手术室核心制度考核标准

手术室护理质量标准及考核评价标准一、手术室科室管理质量标准1、工作人员着装整齐，穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好.4、护士对岗位、班次职责明确,各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废物、感染、气体源管理）.5、能结合实际，对本科室护士有培训计划并按计划逐步落实。

有计划进行应急预案的演练,做好记录备查。

6、每月对年轻护士有理论和操作考核，有试卷及考核记录。

7、做好进修、实习护士的带教工作：有计划、有考核，有小讲座，计划落实率达95％以上,进修、实习护士对带教满意率达95％以上。

8、非手术室工作人员不得随意入内。

9、各区域保持清洁、温、湿度适宜,登记规范，地面无积水,物品摆放整齐，垃圾管理规范，符合要求，突发事件应急处理及时。

10、有菌与无菌手术分室进行,表面抗原阳性等特殊感染手术按消毒隔离常规执行。

11、各种腔镜、器械定数、定点存放，有专人管理，帐物相符，无私自外借,保持清洁，注意保养.12、各种抢救物品、器材定位放置,班班交接，性能完好，贵重仪器帐物相符,有使用登记。

13、病人服务:术前物品准备齐全，清洁处于备用状态；接待病人热情，核对无误，病人体位正确;器械护士熟悉病人情况;做好病人手术前后的心理护理;巡回、器械护士熟悉手术过程，熟悉手术器械;操作规范，配合及时，遵守无菌操作原则；巡回护士工作认真主动，及时提供所需物品.14、手术护理记录单：项目齐全,字迹清楚可辨认，无涂改，记录客观真实，器械清点无误,输血实行双签名.15、病区反馈无投诉。

1手术室科室管理质量考核评价标准考核考核标准分值考评方法扣分标准项目1、工作人员着装整齐,穿戴符合要求，规范服务。

2、按规定着内外工作服。

3、护士在岗,无串岗、聊岗现象，工作井然有序，做到三轻，医护配合好。

4、护士对岗位、班次职责明确，各项制度执行到位(参观、消毒隔离、安全、接送病人、腕带、手术实地查看清点、安全核查单、输血、标本送检、污物及医疗废现场考核物、感染、气体源管理)。

医疗核心制度考核细则完整版一、考核目的医疗核心制度是指为了提高医疗服务质量和效率，保障医院的正常运转，确保病患的安全和权益而建立的一系列规定和制度。

为了有效衡量医疗核心制度的执行情况，制定本考核细则，旨在全面、客观地评估医疗核心制度是否得到有效贯彻和落实。

二、考核范围本次医疗核心制度考核细则适用于所有医疗机构，包括但不限于综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。

