南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南

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南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 南京市政府关于印发《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》的通知（宁政发[2000]259号）各区县人民政府，市府各委办局，市各直属单位：现将《南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定》印发给你们，请认真贯彻执行。

二000年十一月十七日南京市城镇职工基本医疗保险暂行规定第一章总则第一条为加快建立城镇职工基本医疗保险制度，保障职工基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)、《关于江苏省城镇职工医疗保险制度改革的实施意见》(苏政发[1999]83号)以及有关法律、法规和规章，结合本市实际，制定本规定。

第二条建立城镇职工基本医疗保险制度应遵循下列原则：(一)基本医疗保险水平要与本市社会经济发展水平相适应；(二)城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；(三)基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；(四)基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合；(五)权利与义务对等。

第二章实施范围和对象第三条本市行政区域内城镇所有用人单位，包括各类内资企业、港澳台及外商投资企业(外籍和港、澳、台地区驻宁人员除外)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都必须依照本规定参加基本医疗保险。

部、省属和外地驻宁单位及其职工均要按照属地管理原则参加本市基本医疗保险。

在宁省级机关及其职工的基本医疗保险，执行统一政策，单独管理。

在宁的铁路、电力、远洋运输等跨地区、流动性较大的企业及其职工，应以相对集中的方式参加本市基本医疗保险。

江苏省慢病卡办理流程
1. 申请条件
- 持有江苏省城乡居民基本医疗保险人员参加医疗保险满1年及以上; - 符合慢性病病种目录的患者。

2. 所需材料
- 身份证原件及复印件;
- 医疗保险卡或社保卡原件及复印件;
- 近期慢性病诊断证明书(包括病种、发病时间等);
- 近期门诊或住院病历资料复印件。

3. 办理流程
(1) 持上述材料到居住地社区/村委会办理申请。

(2) 社区/村委会初审后上报至区/县医保经办机构审核。

(3) 审核通过后到指定医院办理慢病卡。

(4) 领取慢病卡并按时到指定医院就诊。

4. 注意事项
- 慢病卡有效期为1年,到期需重新申请。

- 及时报备就诊信息,做好病情跟踪管理。

- 遵医嘱,合理用药,控制病情。

- 如情况发生变化,需及时办理相关手续。

以上是江苏省慢病卡办理的基本流程,具体操作细节以当地政策为准。

办理慢病卡有助于慢性病患者获得政策扶持,减轻医疗费用负担,合理用药,更好管控病情。

门诊慢病申请办理流程门诊慢病是指病程较长、病情进展较慢的慢性病，如糖尿病、高血压、慢性阻塞性肺病等。

患者在门诊就诊时需要及时办理相关手续，以便享受相应的医疗待遇。

以下是门诊慢病申请办理流程的具体步骤：1. 慢病诊断确认。

首先，患者需要前往医院的相应科室进行就诊，由专业医生进行诊断确认慢病类型及病情程度。

医生将出具相关的诊断证明，并建议患者进行慢病申请办理。

2. 医保资格审核。

患者携带相关的诊断证明和个人身份证件，前往医院的医保窗口进行医保资格审核。

医保工作人员将核实患者的医保资格，并提供相应的申请表格。

3. 填写申请表格。

患者根据医保工作人员提供的申请表格，填写个人基本信息及慢病诊断情况。

确保填写准确无误，避免因信息填写不全或错误而导致申请受阻。

4. 提交申请材料。

填写完毕的申请表格需与诊断证明一并提交至医保窗口进行审核。

医保工作人员将对申请材料进行初步审查，确保信息完整并符合相关规定。

5. 审核与批准。

医保部门将对患者提交的申请材料进行审核，核实患者的慢病诊断情况及医保资格。

一旦审核通过，医保部门将批准患者的门诊慢病申请办理，并出具相关的批复文件。

6. 领取慢病诊疗卡。

审核通过后，患者可前往医保窗口领取慢病诊疗卡。

该诊疗卡将作为患者在门诊就诊时的重要凭证，享受相应的医疗待遇。

7. 就诊与报销。

患者持慢病诊疗卡前往医院门诊就诊时，可凭卡享受相应的医疗报销待遇。

在就诊结束后，患者可根据医保政策规定，进行医疗费用的报销申请。

以上便是门诊慢病申请办理流程的具体步骤。

患者在办理过程中需确保提供真实准确的信息，并遵守医保政策的相关规定。

希望患者能够顺利办理门诊慢病申请，及时享受医疗待遇，保障自身健康。

关于印发《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》的通知各区县劳动保障局、各有关单位：根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府265号令），特制定《南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则》，现印发给你们，请遵照执行。

