癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续时间铰久(10 -30min 以上)， 或癫痫频繁发作，发作间歇期意识不完全恢复。癫痫持续状态是 抽搐病人最严重的表现形式之一，需要紧急处理，以减少其致残 和死亡。
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二.病人初步评价和紧急处理
• (一) 保护气道 首先应将病人置于安全处，解开衣扣，去除义齿，清除口 腔异物，保持呼吸道通畅。
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• 2. 苯妥英钠 成人二线治疗药物，无呼吸抑制，静脉给药能迅速达到脑内 有效浓度。常用为150 -250 毫克／次，生理盐水溶解，缓慢静脉注射 (1min 小于50mg) ，30min 后可重复给药(100~150mg) 。严重病例可加大 用药剂量。儿童用量为250mg/平方米。低血压和心律失常是常见副作用， 用药期间应密切观察或行心电图和血压监测。
抽搐的中西医救治
永兴县中医医院急诊科主任 雷嗣海
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危急生命问题紧急处理
• 一、抽搐判定 • (一) 抽搐概念 抽搐是指全身或局部肌肉不自主快速阵发性收
缩，包括痫性发作发作和非痫性发作.痫性发作是大脑皮质和边缘 系统神经元异常兴奋导致神经功能异常；反复痫性发作即谓癫痫。 • 本章主要讨论癫痫发作病人的评价和处理。
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三.迅速控制抽搐
• 应优先选择抗惊厥作用强、吸收快、分布半衰期长、消除半衰期短、无 心肺和意识抑制作用，能肌内注射、静脉注射和毒副作用低的药物。癫 痫持续状态的药物治疗应根据病人的个体情况及时适度地应用，力争在 最短时间内终止癫痫发作，然后给予维持治疗。
• 1. 地西泮 为一线控制癫痫发作药物，适用于各年龄段。见效快，半衰 期短(0.5 ~4h)。成人首次剂量10 ~20mg，按1 ~5mg/min 缓慢静脉注射， 有效而复发者，30min 后可重复应用，或在首次首次用药后将地西泮20 ~40mg 加入10﹪葡萄糖液100 ~250ml中缓慢静滴，10 ~ 20mg/h，用于维 持疗效，视发作情况控制滴注速度和剂量，24h 总剂量不超过120mg。
