股静脉穿刺法讲解

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作技术，通常用于血液透析、血液灌注、输液等治疗和检查中。

正确的技巧和注意事项可以提高穿刺成功率、减少穿刺并发症的发生。

股静脉穿刺的技巧：
1、选择合适的穿刺位置：一般在大腿外侧中上方选择穿刺位置，穿刺点应该在股动脉外侧，距离腹股沟2-3cm处。

2、操作前必须彻底消毒：对穿刺点进行彻底消毒，保证手术环境的无菌。

3、固定穿刺部位：用左手将穿刺部位固定，避免股动脉的受压，减少穿刺并发症的发生。

4、用导丝引导穿刺针：在选择好的穿刺点处，用导丝引导穿刺针沿股动脉方向穿刺，穿透静脉后，应暂停一下，等待血液自然流出。

5、插管成功后，及时固定插管。

股静脉穿刺的注意事项：
1、要做好患者的情绪安抚和疼痛缓解工作，让患者尽可能地保持安静。

2、穿刺前要检查患者的肝肾功能及凝血功能，以免在穿刺过程中出现并发症。

3、注意穿刺过程中的卫生防护，穿戴好手术手套和口罩等防护物品。

4、要注意穿刺部位的清洁和消毒，避免感染。

5、穿刺后要注意患者的休息和观察，及时发现并处理穿刺并发症。

以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，希望对临床医生的工作有所帮助。

股静脉穿刺操作方法
股静脉穿刺是一种将导管插入股静脉以达到输液、输血、药物给予和监测中心静脉压力等目的的操作。

下面是股静脉穿刺的操作方法：
1. 准备工作：
a. 患者安全，保持宽敞的操作环境。

b. 携带所需的消毒工具和材料。

c. 洗手并佩戴清洁手套。

2. 定位和准备皮肤：
a. 选择适当的股静脉穿刺部位，通常是位于腹股沟上缘的中间位置。

b. 用无菌试剂或酒精棉球擦拭穿刺部位的皮肤，从内向外擦拭，保持擦拭区域干燥。

3. 屏息，确定插针角度：
a. 用无菌巩膜或手指压迫腹股沟上方远离穿刺点的区域，以减少患者疼痛。

b. 插入中线穿刺针或针头，在穿刺点附近插入皮肤。

4. 穿刺控制：
a. 在中线以下多次感觉到“弹入”感，表示已穿过皮肤和静脉壁。

b. 保持血液正常流动，确认针头已完全进入静脉。

5. 固定导管：
a. 缓慢将导管插入静脉，注意避免针头穿刺到血管的反面。

b. 将导管固定在皮肤上，避免活动和拔出。

c. 使用透明敷料覆盖导管插入点，保持干燥清洁。

6. 清理场地和观察：
a. 清理手术场地，包括清除无菌垃圾。

b. 观察患者有无异常症状，如出血、疼痛或感染等。

注意事项：
- 操作前确保了解患者的病史、过敏情况和禁忌症。

- 根据需要选择适当的导管类型和尺寸。

- 操作前进行必要的洗手和戴手套，以减少感染风险。

- 进行穿刺前，应向患者解释操作的目的、过程和可能的不适感，获得患者的同意。

- 操作过程中应密切观察患者的反应，并及时停止操作和处理任何不适情况。

股静脉穿刺法
目的
采取血标本。

准备
1、护士准备了解患儿病情、年龄、意识状态、心理状态；根据患儿的年龄做好解释工作；操作前洗手，戴口罩。

2、物品准备5ml注射器、碘伏、纱布、胶布。

3、患儿准备仰卧位，固定大腿外展成蛙型，以便暴露腹股沟区。

4、环者准备清洁、宽敞，操作前半小时停止扫地及更换床单。

操作步骤
1、碘伏消毒患儿穿擦部位及护士左手食指。

2、在患儿腹股沟中、内1/3交接处，以左手食指触及股动脉搏动处，右手持注射器在股动
脉内侧0.5cm处垂直穿刺，边退针边抽回血。

3、见回血后固定针头，抽取所需血量。

4、拨针，用纱布压迫穿刺点5分钟左右至止血，胶布固定。

注意事项
严格无菌操作，注意观察患儿反应。

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的医疗操作，用于采集静脉血样或输注液体药物。

以下是股静脉穿刺的技巧和注意事项：
1. 穿刺前准备：消毒皮肤，选择合适的穿刺位置，让患者保持舒适的体位。

2. 选择合适的穿刺针：选择合适长度和直径的穿刺针，常用的有18G至22G的针。

3. 穿刺技巧：以穿刺点为中心，将穿刺针以30度角向上穿刺，同时对准股动脉下缘，感觉到针穿过皮肤后，将针向上提一下，然后再将针缓慢推进静脉。

4. 确认位置：穿刺到静脉后，需要通过抽吸方式确认针尖是否在静脉内，如有血液吸出即为穿刺成功。

5. 注意事项：穿刺时应确保无活动的股动脉和神经，避免损伤造成不必要的后果。

穿刺后应注意止血和消毒，避免感染和出血等并发症。

以上是股静脉穿刺技巧和注意事项，医务人员必须遵循相关规范和操作流程，确保操作安全和有效。

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婴幼儿股静脉穿刺术1. 介绍股静脉穿刺术是一种常见的医疗操作，用于在婴幼儿中获取静脉血样或给药。

