《临床法医学选修》PPT课件

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(一）损伤鉴定的意义
▪2、为民事案件的审理与赔偿额度的 确定提供依据
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（二）损伤鉴定要点
▪ 1、具体伤情，具体分析。 ▪ 2、以原发性损伤以及由损伤引起的并发症或
者后遗症为依据 ▪ 3、鉴定人要亲自检查患者 ▪ 4、掌握鉴定的时机，应根据不同情况在伤后
立即进行或在临床治疗终结后进行鉴定
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▪ 2、按丧失程度分为：完全丧失和部分丧失： ▪ ①完全劳动能力丧失：是指不能继续从事本职工作； ▪ ②部分劳动能力丧失：是指不能从事通常的本职工作，但
履行其他较轻工作而无损于健康。
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三、炸病（伤）与造作病（伤） 的鉴定
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▪ 1、诈病（伤）。身体健康的人，假装有病（伤），称为诈病（伤）， 或称伪病（伤）。
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▪ 2、造作病（伤）。故意损害自己身体或授意他人在自己 身体上造成损伤或者疾病称为造作伤或造作病。
▪ （1）造作病（伤）的主要特点：有一定的企图和目的； 造作伤的部位常与目的与企图有关；病变和体征明显易查； 对待检查配合，要求治疗；损伤常不危及生命。
▪ （2）造作病（伤）的法医学鉴定：基本方法与诈病的鉴 别方法相同，通过案情调查、现场勘查、损伤检查可以甄 别
▪ （1）诈病（伤）的主要特点：有一定的企图和目的；常伪装以症状 为主而不易客观检查的疾病，如疼痛、聋、盲、精神病等；过分夸 大病情或者症状；症状混乱而矛盾；病程反常；体检不合作等。
▪ （2）诈病（伤）的法医学鉴定：诈病的表现形式多种多样，没有特 别的方法可以识别。主要依据鉴定人表现的各种症状与体征。结合 必要的实验室检查，对各种资料的综合分析而确诊。
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四、虐待的鉴定
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▪ 经常性遭受家庭成员或照顾人故意造成的精神或肉体上的折磨、摧 残和迫害称为虐待。被虐待者以老人儿童妇女多见。

文化人类学是研究人类社会的行为、信仰， 习惯和社会组织的科学，又称为社会人类学、 民族学等。
体质人类学是研究人类的体质特征、类型 及其变化的科学，包括从猿到人的演变过程， 人体发育中的体质发展和增进，世界各地人种 的形成过程，地理分布及其相互关系。
法医人类学也应包括在体质人类学之中。
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所谓法医人类学，是运用体质人类学 的理论和方法，研究、解决与法律有关 的人体ห้องสมุดไป่ตู้族、性别、身高、年龄及相貌 问题的科学。
第18章 法医人类学 （Forensic anthropology）
第一节 总论 一、概述
——人类学的两大分类： 人类学被称为人的科学（Science of man），分为体质人类学(physical
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anthropology) 和 文 化 人 类 学 ( Cultural anthropology)二大类。
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杜邦－马丁案件 1882年底，新上任的警察局长同意给贝蒂隆 一次机会，以试验他的方法，但条件异常苛 刻，要求贝蒂隆在三个月之内完成试验，这 意味着一个罪犯要在三个月之内犯罪二次， 并二次被捕，但奇迹还是发生了，这就是著 明的“杜邦－马丁案件”。
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1883年2月20日，贝蒂隆测量了一个自 称为杜邦的罪犯，他觉得好象认识这个人， 然后他就去翻看卡片档案，结果他找到了 一个数字完全一样的卡片，不过这张卡片 上的名字是马丁，在1882年12月12日因盗 窃空瓶罪被捕过，贝蒂隆兴奋地叫道： “我见过你，你曾因盗窃空瓶罪被捕过， 你的名字叫马丁”。第二天，巴黎报纸报 道了“杜邦－马丁案”和贝蒂隆人体测量 法，从此，贝蒂隆的人体测量法成为识别 罪犯的重要方法。
3.性别鉴定：骨盆，股骨头及肱骨头直径, 等.
