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临床经验86急性颅脑损伤患者的麻醉处理分析万桂华重庆市忠县人民医院 重庆市忠县 404300【摘 要】目的：探究急性脑损伤患者应采取的麻醉处理方法和效果。
方法：选取2012年-2015年7月收治的63例急性颅脑损伤患者进行麻醉处理，分析其患麻醉效果。
结果：患者对麻醉效果均满意，在诱导中较为平稳，而且手术完成后可在较短时间内意识恢复清醒，且所有患者没有在手术中出现死亡的患者，麻醉效果较为显著，有统计学意义（P<0.05）。
结论：急性颅脑损伤患者要全面评估诊断其病情，积极控制颅内高压，并做好术前准备，给予麻醉管理，要根据患者的具体情况来选择麻醉方法，从而促使治疗成功率的提高，减少手术风险，有助于患者术后身体的恢复。
【关键词】急性颅脑损伤；麻醉处理；麻醉效果我国交通运输业的发展，也增多了各种交通事故的发生，急性颅脑损伤这一疾病的发病率不断升高，患者还会存在哪哦做裂伤、头皮裂伤、颅骨骨折、弥漫性脑肿胀等情况，全身还会出现较多的并发症，其中病变有呼吸暂停、呼吸道梗死，缺氧，休克等。
该疾病属于急危重症，死亡率、致残率都较高，必须安排患者急诊手术来抢救生命[1]。
也就增加来该手术的麻醉处理措施，对麻醉要求也更高，包括麻醉方式和药物都要仔细斟酌。
麻醉选择标准为：心血管功能的抑制较轻，气管插管反应不明显，可提高诱导速度[2]。
选取2014年-2015年7月收治的63例急性颅脑损伤患者进行麻醉处理的研究，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料选取2012年-2015年7月收治的63例急性颅脑损伤患者进行麻醉处理的研究，男性40例，女性13例，最小年龄19岁，最大年龄69岁，平均年龄为：（43.19±4.32）岁，致伤原因：硬物击伤7例，交通事故42例，高处坠落14例。
伴随症状，血气胸3例，四肢骨折31例，腹腔脏器损伤8例，脑疝17例，骨盆骨折7例。
入院诊断：硬膜外血肿26例，硬外下血肿28例，蛛网膜下腔出血9例，患者会有呕吐、恶心、意识障碍等，程度不同。
急性颅脑损伤临床麻醉处理目的探讨针对急性颅脑损伤患者，对临床麻醉处理方法进行分析。
方法选取我院2012年4月～2014年4月急性颅脑损伤患者90例。
于围手术期对患者进行必要的麻醉处理，针对麻醉药物的使用方法、对患者进行麻醉的时间以及患者完成麻醉后清醒的时间进行准确分析。
结果在本次研究的90例患者中，均获得了显著的麻醉效果，完成手术后患者能够在短时间内清醒。
在準备进行手术前，呼吸正常以及意识存在的60例患者，完成手术后能够迅速清醒。
对患者完成手术后，表现为多功能器官衰竭的患者4例，表现为肺部感染的患者4例，表现为植物人的患者3例。
结论针对急性颅脑损伤患者，在进行临床麻醉处理的过程中，对患者的临床疾病情况给予认真观察，确定最佳的麻醉方式，并且合理控制患者麻醉药物用量，防止患者颅内压出现升高的情况，最终确保成功对患者完成开颅手术。
标签：急性颅脑损伤；临床麻醉；颅内压当前患有急性颅脑损伤疾病的患者例数表现为逐年增加，并且表现了较高的病死率。
对于急性颅脑损伤患者，临床往往合并出现颅骨骨折、出血性脑挫裂伤或弥漫性脑肿胀以及头皮挫裂.失血性休克等。
此外，部分患者还合并多发损伤，包括颈椎骨折.肋骨骨折.四肢骨折或腹腔内出血等，可导致低血压和严重脑缺血；如并存呼吸障碍，可加重脑水肿。
脑外伤后可能出现全身并发症，包括呼吸道梗阻，呼吸暂停，缺氧，高碳酸血症，休克，急性呼吸窘迫综合症，神经源性肺水肿等等。
其中以呼吸衰竭最为严重，其原因可因脑的冲击性损伤，造成广泛的脑白质纤维断裂，或因颅内压升高，脑灌流不足和缺氧所造成的，这是脑外伤患者死亡的主因。
及时施行机械呼吸和过度通气具有降低脑外伤病死率的效果。
针对颅脑损伤患者，当前主要选择急诊手术的方法给予临床治疗，在手术过程中诸多都需要进行麻醉处理[1]。
通过合理的麻醉处理，能够有提高患者的临床治疗成功率，从而成功降低临床疾病死亡率。
本文主要针对我院收治的急性颅脑损伤患者，针对临床麻醉处理方法展开讨论，现将具体的临床研究报道如下。
