当前位置：文档之家 › 胸腰椎骨折采用X线与CT诊断的价值分析

胸腰椎骨折采用X线与CT诊断的价值分析

  • 格式：pdf
  • 大小：190.39 KB
  • 文档页数：2

痔２ ０ ６ 例 临床 观 察 【 Ｊ 】 ． 内蒙古中医药 ， ２ ０ １ ４， ３ ３（ ２ ５ ） ：
１ ３ ４ －１ ３ ５．
［ ４ 】 张贤 ． 自动 痔 疮 套 扎 术 加 外 痔 切 除 联 合 中 药 内 服 外 洗 治疗 混 合 痔 ３ ２ 例［ Ｊ ］ ． 内蒙 古 中 医 药 ， ２ ０ １ ４ ， ３ ３ （ １ ６ ） ： ８ Ｏ 一 ８ １ ． ［ ５ ］ 郗艳 华 ， 盛莉 ， 李妙 美 ． 混 合 痔 切 除 术 后 引 起 下 消 化 道
效 改 善 患 者 的 临床 症 状 ， 提高患者 生活质量 。
参考 文献 ：
［ １ ］ 宁浩 ， 李建忠． 外 剥 内 扎 术 联 合 注 射 术 治 疗 重 度 环 状
混合痔疗效观察［ Ｊ 】 ． 山西 职工 医 学 院 学 报 ， ２ ０ １ ４， ２ ４
（ ４） ： ２ ９ － ３ ０．
出血一 例报 告【 Ｊ 】 ． 中 国疗养 医 学 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ８ ） ： ７ ５ ４．
ｆ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ５ — ０ ２ — ０ ３ ）
胸 腰椎 骨 折 采用 Ｘ 线 与Ｃ Ｔ 诊 断 的价值 分 析
田英 志
【 摘 要 】 目的 探 讨 胸腰 椎 骨折 采 用ｘ线与 Ｃ Ｔ 诊 断的 临床 价值 。方 法
混 合痔为 肛肠外科 一种常见 多发疾病 ，发生 于 肛 门 同 一 方 位 齿 状 线 上 线 ，内 外 相 连 为 主 要 表 现 的痔类疾 病 ， 临床表 现 为肛 门部肿 、 便血 ， 合并 局部 瘙痒｝ ３ 】 。该疾 病为肛肠科难 治疾病 ， 传统 的治 疗 方 法 是 采 用 外 剥 内扎 术 ，可 有 效 缓 解 患 者 的 临 床症 状 ， 但手术实 施后 ， 常会给患者 造成较大创 伤 且术后疼痛 明显 ， 同时可延长创 口愈合 时间 ， 严 重 影 响患者 的正常生 活工 作【 钔 。 随 着 微 创 技 术 的 不 断 进 步 发 展 ，临 床 开 始将 肛 垫 悬 吊术 引入 到 临 床 治疗 中。 手术方法从 传统 的痔切 除方 法 ， 逐渐演变 为脱垂 肛垫复位 ， 尽 可 能 保 留肛 垫 ， 以 提 高 肛 门控 便 能 力 。 该 手 术 可 有 效 保 留肛 垫 ， 结 扎痔上动脉 ， 缩短 黏膜纵横径 ， 有 利于肛垫悬 吊复位 ， 并 进 行 粘 连 固定 ， 减 少 痔萎 缩 ， 可 显 著 改 善 患 者 的 临 床 症 状［ ５ 】 。手术 实施 过程 中 ， 可有效 避免对患 者造成 的 创伤， 减轻患 者的疼痛 。手术 应用操作 简单 方便 ， 对 肛 门括 约 肌 造 成 的影 Ｄ ￣ｓ ｌ ， ， 因此 术 后 不 会 影 响 肛 门功能 ， 也 不 会 出现 肛 门失 禁 以及 肛 门 变 形 。 本 研 究 中 ，研 究 组 治 疗 后 并 发 症 发 生 率 为 ５ ． ０ ％， 折指Ｔ 一Ｌ ２ 段椎体 突然遭 受 到强度 外 力 而 引发 椎 体后 缘终 板 粉 碎性 骨 折 …， 是 常见 临 床 外 伤 。 准 确 评 价 和 诊 断 骨 折 分 型 、脊 柱 稳 定 性、 椎管 狭 窄 、 脊髓 损 伤等对 选择 治疗 方案 、 提高 治 疗 效 果 具 有 重 要 意 义 。目前 ， 临床 常 用 检 查 方 法 是ｘ 线和ｃ Ｔ 检查 。 其 中ｘ 线检查可 以显示 出脊柱 弯 曲度 、 椎 间 隙形态 ， 椎体 骨折检 出率较 高 ， Ｃ Ｔ 扫 描 具有 多轴位 ， 分辨 率高 ， 可重 建多 平面 ， 能 够 直 观 显示骨折 全貌 。本文对 比分析 了胸腰椎 骨折应用 ｘ 线和Ｃ Ｔ 诊断 的价值 ， 现报告如下 。
用安全可靠 。且观察两组 患者治疗 后治疗效 果 以 及手术情况 ，研究组患者 的治疗 有效率优 于对照 组， 手 术时 间 、 愈 合 时间 、 住 院时 间 以及 术 中出血 量 明显少 于对照组 ， 差 异有统计学意 义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 综上所述 ， 肛垫悬 吊固定术治疗混 合痔 ， 可 有
１ 资 料 与 方 法
医学 ２ ０ １ ５ 年第２ ４ 卷第ｌ ０ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ — ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｏ ｃ ｔ ． ２ — ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ４ ， Ｎ ｏ ． １ ０
３ 讨 论
照组并发 症发 生率 为２ ５ ． ０ ％ ，表 明肛 垫 悬 吊术 应
选取 松 原 市 中心 医 院收 治 的９ ０ 例 胸 腰
椎 骨折 患 者 ， 按 检 查方 式分 为ｘ线组 和 Ｃ Ｔ组 ， 观察 两 组诊 断 结果 、 影像 学特 点 和 骨折 分型 。 结果 Ｃ Ｔ诊 断准 确 率 高于ｘ线 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ； Ｘ线检 查椎 体 后 凸成 角的 准确 率 和 高度 减 少 准确 率 明显 高于Ｃ Ｔ检 查（ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， Ｃ Ｔ检 查 椎 管狭 窄 、 椎 体 骨折 线 、 椎 弓根 间距 加 大 、 附件 骨折 的 准确 率 高 于ｘ线 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 胸腰 椎 骨折 以ｘ线检 查 为基本 方 法 ， 联 合ＣＴ扫描 ， 能够 准确 反 映损伤 具 体情 况 。
【 ２】 陆 坚 ， 徐照秀 ， 吴 帅军 ， 等． 分 段 外 剥 内 扎 配 合 痔 上 黏
膜套扎术 治疗环状混合 痔疗效观察 【 Ｊ 】 ． 山东医药 ，
２ ０ １ ４， ５ ４（ １ ６ ） ： ８ １ － ８ ２．
【 ３ ］张立华 ， 温元 ． 扎 切 综 合 括 约 肌 松 解 术 治 疗 环 状 混 合