4.年龄鉴定：骨化中心、颅骨缝及牙齿萌出。 5.身高鉴定：用长骨长推算，传统认为，

04 毒理学的主要内容
毒物的分类与特性
毒物的分类
毒物的毒性
无机毒物、有机毒物、天然毒素、合 成毒物等。
急性毒性、亚急性毒性、慢性毒性、 致癌性、致畸性、致突变性等。
毒物的特性
理化性质、稳定性、溶解性、挥发性 等。
毒物的吸收、分布、代谢与排泄
毒物的吸收
经口、呼吸道、皮肤等 途径进入体内。
毒物的分布
损伤时间
推断损伤发生的时间，以 协助判断案件性质。
致伤工具推断
根据伤口形态和特征，推 断致伤工具的类型和质地。
死亡原因与死亡方式的推断
死亡原因
确定导致死亡的直接原因和根本 原因。
死亡方式
判断是自杀、他杀还是意外死亡。
死亡时间
推断死亡发生的大致时间，以协助 案件调查。
身体损伤与疾病的关联分析
疾病对损伤的影响
在体内的分布情况，与 靶器官的亲和力等。
毒物的代谢
在体内的代谢过程，包 括代谢产物的生成与排
泄。
毒物的排泄
经尿液、汗液、胆汁等 途径排出体外。
毒物的毒性作用机制
直接毒性作用
直接对细胞结构与功能的破坏， 如氧化损伤、DNA损伤等。
间接毒性作用
通过影响细胞信号转导、基因表 达等途径，干扰正常的生理功能。
法医临床学与毒理学在公共卫生领域的作用
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学 都发挥着重要的作用。法医临床学通过 对大量的人群进行流行病学调查和监测，
发现和追踪疾病的爆发和流行趋势。
毒理学则通过对食品、水和环境中的有 毒物质进行检测和分析，评估其对人群
健康的潜在危害。
在公共卫生领域，法医临床学和毒理学 需要相互配合，共同制定预防和控制措

鉴定人要亲自检查，避免误漏。 重视原始病历资料，正确地看待诊断证明书。 鉴定时间要恰当。
对未做出规定的损伤，可以遵循损伤程度划分原则 参照标准相近的条文，做出正确的结论。
慎重鉴定损伤的并发症和后遗症，重视其因果关系。
第三节 劳动能力鉴定与赔偿
劳动能力的概念和分类
概念：人类进行劳动工作的能力，包括体力劳动和脑 力劳动的总和。
鉴定对象：
刑事案件的被告人、被害人； 民事案件的当事人； 行政案件的原告人； 被拘留的人； 劳动改造的罪犯； 劳动教养人员； 与案件有关需要鉴定的其他人员。
鉴定内容：民事行为（刑事责任）能力鉴定、诉 讼（受审、作证、服刑、 ）能力鉴定和自我防卫 和保护能力鉴定。
刑事责任能力：是指行为人构成犯罪和承担刑事 责任所必需的能力。无责任能力的 人实施危害社 会的行为并不构成犯罪。 医学上的评定：精神疾病的诊断。 1) 重精神疾病，发病期间无责任能力；
分类： 1) 一般性劳动能力，简单的、日常所需。 2) 职业性劳动能力，专业训练的，如教师、画家。
劳动能力丧失的概念和分类
概念：损伤、疾病、衰老等原因引起的原有劳动能力 减弱或消失，使机体与所从事的劳动工作之间的不相 适应。
分类： 1) 暂时性劳动能力丧失和永久性劳动能力。 2) 部分劳动能力和完全劳动能力。
2) 间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪， 应负刑事责任。
3) 尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精 神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从 轻或者减轻处罚。
民事行为能力：
公民通过自己的行为行使依法享有的权 利和履行法律赋予的义务能力。若无此 能力，则契约、婚约、遗嘱等均无法律
效力。
易导致行为异常的精神障碍：

间接暴力所致损伤的认定？
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2.判断损伤类型 案情及事件的处理需要: ① 轻伤中钝锐器创口长度的差别； ② 多人使用不同凶器打击;
损伤的典型形态、创周或创内异物 的收集检验；
据瘢痕形态判断原始损伤类型；
