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指南与共识作者单位:上海交通大学医学院附属仁济医院妇产科上海交通大学医学院妇产科学研究所,上海200001电子信箱:di w en163@1631com文章编号:1005-2216(2008)04-0241-03美国疾病与预防控制中心2006版盆腔炎性疾病诊治指南解读狄 文,吴 霞关键词:诊治指南,盆腔炎性疾病;生殖道系统,妇科keywords:P I D diagnosis and treat m ent guideline;genital duct,gynecol ogy中图分类号:R71 文献标志码:C 盆腔炎性疾病(pelvic infla mmat ory disease,P I D )指女性上生殖道系统的炎症疾患,包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管2卵巢脓肿以及盆腔腹膜炎的各种组合形式。
尽管通过性行为传播的生物体,尤其是淋病奈瑟菌和沙眼衣原体是导致盆腔炎的常见原因,但是组成阴道菌群的微生物体(例如厌氧菌群、阴道加德纳菌、流感嗜血杆菌、肠道革兰阴性杆菌和无乳链球菌)同样与P I D 的发生、发展有关。
此外,巨细胞病毒、人型支原体、解脲支原体和生殖支原体也可能与某些P I D 有关。
所有被诊断为急性P I D 的患者均应进行淋病奈瑟菌和沙眼衣原体的检测,并建议行人类免疫缺陷病毒(H I V )筛查。
1 诊断‘由于症状和体症的多样性,使急性P I D 的诊断较为困难,很多P I D 患者其症状并不明显。
诊断及治疗的延误可能会导致上生殖道系统的炎性后遗症。
腹腔镜检查可用来确诊输卵管炎,并通过取样进行细菌学诊断。
然而腹腔镜检查并不能随时被应用,对于症状轻微的患者腹腔镜也不易作出明确诊断。
此外,腹腔镜不能检测子宫内膜炎,也可能检测不出轻度输卵管炎。
因此P I D 的诊断主要依赖临床症状和体征。
急性P I D 的临床诊断缺乏特异性和敏感性。
有数据表明,对于有症状P I D 而言,其临床诊断与腹腔镜诊断相比仅具有65%～90%的阳性预测值(PP V )。
pid盆腔炎的名词解释PID盆腔炎是指盆腔内多种生殖系统感染的综合症状，是妇科常见的疾病之一。
PID的全称是Pelvic Inflammatory Disease，是一种侵袭性的感染，可以波及到子宫、输卵管、卵巢和盆腔其他结构，严重时甚至可导致不孕。
在医学上，盆腔炎一般是继发于性传播感染，如淋病、衣原体、支原体等，或者是通过宫腔操作感染。
当宫颈、白带或尿道的细菌感染进入盆腔，炎症就会波及到盆腔其他结构，形成PID。
不过，还有一些非感染性因素，如宫内节育器使用不当、产后感染等，也可引起盆腔炎。
PID盆腔炎的症状包括下腹痛、发热、白带异常等。
下腹痛是PID的主要症状，其特点是多数持续性、隐痛或胀痛感，并往往是双侧性的。
疼痛可以在月经前加剧，性交后加重，胃肠问题也可能出现，如恶心、呕吐、便秘或腹泻等。
发热是因为细菌感染引起的全身炎症反应，体温可达到38度以上。
如果PID合并了阴道或宫颈感染，可以导致白带的颜色和质地异常，如黄色、恶臭等。
PID盆腔炎的诊断主要依靠病史、临床表现和实验室检查。
医生通常会询问病人的性史、月经情况、避孕措施等，以及检查病人的腹部是否有压痛等。
实验室检查一般包括白细胞计数、尿道分泌物培养、盆腔B超和核磁共振等。
PID的确诊还需要通过腹腔镜检查，从病变部位取得组织标本进行病理检查。
治疗PID盆腔炎的主要目标是消除炎症、预防复发和避免并发症的发生。
一般来说，医生会根据病情给患者开具药物方案，如抗生素、抗炎药等。
治疗期间需要患者避免性行为，以免加重炎症或引起复发。
不过，并不是所有的PID患者都需要住院治疗，只有病情比较严重或合并并发症时，才会选择住院治疗。
除了药物治疗，患者在康复期间应该注意饮食、休息等，避免劳累和过度疲劳。
平时要注意个人卫生，正确使用避孕措施，避免不洁性行为。
对于已经治愈的PID患者，也要定期复查，预防复发。
遵循医生的指导和建议，定期接受妇科检查，能够早期发现病变，及时处理，减少不良后果。
妇产科盆腔炎性疾病患者诊断与护理妇产科盆腔炎性疾病（PID）是指女性盆腔内的生殖器官发生感染引起的一系列疾病。
它包括输卵管炎、卵巢炎、子宫内膜炎和盆腔腹膜炎等。
PID的主要病原体是性传播感染（STI）中的淋菌和衣原体，以及其他细菌，如大肠埃希菌等。
一、患者的诊断1.客观症状患者通常会出现下腹部疼痛、不适或压迫感，发热，痛经增加等症状。
他们还可能会出现尿频，性交疼痛，不规则阴道出血，阴道分泌物增加等。
2.病史询问医生需要询问患者的性伴侣史、生活习惯和生活环境等方面的问题。
3.检查医生会进行相关的妇科检查，包括阴道镜检查，宫颈检查和妇科B超等，以确定炎症范围和病情。
4.化验和实验室检查医生通常会要求患者进行血液和尿液检查，以及盆腔分泌物培养和STI相关检查，以确定病原体和感染的种类，并制定相应的治疗方案。
如果需要，医生还可以进行输卵管通液试验或腹腔镜检查。
二、患者的护理1.细菌感染的治疗PID通常需要使用抗生素治疗来消除感染。
根据病情的严重程度，医生会选择口服或静脉注射抗生素。
在接受治疗期间，患者应坚持按时服药，并完成整个疗程，以防止病原体的耐药性和复发。
2.症状的缓解患者可以通过冷敷下腹部来缓解疼痛和不适感。
此外，避免过度劳累和性交也有助于减轻症状。
3.定期随访和复查患者需要定期复查，以确保病情好转和感染完全清除。
医生可能会密切关注患者的生活习惯和卫生条件，并提供相应的建议。
4.性伴侣的治疗由于PID的主要病原体是性传播感染，患者的性伴侣也需要接受相应的治疗，以防止感染复发。
患者应与性伴侣一起就诊并接受治疗。
5.预防复发为了预防PID的复发，患者应注意性行为卫生，避免性行为感染，同时也要避免过度劳累和压力过大。
总结起来，对于妇产科盆腔炎性疾病的患者，早期的诊断和治疗至关重要。
同时，患者要积极配合医生的治疗，注意个人的生活卫生和保持健康的生活方式，以预防疾病的复发。
此外，性伴侣的治疗也是非常重要的，以防止感染的传播和复发。
《2019版PID（盆腔炎症性疾病）诊疗规范》解读【编者按】盆腔炎（PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
在本文中，首都医科大学附属北京妇产医院刘朝晖教授分别从PID的概述及临床表现、PID的检查、PID的诊断和PID的治疗四方面对《2019版PID（盆腔炎症性疾病）诊疗规范》给予全面解读。
一PID的概述及临床表现2004年，我国首次出版了《盆腔炎的诊疗规范》，《2019版PID （盆腔炎症性疾病）诊疗规范》在之前版本的基础上有较大改动。
1.盆腔炎（PID）的定义盆腔炎（pelvic inflammatory disease, PID）是由女性上生殖道炎症引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。
由于定位不准确，疾病播散不局限于一个器官，所以统称为盆腔炎症疾病。
