2014年放疗物理师考试大纲
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技师考试复习大纲第一篇基础知识12月1日-12月31日共31天第一章人体解剖学与生理学13天第一节人体解剖学基础第二节骨关节系统第三节呼吸系统第四节消化系统第五节脉管系统第六节泌尿与生殖系统第七节神经系统第八节内分泌系统(技师)第九节感觉器官(技师)第二章医用物理与X线摄影基础4天第一节物质结构第二节磁学基础知识(技师)第三节激光学基础知识(技师)第四节X线摄影基础第三章X线物理与防护9天第一节X线的产生第二节X线的本质及其与物质的相互作用第三节X线强度、X线质与X线量第四节X线的吸收与衰减第五节辐射量及其单位第六节电离辐射对人体的危害第七节X线的测量(技师)第八节X线的防护第四章数字X线成像基础5天第一节数字图像的特征第二节数字图像的形成第三节数字图像的处理(技师)第四节数字图像评价(技师)第五节计算机辅助诊断(技师)第二篇相关知识1月1日-1月31日共31天第五章人体影像解剖(技师)7天第一节头部第二节颈部第三节胸部第四节腹部第五节男性盆部和会阴第六节女性盆部和会阴第七节脊柱区第六章CT/MR影像诊断基础(技师)6天第一节CT影像诊断基础第二节MR影像诊断基础第七章医学影像设备9天第一节普通X线设备第二节CR与DR设备第三节乳腺和口腔设备第四节CT设备第五节DSA设备第六节MRI设备第八章PACS技术5天第一节PACS的发展与组成第二节PACS的运行第三节国际标准和规范第四节PACS的临床应用第五节PACS的进展与应用评价(技师)第九章图像质量控制4天第一节图像质量管理第二节数字X线摄影图像质量控制第三节CT图像质量控制第四节DSA图像质量控制(技师)2月1日-2月19日共19天过年2月20日-2月28日共9天做题复习巩固以上内容。
第三篇专业知识3月1日-3月31日共31天第十章各种影像设备的成像理论18天第一节X线成像基本原理第二节数字X线摄影成像原理第三节乳腺摄影成像原理第四节CT成像原理第五节DSA成像原理(技师)第六节MR成像原理(技师)第十一章医学图像打印技术10天第一节概述第二节激光成像第三节热敏成像技术第四节喷墨打印成像技术第五节照片自助打印设备第十二章对比剂与心电门控技术3天第一节X线对比剂第二节MR对比剂(技师)第四篇专业实践能力4月1日-4月30日共30天第十三章常规X线检查技术8天第一节常见X线摄影体位及其标准影像所见第二节X线造影技术第三节乳腺摄影与口腔X线摄影检查第四节数字摄影操作技术第十四章CT检查技术9天第一节基本概念和术语第二节检查方法第三节检查前准备第四节人体各部位CT检查技术第十五章MR检查技术(技师)8天第一节MR检查准备第二节MR特殊检查技术第三节人体各系统的MR检查技术第十六章DSA检查技术(技师)5天第一节检查前准备第二节DSA的常用器械第五节头颈部第六节胸部第七节心脏大血管与冠状动脉第八节腹部与盆腔第九节四肢总复习5月4日-考试日共20天左右复习全部内容,每天一场模拟考试。
一、单选1、当发现外照射源卡源时,首先应进行的操作是A、使用源驱动装置将源退回到屏蔽位置,源退回不成功时,立即将病人转移出该区域B、无论有无病人,不能开机房门以免对操作人员造成伤害C、关机、等待维修人员D、通知上级部门E、打开计量检测设备进行测量2、不属于人工辐射源的是A、X线机诊断B、加速器治疗C、核医学检测D、核试验E、存在于地壳中的放射性核素3、X线机滤过板的作用是A、改进X射线能谱B、改进X射线射野C、改进X射线的方向D、改进X射线的管电压E、改进X射线的管电流4、关于多叶准直器的叙述,错误的是A、形成的半影越小越好B、叶片运动速度和加速度越大越好C、叶片宽度越窄越好D、叶片凹凸槽的设计无关紧要E、机械稳定性和到位精度越高越好5、不属于钴60治疗机组成部分的是A、治疗床B、计时器C、治疗机架D、安全连锁E、电离室6、模体是由下述哪一替代材料构成的模型A、软组织B、水C、聚苯乙烯D、人体组织E、脂肪7、剂量计算Day氏法适合用于A、“斗篷”野和“倒Y”野B、加楔形板的照射野C、某些规则挡块射野和独立准直器形成的偏轴或不对称野D、照射野边缘的剂量计算E、各种不规则照射野8、关于职业照射全年剂量限值,正确的是A、15mSvB、20 mSvC、50 mSvD、150 mSvE、500 mSv9、一般盆腔CT扫描层厚为A、0.1cmB、0.3cmC、0.5cmD、0.5-1cmE、1.0-1.5cm10、直线加速器中能光子线是指A、4-8MVB、4-10 MVC、10-15 MVD、18-25 MVE、15-50 MV11、加速器X射线射野平坦度的允许精度为±3%,检测频数建议为A、每周二次或修理后B、每月二次或修理后C、每季二次或修理后D、每半年二次或修理后E、每年二次或修理后12关于后装治疗的一般步骤,做法不正确的是A、首先将带有定位标记的无源施源器按一定规则送入或插入治疗区域B、按一定条件拍摄正、侧位X射线片C、重建出施源器或源的几何位置D、根据医生剂量处方的要求,作出治疗计划E、按靶区形状,直接布源进行治疗13、利用MLC进行分步照射(Step and shot)形成要求的强度分布,应将所有子野的注量A、相加B、相减C、相乘D、相除E、平均14、电子束表面剂量随能量增加而A、降低B、增加C、不变D、不确定E、随机变化15如图所示是两个计划中同一危及器官(OAR)所受剂量的积分DVH图,下列叙述中,确切的是A、计划Ⅰ与计划Ⅱ等同,因为45%体积的OAR受到同样的剂量B、计划Ⅰ好于计划Ⅱ,因为计划Ⅱ中OAR有较多的体积受到比计划Ⅰ高的剂量C、计划Ⅱ好于计划Ⅰ,以为计划Ⅰ中有较大的体积受到较低的剂量照射D、两个计划可能等同,因为他们的DVH曲线下面的面积近似相等E、如果OAR是串型组织,如脊髓,则高剂量段决定方案的取舍,所以计划Ⅰ好于计划Ⅱ16、与加速器产生的韧致辐射X射线能谱无关的是A、加速电子的能量B、均整器C、X射线靶D、准直系统E、治疗床17、在标称治疗距离下,照射野偏转允许度<5mm,其中准直器精度应A、<1mmB、<2mmC、<3mmD、<4mmE、<5mm18以下巴黎系统插值照射剂量计算方法,错误的是A、定义85%的基准剂量为参考剂量B、定义90%的基准剂量为参考剂量C、以平均中心剂量为基准剂量D、以中心平面各放射源之间的中心点剂量的平均值为基准剂量E、基准剂量点在三角形和正方形插值平面的几何中心19、下列放射源强度的表示方法,错误的是A、毫克镭当量B、参考照射量率C、显活度D、空气比释动能强度E、吸收剂量率20、近距离照射中一般不适用的概念是A、参考剂量B、处方剂量C、剂量均匀性D、剂量梯度E、参考点剂量21、关于电子的质量辐射阻止本领,不正确的是A、SI单位是JKg-1m-2B、描述单位质量厚度的辐射能量损失C、与入射电子的能量成正比D、与靶原子的原子序数成反比E、与靶物质的每克电子数无关22、与模拟机相比,CT模拟机在如下哪方面有较大优势A、靶区定位B、观察器官运动C、放置射野皮肤标记D、显示挡块形状E、拍摄射野验证片23、模拟定位机的关键组成部分是A、球管B、高压发生器C、影像增强器D、X射线机头及准直器E、治疗床24、使患者和体位固定器位于完整的三维定位坐标系中,是为了确定A、肿瘤的形状B、肿瘤的体积C、肿瘤的截面积D、肿瘤的坐标E、肿瘤的轮廓25、加速器产生的X线是A、浅层X线B、高能X线C、高压X线D、深部X线E、诊断X线26、下面L-Q模型中用于区分早反应组织和晚反应组织的数值是A、αB、βC、αβD、α/βE、α+β27、大多数生物系统的剂量,反应曲线表现为A、直线B、指数曲线C、S形D、双曲线E、V形28、被国际权威性学术组织和国际技术监督部门确定的,用于放射治疗吸收剂量校准及日常监测的主要方法是A、量热法B、化学剂量计法C、电离室法D、热释光法E、胶片法29、TAR是A、百分深度剂量B、组织空气比C、散射空气比D、组织体模比E、组织最大比30、PDD是A、百分深度剂量B、组织空气比C、散射空气比D、组织体模比E、组织最大比31、放疗计划设计中不能直接使用MR图像的原因是A、MR图像是像素空间定位B、MR图像像素灰度表示组织的质子密度或热像信息C、核磁共振梯度磁场不均匀D、MR图像伪影干扰E、MR图像不能提供定位标记32、精原细胞肿瘤的致死剂量是A、3500cGyB、5000cGyC、6000cGyD、6500cGyE、10000cGy33、建成区的定义是从表面到A、肿瘤前表面的区域B、肿瘤中心的区域C、肿瘤后表面的区域D、最大剂量深度点的区域E、电离室中心的区域34、有关半导体剂量计的优缺点,正确的是A、优点:有良好的精确性和准确性;缺点:需要提供高电压B、优点:非常薄,不扰动射束;缺点:需要用电离室剂量计作适当校准C、优点:能做成不同形状;缺点:容易丢失读数D、优点:高灵敏度,不需要外置偏压;缺点:累积剂量会改变灵敏度E、优点:能够作为点剂量测量;缺点:需要暗室和处理设备35、测量吸收剂量相对分布时,其空间分辨最好的探测器是A、化学剂量计B、电离室C、热释光D、半导体E、胶片36、E0和R50的经验关系如公式E0=C