合集下载

胸腰椎爆裂骨折X线CT诊断价值论文

胸腰椎爆裂骨折X线CT诊断价值论文

胸腰椎爆裂骨折的X线与CT诊断价值摘要目的：探讨胸椎和腰椎爆裂性骨折的x线平片和ct表现，并评价x线平片和ct诊断价值。

方法：回顾性分析80例胸腰椎爆裂性骨折患者的x线平片和ct表现，其中胸椎15例，胸腰椎交界40例，腰椎25例；其中男54例，女26例，平均年龄39岁。

外伤后全部行x线平片及ct平扫。

结果：x线、ct表现为椎体高密度压缩和椎体后突、侧移，椎体内低密度裂隙缝，附件骨折，小关节脱位，骨折片突入椎管，椎管狭窄，椎间盘突出，椎管内高密度血肿，脊髓或神经根受压，脊髓损伤出血及椎旁软组织变化。

结论：x线平片对胸腰椎爆裂性骨折的诊断有一定价值，对发现椎体高密度压缩和椎体后突、侧移方面则优于ct；ct在显示脊柱三柱结构、附件骨折、椎管狭窄、椎间盘突出、脊髓或神经根损伤等方面优于x线平片，且优于x线平片对临床治疗的指导作用。

关键词胸腰椎爆裂性骨折x线检查ct检查诊断价值脊柱和脊髓外伤，特别是脊髓外伤是非常严重的损伤，占全身损伤的0.2%～0.5%。

收集80例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床及x线平片、ct影像资料进行回顾性分析，报告如下。

