。

所需电压电流条件均由计算机自动控制，在一定时间（20－40s）内围绕患者头部旋转一周即可获得全部数据，除一次性采集全口牙齿、颌面部的容积数据外，还可以有选择地采集研究兴趣点的局部数据。

获得原始数据后，经计算机重新成像处理，可以对任意牙位进行正切、侧切、斜切等不同角度断层，同时还可经计算机重建成MPR、CPR和VR。

（图1、2）而普通CT扫描时患者常采取仰卧位，并采用扇形的X线束成像记录在呈360°排列于患者周围的固态线性接受器上，其X线源是一种高输出的旋转阳极发生器，设备需要在持续的螺旋形运动中连续拍摄一系列的轴平面图像，然后运用计算机后处理软件，进行三维重建。

（图3）随着科学的不断进步，人们生活水平的不断提高，许多临床医生和患者也越来越关注放射线可能引起的问题，能否在放射剂量降低的同时又不改变图像质量成为人们关注的焦点。

CBCT就具有这样的特点，其X线放射剂量可以降低至50mSV，约与全口系列根尖片的总放射剂量范围等同。

但图像质量并没有明显下降，与普通CT图像相比，CBCT对小的骨结构细节显影分辨率更高。

锥形束CT在埋伏阻生牙诊治中的临床应用作者：李立立来源：《医学信息》2017年第06期摘要：目的研究锥形束CT（CBCT）在上颌骨前部埋伏阻生牙诊断及治疗中的临床应用。

方法对我院2010年5月～2013年5月67例患者95颗上颌骨前部埋伏阻生牙，进行CBCT检查，并三维重建，确定埋伏阻生牙在上颌骨中的位置、形态、方向、牙根发育情况以及与邻牙间的关系。

这些影像资料可以协助口腔医生选择合理的手术径路和正畸牵引方向，从而制定正确的治疗方案。

结果 53颗埋伏阻生牙通过外科与正畸联合治疗，经6～12个月助萌牵引至牙列内；另外42颗埋伏阻生牙因发育形态异常、牙轴倾斜角度过大及其他原因等最终被拔除，拔牙过程中采取微创拔牙术，术中无邻牙及其他手术负损伤。

结论 CBCT对埋伏牙的诊断及治疗有着重要的指导作用，值得推广应用。

关键词：埋伏阻生牙；微创拔牙术；外科联合正畸；CBCTAbstract：Objective To study the cone beam CT（CBCT）in clinical diagnosis and treatment of teeth in maxillary anterior impacted.Methods In our hospital of May 2010～2013，67 cases of patients with 95 teeth of maxillary anterior impacted teeth were examined by CBCT，and three-dimensional reconstruction，determine the impacted teeth in the maxillary bone in position，shape，direction，root development and relationship with adjacent teeth.These images can help dentists choose a reasonable surgical approach and orthodontic traction direction，so as to make the right treatment.Results 53 teeth impacted teeth by surgical and orthodontic treatment，after 6～12 months of traction to help adorable tooth column；the other 42 impacted teeth due to abnormal morphological，tooth axis tilt angle and other factors were eventually removed，adopt minimally invasive extraction extraction process，and no teeth other operation negative damage during the operation.Conclusion CBCT plays an important role in the diagnosis and treatment of the impacted teeth，which is worthy of popularization and application.Key words：Impacted tooth；Minillary invasive tooth extraction；Surgical orthodontics；CBCT上颌骨前部是埋伏阻生牙的高发部位，好发生于尖牙和中切牙，对于诊断及治疗也是临床的难点之一。

锥形束CT在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用
潘志文
【期刊名称】《中国美容医学》
【年(卷),期】2014(23)20
【摘要】目的:评价锥形束CT(CBCT)在上颌埋伏中切牙正畸治疗中的应用价值.方法:选择在我院就诊的上颌埋伏中切牙患者54例(男32例,女22例),应用CBCT进行扫描和图像三维重建,显示埋伏中切牙的形态、位置、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系.结果:经CBCT三维重建后,54例病例均清晰的显示了埋伏中切牙的牙体形态、唇腭向位置、萌出方向、牙根弯曲情况以及与邻牙的关系.结论:CBCT检查能提供准确,直观的信息,对上颌埋伏阻生的诊断,治疗设计具有更好的指导意义.【总页数】3页(P1724-1726)
【作者】潘志文
【作者单位】浙江大学医学院附属口腔医院放射科浙江杭州 310006
【正文语种】中文
【中图分类】R783
【相关文献】
1.改良式正畸固定矫治装置在替牙期埋伏上颌中切牙中的应用研究 [J], 李尚峰
2.螺旋CT三维重建方法在埋伏阻生上颌中切牙正畸治疗中的应用研究 [J], 刘文;王燕;宋玲;张春艳;吴鸿
3.锥形束CT在上颌埋伏中切牙诊断中的应用 [J], 顾月光;王珊;谷妍;赵春洋;许远;刘可;王林
4.锥形束CT在观察幼儿期上颌乳、恒中切牙生长发育变化中的应用 [J], 董宏伟;石四箴
5.锥形束CT与数字化曲面断层片在正畸治疗中对于上颌前牙区埋伏多生牙的临床应用对比 [J], 刘坚;吴亮颖;郭艳莉;张卫平
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