R50所示,常数C的大小是A、2MeV/cmB、2.33 MeV/cmC、3 MeV/cmD、3.33 MeV/cmE、4.33 MeV/cm37、关于补偿膜的描述,正确的是A、是一种组织不等效材料B、可以减少高能光子射线的表面剂量C、会明显地改变深处等剂量曲线分布的形状D、可以补偿组织缺损或者是人体曲面的影响E、可以用来减少散射剂量38、近距离治疗中定义的高剂量率照射,剂量率(Gy/h)应为A、1B、2C、5D、12E、1539、射野半影包括A、几何半影、穿射半影和物理半影B、几何半影、物理半影和散射半影C、物理半影、穿射半影和散射半影D、几何半影、穿射半影和反射半影E、几何半影、穿射半影和散射半影40、关于直肠腔内放射治疗,正确的是A、指定病变的精确治疗剂量和分次治疗方案B、可以对患者的全身进行相对均匀(±10%)的剂量照射C、是一种特殊的放射治疗技术,主要用于对患者全身的皮肤进行照射而不伤及其他的器官D、是一项特殊的放射治疗技术,用以对手术暴露出的内部器官,肿瘤或瘤床进行单次大剂量(10-20Gy)的照射E、将放射源放置直肠腔内的放射治疗41、下来参数中,不能描述与射野中心轴垂直的平面内剂量分布情况的参数是A、射野平坦度B、射野对称度C、等剂量面D、射野离轴比E、射野内剂量平均值42、下列各种临床常见放射治疗技术分类中,哪种不属于特殊的剂量照射方式A、立体定向治疗B、全身光子线放射治疗C、全身电子线放射治疗D、术中放射治疗E、图像引导的放射治疗43、3D计划系统常用计划评估工具有A、DRRB、DVHC、PTVD、GTVE、ITV44、人工辐射的主要来源是A、核工业辐射、B、医疗辐射、C、职业照射D、杂散放射性E、落下灰辐射45、X(γ)光子与物质的一次相互作用A、不损失其能量B、损失其能量中很少的部分C、损失其能量的一半D、损失其三分之二能量E、损失其能量的大部分或全部46、不属于高能电子束百分深度剂量曲线组成部分的是A、剂量建成区B、高剂量坪区C、X射线污染区D、剂量跌落区E、指数衰减区47、放疗室的主防护墙屏蔽作用主要针对A、原射线B、散射线C、机头漏射D、机房内原生放射性E、机房内感生放射性48、将DRR与X射线平片(XR)进行比较,不正确的描述是A、DRR的空间分辨率比XR低B、DRR的空间分辨率比XR高C、DRR可随意观察靶区,某一组织或器官D、DRR可以得到模拟定位机难以拍到的照片E、在DRR较易附加射野外轮廓和等中心位置49、高能X射线散射最大剂量比(SMR)的计算通用公式A、SMR(d,w d)=TMR(d,w d)[S P(w d)/S P(0)]B、SMR(d,w d)=TMR(d,w d)[S P(w d)/S P(0)]- TMR(d,0)C、SMR(d,w d)=SAR(d,w d)D SMR(d m,w m)=[S P(w M)/S P(0)]-1E 、SMR(d m,w m)=[S P(w M)/S P(0)]50、模拟机CT功能的主要优点是它的有效扫描射野比CT机A、小B、大C、快D、慢E、图像清晰51、光子散射验收测试和临床测试稳定性要求是A、1%B、2%C、3%D、4%E、5%52、用高能电子束治疗靶区后缘深度为3cm的肿瘤时,电子束的能量应该选择A、6MeVB、8 MeVC、9 MeVD、12 MeVE、15 MeV53、关于电离室的说法,正确的是A、初级离子数与探测器体积内带电粒子轨迹上沉积的能量成正比B、适合测量低强度辐射场,每次相互作用收集到的电荷量与探测器内气体中沉积的能量成正比C、测量仪的壁内侧,通常附加一层硼化合物,或者测量仪内充BF3气体D、适用于泄露测试和放射性污染的探测E、有很高的体积电阻抗(如CdS,CdSe),该类探测器在辐射场中接受照射时工作原理与固体电离室相似54、GM测量仪广泛应用于极低辐射水平的剂量,是由于它的电荷倍增可达到A、1到2个量级B、3到4个量级C、5到6个量级D、7到8个量级E、9到10个量级55、照射野的半影区,指的是A、剂量对称区域B、剂量变化快的区域C、剂量波动区域D、照射野内剂量变化的区域E、照射野边缘剂量递减的区域56、描述电子束百分深度剂量的参数不包括A、D S(表面剂量)B、D X(韧致辐射剂量)C、R r(剂量规定值深度)D、R P(射程)E、D r(剂量规定值)57、模拟定位机射野“#”形界定线的两个用途是A、界定射野位置和范围,界定周围重要器官位置B、界定靶区位置和范围,界定靶区移动范围C、界定射野位置和范围,双曝光以观察病变与周围器官的关系D、界定靶区位置和拍定位片E、界定靶区位置和拍验证片58、用电离室测量水中吸收剂量时,引入有效测量点的概念是由于电离室A、对注量产生扰动B、室壁的空气非等效性C、中心电极的空气非等效性D、空腔中未达到电子平衡E、空腔内电离辐射的注量梯度变化59、用前野和侧野二个相互垂直的照射野治疗上颌窦癌时,最合适的楔形板楔形角为A、00C、300D、450E、60060、在机房防护设计时若需考虑(γ,n)类型的光核反应,其加速器X 射线最大标称能量一般应大于A、6MeVB、8 MeVC、10 MeVD、15 MeVE、18 MeV61、DVH可描述三维剂量分布信息,是非常强大的计划评估工具,其主要的不足是A、计算的精度不足B、没有空间分布信息C、过于复杂D、没有解剖结构E、过于简单62、全中枢神经系统照射治疗髓母细胞瘤应取A、仰卧位B、俯卧位C、侧卧位E、坐位63、TMR称为组织最大剂量比,它是以下哪个物理量的一个特殊情况A、PDDB、TPRC、TARD、SPRE、SAR64、不属于高LET射线的重粒子是A、质子B、快中子C、π介子D、碳离子E、氖离子65、关于DVH的叙述,不正确的是A、DVH是剂量体积直方图英文名称的缩写B、只有三维计划系统才有DVH功能C、DVH是一种表示方法,它能够计算和表示出在某一感兴趣的区域内有多少体积受到高剂量水平的照射D、从DVH图上可以判断靶区体积内低剂量或OAR内高剂量区的位置E、根据DVH图可以直接评估高剂量区与靶区的适合度66、比释动能为A、不带电粒子在单位介质中释放的全部带电粒子的电量之和B、带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的电量之和C、带电粒子在单位质量介质中释放的全部带电粒子的初始动能之和D、不带电粒子在单位介质中释放的全部带电粒子的初始动能之和E、带电粒子在单位质量介质中释放的全部不带电粒子的初始动能之和67、关于原射线的叙述,不正确的是A、指从放射源(或X射线靶)射出的原始X(γ)光子B、它的剂量等于总吸收剂量与散射剂量之差C、有效原射线剂量包括原射线与准直系统相互作用产生的散射线光子D、有效原射线剂量不包括原射线与准直系统相互作用产生的散射线光子E、它在模体中任意一点的注量遵从平方反比定律和指数衰减定律68、描述照射对电子束百分深度剂量的影响,正确的是A、较高能量的电子束,照射野对百分深度剂量无影响B、较低能量的电子束,照射野对百分深度剂量无影响C、较低能量的电子束,较大照射野对百分深度剂量影响较大D、较高能量的电子束,较大照射野对百分深度剂量影响较大E、较高能量的电子束,较小照射野对百分深度剂量影响较大69、与断层治疗相比,IMAT不具有的特点是A、可以利用MLC进行B、必须将射野分成窄束C、使用整野治疗D、不存在相邻子野间的匹接问题E、沿MLC叶片方向的空间分辨率是连续的70、射野影像系统剂量学应用的方式不包括A、射野均匀度检查B、加速器输出剂量校准C、患者透射剂量分布测量D、患者出射面剂量分布验证E、患者体内三维剂量分布重建71、与深部X线治疗机相比,钴-60治疗机的特点不包