资料与方法本组患者80例，男54例，女26例，年龄16～75岁，平均39岁。

其中胸椎15例，胸腰椎交界40例，腰椎25例。

致伤原因：高处坠落伤40例，摔伤27例，交通事故伤13例。

临床表现为伤后不同程度的胸或腰背疼痛；有神经损伤30例，其中截瘫11例，不全截瘫19例；无明显神经损伤50例。

方法：1ct扫描：ct扫描采用128层螺旋ct检查，所有病例采用仰卧位，扫描范围至少包括损伤水平的上下各1个椎体。

扫描平面与椎体垂直，层厚5mm、层间隔5mm螺旋扫描，行0.625mm层厚薄层重建，并行多平面及vr重建。

2x线平片：普通x线平片采用胸、腰椎正侧位平片，部分患者加摄双斜位平片。

结果本组患者80例，胸椎15例，胸腰椎交界40例，腰椎25例，同时累及多平面脊柱骨折25例。

其中x线平片发现椎体内低密度裂隙缝影28例，附件骨折19例，小关节脱位11例，骨折片突入椎管13例，椎管狭窄10例；而ct对上述征象的发现分别为74例、62例、42例、49例、65例。

胸腰椎爆裂性骨折的X线、CT诊断意义及对照

胸腰椎爆裂性骨折的X线、CT诊断意义及对照

胸腰椎爆裂性骨折的Ｘ线、ＣＴ诊断意义及对照【中图分类号】R683.1【文献标识码】B【文章编号】1673-7555［2007］03-0013-02胸腰椎压缩性骨折是爆裂性骨折最常见的外伤性疾病，可导致局部疼痛、局部后突畸形及神经症状。

“爆裂骨折”一词由Holdworth［1］在1963年首先提出，用于形容纵向压力导致的椎体粉碎性骨折。

胸腰椎损伤的准确诊断是治疗的关键。

如果漏诊，创伤性脊椎不稳定可导致严重的不可逆的神经损伤后遗症［2］。

目前仍首选用X线平片诊断胸腰椎骨折，CT扫描对判断骨折后分型及稳定性具有重要意义。

本文80例胸腰椎爆裂性骨折的临床及影像资料，在描述、比较、讨论X线、CT的影像学表现基础上，评价其诊断和治疗的价值。

1资料与方法收集我院1992年9月～2006年5月间80例胸腰裂性骨折病例。

男58例，女22例，年龄18～82岁，其中18～20岁10例，21～59岁45例，60～82岁以上25例。

部位：胸椎28例，腰椎52例。

病因：重物压伤27例，车祸伤44例，高空坠落9例。

80例患者首先常规X线正侧位片。

CT机为西门子ESPRIT、CR普通机，层厚、间隔均用5mm对骨折椎体及相邻椎间盘进行连续扫描。

扫描线与胸腰椎基本平行。

观察同一脊柱骨折病例的X线片及椎体后缘连线（简称PVBL线）［3］的连续曲线光滑度CT扫描图像进行对照分析。

根据Denis分类法将脊柱分为前、中、后三柱。

椎管狭窄分为无、轻、中、重度［3］。

2结果2.1X线平片表现平片诊断腰椎爆裂骨折一定要有优质的正侧位片。

平片上可见椎体的压缩改变、前窄后宽、呈楔形状影、高度变扁、椎体骨折前后径增宽占62/80，椎弓间距加宽占54/80，椎管内见明确小骨片占14/80合并横突、棘突骨折占32/80，同时两椎骨折21/80。

胸腰椎骨折在平片上做PVBL测量，PVBL 异常是诊断爆裂性骨折的重要指征。

2.2CT表现①全部病例均见向心性椎体粉碎骨折，大部分来自椎体后上角；②椎体中柱骨折片向椎管内移位导致了不同程度的椎管狭窄；③可见椎体下部矢状骨折线；④后柱骨折受累多见的是一侧或两侧椎板垂直骨折，其中以左侧多见；⑤伴有横突、棘突、椎弓根、关节突的骨折及小关节半脱位。

