法医学概论-PPT

尸体检验的方法和技术
生化检测
检测血液、尿液等样本中的化学成分，了解死者生前生理状态。
DNA分析
通过DNA检测确定死者身份和亲缘关系。
尸体检验的方法和技术
解剖技术
熟练掌握解剖方法和技巧，确保 取样准确无误。
病理制片技术
将器官组织制作成病理切片，进行 显微镜检查。
实验室检测技术
根据需要采用不同的实验室检测方 法，如色谱分析、质谱分析等。
法医学通过分析尸体现象、尸 体检验和实验室检测结果，推
断死亡原因。
外伤性死亡
根据尸体的创伤特征和损伤程 度，判断是何种外力导致的死 亡。
疾病性死亡
通过病理学检查，确定死者生 前患有的疾病或异常生理状态 与死亡的关系。
中毒死亡
通过毒物检测，确定死者体内 是否存在有毒物质及其含量，
判断是否中毒死亡。
死亡时间的推断
尸冷
在死后数小时内，尸体温度开始逐渐下降，这一过程称为尸冷。尸冷的速度取决 于环境温度、死者年龄、身体状况和衣着等因素。
尸斑
在死后数小时至数天，由于血液在重力作用下在尸体低下部位沉积，形成暗紫色 的斑块，称为尸斑。尸斑的颜色和形态有助于推断死者的姿势和死因。
尸体的晚期变化
腐败
在死后数天至数周内，由于细菌繁殖和组织分解，尸体开始发生腐败。腐败过程中会产生气体和液体，导致尸体 膨胀和产生难闻的气味。
中世纪法医学
随着宗教和王权的崛起， 法医学逐渐发展，出现了 第一批法医专家，如欧洲 的宗教法庭审判官。
近代法医学
随着科学技术的进步，法 医学逐渐从传统司法鉴定 中分离出来，成为一门独 立的学科。
法医学的发展历程
19世纪
随着医学和科学技术的进 步，法医学得到快速发展， 如DNA证据的出现。

毒或疾病致死的原因。
犯罪调查
生物样本可以用于犯罪调查， 例如通过DNA分析追踪犯罪
嫌疑人或确认犯罪行为。
医疗纠纷鉴定
生物样本可以用于医疗纠纷鉴 定，例如通过组织样本分析确 定医疗行为是否造成损害。
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保护现场
在勘查过程中，应尽可能 保持现场的原貌，以便后 续的调查和取证工作。
全面细致
对现场进行全面、细致的 勘查，不放过任何可能存 在的物证和线索。
遵循法定程序
在勘查过程中，应遵循法 定的程序和规定，确保勘 查结果的合法性和有效性 。
物证检验的基本程序与注意事项
收集物证
在现场勘查过程中，应 尽可能收集与案件相关 的物证，如血液、毛发
通过观察擦划面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断擦划工具的类型、擦 划方式等。
通过观察钳剪面的形状、 大小、深度等信息，可以 判断钳剪工具的类型、钳 剪方式等。
通过对不同类型工具痕迹 的分析和比对，可以推断 出犯罪嫌疑人的行为特征 、作案手段等信息，为案 件侦破提供重要线索和证 据。
06
生物样本分析与鉴定
、指纹等。
保存物证
对收集到的物证进行妥 善保存，避免损坏或污
染。
鉴定物证
对收集到的物证进行鉴 定，以确定其与案件的
关联性和证明价值。
注意事项
在物证检验过程中，应 注意保护物证的原始状 态，避免破坏或改变其
特征。
常见物证的检验方法与鉴别依据
血液检验
通过对血液进行DNA分析、血型鉴定等手段，确定血液 与案件的关联性。
法医学的性质
法医学是一门跨学科的综合性学科，它涉及到医学、法律、社会学、心理学等 多个领域。法医学的研究成果不仅对司法实践有重要的指导意义，也对医学和 相关学科的发展起到了推动作用。