括A、穿透力强B、保护皮肤C、骨和软组织有同等的吸收剂量D、半影更小E、旁向散射小72、巴黎系统的插植基本原则不包括A、多源插植时,放射源长度和各放射源间的距离相等B、平面插植时,周边源和中心源的强度之比由辐射平面的面积而定C、所有放射源的线比释动能率相等D、放射源是相互平行的直线源,插植时各源的中心在同一平面,即中心平面E、多平面插植,放射源排列为等边三角形或正方形73、由固体体模测量的吸收剂量转换为水中吸收剂量时,由于散射不同,须对固体模体的额外散射进行修正,修正因子与下述哪项无关A、固体模体的电子密度B、源-皮距C、射线质D、剂量深度E、射野大小74、满足调强适形放射治疗定义的必要条件是A、射野的面积与靶区面积一致,且靶区表面与靶区内诸点的剂量不同B、射野的形状与靶区截面形状一致,且靶区内诸点的剂量率能按要求调整C、射野的输出剂量率处处一致,且靶区内诸点的剂量率能按要求调整D、射野的形状与靶区截面形状一致,且靶区内与表面的剂量不等E、在各个照射方向上射野的面积处处相等,且靶区内诸点的剂量率能按要求调整75、“垂直于射野中心轴的水下10cm深度平面内,90%与50%等剂量曲线包围的面积之比”描述的指标是A、均匀性B、半影C、对称性D、稳定性E、品质指数76、关于辐射阻止本领的描述,正确的是A、光子与原子核的相互作用B、电子与原子核的相互作用C、质子与原子核的相互作用D、中子与原子核的相互作用E、带电离子与原子核的相互作用77、钴-60射线最大剂量深度是A、0.3cmB、0.5 cmC、1.0 cmD、1.5 cmE、2.5 cm78、X(γ)光子束穿过物体时,其强度与穿透物质厚度A、无关B、近似呈线性衰减关系C、近似呈平方反比衰减关系D、近似呈指数衰减关系E、近似呈对数衰减关系79、粒子注量是进入辐射场内某点处单位面积球体所有粒子的A、数目总和B、总能量之和C、总动能之和D、沉积能量总和E、电荷总和80、在水替代材料中测量剂量时,与水体模相比较,对吸收剂量测量的精度不应超过如下哪一水平,否则应改用较好的材料A、0.5%B、1.0%C、1.5%D、2.0%E、2.5%81、不影响半导体剂量计的剂量响应的是A、温度B、气压C、剂量率D、入射角度E、入射光子能谱82、记录的信号衰退最严重的剂量计是A、放射光致发光系统B、胶片剂量计C、热释光剂量计D、电子个人剂量计E、原子核径迹乳胶83、对钴-60γ射线能量的检查频度为A、每周B、每月C、每年D、换新源或维修后检查E、不做检查84、目前我国使用电离室在临床测量吸收剂量,应用的是基于A、空气中照射量的校准系数规程B、空气中比释动能的校准系数规程C、空气中吸收剂量的校准系数规程D、水中比释动能的校准系数规程E、水中吸收剂量的校准系数规程85、楔形因子是0.59,使用开野时的MU数设置为150,如果要求的处方剂量相同,采用楔形板时的MU数应该是A、89MUB、150MUC、189MUD、203MUE、254MU86、某患者,患脑胶质瘤,经手术和常规放射治疗后,检查发现局部仍有小的残留,此时比较合适的治疗是A、化疗B、手术C、常规放射治疗D、头部γ刀治疗E、营养支持治疗87、某患者,肾癌术后1年,身体状况差,检查发现肺内有一3cm的圆形转移灶,此时比较合适的治疗是A、常规放射治疗B、化疗C、手术D、X(γ)射线立体定向放射治疗E、营养支持治疗88、X射线中的电子线污染对剂量分布影响主要表现为A、治疗深度B、建成区宽度C、射野平坦度D、射野对称性E、建成区(包括皮肤表面)的剂量89、三维治疗计划目前最常用的电子束剂量计算模型是A、经验模型B、双群模型C、阵化扩散方程模型D、笔形束模型E、“原射”和散射分量的分别计算90、某患者,患肺癌术后半年,身体状况差,行动不便,近日确诊颅内有两个小于3cm的转移灶,此时比较合适的治疗是A、化疗B、手术C、全脑照射加头部γ刀治疗D、营养支持治疗E、常规放射治疗二、多选91、放射治疗应有多学科专业技术人员共同参与,基本包括3方面技术人员,他们是A、技师B、护士C、物理师D、病理学医师E、放射肿瘤学医师92、常规模拟定位机和CT模拟定位机均包括的三个主要系统是A、X射线系统B、剂量学系统C、机械系统D、光学系统E、成像系统93、关于乳腺的切线野照射,描述正确的是A、必须用合适角度的楔形板进行组织补偿B、用楔形板进行补偿时,靶区剂量应给在射野中心轴上射野间距的中心C、摆位时,源皮距应取在基底线上D、SSD方式比SAD方式治疗更准确E、无须用合适角度的楔形板进行组织补偿94、关于巴黎系统的通用规则,说法正确的是A、必须使用线源并且相互平行B、所有放射源的中心必须位于同一平面C、所有线源强度必须注明和均匀D、相邻放射源的间距必须相等E、当使用较长的放射源时,源间空隙会狭窄95、术中放射治疗使用的两类射线是A、中浅层X射线B、高能X射线C、电子束D、钴-60射线E、深部X射线。
放疗技师初级资格考试内容放疗技师初级资格考试内容考试概述•放疗技师初级资格考试是针对从事放射疗法工作的人员而设立的专业资格考试。
•通过考试,能够评估考生在放疗技师方面的专业知识和技能水平,从而确保其具备执业能力。
•考试内容包括理论知识、实际操作和临床技能等方面。
考试科目1. 放射物理学•原子核物理学基础知识•放射线生产及其测量方法•等等…2. 放疗学•放射疗法的基本原理•各种放疗设备的原理和使用方法•放疗计划和调整等3. 放疗剂量学•放疗剂量的计算原理和方法•剂量分布与调整•剂量学计划和评估等4. 放疗技术•放射线定位和标记方法•放射照相技术•放疗定位和治疗技术等5. 临床实务•患者病历记录和信息管理•患者与家属沟通和心理支持•放疗治疗方案的制定和执行等6. 放疗质量控制•设备质量控制与质量保证•放射源质量控制与管理•治疗计划和质量控制等考试形式•放疗技师初级资格考试通常采用笔试和实际操作相结合的考试形式。
•笔试部分包括选择题、填空题和简答题等。
•实际操作部分要求考生完成一系列与放射疗法相关的实际操作任务。
考试准备•提前了解考试大纲和考试内容,制定学习计划。
•夯实基础知识,重点突出放射疗法的专业知识和技能。
•多做练习题和模拟考试,熟悉考试形式和要求。
•参加培训班和考前辅导,提高对放疗技师工作的实际操作能力。
考试后续•考试成绩通常会在一段时间后公布。
•通过考试后,可以申请获得放疗技师初级资格证书。
•拥有初级资格证书后,可正式从事放射疗法工作,并进一步提升自己的专业水平。
考试的重要性•通过放疗技师初级资格考试,可以确保从业人员具备必要的专业知识和技能,保障患者的治疗质量和安全。
•考试内容涵盖了放疗技师工作的各个方面,对考生的综合能力进行评估,有助于提高其在临床实践中的应对能力和质量控制水平。
•获得初级资格证书后,放疗技师可以正式执业,并获得更多的职业机会和职业发展空间。
必备的考试技巧•对考试大纲和考试内容进行深入了解,明确重点和难点,有针对性地进行复习。
放疗考试复习资料第一篇:放疗考试复习资料名词解释:1.源皮距(SSD):表示沿射线中心轴从射线源到皮肤表面的距离。
不同治疗方式采用的源皮距不同。
2.计划靶区(PTV): 由于日常摆位,治疗中靶位置和靶体积变化等因素引起了扩大照射的组织范围,以确保临床靶区得到规定的治疗剂量。
3.切线野照射技术: 在放射治疗时,使照射野的一侧边缘开放,用放射线束将被照射部位“切割”出来,这种照射方式称为切线野照射技术。
4.治疗区:90%等剂量曲线所包括的范围。
5.剂量体积直方图DVH: 是一种直观表达照射区域内吸收剂量分布是否均匀的方法,即将照射区域内各点照射剂量与频度分布以直方图的形式表达。
5.近距离放疗技术:利用人体自然腔道或组织间隙,将放射源直接放入或植入肿瘤所在部位进行照射。
又称内照射。
6.肿瘤区(GTV):肿瘤临床灶,为一般的诊断手段能够诊断出的可见的具有一定形状和大小的恶性病变的范围包括转移淋巴结及其他转移病变。
7.宫颈癌时AB点的定义:A点即阴道穹隆垂直向上2cm,与子宫中轴线外2cm分交叉处,解剖学上相当于子宫动脉和输尿管交叉处,自A点水平向外延伸3cm处为B点,相当于闭孔淋巴结节区。
这个定义为曼彻斯特系统提出。
8.源轴距(SAD):从放射源前表面沿射线束中心轴到等中心的距离。
填空题:1、放射治疗在肿瘤治疗中的地位:45% 的恶性肿瘤可以治愈,其中手术治愈22%,放射治疗治愈18%,化学药物治疗治愈5%。
2、口腔癌病理类型以鳞癌为主。