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3. 推定致伤物 致伤物的推定主要是根据原始损伤的
形态特征。
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但不是所有的损伤形态特征都能反映出致 伤物的形状：
罚法 》第八条、第四十三条；《民法通 则》、《刑事诉讼法》、《民事诉讼法》。 将伤害他人情况分为重伤、轻伤、轻微伤 三种情况。 《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定 标准（试行）》、《人体轻微伤的鉴定》
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重伤：指危及生命或者并发症危及生命 的损伤，损伤造成重要器官破坏或严重 的功能障碍。
包括肢体残废、容貌毁损、器官功能丧 失、其他对于人体健康的重大损伤。
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损伤程度鉴定注意事项： ① 与从医学科学的角度对伤病情况进行的
分类、分级不同。 ② 排除医疗因素的影响 ③ 对于因损伤引起的精神、心理障碍或疾
病（如外伤引起的癔症）未作相应的规 定。 ④ 有的案例比照条文仍有一定困难。
疾病等鉴别；
需注意鉴别： ①攻击过程意外损伤 ②抵抗伤 ③逃避过程造成外伤
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8.判定医疗终结时间 医疗终结时间：一般以临床治愈为判
定医疗终结时间的依据。 鉴定时机：即鉴定应在损伤及其所致
并发症达到临床医学一般原则所承认的 临床症状稳定状态时； 临床症状稳定状态：主要包括医疗终 结和医疗依赖两方面；
① 活体损伤自身特点； ② 同一致伤物致不同损伤、不同的致伤物致
相似的损伤、反复打击致损伤形态特征破 坏；
异物与嫌疑致伤物比对。 多数情况下，常不能肯定某一损伤是由某

工伤认定
工伤认定是临床法医学在劳动法领域的具体应用，通过对工 伤事故进行调查和分析，确定工伤的性质和程度，为工伤保 险待遇的给付提供依据。
工伤认定需要全面了解事故发生经过、现场情况、伤者情况 等信息，结合医学知识和相关法律法规进行综合评估，确保 工伤认定的准确性和公正性。
交通事故鉴定
交通事故鉴定是临床法医学在交通管理领域的具体应用， 通过对交通事故中受伤人员进行全面评估，确定事故责任 和赔偿依据。
法医临床ppt课件
目录
• 法医临床概述 • 法医临床鉴定 • 损伤机制与类型 • 临床法医学应用 • 案例分析
01
法医临床概述
法医临床学的定义
总结词
法医临床学是一门应用医学和法医学知识，对涉及法律的相关人体损伤、疾病和 死亡进行研究的学科。
详细描述
法医临床学是法医学的一个重要分支，它涉及到应用医学和法医学的理论和实践 ，对涉及法律问题的活体和尸体进行科学研究和鉴定。其主要任务是通过对伤病 和死亡原因的分析，为法律纠纷和刑事案件提供证据和结论。
法医临床学的发展历程
总结词
法医临床学经历了漫长的发展过程，从古代的验尸官到现代的法医病理学家和法医临床学家，其发展历程充满了 挑战和变革。
详细描述
法医临床学的历史可以追溯到古代，当时有专门的验尸官负责对尸体进行检验和鉴定。随着医学和科学技术的不 断发展，法医临床学逐渐发展成为一门独立的学科。在现代，法医临床学家不仅需要对活体和尸体进行全面的检 查和研究，还需要掌握先进的医学和科学知识，以便更好地解决复杂的法律问题。
烧伤
由火焰、高温气体、固体 等造成的皮肤及皮下组织 损伤，伤口形态因烧伤原 因和程度而异。
电击伤
由电流通过人体造成的局 部或全身性损伤，常表现 为局部电灼伤、肌肉坏死 或心跳骤停。

损伤的认定 损伤的类型 致伤物的鉴定 损伤时间的判定 损伤与疾病之间的因果关系鉴定 损伤程度鉴定 伤残等级评定 鉴定时限
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第三节 劳动能力鉴定和赔偿 一 劳动能力和劳动能力丧失
