脊柱X线摄影技术李贞
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放射科脊柱X线摄影技术操作规范【适应证】1.外伤。
2 .感染。
3 .肿瘤和肿瘤样病变。
4,先天性或后天性畸形。
5 .各类骨病。
【摄影前准备】1.认真核对X线摄影检查申请单,了解病情,明确检查目的和摄影部位。
对检查目的、摄影部位不清的申请单,成与临床医师核准确认。
6 .根据检查部位选择适宜尺寸的胶片与暗盒。
7 .X线照片标记(包括病人片号、日期、照片的序号、体位左右标记等),要齐全、核准无误。
8 .开机预热,拟定并调整摄影条件。
9 .清除病人欲检查范围内可造成伪影的物品。
10 准备好各种角度测量器具和固定用枕、垫等。
(一)第1、2颈椎一开口正位【操作方法及程序】1.病人仰卧于摄影台上,头颅正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。
2 .头后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3 .使用滤线器。
4 .摄影距离为90-IOOcmo5 .中心线经两嘴角连线中点,垂直射入暗盒。
6 .曝光时,病人口尽量张大。
7 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
【注意事项】1.颈椎开口位摄影时,应取出口内的活动假牙。
8 .外伤病人的检查应尽量减少头的搬动,必要时应有临床医生帮助,避免在检查时加重病人报伤。
(二)颈椎一正位【操作方法及程序】1 .病人站立于立位摄影架前,或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面,并与暗盒中线重合。
2 .头略后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
3 .胶片上缘与外耳孔平齐,下缘包括第1胸椎。
4 .使用滤线器。
5 .摄影距离为IOOS1.50cm。
6 .中心线向头侧倾斜10°~15°。
通过甲状软骨下缘射入暗盒。
7 .由摄影技师认真填写检查申请单的相关项目和技术参数,并签名。
【注意事项】1.去除颈部及耳部金属饰物。
8 .根据颈椎的生理曲度调整中心线倾斜角度。
9 .第1肋弓及颈旁软组织均应包括在照片内。
(三)颈椎一一侧位【操作方法及程序】1.病人侧立于立位摄影架前,人体正中矢状面平行于摄影架面板,外耳孔与肩峰连线置于暗盒中线。
人体常见部位X线摄影(2)X线常用摄影体位(一)上肢X线摄影一、手后前位1.体位:被检者侧坐于摄影床旁,被检测手掌伸直,掌心向下,五指伸直自然分开。
第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线:对准第三掌骨头垂直入射。
若同时摄取双手,中心线经两手第3掌骨头连线的中点垂直射入。
3.显示部位:显示被检侧手掌的正位影像。
被检测二至五掌指骨呈正位影像,拇指的掌指骨呈斜位像,骨小梁清晰显示,软组织显示良好。
二、手后前斜位1.体位:被检者侧坐于摄影床旁,前臂伸直掌面向下,桡侧抬高,手指内旋,使掌面与IR成45°角。
五指均匀分开稍弯曲,各指尖触及摄影台面,第三掌骨头置于IR中心。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线:对准第三掌骨头垂直入射。
3.显示部位:显示手的斜位影像,被检侧二至五掌骨指呈正位影像,第四五掌骨基底部有不同程度重叠,手背侧内部及掌侧外部的骨皮质呈切线位显示,骨小梁清晰显示,软组织影像显示良好。
三、腕关节正位1.体位:被检者侧坐于摄影床旁,前臂伸直掌面向下,肘部弯曲成90度角,五指稍弯曲成半握拳状。
尺桡骨茎突连线中点置于IR中心。
2.中心线对尺桡骨茎突连线中点垂直入射。
摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
3.显示部位:显示腕骨,掌骨基底部,尺骨及桡骨远端的正位影像,桡腕关节面清晰,骨小梁清晰显示,软组织影像显示良好。
四、腕关节侧位1.体位:被检者侧坐于摄影床旁,前臂伸直尺侧在下,五指稍弯曲成半握拳状,尺骨茎突置于IR中心。
照射野包括尺桡骨远端和掌骨远端,摄影距离为75-100cm。
照射野与被检部位等大为宜。
2.中心线经桡骨茎突垂直入射。
3.显示部位:显示腕关节,掌骨基底部,尺骨及桡骨远端的侧位影像。
腕骨重叠较多,月骨显示较为清晰,腕部诸骨骨小梁清晰显示,软组织影像显示良好。
八、前臂前后位1.体位:被检者侧坐于摄影床旁,肩部放低,前臂伸直掌面向下,五指稍弯曲成半握拳状(或掌心向上前臂长轴与探测器长轴平行)。
脊柱和骨盆X线摄影检查操作规程1 摄影前准备摄影前应做好如下准备:——脊柱X线摄影图像中一定要包括邻近具有明确标志的椎体,以便鉴别椎体的序列。
——上、下部脊柱X线摄影要注意性腺、甲状腺、眼晶状体等部位的辐射防护。
——脊柱和骨盆X线摄影均应使用滤线栅。
——脊柱外伤受检者,搬动时易损伤脊髓和血管。
因此,动作要谨慎避免二次损伤。
——除无呼吸训练外其它同胸部摄影检查。
2 第1、2颈椎开口位2.1 操作方法——受检者仰卧于摄影台上,头颅正中矢状面垂直台面,并与影像探测器中线重合。
——头后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——照射野和探测器包括第1、2颈椎上下缘。
——站立位摄影距离150cm~180cm减少肩部与颈椎部分椎体放大、重叠。
——源-像距离为100cm;——中心线经两嘴角连线中点,垂直射入影像探测器。
——曝光时,受检者口尽量张大并发“啊”声。
2.2 图像显示要求——第1、2颈椎及寰枢关节间隙、齿状突于上、下齿列之间清晰显示,第2颈椎位于其正中。
——上、中切牙牙冠与枕骨底部相重,第2颈椎齿突不与枕骨重叠,单独清晰显示。
——寰枢关节间隙及齿状突清晰显示;齿突与第1颈椎两侧块间隙对称,寰枕关节呈切线状显示。
——影像密度和对比度良好,无体外异物伪影、运动伪影和切割伪影等。
1.1.2.3 注意事项——颈椎开口位摄影时,应除去口内的活动假牙。
——外伤受检者的检查应尽量减少头的搬动,必要时应有临床医生帮助,避免在检查时加重损伤。
3 颈椎前后正位3.1 操作方法——受检者站立于摄影架前,或仰卧于摄影台上。
人体正中矢状面垂直台面,并与影像探测器中线重合。
——头略后仰,使上颌门齿咬合面与乳突尖端的连线垂直于台面。
——影像探测器上缘与外耳孔平齐,下缘包括第一胸椎。
——源-像距离为100cm;——中心线向头侧倾斜10°~15°角,通过甲状软骨下缘射入影像探测器。
3.2 图像显示要求——显示第3~7颈椎正位影像,第3~7颈椎与第1胸椎显示于图像正中。
DR全脊柱摄影技术的临床应用【摘要】目的:探讨数字化X线摄影(DR)全脊柱摄像技术在脊柱侧弯中的应用和优势。
方法:收集2013年1月至2014年12月于本院进行检查的脊柱病变病例30例,应用数字化X线摄影(DR)技术对脊柱由上至下进行正位和侧位的拍摄,均进行3次曝光,每两次曝光间隔均为9秒,曝光后通过图像拼接技术将患者脊柱图像进行拼接和重叠,形成全景图像,对全部患者的图像质量进行观察和评估。
结果:所有病例的图像清晰的显示了脊柱侧弯的方向和角度、椎体和椎间隙、对称的椎弓根、根间距及对脏器的影响程度。
结论:数字化X线摄影(DR)技术应用上方便快捷,患者配合时间较短,图像质量较好,能够满足临床医生进行诊断和治疗,有助于患者预后康复情况的评估,值得在临床诊断中推广。
【关键词】数字化X线摄影;全脊柱摄影技术;临床诊断数字X线全景成像技术,是通过多幅X线影像局部重叠区域的图像配准而实现多张小范围影像合成一张包括全部兴趣区域的大范围影像的技术,也称为图像拼接技术。
