孕产妇健康管理 ppt课件

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孕晚期健康管理


对随访中发现高危孕妇应根据就诊医疗 卫生机构建议督促增加随访次数 随访中发现有意外情况，建议及时转诊
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产后访视：



乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心 在得到分娩医院转来产妇分娩的信息后，应于 3～7天内到产妇家中进行产后访视，（电话访 视不算，一定要求入户访视） 进行产褥期健康管理， 加强母乳喂养和新生儿护理指导 同时进行新生儿访视。
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孕中期保健


孕16-24周超声检查，筛查胎儿畸形。 孕24-28周开展50g糖筛查。 知情选择： 21- 三体、 18- 三体综合征和神经管 畸形筛查（15-20周）最佳时间（孕17-19周） 及时发现新的高危因素，进行评分及专案管理。 （有高危评分：管理卡、联系卡、追访记录） 建议24周到有资质医院检查。
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第4、5次服务




督促孕妇在孕28～36周、37～40周去有助产 资质的机构各进行1次产前随访。 第一次： 小于12+6周 第二次： 13－20+6周 第三次： 21－27+6周 第四次： 28－36+6周 第五次： 37－40周
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孕晚期保健内容


开展孕妇进行家庭自我监护（数胎 动）指导； 促进自然分娩、母乳喂养及孕期并 发症、合并症防治指导
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3、加强与村（居）委会、妇联、计生等 相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人 口信息。
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4、加强宣传，告知服务内容，使更多的 育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册 率。 5、将每次随访服务的信息及检查结果准 确、完整地记录在《孕产妇保健手册》 和孕产妇健康档案上。 6积极用中医的方法开展孕期、产褥期哺 乳期保健服务

提供优质的孕产期服务
为孕产妇提供全面、专业的健康管理服务， 满足孕产妇的多样化需求。
提高生育质量
通过孕产妇健康管理，提高生育质量，促进 母婴健康。
促进家庭和谐
通过孕产妇健康管理，提高家庭成员对母婴 健康的关注和支持，促进家庭和谐。
孕产妇健康管理的服务内容
孕期健康教育
提供孕期营养、运动、心理等方面的 知识，帮助孕妇建立良好的生活习惯 和自我保健意识。
改进措施
针对评估和监测中发现的 问题，制定相应的改进措 施，提高服务质量。
培训与教育
加强服务提供者的培训和 教育，提高其专业知识和 技能水平，确保服务质量 。
创新与优化
鼓励服务提供者创新和优 化服务流程，提高服务效 率和质量。
服务质量的持续改进计划
目标设定
监督与评估
设定明确的服务质量目标，并制定相 应的计划和措施，确保目标的实现。
产后保健
宣传科学育儿知识，提供新生儿护理 和喂养指导。
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孕产妇健康管理服务的关键 要素
孕期营养与饮食
详细描述
饮食搭配：指导孕妇合理搭配食 物，包括蔬菜、水果、谷物、肉 类、豆类等，确保摄入足够的蛋 白质、矿物质、维生素等。
总结词：孕期营养与饮食是孕产 妇健康管理服务中的重要一环， 为确保母婴健康，需提供科学、 合理的营养建议。
孕产妇健康管理将更加智能化和个性化
随着科技的发展，孕产妇健康管理将借助智能化设备和大数据技术，实现个性化、精准化 的健康管理服务，提高管理效果和用户体验。
孕产妇健康管理将更加注重心理健康
随着心理健康问题的日益突出，孕产妇心理健康将成为孕产妇健康管理的重要组成部分， 将有更多专业人员和机构提供相关服务。
详细描述

有问题 的孕妇
具有妊娠危险因素和可能有妊 娠禁忌症及严重并发症的孕妇， 及时转诊到上级医疗保健机构，
并在2周内随访转诊结果
➢ 对未发现问题的孕妇进行孕早
➢ 须紧急转诊至上级医疗机构
期保健指导；预约第二次产前
保健服务时间(16～20周)。待 对孕产
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➢ 做好转诊之前的准备 ➢ 转诊时的安全保障工作
出现危机
转出后社区卫生服务机构一 定要随访落实，同时加强指 导。排除异常者转回社区继 续随访管理。
11 孕 产 妇 健 康 管 理 适 宜 术
孕晚期保健服务适宜术
孕晚期检查内容
孕25—36周、37～40周各进行一次产前随访，应在有助产资质 的医疗保健机构进行。
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询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，
特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征
册》中有妊娠图。如果低于或高于设定的警戒区，则提示孕妇或胎儿有异常情况。如增长曲线持平，提示胎儿发育
停滞；增长曲线过快，提示羊水过多、多胎、巨大儿等。出现异常情况时要进一步经过B超检查等协助确诊。
11 孕 产 妇 健 康 管 理 适 宜 术
实验室检查
孕中期保健服务适宜术
尿蛋白
每次化验尿常规，必要时做24小时 尿蛋白定量。
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知识链接
2 知识链接
出生缺陷的一级预防
一级预防
接受婚前、孕前和孕产期咨询与保健，采取相应 措施，避免接触有毒有害物质和环境致畸因素， 可预防出生缺陷的发生和降低出生缺陷率。
2 知识链接
筛查不宜继续妊娠的孕妇
及早筛查出不宜继续妊娠的孕妇，并终止妊娠是保护母亲安全的重要举措。如有以下情况，必 须及早明确诊断，听取专家对能否继续妊娠的意见，及时妥善处理。

内容概要
• 孕产妇健康管理服务流程 • 产前保健 • 产后访视及产后保健
一、孕产妇健康管理服务流程
孕产妇系统保健内容
• 准备生育的夫妇—健康教育
• 孕前（半年前）—孕前保健服务
• 早孕（孕12周以前）—建卡，第一次产前保健服务
• 孕16-20周
—第二次产前保健服务
• 孕21-24周
—第三次产前保健服务
• 唐氏综合症（DS） • 18三体综合症
开放性神经管畸形（ONTD）
• 是神经管闭合异常造成的无脑儿、脊柱裂 总称，发生率为2—6‰
• 胎儿大多不能存活，即使存活，也存在严 重残疾。
• 与孕妇叶酸，B族维生素缺乏有关。 • 亚甲基四氢叶酸还原酶基因677CT突变导
致酶活性降低有关。
指导
• 唐氏综合症（DS）
妇科检查
• 子宫：增大情况，大 于、等于、小于孕周； 形态是否正常（如单、 双角子宫），活动度、 硬度、压痛，子宫肌 瘤等。
• 附件：压痛、有无肿 块以及肿块的形状和 与子宫的关系等。
实验室检查
血常规
• 半年内做过的实验室
尿常规（尿蛋白及尿 检查结果有效，不需
糖）
重复检查。
*血型 *肝肾功能 *梅毒筛查和HIV抗体等 *阴道分泌物
高，易引起动脉硬化。 • 膳食中摄入叶酸不足，易诱发结肠癌和乳
腺癌。
育龄妇女补充叶酸的服用方法
• 1、妇女从孕前三个月到孕早期三个月服用叶酸增 补剂每日0.4mg，胎儿发育过程中脑发育最早也 最为迅速；孕早期（3~6周）正是胎儿中枢神经 系统生长发育的关键时期，最易受到致畸因素的 影响。
• 2、若孕前未服，应在其怀孕头三个月至六个月及 时补充。