1 劳动能力概念和分类 是指人类进行劳动工作的能力，包括
体力劳动和脑力劳动的总和。 劳动能力可分为：一般性劳动能力和
职业性劳动能力 2 劳动能力丧失的概念和分类 暂时性和永久性劳动能力丧失 部分和完全劳动能力丧失
临床法医学鉴定
第一节 概述 一 概念及内容 和法律有关的人体伤、残及其他生理病理 等医学问题 所谓活体检验 内容：人身伤害 残疾 劳动能力 精神 异常状态 诈病和造作伤 虐待 性功 能或性犯罪等
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二 鉴定程序和种类 一）临床法医学鉴定程序 案件受理 案情了解 活体检查 现场勘查 制 作鉴定书 二）鉴定种类 １ 临床法医学鉴定 ２ 补充鉴定 ３ 再鉴定（重新鉴定） 4 联合鉴定
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四、损伤的检查
1.身体检查：包括一般检查和局部检查。 一般检查：意识状态、生命体征、
营养发育状态、姿势和步态等。 局部检查：损伤的部位、数目、
大小、方向、致伤物、深度等。 2.辅助检查：血、尿ห้องสมุดไป่ตู้X线，CT，MRI，
各种电生理检查等。
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五、损伤的法医学鉴定
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二、损伤的分类
按损伤发生的环节分为交通损伤、生活 损伤、生产损伤和军事损伤。 按致伤物的性质分为物理性、化学性和 生物性。 按损伤部位分为颅脑损伤、五官损伤、 胸腹损伤、四肢损伤、脊柱和脊髓损伤 等。 按损伤程度分为重伤、轻伤、轻微伤。
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三、损伤的表现

了解案情 主要应了解事件发生的日期、事件的过程、致 伤的方式、手段及致伤物，有几人参加了事 件过程，被检 人受伤部位，伤后状态及就医过程。
临床法医学鉴定程序
现场勘验 活体鉴定需要现场勘验的情况较少，但在某些 情况下，如刑事犯罪、一些造作伤鉴定，现 场情况与致伤 方式或致伤物有关时，现场情况对鉴定会有帮助。
• 通过对活体检验，达到确定致伤物、致伤方式 或者对案件的定性具有重要作用。
为正确处理矛盾提供科学依据
• 通过确定损伤程度，明确“伤、病”关系，达 到澄清事实的目的。
作用（意义）
为医疗纠纷的正确处理提供科学证据
• 通过医疗纠纷鉴定，确定医院在医疗诊治处理 过程中是否存在过错，为正确处理医疗纠纷提 供科学证据。
轻微伤 见《人体轻微伤的鉴定》公安部 （GA/T,146-1996）
概念：是指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤 或短暂的功能障碍。经治疗后不遗留后遗症。
劳动能力鉴定
劳动能力：指人类进行劳动工作的能力， 包括体力和脑力劳动的总和；可分为一般 性和职业性劳动能力。
劳动能力丧失：是指损伤或疾病引起原 有劳动能力下降或完全丧失，不能从事原 来的工作。
精神状态鉴定
法医精神病学
• 主要是应 用现代精神医学理论和技术，遵从法定程 序，对涉及法律问题的当事人的精神状态和法定能 力进行评定，为委托鉴定机关提供专家证言。
法医精神病学鉴定
• 对被鉴定人的精神状态做 出正确的评价，对其在法 律上行使某种权利或承担某种责任或义务的能力做出 判断。
法医精神病学鉴定的相关法律依据
• 包括损伤的确定及损伤的类型、致伤方式、成伤 机制、推定致伤物、推定受伤时间、判断损伤的 性质、 损伤与疾病之间的关系以及损伤的程度、 残废等级等。

医学PPT
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5.损伤造成严重后遗症 ①颅脑损伤→外伤性癫痫、智力障碍、失语、瘫痪 ②消化道损伤→肠梗阻、肠粘连、大便失禁 ③泌尿生殖器损伤→生殖功能障碍、肾功能障碍 6.造成肢体残废的损伤 ①肢体丧失：一手拇指超过指间关节 ②除拇指外，其余四指中缺失三指超过近侧指间关