三、考核内容1. 医疗服务质量(1) 医疗服务责任制：医疗机构是否建立医疗服务责任制，明确医疗人员的岗位职责和工作要求。

(2) 医疗操作规范：医疗机构是否制定了医疗操作规范，是否得到全体医务人员的遵守。

(3) 医疗质量评估：医疗机构是否定期进行医疗服务质量评估，重点评估医疗安全、病患满意度等指标。

(4) 医疗纠纷处理：医疗机构是否建立了严格的医疗纠纷处理机制，对医疗纠纷能够及时进行处理和调解。

2. 患者权益保障(1) 信息通知与告知：医疗机构是否及时向患者提供医疗相关信息，并全面告知患者自身权益和医疗费用等。

(2) 沟通与参与：医疗机构是否建立了良好的医患沟通机制，尊重患者的知情权、选择权和参与权。

(3) 隐私保护：医疗机构是否严格保护患者的个人隐私，确保患者的个人信息不被泄露。

(4) 医疗费用公示：医疗机构是否按规定公示医疗费用，并明确标示各项费用的具体项目和金额。

3. 医疗安全管理(1) 医疗设备安全：医疗机构是否建立医疗设备安全管理制度，确保医疗设备的正常运行和使用。

(2) 防控感染病传播：医疗机构是否建立感染病的防控制度，确保病区和手术室等关键区域的卫生状况。

(3) 病历管理：医疗机构是否严格遵守病历管理规定，确保病历完整、准确、可追溯。

(4) 药品管理：医疗机构是否建立了严格的药品管理制度，包括药品采购、储存、配药等环节。

四、考核方法1. 考核指标本次考核将根据医疗服务质量、患者权益保障和医疗安全管理等方面的情况，制定相应的考核指标，形成一个综合的打分系统。

医院18项核心制度执行情况考核细则，外科-执行力考核细则-...【文档模板范本】医院18项核心制度执行情况考核细则1. 制度执行水平考核要点1.1 制度建设与修订1.2 制度宣贯和培训1.3 制度执行监督和检查1.4 制度执行效果评价2. 外科-执行力考核细则2.1 外科手术、医疗器械和药品使用规范2.2 外科手术室环境卫生及手术操作规范2.3 患者安全与护理质量3. 总结1、本文档所涉及简要注释如下：1.1 制度建设与修订：医院对各项制度及相关规定进行建设和修订的过程；1.2 制度宣贯和培训：将制度和规定进行宣传和培训，使医院员工能充分理解和遵循相关制度；1.3 制度执行监督和检查：医院对各项制度的实施情况进行监督和检查，发现问题及时纠正；1.4 制度执行效果评价：医院对制度实施效果进行评价，以不断完善制度。

2、本文档所涉及的法律名词及注释：2.1 外科手术：外科手术是指应用手术操作方法治疗人体外科病变的治疗手段。

2.2 医疗器械：医疗器械是指在医疗活动中使用的各种仪器、设备、器械和材料，包括医用电子产品、医用光学产品、医用材料及其他相关器械。

2.3 药品使用规范：指医院在使用药物时，应严格遵循相关法律法规，按照药品说明书规定的剂量和方法使用药品，确保患者用药安全。

3. 范本结束此文档为医院18项核心制度执行情况考核细则，涵盖制度执行水平考核要点和外科-执行力考核细则两部分。

重点分析了制度建设与修订、制度宣贯和培训、制度执行监督和检查、制度执行效果评价四个方面，在外科-执行力考核细则中着重考察了外科手术、医疗器械和药品使用规范、外科手术室环境卫生及手术操作规范、患者安全与护理质量三个关键指标。

同时，列举了本文档所涉及简要注释和涉及的法律名词及注释，以便于读者的理解和应用。

医院18项核心制度执行情况考核细则医院18项核心制度执行情况考核细则一、制度概述旨在明确医院的18项核心制度的执行情况考核细则，以保障医院的正常运营和提高医疗服务质量。

二、考核内容1. 院务管理制度的执行情况考核2. 财务管理制度的执行情况考核3. 人事管理制度的执行情况考核4. 医疗质量管理制度的执行情况考核5. 安全管理制度的执行情况考核6. 设备管理制度的执行情况考核7. 基础建设管理制度的执行情况考核8. 行政效能管理制度的执行情况考核9. 科研管理制度的执行情况考核10. 信息化管理制度的执行情况考核11. 药品管理制度的执行情况考核12. 护理管理制度的执行情况考核13. 门诊管理制度的执行情况考核14. 住院管理制度的执行情况考核15. 急诊管理制度的执行情况考核16. 手术室管理制度的执行情况考核17. 感染管理制度的执行情况考核18. 医患关系管理制度的执行情况考核三、考核方法1. 现场检查2. 文件核对3. 数据统计4. 随机抽查四、考核标准根据医院各项制度的规定和相关法律法规要求，制定相应的考核标准，并按照考核结果进行评定和排名。

五、考核结果处理根据考核结果，对每个制度的执行情况进行评分，每个制度的评分计入最终的考核结果，从而评估医院18项核心制度的整体执行情况。

附件：1. 院务管理制度执行情况检查表2. 财务管理制度执行情况检查表3. 人事管理制度执行情况检查表4. 医疗质量管理制度执行情况检查表5. 安全管理制度执行情况检查表6. 设备管理制度执行情况检查表7. 基础建设管理制度执行情况检查表8. 行政效能管理制度执行情况检查表9. 科研管理制度执行情况检查表10. 信息化管理制度执行情况检查表11. 药品管理制度执行情况检查表12. 护理管理制度执行情况检查表13. 门诊管理制度执行情况检查表14. 住院管理制度执行情况检查表15. 急诊管理制度执行情况检查表16. 手术室管理制度执行情况检查表17. 感染管理制度执行情况检查表18. 医患关系管理制度执行情况检查表法律名词及注释：1. 医疗法：指中华人民共和国《医疗法》。