CT扫描和X线检查诊断脊椎胸腰段爆裂骨折的比较

CT扫描和X线检查诊断脊椎胸腰段爆裂骨折的比较

【 ｂｔａｔＯ ｊｃ ｉ Ｔ ｏ ａｅ ｔ ｅ ｅｆｃ ｏ ｏ ｐ ｔｒｚｄ ｔｍ ｇａ ｈ ｃｎ ｉ ｇ ａ ｄ Ｘ ａ ｘ －ｍ ｎ ｔｏ ｎ ｄａ ｎ ｓｎ ｅｔｂａ Ａ ｓｒｃｌ ｂｅｔＶ ｅ ｏ ｃｍｐｒ ｈ ｆｅｔ ｆｃｍ ｕｅｉｅ ｏ ｏ ｒｐ ｙ ｓａ ｎｎ ｎ ｒｙ ｅａ ｉ ａｉｎ ｏ ｉｇ ｏｉｇ ｖ ｒｅｒ ｅ
盈眶猛
。
论 著
Ｃ Ｔ扫 描 和 Ｘ 线 检 查 诊 断 脊 椎 胸 腰 段 爆 裂 骨 折 的 比较
庞 伟 明 李颜 屏
（ 广州中医药大学附属湛江市第二中医医院 广东湛江 ５４ １ ） ２０ ３
【 要ｌ 摘 目的 比较ｃ 和ｘ Ｔ 线检 查诊 断脊 椎 胸腰段 爆 裂骨 折 的作 用 。 法 ５ 例脊椎 爆 裂 骨 折 惠 者 进 行 Ｘ线 检 查 和ｃ 扫 描 检 查 。 方 ３ Ｔ 结 果 脊 椎 ｘ 正 倜 位 片和 ｃ 证 实５ 例 患 者 共 有 ６ 个椎 节爆 裂 骨 折 。 Ｔ 线 Ｔ ３ ５ Ｃ 与ｘ线诊 断 诊 断 胸 腰 椎 骨 折 与 手 术 诊 断 符 合 率 分 别 为５ ． ％和 ８ ． ％， 统 计 学 上 有 非 常 显 著 的差 异（ ＜０ ０ ）结 论 Ｃ 诊 断 的 准 确 率 高 于ｘ线诊 断 。 ４７ ６６ 在 尸 ． １。 Ｔ 【 键词 ］Ｔ 描 Ｘ 关 Ｃ扫 线检 查 诊断 脊椎 胸腰段 爆 裂骨折 Ｉ 中图分类 号］ ４ ５ Ｒ ４ 【 献标 识 码】 文 Ａ Ｉ 文章编 号】 ６ ４ ０ ４ （ ０ ０ ０ （） ０ １ － ２ ｌ ７ － ７ ２２ １ ）８ａ－ ０ ０ ０
及Ｔ 个椎 节 ， ８ １ ６２ Ｔ 个椎 节 ， ４ Ｔｌ１ 个椎 节 ， ２ １个 椎 节 ， １２ Ｔ１ ３ Ｌ ５
胸腰椎骨折的X线与CT诊断准确性比较

胸腰椎骨折的X线与CT诊断准确性比较

胸腰椎骨折的X线与CT诊断准确性比较摘要】目的：研究对胸腰椎骨折患者行X线诊断与CT诊断在准确性上的差异。

方法：选取我院近年收治的82例胸腰椎骨折患者，分别采用X线诊断与CT诊断两种方式，以手术诊断结果为金标准，对比两种诊断方式在正确率上的差异性。

结果：X线诊断准确率为73.17%，CT诊断准确率为91.46%，准确率对比差异显著（P＜0.05）。

骨折分型诊断对比上，在单纯压缩性骨折与脱位型骨折诊断上诊断率并无明显差异（P＞0.05），在爆裂型骨折与安全带型骨折诊断上诊断率差异显著（P＜0.05）。

结论：对胸腰椎骨折患者相对更适合采用CT诊断，在准确率上更高，可为临床诊治提供依据。

【关键词】胸腰椎骨折；X线诊断；CT诊断；准确率【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）20-0013-02Thoracolumbar fractures of X-ray and CT diagnostic accuracy ChenYimao.Traditional Chinese Medicine Hospital of Shehong County, Sichuan Province, Shehong 629200, China【Abstract】 Objective To study the line of X-ray diagnosis in patients with thoracolumbar fractures and CT diagnosis of differences in accuracy. Methods Choose 82 patients with thoracolumbar fractures were admitted in our hospital in recent years, with the X-ray diagnosis and CT in the diagnosis of two kinds of ways, with surgery diagnosis as the gold standard, compared to two kinds of diagnostic methods on the accuracy of difference. Results X-ray diagnostic accuracy was 73.17%, the CT diagnostic accuracy was 91.46%, the accuracy compared to significant difference (P < 0.05). On fracture classification diagnosis contrast, in pure compression fractures and dislocation type fracture diagnosis on diagnostic rate and no significant difference (P > 0.05), on the burst fracture and fracture belt type diagnosis diagnosis significant difference (P < 0.05). Conclusion In patients with thoracolumbar fractures are relatively more suitable for CT diagnosis, higher on the accuracy, can provide the basis for clinical diagnosis and treatment.【Key words】Thoracolumbar fractures; X-ray diagnosis; CT diagnosis; Accuracy 当患者椎骨由于强大外力造成的后缘终板粉碎时，可能出现骨折现象，这便是胸腰椎骨折，属于临床上并不罕见的一种严重外伤[1]。