狭缝X线摄影装置通过在探测器与X线准直器协同运动时持续曝光,可直接生成一幅全景影像,是一种新型的数字X线全景成像技术。
脊柱病变的检查方法主要是拍摄全脊柱正、侧位的X线片,这种方法可以全面而真实地反应出患者脊柱弯曲的程度,而拼接良好、层次分明的X线片对于患者的治疗和预后评价都发挥着重要的意义。
近年来,随着数字化X线摄影(DR)。
全脊柱成像越来越广泛地应用于临床诊断,不仅方便快捷,其图像拼接技术的准确性也大幅度提高。
脊柱是人体的中轴,其上承接头颅,其下连接着下肢带骨,目前的摄影技术对身高超过1.2米的患者的脊柱已经不能够一次曝光获得符合临床诊断需求的脊柱全长图像。
本研究采用 DR 数字化摄影技术,通过分段连续和重叠采集数字化图像信息的方法进行拼接,而获得脊柱全长图像,为临床诊断提供帮助[1、2]。
1资料与方法1.1 一般资料收集2013年1月至2014年12月于本院进行治疗的临床病例30例,其中男性18例,女性12例,年龄在16周岁到40周岁之间,平均年龄为(23±3.8)岁,临床诊断胸椎侧弯10例,腰椎侧弯5例,胸腰椎同时侧弯 8例,其他病例为脊柱骨折术后7例。
全脊柱X线摄影技术在脊柱侧弯中的临床应用价值分析摘要:目的:分析在脊柱侧弯中全脊柱X线摄影技术的应用价值。
方法:我院2019年09月至2021年02月所摄全脊柱影像资料取样63例,行回顾性分析,探究全脊柱X线摄影技术应用价值。
结果:入组63例脊柱侧弯患者均顺利完成全脊柱 X 线摄影,所有患者均顺利完成全脊柱X线摄影检查,63例患者中,检出18例胸腰椎侧弯,13例腰椎侧弯,32例胸椎侧弯。
结论:在脊柱侧弯中应用全脊柱X线摄影技术可为脊柱侧弯治疗提供可靠 X线影像依据。
关键词:应用价值;脊柱侧弯;全脊柱X线摄影技术在全部脊柱侧弯中,青少年脊柱侧弯占比达70%至80% [1],可对患者健康发育、体型外观构成不利影响,严重者可导致心肺功能障碍,轻者可导致运动功能障碍,少数患者可因脊髓压迫而导致排便功能障碍或造成下肢瘫痪,因此,需尽早发现、明确病情,并采取有效治疗措施改善患者预后。
在脊柱侧弯检查中全脊柱 X 线摄影技术是评估病情,拟定治疗方案的基础,高质量的X 线图像可有效显示患者脊柱弯曲程度及侧弯的部位。
以往分别摄影腰椎、颈胸椎,将两张照片拼接叠加得到全脊柱影像的测量诊断方式,会因病人呼吸运动、体位变化而造成测量误差,导致影像失真,可对矫正效果构成不利影响,为此,本研究取我院2019年09月至2021年02月所摄63例全脊柱影像资料,评价分析了脊柱侧弯诊治中全脊柱X线摄影技术的应用价值。
1.资料与方法1.1一般资料我院2019年09月至2021年02月所摄全脊柱影像资料取样63例,行回顾性分析。
患者体质量指数21至28kg/m2,平均(22.70±3.59 )kg/m2,最高,23岁,最低11岁,平均(16.62±2.33)岁,47.62%(30/63)男,52.38%(33/63)女。
1.2方法采用深圳市深图医学影像设备有限公司生产数字化X射线DR摄影系统,配备长骨摄影辅助架,患者脱鞋后面向球管方向站到辅助架上,后面紧贴辅助架,呈三点一线状态,双手扶住前面支架取侧位,叮嘱患者屏气,全脊柱照射下平耻骨联合,野上平双耳连线,照射距离 180cm,按下自动曝光旋钮(成人 3 次,儿童2次),将所得骶尾椎、腰椎、胸椎、颈椎影像储存到图像处理工作站,得出完整全脊柱图像。
医学食疗与健康 2021年2月第19卷第4期·影像学及诊断检验·临床骨科医生对X线检查结果和质量有着极高的要求,X线检查在四肢以及脊柱等骨科诊断中、手术及康复治疗中均有着广泛应用,因此,获取完整的全脊柱或者全下肢成像图至关重要[1-2]。
但是既往普通X线摄影受成像板尺寸等因素的限制,获取全景图像的难度较大,对临床进行病情诊治等均会造成一定程度的影响。