节 ③缺失一足之50％或者足跟之50％ ④肢体虽然完整，但已丧失功能
➢ 劳动能力：指人类进行劳动工作的能力， 包括体力和脑力劳动的总和；可分为一般 性和职业性劳动能力。
➢ 劳动能力丧失：是指损伤或疾病引起原 有劳动能力下降或完全丧失，不能从事原 来的工作。
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伤残劳动能力丧失评定 概念：伤残是损伤所致人体残疾。它包括精
神的、生理的和/或结构的异常及其导 致不同程度地丧失日常生活、工作和 学习能力的一种状态。 伤残的形成类型及鉴（评）定适应标准： 交通伤致残 －《道路交通事故受伤人员伤残评定》 工伤致残 －《职工工伤与职业病致残程度鉴定》
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作用（意义）
－为侦查破案提供线索（根据损伤类型、 性质）
－为判罪量刑提供证据（根据损伤程度） －为调解民事纠纷提供科学依据（伤残赔
偿、 离婚理由）
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三、临床法医学鉴定程序
➢案件的受理 ➢了解案情 ➢临床法医学检查 ➢现场勘验 ➢制作鉴定书
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特点： －按《刑事诉讼法》进行，受政法机关委
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产品致残 职业病与职业中毒致残－ 医疗事故致残－《医疗事故处理条例》 伤害致残 －参照《职工工伤与职业病致残程度鉴定》 道路交通事故受伤人员伤残评定 伤残等级分十级 划分依据：日常生活能力、各种活动能力、 工作能力、社会交往能力

第三章 劳动能力和劳动能力丧失
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第一节 概述 一、劳动能力
劳动能力(labour capacity)是人的工作能 力和生活能力的总和，是职业对劳动者的 要求和劳动者对工作所能付出这二者间的 对比关系的一种反映。
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二、劳动能力丧失 (一)劳动能力丧失(labour incapacity)
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第四节 涉及保险的伤残评定 一、概 念 1．保险的概念 2．保险法的概念 • (1)保险合同法 • (2)社会保险法 • (3)保险业法 • (4)保险特别法
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3．保险的分类 • (1)强制保险 • (2)自愿保险 • (3)财产保险 • (4)人身保险 二、涉及人身保险的伤残鉴定 • 中国人民银行于1998年7月11日发布了《人身
务(业务)而遭受意外事故，造成了死亡、 伤、残等情况。(法定)职业病属工伤。 2．工伤保险 指对因工作而受伤或因职 业病而致残，永久或暂时失去劳动能力 的劳动者提供物质帮助的一种社会保险 制度。
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二、劳动鉴定 • 劳动鉴定是一种特指，是指劳动者在劳
动过程中因工负伤或患职业病后，由劳 动鉴定委员会负责，通过医学检查对伤 残失能程度作出的判断结论。此种职工 因工伤或职业病而引起的劳动鉴定，就 是所谓狭义的劳动能力丧失程度鉴定， 依据的标准是《职工工伤与职业病致残 程度鉴定》(GB／T16180—1996)。
有不便。