手术室考核标准手术室是医院中最重要的部门之一，它直接关系到患者的生命安全和手术效果。

因此，对手术室的考核标准必须严格，以确保手术室的正常运转和患者的安全。

下面将从手术室的设施、操作流程、医护人员素质等方面，详细介绍手术室的考核标准。

首先，手术室的设施是保证手术质量的重要保障。

手术室内应配备先进的手术设备和器械，如手术台、手术灯、监护设备等，这些设备应保持良好的状态，无损坏、无污染。

手术室的环境应保持干净整洁，无异味和污染物，空气质量符合相关标准。

此外，手术室内的消毒设备和消毒剂应符合国家标准，确保手术器械和环境的无菌状态。

其次，手术室的操作流程也是考核的重点。

手术室应建立完善的手术流程和标准操作规范，明确手术前、手术中和手术后的各项操作程序和要求。

医护人员应按照规定的程序进行操作，严格执行无菌操作，确保手术过程中不出现交叉感染和手术失误。

此外，手术室应建立完善的手术安全管理制度，做好手术风险评估和预防措施，确保手术安全。

再次，医护人员素质是手术室考核的重要内容。

手术室的医护人员应具备专业的技术水平和丰富的临床经验，能够熟练操作手术设备和器械，处理各种突发情况。

医护人员应具备良好的沟通能力和团队合作精神，确保手术团队的协作顺畅。

此外，医护人员应具备良好的职业素养和道德修养，严格遵守医疗纪律和伦理规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的合法权益。

综上所述，手术室的考核标准涉及设施、操作流程和医护人员素质等多个方面，要求严格、细致。

只有严格按照标准要求，确保手术室设施完善、操作规范、医护人员素质高，才能保障手术的安全和有效进行。

希望各医疗机构能够重视手术室的考核工作，不断提升手术室的管理水平和服务质量，为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

4、手术室质量控制内容及标准四、手术室质量控制内容及标准(一)科室管理1、严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章。

(1)无非卫生技术人员从事诊疗活动。

(2)所有在科室执业的医师、护士均已注册。

(3)执业医师、护士无超范围执业。

(4)无虚假、违法医疗广告。

(5)根据手术间配备足够数量的手术室护士。

(6)在一切医疗行为中无收受红包。

(7)在一切医疗行为中无收受回扣。

2、建立健全各项规章制度和岗位职责(1)科室制定有健全的规章制度和各级各类员工岗位职责,手术室核心制度重点是:人员进出管理制度(参观制度等:消毒隔离制度;查对制度;病人安全管理制度(包括接送转运安全、手术病人评估、手术病人和手术部位的核对、手术体位安全等;标本处制度;手术器械管理制度交接班制度;感染手术管理制度;接台手术管理制度;手术登记记录制度;其他还包括手术分级制度;分级护理制度;病例书写基本规范管理制度:临床用血审核制度;交接班制度:差错事故登记报告制度:手术器械及物品借用制度:职业安全防护制度;物品进出和管理制度:仪器管理制度等。