当前,脊柱侧弯及负重骨骼矫形技术获得了长足的发展,能够于平片上观察全脊柱及全下肢,可使颈椎至尾椎脊柱侧弯与其他病变无法一次成像问题得到解决,能够使下肢及脊柱侧凸部位及整体解剖形态等获得直观显现,而且立位全脊柱及全下肢成像有助于使人体生理功能形态改变体位获得正确反映。
目前,DR全景拼接软件在临床上获得了日益广泛的应用,对于提高临床诊断准确性以及治疗方案的科学性均有重要价值[3]。
现以自2017 年5 月至2020 年10 月在我院骨科进行治疗的患者75 例为研究对象,分析DR全脊柱、全下肢全景成像技术的临床应用价值,如下。
1 对象与方法1.1 研究对象随机抽取 75 例我院自 2017 年 5 月至 2020 年 10 月骨科收治的患者。
男性患者 39 例、女性患者 36 例,年龄25~84 岁,平均年龄(53.47±5.19)岁。
纳入标准:(1)结合患者临床症状、病史并根据病理诊断确诊;(2)患者自愿在认知同意书上签字。
排除标准:(1)有精神疾病史或者丧失沟通、理解能力者;(2)伴有恶性器质性病变者;(3)并发重要脏器功能障碍者。
1.2 方法结合患者实际病情应用SONIALVISIONG4高端多功能数字胃肠机(日本岛津公司)分别为其实施DR全脊柱、全下肢全景成像技术检查。
应用X线多功能透视摄影系统曝光后进行影像数据采集并经SLOTSCAN软件自动处理后拼接成像,然后传送图像至打印机打印,通常选择14×17英寸胶片,避免胶片过小无法仔细观察图像。
脊柱爆裂性骨折的X线诊断作者:魏刚来源:《健康必读·下旬刊》2020年第03期【中图分类号】R445.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2020)03-09--01脊柱是人体躯干的支柱,对身体器官起着保护的功能。
脊柱骨折是临床医学上常见的外伤,也是受伤后果最严重的外伤之一。
尤以爆裂性脊柱骨折这一病症最为突出。
脊柱爆裂性骨折多发于脊柱胸腰部位,占全身关节损伤的3%,是一种不稳定的骨折外伤。
脊柱爆裂性骨折通常与高能创伤有关,常见于交通车祸、坠落伤等。
据临床调查,胸12、腰1和腰2是受损率最高的部位,当轴向载荷外力不断作用于脊柱,载荷超过其抵抗的最大值时,脊柱就会发生机械性破坏,脊椎骨呈放射状爆裂。
脊柱爆裂性骨折的正确诊断是临床治疗和康复的基础。
如果出现误诊、漏诊,后果不堪设想。
脊柱爆裂性骨折的诊断手段有X线平片、CT(电子计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像),今天就让我们先了解一下脊柱爆裂性骨折的X线诊断。
一、什么是脊柱爆裂性骨折脊柱爆裂性骨折最先由Holdsworth在1963年提出,基于脊柱二柱的概念,他片面的认为脊柱爆裂性骨折就是稳定性骨折。
人体的脊柱由多个运动节段,按照一定规律排列而成,如果脊柱遭受超过身体极限值得外力时,脊柱就发生机械性损伤。
导致受伤的暴力因素包括过度的前屈、后伸,分离、挤压和旋转等,如果超过人体身理极限,就会引起损伤。
Dennis于1983年至1984年先后提出并强调脊柱三柱的概念,脊柱三柱包括前柱、中柱和后柱。
当椎体的后壁和后部纤维环等结构,即包括后纵韧带的中柱一旦遭受暴力破坏,就会造成前屈状态下的不稳定,并把此种累及前柱和中柱的骨折定义为爆裂性骨折。
而后,Dennis等人对爆裂性骨折有的新的研究和发现,认为爆裂性骨折是不稳定性骨折。
依据Denis等人结论,脊柱爆裂性骨折已经成为脊柱骨折中最有临床治疗意义的案例。
如果治疗和后续康复不当,则会造成会终生遗憾。
龙源期刊网 X光机摄片及对脊柱骨折的诊断价值分析作者:李长金来源:《健康必读(上旬刊)》2018年第02期摘要:目的主要探讨分析常规的X线片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值。
方法随机选取我院骨科2017年01月至2017年12月的脊柱骨折患者100例,按照两组不同的检查方法,随机分为对照组和实验组,实验组患者52例,对照组患者48例。