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2．道路交通事故受伤人员伤残评定 3．职工工伤与职业病致残程度鉴定 4．保险业的伤残评定 5．医疗事故鉴定中的伤残等级 6．轻重伤鉴定
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四、国际残疾分类和残疾人五项调查 1．国际残疾分类世界卫生组织(WHO)1980
年发表了《国际残疾分类》，该标准把残疾 分解为损伤(impairment)、障碍(disability)、 残疾(handicap)。 2．全国残疾人抽样调查五类(残疾标准)标 准把残疾分为五项，即，视力残疾、听力语 言残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾五 项。

4．为医疗纠纷的处理提供科学的证据 5．研究和参与有关法规的制订
第二节 临床法医学鉴定
鉴定(expertise) 临床法医学鉴定人接受委托方的委托， 运用临床医学和法医学理论和技术，对 被鉴定人进行检查，按委托鉴定事项讨 论、分析，作出鉴定结论的过程。
➢一、临床法医学鉴定人
从事临床法医学鉴定的人就称为临床法 医学鉴定人。
②在鉴定书提交委托机关以前，必须对案情、 检查结果和鉴定结论保密；
③有义务出庭作证，接受司法人员和诉讼参与 人的询问质证；
④有义务解答司法人员针对鉴定书中有关问题 提出的询问；
⑤有义务保管所有的鉴定资料。
2．鉴定人的权利 临床法医学鉴定人有下列权利： 问当事人和证人； ②有权要求补充鉴定所需要的材料； ③有权拒绝承担鉴定人的技术条件或水平无法
临床法医学
第一章 绪论
第一节 概 述
➢ 一、临床法医学的概念 临床法医学鉴定是依据司法机关或有关部门 的委托鉴定要求，运用临床医学、法医学和其 他学科的理论和技术，对被鉴定人进行检查， 再根据我国现行公布实施的法律条款做出相应 的临床法医学鉴定结论的过程。 通过临床法医学鉴定，为司法机关及有关部 门调解、赔偿、审判量刑提供科学的证据。
临床法医学研究的对象是活体。
1．损伤致伤原因(锐器、钝器、火器、物理、 化学及生物)；性质(他杀伤、自杀伤及意外伤)； 损伤程度(重伤、轻伤及轻微伤)；伤残程度； 损伤后经过时间；致伤工具推断；致伤方式； 损伤后医疗终结；损伤和疾病的因果关系等。
2．疾病 与法律有关的疾病的诊断、疾病的 程度、疾病与损伤、职业及环境污染的关系、 疾病与健康保障等。
➢ 三、临床法医学鉴定的种类
1．临床法医学鉴定 临床法医学鉴定人受司 法机关的委托，对被鉴定人运用临床法医学理 论和技术进行检查，对委托鉴定事项进行讨论 分析，并作出鉴定结论，称为临床法医学鉴 定。

四肢创伤愈后瘢痕累计长度为14. 1cm创伤愈后瘢痕，4、5掌骨压痛（+），右环指掌指关节背侧见内固定物克氏针残端外露约1.
五、分析说明
• 1、依据病史、临床资料、结合辅助检查及临床法医学检查结果显示：被鉴定人被刀砍伤致开放性头部、背部、左前 臂、右手背部开放性外伤，右手环指、小指伸指肌腱离断、中指伸指肌腱不全断裂，右手第四、五掌骨骨折，行清 创缝合内固定术等治疗事实客观存在。目前遗有：头部瘢痕累计长度为14.9cm（原始创口长度大于14.9cm）；四肢 创伤愈后瘢痕累计长度为14.5cm，其中右手背单个创口愈后瘢痕长度为10.5cm（原始创口大于10.5cm）；躯干部累 计创伤愈后瘢痕长度为14.7cm（原始创口累计长度大于14.7cm）及右手中、环、小指活动受限。以上损伤结果符合 锐器伤之损伤特征。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ定摘要
一、一般项目
委托单位： ×××司法鉴定中心 委托书号：3003035 委托时间：2012年12月03日 鉴定项目：损伤、伤残程度、后期医疗费用、治疗终结时间 被鉴定人：×××，男，26岁，警员 送检材料： ×××出院记录、X光片 鉴定方式：文证审核及活体检查
二、情况简介
据自诉：于2012年X月X日晚在执行公务夜巡过程中，在被XXX歌舞厅门前被他人用刀 具砍伤右手、左前臂、头部及肩背部受伤。