口腔癌中,淋巴结转移率最高的是舌癌。
3、不规则野挡铅技术对挡铅厚度要根据放射线能量而定,钴60 需 5CM厚铅,6 MV X线需 6.5CM厚铅,8 MV X线需 7CM厚铅4、纵隔肿瘤姑息性放疗主要用于:晚期病人,目的是:解除病人痛苦,缓解压迫症状。
5、鼻咽癌最好发部位为咽隐窝,咽隐窝位于鼻咽腔的侧壁,咽隐窝顶端正对破裂孔,距破裂孔仅1cm,鼻咽腔的后壁为第一、二颈椎。
2014物理师考试试卷一、五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.当发现外照射源卡源时,首先应进行的操作是A.使用源驱动装置将源退回到屏蔽位置,源退回不成功时,立即将病人转移出该区域。
B.无论有无病人,不能开机房门以免对操作工作人员造成伤害C.关机,等待维修人员D.通知上级部门E.打开剂量监测设备进行测量2.不属于人工辐射源的是A.X线机诊断B.加速器治疗C.核医学检查D.核试验E.存在于地壳中的放射性核素3.X线机滤过板的作用是A.改进X射线能谱B.改进X线照射野C.改进X线的方向D.改进X线机的管电压E.改进X线机的管电流4.关于多叶准直器的叙述,错误的是A.形成的半影越小越好B.叶片运动速度和加速度越大越好C.叶片宽度越窄越好D.叶片凸凹槽的设计无关紧要E.机械稳定性和到位精度越高越好5.不属于Co-60机组成部分的是:A.治疗床B.计时器C.治疗机架D.安全连锁E.电离室6.模体是由下述哪一代替材料构成的模型A.软组织B.水C.聚苯乙烯D.人体组织E.脂肪7.剂量计算Day氏法适合用于A.“斗篷”野和“倒Y”野B.加楔形板的照射野C.某些规则挡块射野和独立准直器形成的偏轴或不对称野D.照射野边缘的剂量计算E.各种不规则照射野8.关于职业照射全身年剂量限值,正确的是A.15mSvB.20mSvC.50mSvD.150mSvE.500mSv9.一般盆腔CT扫描层厚为A. 0.1cmB. 0.3cmC. 0.5cmD. 0.5~1.0cmE. 1.0~1.5cm10.直线加速器中能光子线是指A. 4~8MVB. 4~10MVC. 10~15MVD. 18~25MVE. 15~50MV11.加速器X射线射野平坦度的允许精度为±3%,检查频数建议为A.每周二次或修理后B.每月二次或修理后C.每季二次或修理后D.每半年二次或修理后E.每年二次或修理后12.关于后装治疗的一般步骤,做法不正确的是A.首先将带有定位标记的无源滤源器按一定规则送入或插入治疗区域B.按一定条件拍摄正、侧X射线片C.重建出滤源器或源的几何位置D.根据医生剂量处方的要求,作出治疗计划E.按靶区形状,直接布源进行治疗13.利用MLC进行分步照射(Step and shot)形成要求的强度分布,应将所有子野的注量A.相加B.相减C.相乘D.相除E.平均14.电子束表面剂量随能量增加而A.降低B.增加C.不变D.不确定E.随机变化15.如图1 所示是两个计划中同危及一器官(OAR)所受剂量的积分DVH图。
放疗技师考试大纲导言:放疗技师是医疗领域的一种专业技术人员,主要负责在医生的指导下,进行放射治疗的设备操作、病患床旁配位及相关的放疗工作。
为了确保放疗技师的专业能力和质量,各国在培训和考核方面制定了一系列的考试大纲。
本文将介绍放疗技师考试大纲的主要内容。
一、考试目的与要求:1. 考试目的放疗技师考试旨在测试考生对放射治疗理论和实践技能的掌握程度,以确保其能够胜任放疗工作。
2. 考试要求(a)理论知识:考生需要熟悉放射治疗的相关理论知识,包括病理生理学、解剖学、放射物理学、放射生物学、治疗计划等。
(b)技术操作:考生需要掌握放射治疗设备的操作技巧,包括放射治疗计划的制定、设备的操作和维护,以及放射治疗过程中的病患配位和照射操作等。
(c)风险管理:考生需要了解放射治疗操作中的风险,并掌握相应的风险管理措施,以确保病患和自身的安全。
二、考试内容:1. 病理生理学考试涵盖放射治疗所需的基本病理生理学知识,包括不同类型的肿瘤的发病机制、生长特点和基本治疗原则等。
2. 解剖学考试要求考生熟悉人体各器官的解剖结构,包括解剖学图谱的阅读和理解,以及与放射治疗相关的解剖结构和器官的位置关系。
3. 放射物理学考试内容包括放射物理学基础知识、辐射剂量的计算和测量方法,以及放疗设备的辐射输出等。
4. 放射生物学考试要求考生了解辐射对生物体的影响,包括辐射剂量的生物学效应、副作用和毒性反应等。
5. 放射治疗计划考试要求考生掌握放射治疗计划的制定方法和技巧,包括放疗计划的设计、剂量分配、靶区和危险区的划分等。
6. 放射治疗设备操作与维护考试内容包括放疗设备的操作技巧和安全使用方法,包括设备的开启、关闭、校准、故障排除等,以及设备的日常维护和保养。
7. 病患配位和照射操作考试要求考生掌握病患的配位技巧和安全送照操作,包括病患定位、定位标志的标记及置入、照射部位的准确定位等。
8. 风险管理考试内容涵盖放射治疗过程中的安全和风险管理措施,包括辐射防护、操作安全、设备维护和废物处理等。
放疗物理师职责1、负责本中心放射物理及剂量测量工作。
定期对放疗设备进行测试、校准。
2、协助放疗医生开展各种治疗工作,如特殊照射野的剂量计算、射线束的改造等;3、建立严谨实用的QA、QC规程,负责放疗日常QA、QC工作,如每周仪器稳定性、输出剂量监测等,协助公司或医学工程科维修工程师做好设备的维护工作;4、熟练掌握治疗计划系统的操作,负责放疗治疗计划的设计、优化和验证等工作,建立完善特殊照射技术和剂量学方法,监督并指导技术人员执行放疗计划;5、做好医生与技术人员之间桥梁工作,并参与科室和院内外疑难病例的会诊;6、解决日常放疗中的技术问题,做好放疗技术指导工作,一旦发现问题向中心主任报告;7、负责物理师工作站和医生工作站的管理,做好工作站安全工作,8、负责本中心工作人员辐射防护工作。
放疗物理师:首先我想郑重说明:放疗物理师首先不做针灸按摩搞理疗,也不做机器护理修设备。
我研究生专业是临床肿瘤学,主要研究肿瘤精确放疗,这与放疗物理密不可分。
记得当初面试,导师是这样为我热情地介绍这个专业的:“在国内特别是基层医院,肿瘤放疗医师和放疗物理师急缺的现状,你学好这两个,很多医院会敞开大门欢迎你。
”放疗医师和物理师的关系,很像外科医师和麻醉师之间的关系。
良好的麻醉是手术顺利实施的前提,物理则是放疗计划顺利实施的保障。
两者各司其职,而又相辅相成,不可或缺。
肿瘤三大治疗手段:手术、放疗、化疗,前两者属于肿瘤局部治疗,化疗则属于肿瘤全身治疗。
随着计算机技术和医疗高新设备的发展,放疗在肿瘤治疗中地位逐渐攀升,恶性肿瘤患者中约70%在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗。
首先,物理师要做的就是放疗计划的设计。
放疗医师根据定位CT,结合MRI等影像资料勾画靶区,给出靶区剂量和危及器官的限制剂量,物理师则根据医生的要求来射野、计算、优化。
接着在模拟机上重新复位,再实施剂量验证,一切可行后才能实行首次放疗。
所以,在整个放疗过程中,物理师发挥关键作用:保证放疗计划有效性、安全性、和可操控性。