急性颅脑损伤临床麻醉处理探讨摘要：目的：探讨急性颅脑损伤的麻醉处理措施。
方法：以2013 年6 月~2014年6 月我院收治的45 例急性颅脑损伤患者为研究对象，分析其临床麻醉药物、麻醉时间和患者的清醒时间等。
结果：45 例患者在手术过程中的麻醉效果良好，术后可以很快恢复清醒。
术后出现肺部感染患者为4 例，多功能器官衰竭患者为2 例，植物人患者为1 例。
结论：在对急性颅脑损伤患者进行麻醉处理时，麻醉师需要选择合适的麻醉方法，控制好麻醉药物用量，并降低患者的颅内压，以确保手术可以顺利进行。
关键词：急性颅脑损伤麻醉处理【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0039-01急性颅脑损伤为外科常见的危重症，主要是由于暴力作用于颅脑所引起，患者多伴有颅骨骨折、脑肿胀和腹部创伤等情况，致残和致死率比较高。
急性颅脑损伤患者需要立刻进行急诊手术，而手术中的临床麻醉处理对降低患者的致残和致死率至关重要。
本文以2013 年6 月~2014 年6 月我院收治的45 例急性颅脑损伤患者为研究对象，探讨了急性颅脑损伤患者临床麻醉的处理措施，现将结果报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料以2013 年6 月~2014 年6 月我院收治的45 例急性颅脑损伤患者为研究对象，其中男性患者为28 例，女性患者为17 例，年龄为19~85 岁，平均年龄为41.5 岁。
颅脑损伤原因：交通事故损伤为30 例，高处坠落损伤为11 例，打击损伤为4 例。
术前诊断：硬膜下血肿患者为25 例，硬膜外血肿患者为8 例，多发性血肿患者为6 例，脑内血肿患者为6 例。
患者大多伴有合并症，其中骨折为18 例，胸部损伤为10 例，面部及口腔损伤为8 例，腹部损伤为6 例。
所有患者均需进行手术治疗。
1.2 麻醉方法 45 例患者均采取急诊开颅手术进行治疗，术前肌肉注射0.5mg阿托品，清除患者口鼻中的血性液体和呼吸道中的分泌物，确保患者气道通畅。
世界最新医学信息文摘 2016年第16卷第66期 89投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言急性颅脑损伤是目前一种常见的神经性外科危急症状，按照由外及里具体可分为头皮损伤，颅骨损伤以及脑损伤，三者既可以单独存在也可以复合存在。
病情严重时会出现昏迷和意识不清而且会伴随着一些并发症，发病率和病死率都比较高。
在当前的社会发展过程中，随着现代交通事业的不断发展以及建筑工程行业的不断发展，使得意外事故的发生率也急剧增加，也使急性颅脑损伤的发生率有了急剧的增加[1]。
现阶段，急性颅脑损伤所采用的治疗手段大都是手术治疗，而在手术前要做好对患者病情的评估，合理地选用麻醉药物，采取一定的措施对颅脑进行保护，迅速地做好术前准备，控制颅脑内的高压，这样做可以有效降低患者手术麻醉的风险，从而保证手术的顺利进展。
本次研究针对急性颅脑损伤患者的临床麻醉使用了经鼻气管插管麻醉的方法，并对此进行分析，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料随机选取2015年9月至2016年6月在本院接受治疗的急性颅脑损伤患者90例，其中男性患者56例，女性患者34例，平均年龄（42.8±11.4）岁，导致出现急性颅脑损伤的原因主要有交通意外事故、从高处跌落、被硬物撞击等。
所有的患者都需要进行手术治疗。
1.2 方法本次研究的所有患者在进行手术之前都经肌肉注射阿托品0.5mg，同时清理患者口鼻处的血液及其他物质，保持患者的气道通畅，及时监测患者的生命体征，在必要时监测患者有创测压和中心静脉压。
所有的患者都采取气管插管全身麻醉，在实施麻醉之前开通静脉通道，患者的呼吸和循环系统比较稳定时可以实行静脉复合麻醉，麻醉诱导过程中使用咪唑安定（0.03~0.05mg/kg）、舒芬太尼（0.5μg/kg）、异丙酚（1.8mg/kg）和维库溴铵（0.6mg/kg）进行缓慢推注，在气管导管插入和拔出时为避免患者受到刺激，可以适当保持一定的麻醉深度[2]。