(2)本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度。

重1、医疗服务的可及性与连贯性。

（1）各项医疗活动均符合法律、法规、条例、部门规章和执行规范的要求。

（2）应尽力使本专业患者从门诊、住院手术麻醉前，麻醉期间及麻醉后回访的具有连贯性。

2、维护患者的合法权益,加强患者家属或代理人沟通。

创造和谐医疗环境。

(1)科室应尽力向患者提供清洁。

舒适。

安全的就医环境。

(2)保护患者的隐私权,尊重民族习惯,宗教信仰。

(3)医务人员应尊重患者的价值和信仰,以及维护患者和家属权利。

3、患者投诉与纠纷处理。

科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉纠纷，并有记录及整改意见。

4、患者评估。

(1)手术室配合临床科室做好患者围手术期病情评估。

(2)患者评估的结果应记录在相应病历记录中。

(三)患者安全目标与持续改进1、严格执行查对制度,准确识别患者的身份。

手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。

这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。

本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。

正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。

1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。

1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。

2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。

2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。

2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。

3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。

3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。

3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。

4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。

4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。

4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。

5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。

5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。

5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。

手术室核心制度手术室作为医疗机构中最关键的部门之一，其核心制度起着至关重要的作用。

本文将针对手术室核心制度展开讨论，并探讨其在手术室管理中的重要性。

一、培训与认证制度首先，手术室核心制度之一是培训与认证制度。

手术室的工作需要高度专业的知识和技能，因此，手术室必须建立健全的培训与认证机制，确保每位工作人员都具备必要的医疗技术和安全操作知识。

例如，手术室可以制定培训计划，并定期组织培训课程，由专业人员进行培训和考核，确保医务人员具备熟练的手术操作技能。

二、手术安全管理制度手术室是高风险环境，因此，手术安全管理制度是手术室核心制度中不可或缺的一环。

手术室应建立完善的手术安全管理机制，包括手术前、中和后三个环节的安全措施。

例如，手术室可以规定手术前必须进行术前安全检查，确保手术器械的完整性和无菌性；手术中要求医务人员遵守手术规范操作，确保手术过程的安全性；手术后要进行术后安全评估，确保患者安全情况。