全国大型医用设备使用人员直线加速器技师考试大纲笫一章总论1.放射治疗总论放疗设备概况:各类治疗机的功能及特点近距离照射技术:主要特点高 LET 治疗各有何特点照射技术最近有何进展临床放射生物学目前主要研究内容临床放射肿瘤学提高生存率措施2.放疗技术员应具备的素质医德、医风的规范工作作风与自我修养专业知识修养:肿瘤解剖学、临床肿瘤学、放射物理学、放射生物学、一般护理及医学心理学3.放疗技术员的工作职责放疗各类人员的分工放疗技术员在放疗中的地位各级放疗技术员的职责4.放疗技术员工作要求及质量保证各项工作规章制度、每日工作前准备摆放技术要求、患者体位要求、治疗记录单的认证与治疗安全检查、摆位质量保证指标5.临床放射生物学的基础射线对生物体的作用、相对生物效应、“氧”对肿瘤放疗的影响、肿瘤组织的放射生物学特点、放射效应与时间、剂量因素、放射治疗的反应、正常组织的耐受量、线性能量传递( LET)第二章放射治疗物理学基础1.核物理基础原子机构,原子能级,核能级,电磁辐射,质能关系,指数衰变定律,半衰期平均寿命2.射线与物质的相互作用电子与物质作用方式, X 线产生, X(γ )线与物质作用方式,(光电效应,康普顿效应,电子对效应)、不同能量光子的吸收的相对重要性,指数吸收定律,半价层定义,吸收系数3.放射线的质与量射线质的规定、射线质的测定、电子射程、放射性活度、贝克勒尔 Bq、克镭当量、吸收剂量、戈瑞 Gy、比释动能、照射量、电子平衡、建成效应、吸收剂量测量方法(电离室型剂量仪、半导体剂量计胶片剂量计) 、X (γ ) 线校准深度、电子线校准深度4. X (γ)线射野剂量学模体、组织替代材料、照射野、射野中心轴、参考剂量点、校准剂量点、射野输出因子、源皮距(SSD) 、源轴距(SAD) 、源瘤距(STD)、中心轴百分深度剂量(PDD)及影响因素、组织最大剂量比1(TMR)、组织体模比(TPR)、组织空气比(SAR)、反散因子(BSF)、散射空气比(SAR)、散射最大剂量比(SMR) 、半影种类、射野平坦度与均匀性、距离平方反比定律、等剂量分布、均匀模体与实际患者间的区别、组织不均匀校正方法、楔形板(楔形角、楔形因子)、等效方法、射野挡块5.高能电子束高能电子束剂量分布特点(电子射程、能量与射程的关系、能量选择方法、射野选择方法)6.照射技术和射野设计原理临床剂量学原则(靶区、临床靶区、计划区、治疗区、照射区、危及器官)、放射源的选择(临床常用的 X ( γ )线的能量范围、电子束的能量范围) 、固定源皮距(SSD)技术、定角等中心(SAD) 技术、 SSD 技术与 SAD 技术的比较射野设计(布野)原理电子束单野、 X (γ ) 线单野、两野交叉、两野对穿、三野交叉、楔形野、相邻野、切线野7.治疗计划设计步骤 (体模阶段设计阶段计划确认计划执行)8.放射治疗的质量保证(QA)与质量控制(QC)执行 QA 必要性、靶区剂量准确性要求、治疗过程对剂量准确性的影响、治疗机模拟机及辅助设备 QC 检查项目、等中心、灯光野与照射野的符合性、光距尺、挡块托架、加速器剂量仪及校对、钴 -60 计时器、射野平坦度、均匀性9. 适形放射治疗适形放疗(定义、分类、调强适形)调强方式(物理补偿器、动态 MLC、静态 MLC)X (γ )线立体定向治疗( SRS 、SRT、小野集术照射、剂量分布特点)第三章放射治疗机及辅助设备1.放射源的物理性质放射源种类、照射方式、几种放射源 (镭-226、铯-137、钴-60、铱-192、碘-125、锎-252)2. X 线治疗机临床 X 线治疗机分类、特征辐射、韧致辐射、滤过板作用、半价层表示方法3.钴 -60 治疗机钴-60 的产生与衰变、半衰期、衰变公式、钴-60γ 线的特点、钴-60 机的机构、钴-60 半影(几何半影、穿射半影、散射半影)种类、基本机构及原理、发展概况、在放疗中的地位及优点5.近距离治疗后装置近距离治疗放射源、近距离治疗的基本规则、近距离放疗临床步骤6.模拟定位机和 CT 模拟机模拟定位机(机构、功能、模拟机 CT) CT 模拟机(机构、功能、 DRR)7.治疗计划系统治疗计划设计定义、 2D 和 3D 计划系统的比较4.医用加速器2患者治疗部位数据表达方式布野手段(BEV 图REV 图)、计划评估手段DVH 图8.射野挡块及组织补偿低熔点铅、全挡块、半挡块、挡块制作、热丝切断机、补偿器种类、补偿器制作步骤、补偿器生成器9. 治疗体位及体位固定技术治疗体位的选择、体位固定技术、体位参考标记第四章常见肿瘤的模拟定位技术1.胸部肿瘤模拟定位技术食管癌前后对穿野、两侧对穿野、等中心模拟定位、肺癌单野垂直照射定位、前后对穿野、侧野水平定位2.腹部肿瘤模拟定位技术直肠癌三野交叉等中心定位、乳腺癌切线野照射定位、恶性淋巴瘤斗篷野定位3.头颈部肿瘤定位技术垂体瘤三野交叉等中心定位第五章常见肿瘤放射治疗基础1.头颈部肿瘤头颈部重要组织结构、形态、位置头颈部重要组织放疗耐受量照射野设计及合理剂量分布的获得避免正常组织超量的措施常见头颈部肿瘤的放射治疗口腔癌、扁桃体癌、鼻咽癌、喉癌、鼻腔癌——付鼻窦癌、原因不明的颈部转移癌、颅脑肿瘤、垂体瘤、脑转移瘤、中枢神经系统2.胸部肿瘤肺癌的一般概况、肺与支气管的解剖、肺癌的生长与扩散、转移规律、布野原则食管癌解剖、布野原则3.腹部肿瘤恶性淋巴瘤分类、蔓延规律、布野原则乳腺癌解剖、转移规律、放射治疗在乳腺癌中的地位、照射野的设计直肠癌一般概况睾丸肿瘤、肾胚胎癌、膀胱癌、前列腺癌的解剖、布野4.妇科肿瘤子宫颈癌临床分期、蔓延和转移、诊断与治疗、愈后与疗效第六章常见肿瘤的照射摆位技术1.肺癌、子宫颈癌垂直照射垂直照射摆位的体位要求梯形铅挡块,双层托架的优点垂直照射摆位总的程序及要求2.食管癌给角照射及等中心照射给角照射种类、给角照射的优点和难点、食管癌三野源皮距交叉照射 SSD 与 SAD 照射的比较3.喉癌水平照射3水平照射的特点、水平照射摆位中应注意事项4.鼻咽癌照射鼻咽癌常规摆位注意事项及存在问题鼻咽癌准适形(带面罩)照射摆位准适形(带面罩)照射的优点5.乳腺癌切线照射及相邻野照射乳腺癌水平照射体位要求及优点、乳腺切线尺的简单结构、乳腺切线尺的使用方法、独立准直器与对称准直器、乳腺癌锁骨上野与乳腺切线野邻接偏轴射野的设置与摆位6.恶性淋巴癌斗篷野照射斗篷野范围及应保护器官、斗篷野照射摆位时体位、灯光野、铅挡块的要求、斗篷野照射一体式铅挡块比个立式铅挡块的优点7.上颌窦癌的楔形板野照射楔形板用途、楔形因素、上颌窦楔形板照射摆位的方法、射野依赖型楔形板和射野通用型楔形板、楔形板摆位中应注意事项、一楔多用问题8.卵巢癌全腹条形野照射摆位技术条形野照射的方法及照射程序条形野照射的优缺点9. X (γ)线全身照射及电子线全身照射治疗前治疗室及辅助设备准备清洁、消毒、全身 X 线照射对治疗机和设备的要求、全身 X 线照射对剂量的要求、电子线全身照射物理特性、电子线全身照射摆位的实施10.旋转及平移照射摆位技术全脑全脊髓照射计划实施中应注意事项、全脊髓电子线平行移动照射的简单原理及要求、宫颈癌旋转照射的三种照射方式、旋转照射摆位的基本要求4。
2014年医师定期考核试题及答案(放疗试卷)2014年北京市医师定期考核业务水平测评(放疗专业试卷)单位:_____________________________________ 姓名:________________ 性别:_________ 身份证号:_________________________________________ 分数:一、名词解释(5道共10分)1、什么是综合治疗2.0分2、解释正常组织并发症概率(NTCP)及其主要影响因素2.0分3、肺V20定义及预测放射性肺炎的意义:4、源皮距和源轴距定义:5、等剂量曲线:二、填空题(10道共10分)1、直肠癌在术前术后放疗时采用俯卧位的目的主要是减少的照射体积。
1.0分2、局部进展期直肠癌术前常规放疗的剂量是。
1.0分3、肛管癌的标准治疗是,而不是。
1.0分4、局部晚期头颈鳞癌的治疗原则。
1.0分5、头颈癌术前放疗的优点包括。
1.0分6、放射生物学的“4个R”是。
1.0分7、中晚期食道癌根据X线检查与病理大体所见分型、、、、。
8、食道造影片中食道癌穿孔征象有________________、________________、________________、________________。
9、局部晚期不能手术非小细胞肺癌治疗原则。
1.0分10、小细胞肺癌脑预防性照射剂量为________________。
三、单选题(50道共50分)1、直肠癌T3N1M0患者,术前需要放疗的区域为:( )1.0分A. 盆腔放疗;B. 盆腔+腹主动脉旁淋巴结预防照射;C. 肝预防照射;D. 腹股沟预防照射;E. 腹主动脉旁淋巴结预防照射。
2、根据NCCN指南,对于局部进展期胰腺癌的首选治疗为:( )1.0分A. 手术切除;B. 放疗;C. 5-Fu或健择化疗;D. 放疗结合5-Fu或健择同期治疗;E. 热疗。
3、肾癌的预后与下列那个因素无关:( ) 1.0分A.肿瘤分期;B.病理类型;C.有无淋巴结转移;D.转移是否是单个转移灶;E.术后有无化疗。
全国医用设备使用人员业务能力考评核医学影像物理师专业考试大纲中华人民共和国卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》(卫规财发[2004]474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》,作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。