主要研究各种毒物对机体的毒害作用及 发生机制、中毒的原因与方式、临床表 现与病理形态学、致死量、鉴别方法。
任务：
法医物证学
– 物证：仅指与人体有关的生物物证
法医人类学
– 是采用体质人类学的理论和技术，就人体骨骼或其 残部、毛发、人像等进行个人识别的一门法科学。
法医牙科学（法齿学、法医口腔学）
法医学的诞生是缘于法律实践的需要，基于医 学及相关学科的发展。
其学科地位属于交叉学科，我国目前是放在医 学学科下的应用医学方向。属于特种医学。同 时也是法学边缘学科。司法鉴定的支柱学科。
法医学的诞生，一方面促进了司法活动的科学 化，同时也对立法、行政活动也提供了专业支 持；另外法医学也大大丰富了医学的内容，促 进了医学的规范发展。
保健防护
– 绝对禁止进食 – 带橡胶手套和隔离衣服、鞋套，尤其是对高
危尸体。
现场勘验
任务
– 抢救未死亡者----警务急救（自救知识、课 程），尤其注意血
– 获取伤亡者原始状态资料（姿势、位置、穿 着、表情与周围环境的关系）
– 发现与收集检材和痕迹 – 检查伤亡者 – 帮助分析案情
法医尸体检验
包括判断损伤性质、伤害程度、受伤与治愈 时间、致伤因素、致伤物体、劳动能力丧失程 度；鉴定是否诈病（伤）或 造作病（伤）， 有无匿病；判断年龄、性别、生长发育、生 殖功能、妊娠、分娩，堕胎、强奸、亲手关系。 精神状态及责任能力等。
法医活体检验是我国目前法医实践中工作量最 多的部分，该司法实践解决了大量难题，取得 较好社会效果
一、死亡鉴定 二、伤害鉴定 三、鉴定精神活动状态 四、鉴定生理功能状态（发育、性功能、
生殖功能、药物滥用情况、性病检测） 五、对人身及血缘关系进行鉴定（1）

讨论议题
该案件中涉及到的法医学问题及劳动安全法规问题，如何通过解剖和化验等手段确定死因和致死原因，以及如何判定公司的责任。
意外死亡案
2019年，四川省成都市某医院发生一起医疗事故，一名医生在给病人进行手术时操作不当，导致病人死亡。
案例概述
该案件中涉及到的法医学问题及医疗法规问题，如何通过解剖和化验等手段确定死因和致死原因，以及如何判定医生的责任。
研究对象
采用自然科学和法学等多种方法，包括病理学、临床医学、法医毒理学、法医生物学、法医人类学等。
研究方法
03
促进医学发展
法医学的应用和发展也促进了医学的进步和发展，提高了医学技术和水平。
பைடு நூலகம்
法医学的重要性
01
提供法律证据
法医学能够为涉及人身伤亡和死亡等问题的案件提供科学、客观、有效的证据，有助于揭示事实真相。
详细描述
指纹识别
DNA分析
DNA分析技术在法医学中具有重要地位，可用于鉴定嫌疑人身份、澄清案件事实和确认亲缘关系。
总结词
DNA分析技术是利用人类DNA序列的唯一性和稳定性，对个体进行身份识别的方法。在法医学中，DNA分析技术可用于鉴定嫌疑人身份、确认死亡者身份、揭示亲缘关系等方面，对于案件调查和解决具有重要作用。同时，DNA分析技术还可以应用于法庭科学领域，如DNA证据的收集和分析等。
02
法医学基础知识
骨骼系统是由骨、关节和软组织构成的，包括头骨、脊柱、胸骨、四肢骨等。
骨骼系统的组成
骨骼的发育经历了胚胎期、婴幼儿期、青春期和成人期等阶段，每个阶段都有不同的特点。
骨骼的发育过程
骨骼的损伤和病变包括骨折、骨髓炎、骨肿瘤等，这些病变会对人体健康产生严重影响。