三、感染控制制度感染控制是手术室管理中至关重要的一环。

手术室是外科手术和其他有创操作的主要场所，患者和医务人员都容易暴露在各种细菌和病原体的风险中。

因此，手术室必须建立科学的感染控制制度，包括手术器械的高效消毒和灭菌、手术室环境的清洁和通风等。

通过严格遵守感染控制制度，可以有效减少手术相关感染的发生率，保障手术室的安全性。

四、设备维护和管理制度手术室设备的维护和管理也是手术室核心制度之一。

手术室所使用的设备涉及到患者的生命安全，因此，设备的正常运行至关重要。

手术室应建立设备维护和管理制度，包括设备的定期检修、维护和设备管理记录的完善等。

通过设备维护和管理制度的执行，可以确保手术室设备的安全可靠，提高手术质量。

五、术后病例讨论制度为了提高手术室的整体水平，手术室核心制度还包括术后病例讨论制度。

术后病例讨论是医务人员之间交流和学习的重要方式，通过分析术后病例，可以发现问题、总结经验，进一步提高手术质量和安全性。

手术室可以定期组织术后病例讨论会议，邀请相关专家和医务人员参与，促进交流与学习。

医疗核心制度考核细则完整版一、背景介绍医疗核心制度是指针对医疗系统的核心部分进行考核和评估，以确保医疗服务的高质量和安全性。

为了规范和完善医疗核心制度的考核过程，制定本《医疗核心制度考核细则》。

二、考核对象范围本细则适用于所有医疗机构，包括但不限于医院、诊所、卫生院等各级各类医疗机构。

三、考核内容本细则的考核内容包括以下几个方面：1.医疗资质：对医疗机构是否具备合法、有效的医疗行为资质进行考核，包括医疗机构的执业许可证、医师执业证书等。

2.医疗设施和设备：对医疗机构的设施和设备进行考核，包括医院的建筑物、各类病房、手术室等，设备的质量和完好程度。

3.医护团队：对医疗机构的医护团队进行考核，包括医生、护士等的数量、职称、执业证书等。

4.医疗质量管理：对医疗机构的质量管理措施进行考核，包括医疗机构的医疗质量管理体系、医疗巡查、临床路径、医疗纠纷处理等。

5.病案管理：对医疗机构的病案管理进行考核，包括病案的书写规范性、病案的归档管理、病案质量评价等。

6.职业道德：对医护人员的职业道德进行考核，包括医护人员的患者沟通能力、职业操守、职业技能水平等。

四、考核方式本细则的考核方式包括以下几种：1.文件审查：对医疗机构的相关文件进行审查，包括执业许可证、医师执业证书、医疗质量管理体系文件等。

2.现场检查：对医疗机构进行现场检查，包括医疗设施和设备的检查、医护团队的检查、病案的抽样检查等。

3.职业道德考核：对医护人员的职业道德进行考核，通过模拟场景和情境测试医护人员的职业素养和能力。

五、考核结果根据考核情况，针对医疗机构的不足之处，给予警告、限期整改等处理措施，并进行跟踪检查。

对达到考核要求的医疗机构，给予表彰和激励。

六、考核周期本细则规定的考核周期为一年，每年进行一次全面的医疗核心制度考核。

七、考核机构本细则所规定的医疗核心制度考核由卫生主管部门及相关专业机构负责，确保考核的客观性和公正性。

总结：医疗核心制度考核细则是对医疗机构进行考核和评估的指导文件，旨在确保医疗服务的质量和安全，规范医疗行为。

手术室护理核心制度手术室作为医院中重要的医疗场所，对于手术病人的治疗和康复起到了至关重要的作用。

为了确保手术室工作的顺利进行，提高手术室的管理水平和服务质量，需要建立一系列的核心制度。

以下是手术室护理核心制度的内容，旨在规范手术室护理工作流程，提高手术室的安全性和效率。

一、手术室人员管理制度1. 手术室护士长负责手术室的日常管理和监督工作，负责制订手术室的各项制度和工作流程。

2. 手术室护士长应对手术室护士进行培训和考核，确保护士具备必要的手术室操作技能和理论知识。

3. 手术室护士应按照标准操作规范，做好手术准备、器械消毒和患者安全等工作。

二、手术室安全管理制度1. 建立健全手术室护理安全管理制度，确保手术室操作的安全性和有效性。

2. 手术室应配备完善的安全设施，包括防护服、手套、口罩、眼镜等个人防护装备。

3. 手术室应定期检查和维修手术器械和设备，确保其正常运转。

三、手术室操作规范制度1. 手术室护士应熟悉手术室操作常规，做好术前准备、术中护理和术后病人的观察和护理工作。

2. 手术室护士应按照手术室操作规范进行工作，包括手术部分、麻醉部分和器械准备和清洗等多个环节。

3. 手术室护士应对手术室操作过程中出现的问题和意外情况及时处理，确保患者的生命安全。

四、手术室感染控制制度1. 手术室应定期进行清洁和消毒，保持手术室的清洁度和无菌状况。

2. 手术室护士应按照消毒技术规范，对手术器械和手术室内的物品进行消毒和灭菌处理，防止感染交叉传播。

五、手术室信息管理制度1. 手术室应建立完善的病历记录系统，记录手术病人的个人信息、病情和手术过程等相关信息。

2. 手术室护士应准确记录手术过程中的操作和观察情况，并及时汇报给医生和护士长。

六、手术室卫生管理制度1. 手术室应保持干净整洁，定期进行卫生清洁和消毒工作。

2. 手术室护士应定期对手术室内的各个角落进行检查和清理，确保手术室的环境清洁和无菌。

以上就是手术室护理核心制度的内容，这些制度的建立和执行对于手术室的正常运转和患者的安全至关重要。

手术室考核标准手术室是医院内最重要的部门之一，是进行各种手术治疗的地方。

手术室的管理和操作对于医院的整体运行和患者的治疗效果都有着至关重要的影响。

因此，对手术室的考核标准必须严格把关，以确保手术室的安全和有效运行。

首先，手术室的卫生和消毒是考核的重点之一。

手术室必须保持高度的清洁和无菌状态，以防止术中感染的发生。

所有的手术器械、设备和环境都必须经过严格的消毒和清洁程序，确保手术过程中不会出现交叉感染的情况。

其次，手术室的设备和器械的完好和合格也是考核的重要内容。

所有的手术设备和器械必须经过定期的检查和维护，确保其正常运行和安全性。

同时，手术室必须配备齐全的急救设备和药品，以备不时之需。

另外，手术室的操作流程和标准化也是考核的重点之一。

手术室的操作流程必须符合国家和医院的相关规定，确保手术过程的安全和有效。

所有的医护人员必须按照标准的操作流程进行工作，确保手术的顺利进行和患者的安全。

此外，手术室的医护人员的素质和技术水平也是考核的重要内容。

医护人员必须具备扎实的专业知识和丰富的临床经验，能够在紧急情况下做出正确的判断和处理。

同时，医护人员的团队协作能力和沟通能力也是考核的重点之一，确保手术室内的工作能够高效有序地进行。

最后，手术室的安全管理和突发事件处理能力也是考核的重要内容。

手术室必须建立完善的安全管理制度和应急预案，确保在突发事件发生时能够迅速有效地处理，保障患者和医护人员的安全。

综上所述，手术室的考核标准涉及到卫生和消毒、设备和器械、操作流程和标准化、医护人员素质和技术水平、安全管理和突发事件处理能力等多个方面。

只有严格把关这些方面，才能确保手术室的安全和有效运行，保障患者的治疗效果和医院的声誉。

手术室规章制度考核标准一、规章制度方面的考核标准1.手术室规章制度的完善性：包括手术室管理规定、手术程序、危急值处理、手术器械和药品管理、急救措施等内容的规范性和适时性。