二ОО八年八月二十日南京市城镇社会基本医疗保险办法实施细则第一章总则第一条根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府第265号令，以下简称《办法》），制定本实施细则。

第二条各级统筹区劳动保障行政部门负责本行政区域内的城镇社会基本医疗保险工作。

市、区（县）医疗保险及相关经办机构按照职责分工，具体承办城镇社会基本医疗保险工作。

市本级统筹所属区以及街道（乡镇）、社区（村）劳动保障经办机构按规定要求为参保对象提供经办服务。

第二章城镇职工基本医疗保险第三条城镇职工基本医疗保险是政府强制性社会保险。

本市行政区域内的各类企业、个体经济组织、民办非企业单位（以下简称用人单位）及其从业人员（含单位退休、退职人员），应当参加城镇职工基本医疗保险。

鼓励灵活就业人员参保。

部、省属和外地驻宁单位及其职工均应当按照属地管理原则参加本市城镇职工基本医疗保险。

第四条国家机关、全额拨款事业单位、社会团体及其职工参加城镇职工基本医疗保险，按照国家和省相关规定执行。

经批准成立的自收自支、差额拨款事业单位，在依法取得法人证书、参加南京市机关事业单位养老保险后，其在编人员（含退休人员）及与其建立劳动关系的编制外聘用人员，经申请均可以单位整建制参保。

第五条在职职工是指与用人单位依法建立劳动关系的所有劳动者及保留劳动关系的人员，包括国家机关、事业单位、社会团体的在编人员及编制外聘用人员；在宁取得就业许可的外籍和港、澳、台地区人员。

退休（职）人员是指按国家、省、市有关规定已办理退休（职）手续、依法享受基本养老保险待遇的人员。

“灵活就业人员”是指具有本市户籍、年满16周岁以上、已参加基本养老保险但尚未依法享受基本养老保险待遇，以个体经营、非全日制务工及自由职业等灵活多样形式实现就业或再就业的人员。

慢特病申请流程
慢特病申请流程如下：
1. 参保人员需要在线注册，填报申报人基本信息和申报病种，同时上传原发病病历资料及所申报病种近一年的佐证材料（如门诊、住院病历资料和相关检查、化验等），自主选择具有认定资格的医疗机构，填写完整并线上提交后，申报人携带相关纸质病史资料到所选定门诊慢（特）病认定机构进行现场认定。

2. 对于异地安置、常驻外地、年老或行动不便、运用智能技术困难、居住地偏远等本人不能到现场进行认定的特殊参保人员，可通过亲属、乡镇卫生院、参保人单位医保专管员等代办人负责完成网上申报；申报时需在系统中选择“特殊人员”选项，填报不能前往现场认定的具体原因并做出个人承诺，提交认定资料后，由医师直接在线上进行认定。

以上信息仅供参考，如果您对此类问题存在疑问，建议您咨询相关专业人士，以便于更好的为您解答。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期：2010-12-30 浏览次数： 576 保护视力色：一、办理流程：1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员，向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请，领取并填写本表（一式两份）。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ期、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构）相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》，到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一：①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件；②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件；③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家，即：中医（中西医结合）、社区和非社区医疗机构各一家；定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程：1、就诊：①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡（交费）取药。

2、购药：①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡（交费）购药。

三、补助标准四、定点变更：1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后，若需变更定点医疗机构或定点药店的，可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构，申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后，原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病办理指南发布日期：2010-12-30 浏览次数： 576 保护视力色：一、办理流程：1、领表——患有本表所列慢性病的参保人员，向用人单位(灵活就业人员向所在区社会保险所)提出申请，领取并填写本表（一式两份）。

2、认定——患者持本表及近一年来的病历、检查报告单或出院小结，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ期、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可以到二级定点医疗机构）相关科室，由专科副主任以上医师按规定的准入标准进行认定，医院医保办审核盖章。

3、送件——用人单位(区社会保险所)经办人带医疗机构审核确认后的《门诊慢性病准入申请表》，到市医保中心办理审核准入手续。

送件同时附下列材料之一：①审核医院医务处出具的疾病诊断证明书原件；②相关病种的病理报告、出院小结原件复印件；③近一年来相关门诊病历、检查报告单原件等。

4、定点——门诊慢性病人员定点医院可选三家，即：中医（中西医结合）、社区和非社区医疗机构各一家；定点药店可选一家。

专科疾病在专科医院直接就诊无需定点。

二、就诊流程：1、就诊：①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开具相关检查和处方⑤刷卡（交费）取药。