02 死亡与尸体现象
死亡的定义与判定
死亡的定义
死亡是指个体生命活动和新陈代谢的终止，是生命的法律和 社会学概念。在法医学中，死亡通常被定义为心脏功能的永 久性停止。
死亡判定的标准
在实践中，死亡判定通常依赖于一些生物学和医学指标，如 心脏停搏、呼吸停止、瞳孔散大、尸冷等。这些指标的出现 和消失有一定的时间顺序和特征，对于判断死亡时间具有重 要的参考价值。
尸体检验的程序与目的
程序
尸体的发现与识别→尸体的现场 勘验→尸体的体表检验→尸体解 剖→实验室检查
目的
明确死亡原因→推断死亡方式→ 提供死亡时间参考→提供个人识 别依据
尸体解剖的方法与步骤
方法
经口切开法、经胸骨切开法、经腹切 开法、经会阴切开法
步骤
准备解剖器械→脱衣去饰→体表检查 →切开体表→解剖分离→缝合结束
生物样本在法医学中的应用
个体识别
通过DNA鉴定、血型鉴定等方 法，确定生物样本的个体身份 ，用于身份不明尸体的识别、
亲子鉴定等。
死亡原因推断
通过组织病理学鉴定、毒物分 析等方法，推断生物样本所属 个体的死亡原因。
犯罪调查
在犯罪调查中，通过对生物样 本的DNA、血型等鉴定，用于 破案、追查嫌疑人等。
民事纠纷解决
在民事纠纷解决中，生物样本 可用于亲子鉴定、医疗纠纷等
。
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尸体现象的概念与类型
尸体现象的概念
尸体现象是指人死亡后，由于生命活动停止而引起的各种生理变化和死后经过 时间的记录。这些变化和记录可以通过观察和检测来推断死亡原因、时间和方 式等重要信息。
尸体现象的类型
尸体现象包括早期尸体现象和晚期尸体现象。早期尸体现象如尸僵、尸斑、皮 革样化等，晚期尸体现象如腐败、白骨化等。不同类型的尸体现象对于推断死 亡时间和死亡方式具有重要的意义。

• 物证的种类繁多，根据物品性质可分为下列五类： • 1 生物性检材，包括人体组织器官（血液、毛发、牙齿、
骨骼、组织块等）和人体分泌物、排泄物（唾液、精液、 粪便、呕吐物等）。 • 2 残存人体痕迹，如指纹、掌纹、鞋印、足迹、咬痕、抓 痕、唇纹等。 • 3 凶器、工具及其上附着物。 • 4 药品、毒品。 • 5 印鉴、笔记、票证、信件、遗书。
1．担任鉴定人 政法机关为了查明案情，解决案 件中的某些专门性问题，需要具有专门知识的各 类医学专家，这类专家接受司法机关的委托进行 法医学鉴定，这种鉴定人称为医生鉴定人。
2.作为证人 作为一名普通公民，更作为医生，由 于职务上的方便，常能目击一些真实情况，获得 案发的第一手资料。对于一些诈病、造作病者， 有些是与刑事案有关的伪装者，医生的专业知识 可识别这些“病人”，可起到揭露犯罪的目作用。
5．个人识别 对无名尸体鉴别其身源是通过个人识 别(personal identification)来完成的。
（三）活体检查 ①损伤的认定 ②损伤类型 ③致伤物的推断 ④损伤时间的判定 ⑤成伤方式的判定 ⑥损伤程度评定 ⑦伤残程度评定 ⑧伤病关系的评价
（四）物证检验
物证(material evidence, physical evidence )是指 凡对案件的真实情况有证明作用的物品和痕迹
（四）法医精神病学[forensic psychiatry] 法医精神病学是研究并解决与法律
有关的精神疾病、精神状态和精神卫生 问题的一门学科。研究的目的是确定违 法或犯罪行为是否在精神正责任能力和精神状态。
（五）法医毒理学[forensic toxicology] 法医毒理学是研究因自杀和他杀以
第二节 法医学鉴定
一 法医学鉴定