2.手术室规章制度的宣传和培训：手术室应当建立健全的宣传和培训机制，对新入职人员和在职人员进行相关规章制度的培训和考核，确保所有人员了解并遵守手术室规章制度。

3.手术室规章制度的执行情况：考核手术室规章制度是否得到全体员工的认可和遵守，是否存在违规行为和漏洞，对于发现的问题应当及时整改和纠正。

二、设备管理方面的考核标准1.手术室设备的齐全性和完好性：考核手术室内各类设备的齐全性和完好性，对于存在故障或损坏的设备应当及时报废或维修，以确保手术操作的顺利进行。

2.手术室设备的清洁和消毒：手术室设备的清洁和消毒是保障患者安全的重要环节，考核手术室设备的清洁和消毒情况是否符合要求，对于整改不到位的情况应当及时处理。

三、人员管理方面的考核标准1.手术室人员的岗位培训和考核：手术室应当对每位从业人员进行定期培训和考核，以提升其专业技能和工作能力，确保手术室工作的高效性和安全性。

2.手术室人员的素质和仪容仪表：手术室人员应当保持良好的职业素质和仪容仪表，考核手术室人员的工作纪律和言行举止，对于存在问题的人员应当及时予以整改。

四、职责分工方面的考核标准1.手术室各岗位职责的明确性和分工合理性：考核手术室内各类岗位职责是否明确，分工是否合理，避免出现职责不清晰或职责交叉的情况。

2.手术室各岗位之间的协作和配合：手术室内各类岗位之间应当密切配合，协作顺畅，确保手术室工作的有序进行。

五、其他方面的考核标准1.手术室卫生和环境的管理：手术室应当保持良好的卫生和环境，防止交叉感染和污染，确保患者手术的安全。

2.手术室突发事件的应急处理能力：手术室应当建立健全的应急处理机制，对于突发事件能够迅速应对，确保患者和工作人员的安全。

通过定期的考核和评估，手术室可以不断改进和提升工作质量，保障患者手术的安全和顺利进行。

手术室护理核心制度一、接送病人的制度1. 根据病人手术时间核对病室、床位、病人姓名后，提前30分钟将病人接到指定手术间。

2. 检查术前准备是否完善，如：术前用药、禁食、合血、出凝血时间、HbsAg、灌肠、插胃管、导尿管、照片、更换衣服、家属签字等，并注意不带贵重物品入室。

无导尿管病人应嘱病人排尿。

3. 检查手术所需用物是否准备好，如：病历、合血单、特殊用药、X光片等，并带入手术室。

4. 接台手术，提前30分钟电话通知有关病室作准备。

医师在病室等候，待病人接人手术室后，医师随即进人手术室。

5. 手术结束后，将病人随同病房带来的一切用物送回病房，并与病室接班护士当面交清。

由术者、麻醉医师、手术室护士、工人一起护送病人，以防回病房途中发生意外，包括局麻病人。

6. 接送病人时注意病人安全。

尤其是特殊病人，如：神志不清、脑危象、严重外伤、休克等随时有病情变化的病人应有一名医师陪同护送至手术室，以保证病人安全。

7. 若病室术前准备不完善，手术室可拒绝接病人，待完善术前准备后由病房护送至手术室。

二、术中输血制度1. 术中，由主管医师及麻醉医师所作的口头医嘱，由巡回护士执行并应复诵1遍，会同另1人核对药名、浓度、剂量，然后使用。

2. 用药后，应保留空瓶，以备核对，待手术结束后方可弃去。

3. 执行医嘱完毕后，应在病历医嘱栏内做好记录，同时告知麻醉医师记录于麻醉记录单上。

4. 术中会诊工作制度（1）术中因病情复杂、剧变或发生紧急意外需会诊者，应按急诊会诊处理。

（2）由巡回护士及麻醉医师设法尽快传呼有关会诊人员。

情况紧急者，应同时报告有关领导。

（3）术中会诊由在场有关领导或职位高的医师负责组织，指定有关人员做好记录或术后补记。

三、术中辅诊检查制度1. 凡术中需进行有关辅诊检查如摄片、造影、穿刺活检、冰冻切片、超声与内窥镜检查等，均应手术前1日由主管医师与有关单位联系，做好充分准备，指派专人配合。

2. 术中进行辅诊检查时，巡回护士应协助医师摆放好检查体位，并注意病人安全。