这种技术能够准确、安全地获取血液样本，以便进行临床分析和诊断。

2. 操作步骤股静脉穿刺术包括以下步骤：2.1 准备在进行股静脉穿刺术之前，医护人员应事先做好准备工作，包括：- 确认患者身份和合适的穿刺部位- 消毒穿刺部位以降低感染风险- 准备所需的穿刺器械和材料2.2 操作接下来，按照以下步骤进行股静脉穿刺：1. 将患者的腿部保持在适当的位置，使股静脉区域易于观察和穿刺。

2. 用消毒液清洁穿刺区域，用消毒棉球擦拭皮肤。

3. 穿戴手套，并将穿刺针握在适当的位置上。

4. 用拇指和食指分开患者的股骨上缘和均匀拉开。

5. 用穿刺针缓慢垂直穿刺皮肤，并逐渐向内倾斜，直到穿刺到股静脉。

6. 当穿刺到血管时，会观察到鲜红色的血液进入穿刺针内的横塞。

7. 迅速降低穿刺角度，同时将针尖插入血管内，并注意确保穿刺针进入血管而不是周围组织。

8. 当针尖完全进入血管内，应进行必要的操作，如采集血液样本或给药。

9. 操作完成后，缓慢抽出穿刺针，用纱布或棉球轻轻按压穿刺部位，以避免出血。

10. 应丢弃使用过的器械和材料，并对穿刺部位进行适当处理和包扎。

3. 注意事项在进行股静脉穿刺术时，需要注意以下事项：- 操作前应仔细检查器械和材料的完整性和清洁度。

- 手术前应先评估患者的整体情况，确保操作的安全性和可行性。

- 在操作过程中要保持稳定、轻柔的手法，以减少患者的不适和损伤。

- 需要时可以使用局部麻醉药物，以减少患者的疼痛和不适。

- 操作后应监测患者的病情反应，并及时处理可能的并发症或不良反应。

4. 结论婴幼儿股静脉穿刺术是一种安全有效的获取静脉血液样本或给药的方法。

医务人员在操作过程中需严格遵循操作规范，并注意患者的安全和舒适度。

请注意：以上内容仅供参考，具体操作步骤和注意事项应根据医疗机构的规定和医生的指导进行。

股静脉穿刺术（儿科）
适应症
用于危重及不宜翻身的婴幼儿采血。

准备
1.患儿准备患儿仰卧，将穿刺侧臀部垫高，使腹股沟绷起，双腿下垂，穿刺侧大腿稍外展屈膝，助手立于患儿头端，帮助固定躯干及双下肢。

2.准备好股静脉穿刺所需物品：治疗盘，5～10ml注射器和6、7号针头各两个。

3.穿刺前向家长解释有关股静脉抽血的知识和目的，并请家长在治疗室外等候。

方法及内容
1．清洗患儿腹股沟至阴部，更换尿布，覆盖生殖器与会阴（以免污染穿刺点）。

2．患儿仰卧位，垫高穿刺侧臀部，展平腹股沟。

大腿外展外旋，膝关节呈90°。

3．常规消毒腹股沟至大腿根部局部皮肤，术者用左手手指消毒后在腹股沟中1/3处摸到股动脉的搏动后，右手持注射器沿搏动最明显处之内侧垂直刺入，待针头刺入1/3处或一半左右，左手固定针头，右手持针边退边抽；亦可在腹股沟韧带下约1-3cm处，沿股动脉内侧，与皮肤呈45°角进针，见有回血后停止进针，并固定，抽取血液。