对照组患者采用常规的X线片检查,实验组患者采用常规的X线片联合螺旋CT检查方法,比较两组患者的确诊和漏诊情况,分析常规的X线片和螺旋CT两种方法,在对脊柱骨折患者诊断中的临床应用价值。
结果实验组患者的确诊率明显高于对照组患者,差异具有统计学意义,P关键词:脊柱骨折;常规的X线片;螺旋CT检查;诊断价值中图分类号:R683.2 文献标识码:A 文章编号:1672-3783(2018)02-0076-01脊柱骨折是骨科一种常见的创伤[1]。
多由间接外力引起,由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折,其发生率占骨折的5%~6%,以胸腰段骨折发生率最高,其次为颈、腰椎,胸椎最少,常可并发脊髓或马尾神经性损伤[2]。
脊柱骨折多见于男性青壮年[3]。
我院近一年来,通过对比常规的X线片检查和常规的X线片联合螺旋CT检查方法,探讨分析了常规的X线片及螺旋CT检查对脊柱骨折的诊断价值。
现将分析报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料随机选取我院骨科2017年01月至2017年12月的脊柱骨折患者100例,所有患者资料都经过伦理委员会的批准获取。
按照两组不同的检查方法,随机分为对照组和实验组,实验组患者52例,其中男性患者30例,女性患者22例;对照组患者48例,患者其中男性患者25例,女性患者23例。
脊柱骨折患者选取的条件:(1)患者年龄控制在25—62岁,平均年龄(48.11±9.35)岁;(2)患者本人及家属同意参加此次治疗研究,并签署相关知情同意书。
数字化放射摄影脊柱拼接技术在脊柱侧凸矫形中的应用价值发布时间:2021-09-02T15:14:04.167Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年8期作者:杨谦田溪李培勤[导读] 目的探讨数字化放射摄影脊柱拼接技术在脊柱侧凸矫形中的应用价值杨谦田溪李培勤(南阳市骨科医院 473000)摘要:目的探讨数字化放射摄影脊柱拼接技术在脊柱侧凸矫形中的应用价值。
方法选取脊柱侧凸畸形手术收住患者20例的全脊柱影像,结合数字化放射摄影脊柱拼接技术对拼接后获取的脊柱影像开展质量评估。
选取术前、标准前后脊柱侧凸的影响及拼接后的全脊柱图像进行调整、拼接及角度测量。
结果通过对Apex-CSVL、SV A绝对值、Cobb’s角的参数进行分析,手术前和手术后两周天至一年进行比对,且两周至一年术后角度变化不明显,差异并没有统计学方面的意义;另外CA、TK、LL参数中,手术前与手术后两周至一年进行比对,且两周至一年术后角度变化不明显,差异没有统计学方面的意义。
结论数字化放射摄影脊柱拼接结束成像清晰、费用低、无拼接伪影,为脊柱侧凸临床诊断提供了重要的影像学依据,具有广泛的应用前景,可以在临床进行推广。
关键词:脊柱拼接技术脊柱侧凸矫形应用引言近年来,随着脊柱外科技术的发展,人们对脊柱从发生畸形到手术矫正有了全新的认识,因脊柱畸形后脊柱解剖结构和周围组织的毗邻关系会发生改变,进一步增加了手术难度和风险。
如何对现有的数字化影响技术进行应用是当前脊柱畸形手术治疗的新方向。
随着计算机和可视化技术的快速发展,数字化脊柱拼接摄影机的图像后处理功能,可对Cobb′s角,胸椎后凸角,腰椎前凸角等角度测量提供帮助,对患者术前检查,术后改善侧凸程度有很的帮助,为临床外科医生的诊断提供了参考依据。
1、资料和方法1.1临床资料收集我院2019年9月到2020年12月手术收住患者20例,其中男性14例,女性6例,年龄在10~85岁之间,平均年龄为(36±24)岁;其中侧凸偏右、偏左分别有10例、6例;胸椎侧凸8例,腰椎侧凸8例,少儿型、青少年型、成人型以及成年突变性脊柱侧凸分别有2例、7例、4例、7例。