2.PID的病原学PID的三大类病原微生物，其中最重要的是性传播型病原微生物，另外两类是需氧菌和厌氧菌病原微生物。
根据病原微生物检查表可知，性传播型病原微生物（沙眼衣原体、支原体、淋病奈瑟菌）占60%。
3.PID的诊治因为PID是生殖道感染中唯一有致死性的疾病，所以及时诊断是非常重要的，延误诊治可能导致PID永久性后遗症。
而盆腔炎的反复发作可能引发自身防御机制的破坏，如输卵管纤毛脱落和僵直，造成输卵管因素不孕，10%-15%的人会出现盆腔炎的反复发作。
其次，慢性盆腔痛的发生率也在不断增长，即使患者进行了正规的盆腔炎治疗，仍然有18%-20%的几率会出现慢性盆腔痛。
另外，PID可能会带来输卵管卵巢脓肿、不孕症、异位妊娠等严重的后遗症。
4.PID的常见临床表现PID不具备特殊的的临床表现，下腹痛是比较普遍的表现，而由于PID的种类、迁延部位、发病程度等的不同，患者具有不同表现，比如发烧、寒颤、休克等。
由于病原体不同，患者临床表现也有差异，比如，淋病奈瑟菌感染或沙眼衣原体感染的患者可能会出现较多脓性分泌物；厌氧菌感染的患者出现输卵管卵巢脓肿的几率较大。
2022年盆腔炎性疾病诊疗指南英文回答：Pelvic Inflammatory Disease (PID)。
Pelvic inflammatory disease (PID) is a bacterial infection of the female reproductive organs, including the uterus, fallopian tubes, and ovaries. It is most commonly caused by sexually transmitted bacteria, such as Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae.PID can cause a wide range of symptoms, including:Pelvic pain.Lower abdominal pain.Fever.Chills.Nausea.Vomiting.Abnormal vaginal discharge.Painful urination.Painful intercourse.If left untreated, PID can lead to serious complications, such as:Infertility.Ectopic pregnancy.Chronic pelvic pain.Abscess formation.Diagnosis.The diagnosis of PID is based on a combination of symptoms, physical examination findings, and laboratory tests.Symptoms: As mentioned above, PID can cause a wide range of symptoms. However, it is important to note that not all women with PID will experience symptoms.Physical examination: The physical examination may reveal tenderness in the lower abdomen, cervix, or uterus. There may also be discharge from the cervix or vagina.Laboratory tests: Laboratory tests can help to confirm the diagnosis of PID. These tests may include:Chlamydia and gonorrhea tests: These tests can detect the presence of Chlamydia or gonorrhea bacteria in the cervix or vagina.Blood tests: Blood tests can reveal elevated whiteblood cell counts, which may indicate an infection.Ultrasound: An ultrasound can be used to visualize the uterus, fallopian tubes, and ovaries. This can help to identify any abnormalities, such as abscesses or fluid collections.Treatment.The treatment for PID typically involves antibiotics. The choice of antibiotic will depend on the type of bacteria that is causing the infection. In most cases, antibiotics will be given orally. However, if the infection is severe, antibiotics may be given intravenously (IV).In addition to antibiotics, other treatments may be necessary to relieve symptoms and prevent complications. These treatments may include:Pain relievers.Bed rest.Heat therapy.Sitz baths.Prevention.There are several things that women can do to help prevent PID, including:Get vaccinated against Chlamydia and gonorrhea: The HPV vaccine can help to protect against HPV, which can increase the risk of PID.Practice safe sex: Use condoms every time you have sex to help prevent the spread of sexually transmitted bacteria.Get regular pelvic exams: Regular pelvic exams canhelp to detect and treat any underlying health conditions that may increase the risk of PID.中文回答：盆腔炎性疾病（PID）。