拔针后，用棉球压迫5-10min，贴胶布。

注意事项
1.术者先剪好指甲，洗净手指，以碘酊、乙醇严密消毒，避免带入感染。

2.使注射器内形成足够的负压很重要，最好用10ml注射器以形成负压。

取血用的针管千万不能漏气。

取血要快，否则血液会凝固在注射器中。

3．有出血倾向者禁用。

肾病综合征等高度浮肿患儿慎用。

4．不宜在同侧反复穿刺，一侧穿刺失败，在有效压迫止血后，再取对侧。

5．如刺入动脉，立即拔针，压迫止血。

6．保持针眼不被大小便污染。

股静脉穿刺技巧和注意事项
股静脉穿刺是一种常见的临床操作，主要用于输液、输血、营养支持等治疗。

正确的穿刺技巧和注意事项对于减少并发症的发生具有重要意义。

1. 术前准备
患者需要在手术前测量血压、体温等生命体征，并清除部位的毛发和皮屑。

手术者需要做好手卫生和穿戴手套以防止感染。

穿刺前还要确认患者的病史过敏史等相关信息。

2. 穿刺技巧
在确定穿刺部位后，用无菌准备好的刀片刮去皮肤表面的角质层，然后用消毒的棉球擦拭穿刺部位。

用无菌手套戴好后，用无菌的针头插入穿刺部位，保持针头与静脉成一定的角度，直到可以抽出血液。

要注意穿刺的深度，不要刺穿动脉，避免出现静脉穿刺并发症，如局部肿胀、感染、出血等。

3. 穿刺后处理
取出针头后，用无菌棉球压迫穿刺部位，以便止血和避免出血、渗出等并发症的发生，并观察患者是否出现不适或异常。

在需要长时间进行输液或输血的情况下，要注意定期更换位置，以减少并发症的发生。

4. 注意事项
股静脉穿刺是一项操作繁琐的医疗技术，要求手术者具备较高的技术水平和责任心。

穿刺过程中，手术者应随时注意体位、呼吸和心跳等生命体征的变化，以及出现静脉穿刺并发症时的及时处理方法。

同时，在穿刺过程中，要做好无菌操作，避免感染的发生。

综上所述，股静脉穿刺是一项重要的医疗技术，正确的穿刺技巧和注意事项对于患者的治疗效果和安全具有重要意义。

患儿股静脉穿刺法
1、穿刺前
穿刺者备好物品、剪指甲、六步洗手法洗手、穿刺部位消毒范围6—8cm。

2、卧位
患儿仰卧位，助手帮助固定躯干及双下肢，尿布遮住患儿会阴部，下肢外展成蛙式，膝关节屈成直角，将小枕垫在穿刺侧臀下，使腹股沟区充分暴露。

3、三大定位法：触摸+连线+目测
触摸：左手在腹股沟区触摸股动脉搏动，股动脉搏动内侧0.5cm处即为股静脉。

连线：髂前上棘和耻骨结节之间划一连线，股动脉走向和该线的中点相交，股静脉在股动脉内侧0.5cm处。

目测：
①患儿仰卧，下肢屈膝外展外旋，腹股沟处可见一食指腹大小的凹陷处即为股静脉穿刺点。

②患儿仰卧，下肢外展外旋，脐部与腹股沟垂直交叉处，交点内侧0.5cm处为股静脉穿刺点。

4、两大进针方法：垂直+斜角
①垂直进针法：左手触及股动脉波动，在搏动内侧0.5cm处垂直刺入。

②斜角进针法：在股动脉内侧波动下方2—3厘米处，针头与皮肤成10到30度角进针。

5、三个进针点：根据患儿年龄，有三个进针点选择
①新生儿及小婴儿应在腹股沟线略偏内、靠近搏动点的位置进针。

②2～3岁患儿在腹股沟正中位置，搏动点内下0.2cm处进针。

③3岁以上患儿进针位置在搏动点内下0.3～0.4cm处。

6、两个进针深度：根据患儿皮下脂肪厚薄来确定进针深浅度
①皮下脂肪薄者，针头进入1/2或2/3
②皮下脂肪厚者，针头进入3/4。

股静脉穿刺术
一、评估要点
1、评估患者的年龄、病情、意识状态及营养状况等。

2、评估穿刺部位的皮肤、血管状况及肢体活动度。

3、患者的心理反应、情绪及配合程度。

4，患者是否了解股静脉穿刺术的目的、方法及配合要点。

二、操作要点
1、患者仰卧，采血侧的大腿平放，稍外展。

如为患儿，将大腿外展与身体长轴成 45 度，大腿下垫一小枕，小腿弯曲与大腿成 90 度，并由助手固定。

2、触摸腹股沟韧带和股动脉搏动处。

3、将腹股沟韧带的内中 1/3 交界处下方两横指处，股动脉搏动内侧点为穿刺点。

4、操作者立于穿刺侧，消毒皮肤及操作者左食指、中指指端，左手食指、中指指端置于股动脉搏动处，右手持注射器，由确定的穿刺点向上呈 45 度-60 度斜刺，边进针边抽吸，按需要抽足血量。

5、如抽吸无回血，可继续进针，直至针尖触及骨质再边退针边抽吸。

如仍未抽得血液，再触摸股动脉，检查进针方向，将针尖稍改变方向和深浅，重新抽吸采血。

6、采血完毕后，按压局部直至不出血。

三、指导要点
1、告知患者和家属股静脉穿刺的目的、方法。

2、协助患者取舒适卧位，清醒患者询问感受，向患者和家属交代注意事项。

四、注意事项
1、局部必须消毒严格，避免在感染的部位做穿刺。

2、避免多次、反复穿刺，以免形成血肿。

3、如为婴幼儿，助手固定肢体时勿用力过猛，以防损伤组织。