四、法三医门、诊病检查历（摘20要12年12月03日）
1、依X据X病X医史、院临出床资院料记、录结合载辅：助入检查、及出临院床法日医期学2检0查12结年果X显月示：X日被鉴－定2人01被2刀年砍X伤月致X开日放。性在头部×、×背附部、近左与前他臂、人右发手背生部口开放
5是支右右右法右 右×目专肩目鉴 （法性 。5伤鉴委7法×15X3法右专肩（cccc、 、X指。手环中医环手×前科胛前定1医外程定托医×医手科胛1mmmmX0依依0，）创，运 拇 、 指 临 、拇 × 遗 情 部 遗 项临 伤度 方 单 临 × 临 拇 情 部））四被据据其及伤其用指小主床小 指所有况可有目 床， 已式位床所床指况可医医《《鉴中右愈中临、指动学指 、受：：见：： 学右 构：：学受学、：见、学学人人角手情约见手伸骨部骨语地右手后右床食触伸（对 食损头头弧头损 （手 成文（损（食头弧（（定×法体体手中瘢手医指痛直指 指伤部顶形部伤 环 轻证伤指顶形ffff骨 明略背 指，流 况 折 开两法法8×oooo人轻轻crrrr背、痕背学主觉不及 主目瘢部创瘢、 指 伤审目主部创医医医eeee×折 ，硬被。部 肌血：放条m伤伤nnnn在单环，单和、较能对 、前痕可口痕伤 、 。核前、可口学学，司ssss门鉴鉴。查结腱iiii人头 确可不 性长个、个4法被余，掌 被损累见，累残 小 及损被见，cccc已已办法、定 定流cccc创小创医动指屈功动伤计长深计程指活伤动长深诊治体节成成离顶 定用见止 外约llll鉴5iiii案标标nnnn口指口血学活迟曲能 活程长约达长度 伸 体程活约达掌为为iiii定疗合样断部cccc诊刀，两伤准准2检人愈活愈aaaa知动钝时均 动度度肌度、 指 检度动肌11骨与与.中，llll（（00经作突，可断具疼 ，处后动后5识度，掌不 度为为层为后 肌 查为度层压mmmm查cc临临及心试试mmc深eeee瘢受瘢及正余指能 正轻，期 腱 轻正，11痛过。起床床环见：等右痛平mdddd创创另行行44（痕限痕iiii其常未关。 常伤流医 离 伤常流（达、医医cc：头，口口指长开物， 手行））iiii一长。长nnnn他。见节。，血疗 断 ，。血+2学学帽1，，eeee》》）行外屈掌约放砍环在度度创0自明受医，费 、 医，））））.并并方创创中中，1状0为为然显限疗左用 中 疗左：：：：清形腕列列指性1伤指当口缘缘当第第2右110科异。终背、 指 终背的的腱c年创正用齐齐00关三二头头c， 、地环事m学常结部治 伸 结部..医医m， ，膜章章创指缝常力节1外、达小未创、。时可疗 指 时可学学人流流第第掌2下口技间见终 肌 间见合，时一一囊伤指掌背经口血血家二六月指术为两结 腱 为两级级层，内“疼，，十条断关伸骨、，任，属研伤条时 不 伤条0学学深深三之，节达固L痛3裂指右，背何创究后长间 全 后长科科陪”达达条规背日左并四约断 四约肌定。）），肌部手可处缘颅颅同第定侧形解个裂 个22）肩层术骨骨四，..见环腱开等见置齐下决月， 月4，，款被内胛，.，指法；右 ；离放处，环，，0左左之鉴固律手部c石流掌断性指。速流后后步规定定m上第可膏×枕枕血定人物骨外来伤、，血入有四部部，头克固0见，关、骨伤我后小中，鉴.可可被部氏活五3定弧，折院即指指（深见见定鉴损针c体掌，m弧弧形缘定伤残伸伸感，多达检医骨创。形形人致端抗创齐学骨指指头以处颅查伤创创外瘢外辅问折炎口，功肌部“）口口骨室伤痕露愈题，助对，，致累，约达能腱流头，，，的行后检长长右计1症深肌一清受 不血及左发.左瘢约约手 长查门 创等达层88限 全右育前、后第度痕学缝ccX治mm为4肌，正断线手臂头 ，枕科合，掌，，1疗，内层流骨4常裂外开片伸痛部流流瘢.是固。双血血，血，伤放示指、 ，可痕现定折，，流，营性肌头 ” 右见：代术下、深深法等第养血，外腱手晕 收第弧达达软医治5帽帽中，达伤离第入，形四中组学疗状状骨等左肌断四院背 ，创、的事织腱腱中一实，背层。 ， 五 右 、部口膜膜呈段门客下下神部，掌专 中 手 五及，骨质重观层层折清骨背右科 指 掌可长 右要存，，，分在左左损