参考书目
《法医学》
郭景元
《系统解剖学》 （人卫版）
《局部解剖学》 （人卫版）
《解剖图谱》
《法医病理学》 赵子琴主编，卫生出版社，2004年
《临床法医学》 朱小曼 外文：
法医学
第一章 法医学绪论 第二章 死亡 第三章 死后变化
第四章 机械性损伤
第五章 损伤鉴定
第六章 机械性窒息
第七章 高低温损伤 第八章 其他物理损伤
第九章 猝死 第十章 法医学尸体检验
第十一章 活体检验 第十二章 法医物证检验
第一章 法医学绪 论 •第一节 法医学简史 •第二节法医学概论 •第三节法医学鉴定
（三）法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析 法医物证学
（国外分类：法医病理学 法医中毒学 法医遗传学）
（三）法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析 法医物证学
研究有关死亡的各种理论 和征象、生活反应、各种 暴力损伤的形态特征、暴 力存在的鉴定、猝死的理
（四）法医研究对象
5、活体检查：亲子鉴定，饮酒检查，性犯 罪
1、损伤鉴定 2、劳动能力鉴定 3、性功能检查 4、诈病及造作病、造作伤的鉴定 5、鉴定精神状态和责任能力 6、亲权鉴定 7、其他
（四）法医学研究对象
尸体解剖
现场勘查
活体检查
书证审查
物证检验
第三节 法医学鉴定
（一）法医学鉴定 法医学鉴定：
题。
（三）法医学分类
法医病理学 临床法医学 法医精神病学 法医毒理学 法医毒物分析 法医物证学
中毒的原因、毒理作用、 临床表现和中毒鉴定。
用化学方法鉴定检材中毒 物的性质和含量。

（一）医学生 1．有利于促进学好医学； 2．有助于提高法律意识和自我保护能力； 3．有助于受聘担任鉴定人； 4．警惕和防范发生医疗纠纷与医疗事故； 5．作为证人，有责任和义务协助查明犯罪
和澄清事实。
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（二）其他专业学生（以法律为例）
1．有助于提高法律意识和自我保护能力； 2．有利于开展律师工作（涉及人的伤残病死
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33
3．法医学鉴定程序
受理（接受委托）；
检验（活体或尸体、文证或物证检验）；
鉴定（并撰写鉴定书）；
出庭作证。
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4．法医出庭作证
法医学鉴定人及其参加鉴定的工作人员 有责任和义务出庭作证。
对公正审判案件、促进提高法医学检案 鉴定质量具有十分重要学鉴定书及其种类
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2．法医学鉴定书的种类
一般根据法医学分科分为下面几种： 法医病理学 临床法医学 法医物证学 法医毒物分析 法医精神病学 法医人类学
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38
3．鉴定书格式
根据鉴定目的和鉴定内容的不同，其格 式有别。
一般格式包括下面8项；
其中3～6是正文、主体。
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鉴定书格式： 。
1. 标题， 2. 鉴定机构及编号， 3. 绪言， 4. 案情摘要， 5. 检验记录， 6. 分析说明， 7. 鉴定结论， 8. 签名、盖章、日期， 9. 附件（图照等）。
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（三）生物学
生物学（biology）是研究生命现象的本质和生物 发生发展规律的一门科学。
生命的基本特征： 新陈代谢（metabolism）和进化（evolution）。
生命的分子基础：糖、脂、蛋白质、核酸和酶等； 生命的基本单位：细胞；

坠落伤多见于自杀或意外事故。
. 28
二、锐器伤（sharp instrument injury）
锐器：具有锋利的刃口或尖端的器具。
锐器伤：锐器通过切、砍、刺、剪等方式造成人体皮肤及
深部组织器官的损伤。
锐器伤的分类：切创、砍创、刺创及剪创。
.
29
锐器伤的共性：
1.创角锐、创缘齐、创壁平、创底深。
一、钝器伤 二、锐器伤 三、火器伤
.
17
一、钝器伤（blunt instrument injury）
钝器：无锋利刃缘和尖端的物体。 钝器伤：钝器造成的损伤。
致伤方式：摩擦、击打、挤压、碰撞等。
钝器伤的共性：多种损伤并存，表里不一（外轻内重/
或外重内轻）。
.
18
（一）徒手伤（bare-hands injury）
.
22
捅创（poking wound，blunt penetrating injury ）：用钝
性细长的棍棒插入人体造成的创伤。
捅创属特殊类型挫裂创，创口不规则，伴擦伤、挫伤，可
造成不同程度的内脏器官损伤。
经腹壁捅入腹腔，亦有由阴道或肛门捅入盆腔或腹腔者。
.
23
（四）砖石伤（brick-stone injury） 由砖石打击人体形成的损伤。
他杀多见。
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三、火器伤（firearm injury） 由火器引起火药引爆所致的人体损伤。
分类：
枪弹伤（bullet wound）
爆炸伤（explosion injury）
.
33
（一）枪弹伤
分类
1.按枪的种类分 2.按射击距离分 离枪创。 3.按穿透机体的情况分 贯通性枪弹创 、盲管枪弹创、擦过性 膛线枪枪弹创、滑膛枪枪弹创。 接触枪创、近距离枪创、中距离枪创、远距