2、购药：①患者持南京市劳动和社会保障卡(市民卡)到本人所选定的定点医疗机构②挂“门慢”号③就诊④开处方⑤加盖外配处方章⑥持外配处方到本人选定的定点药店刷卡（交费）购药。

三、补助标准四、定点变更：1、门诊慢性病人员在市医保中心办理病种准入后，若需变更定点医疗机构或定点药店的，可持南京市劳动和社会保障卡(或南京市民卡)到南京市任一家三级以下具有门慢服务范围的定点医疗机构，申请办理定点变更。

市医保中心原则上不受理门诊慢性病定点医疗机构和定点药店变更。

2、门诊慢性病人员定点变更一个月后，原则上方可进行第二次变更。

3、门诊慢性病各类定点医疗机构和定点零信药店名单附后。

南京市劳动和社会保障局关于印发《＜对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法＞实施细则》的通知文章属性•【制定机关】南京市劳动和社会保障局•【公布日期】2001.08.29•【字号】宁医保办字[2001]25号•【施行日期】2001.08.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】性病防治正文南京市劳动和社会保障局关于印发《＜对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法＞实施细则》的通知(宁医保办字[2001]25号)各有关单位：为做好对象参保人员部分门诊慢性病医疗费用限额补助工作，根据市政府办公厅《宁政办发[2001]76，号》，特制订实施细则，现印发给你们，请遵照执行。

附：1、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》（略）2、《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病定点医疗机构（零售药店）变更申请表》（略）二OO一年八月二十九日《对部分门诊慢性病医疗费用实行限额补助的暂行办法》实施细则根据市政府办公厅《关于对部分门诊慢性病医疗费用实行限额不住的暂行办法》（宁政发[2001]76号）制定本实施细则。

第一条门诊慢性病病种纳入范围按宁政发[2001]76号规定执行。

第二条符合门诊慢性病病种的参保人员，可向本单位（原中石化下属在宁已参保单位协议解除劳动关系的续保人员向区劳动保障代理机构，下同）提出申请。

各参保单位负责发放、指导门诊慢性病患者填写《南京市城镇职工基本医疗保险门诊慢性病准入申请表》（以下简称《门慢申请表》）第三条门诊慢性病患者持《门慢申请表》及近一年来的病历、检查报告单，到三级定点医疗机构（其中：高血压Ⅱ、Ⅲ期，糖尿病1型、2型可在二级定点医疗机构，活动性肺结核可在专科定点医疗机构）进行准入认定。

长期驻外及异地安置人员可在当地的三级医疗机构进行准入认定。

患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请认定。

患有两种及两种以上的门诊慢性病的参保人员，需分别进行病种申请、认定。

南京市城镇社会基本医疗保险办法正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 南京市人民政府令(第265号)《南京市城镇社会基本医疗保险办法》已经2007年11月20日市政府常务会议审议通过，现予发布，自2008年4月1日起施行。

市长蒋宏坤二○○七年十一月二十七日南京市城镇社会基本医疗保险办法第一章总则第一条为了完善城镇社会基本医疗保险制度，保障参保人员基本医疗需求，根据《中华人民共和国劳动法》、国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》等有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。

第二条本办法所称城镇社会基本医疗保险，包括城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农民工大病医疗保险和补充医疗保险。

第三条市、县（区）人民政府负责统一协调和综合管理城镇社会基本医疗保险工作。

市劳动保障行政部门主管本市城镇社会基本医疗保险工作。

市、县（区）劳动保障行政部门按管理权限，负责本统筹地区的城镇社会基本医疗保险工作，其下设的医疗保险经办机构（以下简称经办机构）具体承办城镇社会基本医疗保险事务。

发展和改革、财政、民政、卫生、教育、食品和药品监督管理、税务、物价、审计、公安等部门和工会组织应当在各自职责范围内，协助劳动保障行政部门做好城镇社会基本医疗保险工作。

第四条本市城镇社会基本医疗保险实行市、县（区）两级统筹，制定统一的基本医疗保险制度。

第五条城镇社会基本医疗保险应当根据用人单位、个人和政府财政的承受能力，合理确定筹资水平，并坚持保障水平与本地经济社会发展水平相适应的原则，坚持以收定支、收支平衡、略有结余和全覆盖的原则。

第六条市劳动保障行政部门根据本市经济发展和基本医疗保险制度运行情况，会同有关部门适时提出调整基本医疗保险缴费基数、缴费标准和相关待遇的意见，报市人民政府批准。