全国医用设备使用人员业务能力考评核医学影像物理师专业考试大纲第一章核医学总论1.核医学定义与内容(1)定义(2)内容(3)发展简史2.放射性核素示踪技术(1)示踪剂的概念(2)示踪技术的原理(3)示踪技术的优点(4)示踪技术的缺点与局限性(5)示踪实验的设计(6)示踪技术的主要类型及应用3.放射性核素显像技术(1)显像原理(2)脏器或组织摄取显像剂的机理(3)显像条件及其选择(4)显像类型(5)图像分析方法及要点(6)图像质量的评价(7)核医学影像及其他影像的比较第二章原子核与放射性1.原子及原子核(1)原子结构(2)原子核结构(3)结合能(4)放射性与放射性核素2.核的放射性衰变(1)α衰变(2)β衰变(3)β+衰变(4)电子俘获(5)γ衰变(6)内转换3.放射性活度(1)放射性活度定义(2)活度单位(3)放射性浓度4.衰变规律(1)衰变规律(2)衰变常数(3)半衰期(4)递次衰变5核反应(1)核反应概述(2)核反应分类(3)核反应遵从的守恒定律(4)反应能(5)反应道(6)核反应截面(7)核反应产额(8)回旋加速器实现的核反应(9)反应堆实现的核反应第三章电离辐射与剂量学1.电离辐射(1)电离辐射的种类(2)电离辐射剂量2.带电粒子与物质的相互作用(1)相互作用类型(2)能量的电离损失和辐射损失(3)碰撞阻止本领(4)辐射阻止本领(5)射程3.γ和X射线与物质的相互作用(1)相互作用类型(2)光电效应(3)康普顿效应(4)电子对生成(5)各种相互作用的比较(6)γ和X射线的衰减4.中子与物质的相互作用(1)弹性散射(2)非弹性散射(3)中子俘获5.辐射剂量学的基本概念(1)辐射剂量学的定义(2)比释动能(3)照射量(4)授予能与吸收剂量(5)当量剂量与有效剂量6.微剂量学的基本概念(1)微剂量学的定义(2)传能线密度(3)比能(4)线能第四章核医学放射防护1.电离辐射的生物效应(1)随机效应(2)确定性效应2. 照射(1)职业照射(2)公众照射(3)医疗照射3.放射防护的标准与原则(1)放射性防护的标准(2)放射防护的基本原则(3)个人剂量限值4.核医学工作场所(1)选址(2)功能分区(3)工作场所分级(4)工作场所分类5.核医学工作中的防护(1)核医学中的辐射危害因素及防护(2)核医学工作中的放射防护要求(3)工作人员的健康管理(4)剂量监测5. 核医学中患者的防护(1)核医学诊疗防护原则(2)核医学诊疗正当性(3)核医学诊疗防护最优化(4)核医学诊疗的指导水平与剂量约束6.放射性废物处理(1)固体废物的处理(2)液体废物的处理(3)气体废物的处理第五章辐射探测及非显像设备1.核医学仪器设备分类(1)按用途分类(2)按探测原理分类2.活度计(1)活度计组成与工作原理(2)活度计性能(3)活度计的质量控制3.放射防护仪器(1)个人剂量仪(2)表面沾污检测仪(3)环境辐射监测仪4.非显像测量仪器(1)非显像测量仪器概述(2)甲功仪(3)肾图仪第六章显像设备1.SPECT与γ相机(1)SPECT与γ相机结构(2)SPECT与γ相机工作原理概述(3)SPECT与γ相机性能指标2. CT(1)CT的工作原理(2)CT的基本结构与技术(3)CT性能指标(4)CT图像采集与处理3.SPECT/CT(1)SPECT/CT特点(2)SPECT/CT中CT的作用(3)SPETCT/CT显像步骤4.PET(1)PET工作原理(2)PET设备结构(3)PET主要性能指标(4)PET图像的采集5.兼容型ECT——SPECT/PET(1)基本构成和成像原理及方法(2)ECT符合成像与PET成像的差异6. PET/CT(1)PET/CT的原理、结构与性能(2)PET/CT图像的采集与处理(3)PET/CT图像与PET图像的区别7. PET/MRI(了解)(1)PET/MRI的结构(2)PET与MRI的相互影响8. Micro PET(了解)(1)Micro PET的基本结构(2)Micro PET的性能第七章核医学图像的处理、重建与校正1.核医学图像的数字化技术1)数字图像的表达和显示(1)数字图像的基本概念及其核医学含义(2)数字图像的显示技术(伪彩色编码)2)数字图像的品质及处理技术(1)核医学图像的统计噪声(2)数字图像的平滑与降噪3)数字图像的频谱分析(1)数字图像的Fourier变换(2)图像的频阈处理技术4)数字滤波技术(1)滤波函数的性质及选择(2)常用的滤波函数及其参数5)数字图像的分析(1)ROI生成及统计(2)TAC产生及分析2.核医学断层图像重建技术1)SPECT和PET产生的数据(1)SPECT的准直器和投影数据(2)PET的符合探测和LOR数据2)计算机断层重建的原理(1)投影变换和断层重建(2)解析方法和反投影方法3)FBP类断层重建(1)投影切片定理和付立叶变换法(2)滤波反投影法4)迭代类图像重建(1)代数重建技术(ART)(2)最大似然函数-期望值最大化算法(ML-EM)(3)有序子集—期望值最大化算法(OS-EM)(4)表模式OS-EM算法(One-Pass List-Mode EM)(5)使用TOF技术的迭代重建算法3.重建图像的校正1)人体衰减及其校正2)人体散射及其校正3)准直器的深度响应及其校正4)LOR的几何误差及弓形校正5)DOI技术及LOR视差校正6)迭代过程中的校正方法第八章PET图像定量分析1. PET图像定量分析方法概述(1)示踪动力学局部房室模型(2)建立房室模型的步骤2. 葡萄糖代谢的定量分析(1)FDG代谢过程的数学模型(2)参数的计算方法(3)输入、输出函数(4)集总常数LC及其计算方法3. 葡萄糖代谢的半定量分析(1)葡萄糖部分摄取率(FURGlc)(2)FDG的标准化摄取值(SUV)(3)比值法(T/NT)4.受体显像的定量分析(1)概述(2)受体与配体的结合(3)受体定量分析模型(4)求解模型参数的方法5.心肌血流量测定(1)显像剂(2)15O-H2O PET RMBF测定(3)13N-NH3 PET RMBF测定6.局部脑氧代谢率测定(1)概述(2)rCBF测定(3)rCBV测定(4)rOEF测定7.统计参数图(SPM)(1)SPM概念(2)SPM的特点及应用领域(3)SPM软件包的分析流程第九章显像设备的质量控制1.质量控制概念(1)常规测试(2)验收测试(3)参考测试(4)测试标准2.γ相机和SPECT质量控制(1)平面成像的质量控制(2)断层成像的质量控制(3)全身成像的质量控制3.PET/CT质量控制(1)PET质量控制(2)CT质量控制(3)PET/CT质量控制第十章放射性测量与误差1.测量与误差(1)测量(2)误差(3)平均值(4)误差的表示(5)测量的精密度和准确度2.误差的传递与计算(1)平均误差的传递(2)标准误差的传递3.有效数字与运算(1)有效数字的概念(2)数字取舍规则(3)有效数字运算规则4.放射性计数的统计误差(1)放射性计数的统计涨落(2)放射性计数的统计误差5.统计误差的控制(1)样品净计数率的标准误差(2)计数率误差的控制(3)按测量精度确定测量时间第十一章医学诊断方法的效能评价1.诊断准确性指标(1)决策矩阵(2)诊断灵敏度与特异性(3)误诊率和漏诊率(4)正确度、优势比及Youden指数2.ROC分析(1)ROC曲线(2)ROC曲线分析(3)诊断分界点3.Meta 分析(1)Meta分析的概念(2)Meta分析的原理和方法(3)Meta分析的优点(4)Meta分析的缺点第十二章回旋加速器1.回旋加速器的理论基础(1)静电场力作功(2)洛伦兹力(3)带电粒子在磁场中的圆周运动(4)相对论中的质量与能量(5)磁场(6)谐振电路元件(7)串联谐振2.回旋加速器原理(1)经典回旋加速器的基本构造(2)带电粒子在电磁场中的运动(3)谐振条件(4)等时性加速器(5)粒子回旋频率fc 与粒子能量的关系(6)粒子轨道半径r 与粒子能量的关系3.加速器的主要参数(1)磁钢度G(2)粒子的能量(3)粒子束流的品质参数(4)双束流打靶(5)自屏蔽4.回旋加速器的组成及功能(1)磁场系统(2)射频系统(3)离子源系统(4)引出系统(5)靶系统(6)真空系统(7)冷却系统(8)控制系统(9)自屏蔽装置(10)诊断系统5.核素的生产(1)生产控制条件(2)18F的生产(3)碳-11的生产(4)13N 的生产(5)15O 的生产第十三章核素内照射吸收剂量估算1.组织替代材料组成的模体(1)模体的种类(2)体模的特点2.MIRD方法(1)适用范围(2)标准参考人(3)MIRD计算靶器官吸收剂量(4)吸收分数(5)S值(6)累积活度(7)滞留时间(8)MIRDOSE程序3.蒙特卡罗法(1)基本思想(2)主要计算过程(3)应用软件4.常用种子源(1)种子源用核素(2)几种常用的种子源5.种子源植入治疗的剂量估算(1)放射性种子源的剂量分布特点(2)植入放射性粒子的空间分布原则(3)匹配周缘剂量(4)处方剂量(5)植入粒子数的简单估算(6)粒子植入的治疗计划系统第十四章局域网1.PACS(1)PACS的组成及功能(2)DICOM标准2.HIS(1)HIS的组成及功能(2)电子病历(3)与HIS相关的标准。