王明成之母夏素文长期患病，1984年10月曾经被医院诊断为“肝硬变腹 水”。1987年初，夏病情加重，腹胀伴严重腹水，多次昏迷。同年6月23日， 王明成与其姐妹商定，将其母送汉中市传染病医院住院治疗。被告人蒲连升 为主管医生。蒲对夏的病情诊断结论是：1.肝硬变腹水（肝功失代偿期、低 蛋白血症）；2.肝性脑病（肝肾综合症）；3.渗出性溃疡并褥疮2——3度。 医院当日即开出病危通知书。蒲连升按一般常规治疗，进行抽腹水回输后， 夏的病情稍有缓解。6月27日，夏素文病情加重，表现痛苦烦燥，喊叫想死， 当晚惊叫不安，经值班医生注射了10毫克安定后方能入睡，28日晨昏迷不醒。 8时许，该院院长雷××查病房时，王明成问雷××其母是否有救。雷回答 说：“病人送得太迟了，已经不行了。”王即说：“既然我妈没救，能否采
You then make a left turn to suite 203
There are bloodstains on the wall across from the entrance door to suite 203
You then enter suite 203 and observe bloodstains on the back of the door, on the wall to the left of the door, above the stove and on the
The bloodstain patterns observed on the stairway landing above the entrance/exit to the apartment building include: an impact pattern(s), transfers from blood soaked hair, transfer from a blood contaminated hand and cast-off from a blood contaminated object, possibly a hand or weapon (pipe).

第三节 法医病理学检验、文书 档案及标本管理
法医病理学检验
一、现场勘验
1、案情调查 2、现场勘验 3、现场尸体检验
二、尸体检验记录
1、文字记录、绘图与照片记录 2、录音记录 3、摄像记录
三、法医病理学检验与鉴定 应注意的问题
1、案情调查要详尽； 2、尸体解剖要全面； 3、病理观察要仔细； 4、检材提取要规范； 5、解剖记录要详实； 6、拍摄照片要清晰； 7、辅助检查要全面； 8、鉴定结论要科学； 9、尸检标本要保存。
Personal identification – L. Fimate
法医学工作为刑事案件的侦察提供侦察线索； 法医学工作为法庭的刑事审判提供科学证据。
法医学概论相关知识
一、法医学概念、任务与分科
1、法医学（Forensic Medicine) 或Legal Medicine) 概念
应用医学、生物学及其他自然 科学研究并解决法律时间中有关医 学问题的一门医学科学。
欢迎同学们与我一道共同完成课程
《法医病理学》
(Forensic Pathology)
第一章 法医病理学概论
李 桢 教授 昆明医学院法医学院
法医病理学教研室
参考书目
1、《法医学概论》（第二版教材） 2、《现代法医学》（最新书籍） 3、《中国法医学杂志》（季刊） 4、《法医学杂志》（季刊） 5、《医事法学研究及典型案例评析》
Thank you!
死亡原因？ 死亡性质？ 死亡时间？
死者的身份？
自杀?
他杀?
意外事故?
自然性疾病?
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死亡原因（The cause of death）– 交通事故致机械性损伤 死亡性质（The manner of death） – 意外性死亡 个人识别（Personal identification） – R. Beran