急性颅脑损伤患者的麻醉处理研究目的研究急性颅脑损伤患者的麻醉处理方案和效果。
方法选择2011年4月~2013年4月接收的急性颅脑损伤43例患者，对其手术麻醉处理方案和效果进行总结性分析。
结果43例患者经过麻醉处理和手术治疗，手术均能顺利完成，术后苏醒快速，手术过程中麻醉诱导过程较为平稳，无死亡。
41例患者康复出院，有效率为95.35%。
结果有统计学意义（P＜0.05）。
结论急性颅脑损伤患者有效的麻醉处理方案可以提高治疗效果，降低手术风险，维护患者身体健康，值得推广。
标签：急性颅脑损伤；麻醉处理；效果急性颅脑损伤是临床上较为严重的头颅损伤[1]。
该病按照损伤特点不同可分为弥漫性损伤和局部损伤，按照损伤发生的不同时间可分为继发性和原发性。
该病具有发病率高、致残率高和致死率高的特点，患者可出现休克、呼吸道梗死、高碳酸血症、缺氧、呼吸窘迫、呼吸暂停等病变，对患者的身体健康、正常生活和生命安全构成极大威胁。
有效、安全、可靠的麻醉处理方案是保证手术顺利实施，提高治疗效果，降低手术风险，加快患者恢复的重要环节[2]。
2011年4月~2013年4月我院接收的急性颅脑损伤43例患者，对其手术麻醉处理的方案和效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2011年4月~2013年4月我院接收的急性颅脑损伤43例患者，男患者23例、女患者20例，年龄17岁~66岁，平均年龄（42.65±2.24）岁。
43例患者均有程度不同的意识障碍、昏迷、恶心和呕吐等，其中硬膜外血肿18例，硬膜下血肿17例，蛛网膜下腔出血8例。
14例患者致伤原因是高处坠落，23例交通事故，6例硬物刺伤。
43例患者中，12例合并脏器损伤，6例脑疝，14例四肢骨折，2例血气胸。
43例患者的一般资料相比，差异较小，无统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法对43例患者实施手术。
①手术前选择阿托品对患者进行肌内注射，阿托品（硫酸阿托品片，国药准字H33020464，包装规格0.3mg），使用剂量为0.5mg。
浅析急性颅脑损伤的临床麻醉处理目的：探讨在进行急性颅脑损伤手术时临床麻醉处理方法和效果。
方法：采用回顾性分析方式，从2014年1月至2015年5月来我院治疗急性颅脑损伤的患者当中选出41例，对其麻醉处理方法、麻醉效果、术后并发症等数据进行记录和分析。
结果：本次研究中，41例患者均采用气管插管式全身麻醉处理，在手术进行期间没有任何患者发生死亡情况，在手术后共有5例出现死亡，死亡率为12.20%，其中2例患者合并多器官衰竭死亡、3例患者合并肺部感染性死亡，其余36例患者均顺利出院。
结论：在对急性颅脑损伤患者进行手术时，应全面评估患者的临床症状和耐受度，提高麻醉处理方法的规范性，以此增加手术成功率，降低术后合并症的发生，提高患者存活和康复几率。
标签：急性颅脑损伤；手术麻醉处理；麻醉方式；效果；注意事项随着我国现代交通运输业的不断发展，使得交通意外发生率逐渐提高，加之我国老龄化趋势严重，导致急性颅脑损伤发病率逐渐提升，患者通常会伴有颅骨损伤、头皮损伤、弥漫性脑部肿胀、内出血或外出血等症状，严重时则会导致患者昏迷，严重危及生命安全[1]。
本文即是对急性颅脑损伤患者临床麻醉处理进行探讨，了解麻醉方法、麻醉效果以及注意事项，具体如下：1、资料及方法1.1一般资料本次研究的对象是从2014年1月至2015年5月选出的41例急性颅脑损伤患者，其中男性29例，女性12例，患者的年龄从21岁至69岁不等，平均年龄为（42.61±8.36）岁。
患者中因交通事故导致损伤的共有28例、因高空坠落导致损伤的共有11例、因硬物撞击导致损伤的共有2例。
经临床诊断后，41例患者中具有硬膜下血肿的共有18例、具有硬膜外血肿的共有16例、具有蛛网膜下出血的共有7例。
在手术开始前，患者均有不同程度的呕吐、意识模糊、四肢功能障碍、气胸等症状。
患者的一般资料没有较大差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法本次研究的41例患者均采用全身麻醉处理方法。