全国医用设备使用人员业务能力考评(LA)物理师专业考试大纲(含伽玛刀物理内容)卫生部人才交流服务中心说明为更好地贯彻落实《大型医用设备管理办法》(卫规财发[2004]474号文)精神,中华医学会和卫生部人才交流服务中心自2004年开始分别组织对全国医用设备使用人员进行培训和专业技术知识统一考试。
为使应试者了解考试范围,卫生部人才交流服务中心组织有关专家编写了《全国医用设备资格考试大纲》,作为应试者备考的依据。
考试大纲中用黑线标出的为重点内容,命题以考试大纲的重点内容为主。
直线加速器(LA)物理师专业考试大纲(含伽玛刀物理内容)第一章放射物理基础1.1 基本物理概念基本物理常数重要推导物理常数物理量和单位四种基本作用力基本粒子非电离辐射和电离辐射光子致电离辐射质能关系辐射量和单位1.2 原子与原子核结构原子结构组成和特性卢瑟福原子模型玻尔氢原子模型及四个假定玻尔氢原子模型能级结构多电子原子壳层模型核结构核反应放射性放射性活度放射性衰变衰变常数半衰期比放射性活度平均寿命递次衰变核素活化放射性衰变方式及特点1.3 电子与物质相互作用电子与轨道电子相互作用电子与原子核相互作用阻止本领总质量能量阻止本领质量阻止本领质量碰撞阻止本领质量辐射阻止本领限制性阻止本领质量散射本领传能线密度1.4 光子与物质相互作用间接电离光子辐射光子束衰减性质半价层十分之一价层线性衰减系数质量衰减系数原子和电子衰减系数能量转移系数能量吸收系数光子相互作用类型光电效应相干(瑞利)散射康普顿效应对效应光致核反应各种效应的相对优势第二章剂量学原则,量和单位2.1 光子注量和能量注量粒子注量能量注量粒子注量率能量注量率粒子注量谱能量注量谱;2.2 比释动能比释动能2.3 CEMACema2.4 吸收剂量吸收剂量2.5 阻止本领阻止本领阻止本领比线性阻止本领质量阻止本领非限制性质量碰撞阻止本领限制性质量碰撞阻止本领软性碰撞硬性碰撞2.6 不同剂量学单位间的关系能量注量和比释动能的关系碰撞比释动能辐射比释动能总比释动能注量和吸收剂量的关系比释动能和吸收剂量的关系碰撞比释动能和照射量的关系2.7 空腔理论Bragg-Gray 空腔理论 Spencer-Attix 空腔理论 Burlin 空腔理论第三章辐射剂量计3.1 基本概念辐射剂量计及剂量测量3.2 剂量计的特点准确度精确度不确定度测量误差 A类标准不确定度 B类标准不确定度总不确定度剂量响应线性剂量率响应的依赖性能量响应依赖性方向响应依赖性探测器的空间分辨率数据读出的方便性使用的方便性3.3 电离室型剂量计电离室辐射束校准电离室的基本结构及特性静电计圆柱形电离室平行板电离室近距离电离室(井形电离室)外推电离室3.4 胶片剂量计透明度光学密度剂量-OD曲线胶片的gamma 宽容度感光度、辐射显色胶片3.5 发光剂量计空穴3.5.1热释光剂量计工作原理光释光剂量计原理3.5.2Recombination Center 安改3.6 半导体剂量计硅半导体剂量原理与种类、特性等金属氧化物锡效应剂量计原理与特性3.7 其它剂量测量系统金刚石剂量计凝胶剂量测量系统原理与特性3.8 剂量测量的一级标准一级标准空气比释动能的一级标准水吸收剂量的一级标准水量热计离子浓度测量标准化学剂量测定标准 Fricke剂量计辐射化学产额量热法标准石墨量热计3.9 常用剂量计比较常用剂量计系统的主要优点与缺点第四章辐射监测仪器4.1 基本概念外照射监测辐射监测的范围4.2 辐射监测的物理量环境剂量当量定向剂量当量个人剂量当量4.3 辐射环境监测仪气体探测器的离子电压收集曲线电离室正比计数器中子测量仪 GM计数器闪烁探测器半导体探测器的特点场所监测仪的一般特性场所监测计量仪校准的方法和步骤场所监测计量仪的灵敏度能量响应性方向依赖性剂量当量范围响应时间过载特性长期稳定性区别辐射类型的能力不确定度4.4 个人剂量监测个人胶片剂量计热释光剂量计放射光致发光玻璃系统光释光系统和直读式个人剂量计的特点个人剂量计的校准方法和步骤个人剂量计的特性能量依赖性不确定度当量剂量范围方向依赖性区别不同辐射类型的能力第五章体外照射放射治疗设备5.1 体外放疗设备的发展外照射放射治疗设备发展历史5.2 X射线束与X射线机临床使用的X射线束能量范围X射线束的产生X射线的组成5.2.1 特征X射线特征辐射荧光产额特征X射线能谱5.2.2 轫致辐射X射线轫致辐射轫致辐射X射线能谱5.2.3 X射线靶薄靶厚靶浅层X射线深部X射线兆伏级X射线5.2.4 临床X射线束临床X射线能谱X射线束成分入射电子与产生的光子方向5.2.5 X射线质的描述半价层标称加速电压有效能量5.2.6 放射治疗机X射线放射治疗X线机组成5.3 伽玛射线束和伽玛射线单位5.3.1 伽玛射线的基本特性外照射放射治疗用同位素特性比活度空气比释动能率远距离外照射放射治疗的γ辐射源5.3.2 远距离治疗机远距离治疗机定义远距离治疗机的组成5.3.3 远距离治疗辐射源常用辐射源强度、半衰期、射线能量5.3.4 远距离治疗辐射源容器(治疗头)治疗头结构辐射源驱动辐射源容器防护要求5.3.5 远距离治疗照射剂量计时器与剂量关系照射时间的计算5.3.6 准直器与半影照射野范围几何半影与辐射源结构关系5.4 粒子加速装置粒子加速的基本条件粒子加速装置分类各种加速器结构与原理5.5 电子直线加速器工作原理发展和更代安全性要求现代电子直线加速器组成各分系统结构、工作原理与要求临床光子射线与电子射线的产生射线束准直系统剂量监测系统5.6 粒子(质子、中子与重离子)放射治疗质子、中子与重离子的产生粒子治疗的优势5.7 外照射放射治疗的防护屏蔽射线类型与屏蔽材料5.8 60钴远距离治疗机与电子直线加速器比较60钴远距离治疗机特点现代电子直线加速器特点5.9 模拟机与CT模拟机模拟定位的作用模拟定位的主要步骤5.9.1 放射治疗模拟定位机模拟机的组成与结构要求现代模拟机功能要求5.9.10 CT模拟机CT模拟机系统组成DRR BEV DCR CT模拟机与模拟机比较5.10 放射治疗设备的培训要求设备培训应包括的重要内容第六章外照射光子射线:物理方面6.1 介绍产生治疗光子射线的主要来源6.2 描述光子的物理量光子的通量和通量率,能量通量和通量率,空气中的比释动能和照射量6.3 光子射线源单能光子线的半价层6.4 平方反比定律平方反比定律6.5 入射到体模或病人的光子射线表面剂量,建成区,最大剂量深度,出射剂量6.6 放射治疗参数射野面积/周长比,准直器因子,峰值散射因子,相对剂量因子6.7 水中的中心轴深度剂量:源皮距摆位百分深度剂量,散射函数6.8 水中的中心轴深度剂量:源轴距摆位组织空气比,组织空气比和百分深度剂量之间的关系,空气散射比,组织体模比和组织最大比,组织体模比和百分深度剂量之间的关系,散射最大比6.9 离轴比和射线的等剂量曲线射野剂量曲线的区域定义,散射半影,穿透半影,几何半影和物理半影,射野平坦度和对称性6.10 水体模中的等剂量分布水体模中的等剂量分布的特点6.11 病人的单野剂量分布病人体内的等剂量分布的修正法则,不规则轮廓和斜入射的剂量校正方法,楔形板的作用,楔形角,楔形因子,使用补偿器的作用和影响,组织填充物(Blous)的作用和影响,不均匀组织对剂量的影响和几种经验修正方法6.12 克拉森积分克拉森积分的基本原理6.13 电离室测量相对剂量光子射线表面剂量、建成区剂量和最大剂量深度后的剂量测量方法,影响电离室剂量测量的主要因素,6.14 单野照射的剂量传输单野照射的剂量跳数的计算6.16 端效应端效应的计算第七章光子射线外照射放射治疗的临床治疗计划7.1 靶区及危及器官的定义三维治疗计划需要定义的主要的靶区体积,肿瘤区,临床靶区,内靶区、计划靶区和危及器官7.2 