南通市350例医疗机构放射工作人员健康状况调查

239骨折是骨伤外科常见的疾病，主要是由于外部暴力引起的，伴随患处疼痛、肿胀，患者全身发热，甚至休克。

随着城市建设及交通的迅猛发展，工伤及车祸导致的骨折患者逐年增多，不彻底治疗易发生较严重后遗症。

不同骨折部位的骨折类型诊断方法差异较大，临床通常采取电子计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X 射线等进行骨折检查[1]。

根据检查影响图，医师可更为清晰、直接地掌握患者的骨折位置、程度、性质及周围组织关系等，对临床治疗方案的提出提供了参考意见，在临床科学治疗中应用意义显著。

但临床检查发现，检查结果可受众多因素影响，导致其诊断发生错误，致使临床无法及时实施治疗，为患者造成了严重后遗症等影响。

本研究分析350例我院骨折影像图诊断单，记录并调查误诊的出现概率，追溯发生误诊的干扰原因，并以真因反思为出发点，为临床提出相应防范对策提供参考性数据，结果总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2019年10月—2020年10月我院行骨折放射诊断的患者350例，男性180例、女性170例，年龄25～78岁，平均（51.65±25.35）周岁，其中四肢骨折99例、肋骨骨折74例、盆骨骨折69例、脊柱骨折例59例、其它骨折49例。

患者基本资料比照结果不具备统计差别（P ＞0.05），校对合格。

纳入标准：（1）均经影像学检查、临床症状诊断及创伤史问询，满足诊断骨折；（2）经讲解方案，患者均自愿签署知情同意书。

排除标准：（1）未成年或患有精神疾病无法独立完成交流研究的患者；（2）哺乳期、妊娠期、既往畸形、并发严重脏器损伤或凝血功能障碍患者；（3）骨折出现时间超过3周、同侧有其他骨折处或有既往骨折史患者。

1.2 方法350例患者均接受X 线、C T 放射检查诊断，部分患者根据医师要求做核磁共振检查。

根据《临床放射诊断管理规定》对所有患者的诊断结果重新确认、记录，比对最终临床疗效，根据误诊标准对误诊概率进行计算[2]。

江苏省卫生厅关于进一步加强放射工作人员职业健康检查工作的通知文章属性•【制定机关】江苏省卫生厅•【公布日期】2008.09.28•【字号】苏卫监督[2008]38号•【施行日期】2008.09.28•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】卫生医药、计划生育综合规定正文江苏省卫生厅关于进一步加强放射工作人员职业健康检查工作的通知（苏卫监督〔2008〕38号）各市卫生局，厅直属有关单位，具备资质的各有关单位：为保障我省放射工作人员的职业健康与安全，认真贯彻《职业病防治法》和卫生部有关放射工作人员职业健康管理要求，我厅已于去年下发了《省卫生厅关于贯彻卫生部〈放射工作人员职业健康管理办法〉的通知》（苏卫监督〔2007〕48号），为进一步加强全省放射工作人员职业健康管理，提高服务水平和工作效率，有效维护放射工作人员健康权益，结合卫生部《放射工作人员职业健康管理办法》（以下简称“卫生部55号令”）有关要求，现将有关事项通知如下：一、将放射工作人员职业健康检查纳入日常性管理。

即日起各级卫生行政部门不再对放射工作人员证进行审批，放射工作人员应按《职业病防治法》和卫生部55号令的有关规定进行健康检查，取得体检机构的健康证明后即可上岗，未取得放射工作人员职业健康证明的人员，不得从事有关放射工作。

各有关单位申办“放射诊疗许可证”时，同时请提供本单位有关人员的“放射工作人员职业健康检查证明”。

二、强化用人单位自身职责。

放射工作单位应当按规定要求，组织好放射工作人员在具备职业健康检查机构资质的单位（名单见附件3）开展上岗前、上岗后和离岗前的职业健康检查，并建立个人健康档案，将个人的健康证明存档备查，上岗后的职业健康检查时间间隔不应超过2年，必要时可增加临时性检查。

同时，放射工作单位应当安排放射工作人员接受个人剂量监测和定期组织本单位的放射工作人员接受放射防护和有关法律知识培训，并建立放射工作人员的个人剂量档案和培训档案。

关于医疗卫生情况工作汇报（16篇）篇1：关于医疗卫生情况工作汇报主任、副主任、各位委员：为了准确掌握全县医疗卫生工作情况，全面分析存在的困难和问题。

根据今年初县人大常委会监督工作安排，由常委会副主任薛衍钟为组长的卫生工作调研组于20xx年6月10日至11日深入县医院、中医院、东平中心卫生院、镇前中心卫生院、石屯卫生院、澄源卫生院、杨源卫生院等7个医疗机构，采取实地查看、听取汇报、召开座谈会、查阅资料等方式，对我县医疗卫生工作进行了调研。

现将调研情况报告如下。

一、我县卫生资源现状医疗卫生机构状况：全县现有公立县直医疗机构3个，公共卫生服务机构3个，乡镇卫生院9个，社区卫生服务中心1个，村卫生所(室)199个，个体诊所22个。

全县医疗卫生机构人员编制845人，县直单位622人，乡镇卫生院179人，熊山社区卫生服务中心30人。

县乡两级医疗卫生机构拥有医疗设备总价值4615万元，其中核磁共振、CT、彩超、全自动生化血球分析仪等3000元以上的医疗设备由 20xx 年的312台(件)增加到 20xx年的 527台(件)。

住院床位由 20xx 年的475张增加到 20xx年的700 张，其中县级485张，乡镇215张，平均每千人拥有病床4.16 张，全县医疗用房总面积76080平方米。

卫生服务状况： 20xx年全县门急诊总数86.59万人次(其中县级医院58.32万人次，乡镇卫生院28.27万人次) 同比20xx年增加6.78万人次,增长了9%。

全县住院病人总数33526人次(其中县直医院22502人次)。

县级机构病床使用率93%，乡级机构病床使用率95%。

两个费用控制：20xx年县医院每门诊人次收费水平88.37元(市控指标88.41)，平均住院费用3272.98(市控指标3273.88); 县中医院每门诊人次收费水平77.6元(市控指标77.86)，平均住院费用2661.66(市控指标2667.73)。