剂量规定靶区最小剂量,靶区最大剂量,靶区平均剂量,剂量参考点(剂量规定点)和位置建议7.3 病人数据的获取和模拟需要的病人数据,二维治疗计划,三维治疗计划,治疗模拟的任务,CT模拟和常规模拟机,病人的体位固定方式和作用,照射野几何参数的确定,病人单层或数层层面的获取方式,基于病人数据获取的CT扫描和虚拟模拟,数字重建的射野影像,射野方向观,CT模拟的具体过程,CT模拟和常规模拟的差别,用于治疗计划的核磁共振影像,7.4 光子射线临床应用等剂量线,楔形板的类别和作用,楔形因子的定义,补偿膜的的作用,补偿器厚度的计算,人体曲面修正的方法,不均匀组织的修正方法,多野照射技术的临床应用,旋转照射技术,射野衔接技术,7.5 计划评估等剂量线的评估,剂量统计,剂量-体积直方图,射野胶片和在线射野影像7.6 治疗时间和跳数的计算源皮距摆位技术的治疗时间和跳数计算, 等中心照射技术的治疗跳数和时间的计算, 剂量分布的归一方法,包含在剂量分布中的输出参数,X射线机和钴-60治疗机治疗时间的计算第八章电子束:物理量和临床应用8.1 中心轴深度剂量曲线深度剂量曲线、电子与物质的相互作用平方反比定律(虚源位置) 高能电子束射野剂量学建成区(表面剂量到最大剂量之间的深度) 不同能量电子束的百分深度剂量曲线8.2 电子束剂量学参数电子线能量说明不同深度的剂量参数百分深度剂量照射野对百分深度剂量的影响斜入射电子束百分深度剂量输出因素R90治疗范围离轴剂量分布和离轴比平坦度和对称性8.3 电子束治疗的临床应用剂量说明和报告小射野选择等剂量曲线射野形状低熔点铅档曲面修正填充物组织不均性修正电子束射野衔接电子束弧形照射电子束治疗计划第九章光子和电子束的剂量校准9.1 基本概念量热法化学剂量计电离室计量计石墨量热计密封水量热计弗瑞克剂量计参考剂量计医用射线束的校准与测量9.2 电离室剂量学系统电离室的构成电离室基本原理指形电离室平行板电离室模体材料水等效9.3 影响电离室剂量校准的参数电离室的方向性电离室的饱和效应电离室的漏电流电离室的杆效应电离室的复合效应电离室的极化效应气压温度修正9.4 使用校准电离室测量吸收剂量电离室吸收剂量测量规程基于空气比释动能的校准系数的规程基于水中吸收剂量的校准系数的规程9.5 阻止本领率电子阻止本比光子阻止本比9.6 质能吸收系数质能吸收系数9.7 扰动因子扰动因子有效测量点电离室壁的扰动因子中心电极的扰动因子9.8 射线质的表述低能X线,中低能X线,高能(MV级)X线,高能电子束辐射质9.9 高能光子和电子束的剂量校准高能X线吸收剂量校准高能电子束吸收剂量校准IAEA TRS 277报告 IAEA TRS 398报告9.10 中低能X射线吸收剂量校准中低能X射线吸收剂量校准9.11 电离室测量偏差和不确定性分析不确定性分类校准过程的不确定性第十章验收测试和临床测试10.1 基本概念放疗设备使用前测试项目10.2 测试设备辐射环境检测仪,离子计型剂量测定设备,胶片,半导体,模体(辐射野分析器和固体水模体)10.3 验收测试内容安全检查(联锁、警告信号灯和病人监护设备;辐射防护探测准直器和治疗机头漏射)机械检查(准直轴的旋转轴,灯光与射野的一致性,机架的旋转轴,治疗床的旋转轴,等中心,光距尺,机架角度,准直器刻度,治疗床的运动刻度)剂量测量光子射野(能量,射野平坦度和射野对称性,半影),电子射野(能量,X线污染,均匀性,半影),剂量刻度,旋转治疗精度10.4 临床测试内容光子射野测量:中心轴PDD,输出因子,挡块托盘因子,多叶准直器,中心轴楔形因子,动态楔形板,离轴比曲线/离轴能量改变,入射剂量和界面剂量学,虚源位置电子射野测量:中心轴PDD,输出因子,离轴比曲线,虚源位置10.5 临床测试需要的时间第十一章外照射治疗计划系统(TPS)11.1 治疗计划系统的硬件TPS基本硬件组成11.2 治疗计划系统的配置11.3 剂量算法和系统软件计算算法:算法的发展,分析模型法,Milan–Bentley模型,Clarkson积分法,卷积方式,蒙特卡罗或随机取样方法,笔形束算法射束修饰的影响:光子束修饰器(光栏,挡块,补偿器,MLC,楔形板)和电子束修饰器(限光筒,挡块,bolus等)组织不均匀修正,图像显示(BEV、REV、DRR、DCR)和剂量体积直方图(积分DVH、微分DVH、natural DVH),计划优化,MU计算,记录与验证系统,生物模型11.4 数据获取与输入治疗机数据(机械运动与限制、楔形板的限制、MLC、物理补偿的材料、电子窗),射野数据获得和输入,病人数据(影像、输入方式、CT值转换)11.5 临床验证与质量保证计划计算错误,验证,抽样调查,归一化和射野权重的选择,剂量体积直方图与优化,培训和归档,定期的质量保证,需注意的特殊技术第十二章放射治疗的质量保证12.1 基本概念质量保证定义放射治疗的质量保证要求精确放射治疗的需求放射治疗事故12.2 质量保证管理指标质量保证管理队伍、人员责任(医师、物理师、技师、工程师)12.3 放射治疗设备的质量保证钴-60治疗机的质量保证质量控制指标医用加速器的质量保证指标模拟定位机的质量保证指标CT扫描和CT模拟的质量保证指标治疗计划系统的质量保证质量控制指标12.4 治疗实施病历射野成像射野成像技术未来射野影像的发展12.5 质量核查定义实际的质量审核样式放射剂量测量比对在哪一方面质量核查随访应该仔细检查第十三章近距离治疗物理和临床特点13.1 基本概念近距离治疗的分类近距离治疗的特点13.2 光子源特性临床要求光子源的物理特性放射源的机械特性参考空气比释动能率空气比释动能强度显活度毫克镭当量β射线源参考吸收剂量率13.3 临床应用和剂量学系统13.3.1 妇科肿瘤腔内近距离治疗放射源的类型曼彻斯特系统ICRU系统直肠和膀胱的剂量监测13.3.2 组织间近距离治疗剂量学系统Patterson-Parker(Manchester)系统Quimby(Memorial)系统巴黎系统巴黎系统设置放射源规则巴黎系统标称(参考)剂量率巴黎系统基准剂量率13.3.3 遥控后装治疗系统遥控后装治疗装置的优点遥控后装治疗系统的基本部件遥控后装治疗装置常用的放射源遥控后装治疗装置类型及特点13.3.4 前列腺的永久性植入治疗前列腺植入治疗的放射源治疗计划技术预计划籽粒植入剂量分布植入后的剂量评估13.3.5 眼敷贴器眼敷贴器治疗技术13.3.6 血管内照射血管内照射技术13.4 剂量规定和报告腔内治疗组织间治疗13.5 放射源周围剂量分布剂量率常数几何因子径向剂量函数各向异性函数Meisberger多项式Sievert 积分13.6 剂量计算过程和方法剂量的手工累加方法放射源的定位剂量分布的优化参考点的选择衰减校正13.7 近距离治疗计划系统的临床应用测试重建过程的检测物理量和单位一致性检测单一放射源计算机与手工剂量计算衰减校正的检测13.8 放射源的临床应用测试接触检测放射源自影图像和均匀性检测校准链13.9 质量保证第十四章基础放射生物学14.1 基本概念放射生物学细胞体细胞胚细胞细胞分裂体细胞的分类组织器官器官系统14.2 放射生物学中辐射的类型线性能量传递(LET) 照射中常用的典型LET值低LET辐射(稀疏电离辐射)高LET辐射(致密电离辐射)14.3 细胞周期和细胞死亡有丝分裂期(M) DNA合成期(S) G1和G2期细胞周期时间细胞死亡14.4 细胞的照射辐射的生物效应辐射对细胞损伤的直接作用辐射对细胞损伤的间接作用受照射细胞的反应14.5 辐射损伤的类型放射的早期效应放射的晚期效应致死损伤亚致死损伤潜在致死损伤躯体效应遗传效应随机效应确定(非随机)效应急性效应器官晚期效应器官全身照射反应胎儿受照射反应14.6 细胞存活曲线细胞存活曲线线性二次模型α/β比值多靶单击模型14.7 剂量效应曲线剂量效应曲线早反应组织晚反应组织14.8 组织放射损伤的测量克隆形成分析功能分析死亡率分析14.9 正常和肿瘤细胞:治疗比肿瘤控制概率(TCP)正常组织并发症概率( NTCP)治疗比14.10 氧效应氧增强比(OER) 再氧合14.11 相对生物效应相对生物效应(RBE) RBE变化特点14.12 剂量率和分次放射治疗中使用的剂量率 5个主要生物学因素(5Rs) 常规分割改变治疗增益比的分次方案14.13 放射防护剂和放射增敏剂放射防护剂剂量修饰因子(DMF)放射增敏剂含硼化合物第十五章放射治疗特殊技术与方法15.1 基本概念临床各种放射治疗技术。