并发症白内障

并发性白内障的诊断标准文章目录*一、并发性白内障的诊断标准1. 并发性白内障的诊断标准2. 什么是并发性白内障3. 并发性白内障家庭护理*二、白内障的并发症有哪些*三、白内障的注意事项有哪些并发性白内障的诊断标准1、并发性白内障的诊断标准并发性白内障的诊断标准：晶体浑浊形态常常为网状,华彩状,点状;常常还会表现为水泡或者是水裂,皮质还会有彩虹一样的关泽。

几个月以后或者是几年以后就会呈现为晶体完全浑浊。

并发性白内障患者发病的原因不同,表现出出来的晶体浑浊也是不同的;并发性白内障的发展还取决于干眼病原发病的进展过程;并发性白内障常常发生在单眼,有的时候是双眼。

2、什么是并发性白内障并发性白内障(complicatedcataract)是由于眼部的炎症或退行性病变,使晶状体发生营养或代谢障碍而变混浊。

多为囊膜下混浊,呈玫瑰花瓣状、网状、点状、条状或弥漫性,常有水泡及水裂,后皮质有彩虹样光泽。

常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、晚期青光眼、眼内肿瘤、眼压过低、高度近视等。

3、并发性白内障家庭护理 3.1、平时可以滴白内停眼药水或吃些明目的中药,以延缓其发展,同时注意爱护眼睛,不使视力过度疲劳,并防止眼外伤。

若有发生眼部和头部疼痛,应及时就诊。

3.2、老年性白内障可以手术治疗,但应等待最佳的手术时机。

在老年白内障的初发期或膨胀期手术,晶状体如同豆子用水浸泡之后一样,用手一搓,豆皮便会破碎脱落,故若在此时手术摘出,往往不易彻底干净;在过熟期,因晶状体液化,体积小而更软,囊膜亦已破裂,故若手术亦不易摘出。

所以,理想的手术电动机是成熟期和接近成熟期,此时期应接受手术治疗,不可犹豫。

3.3、单侧性白内障摘除术后,不大可能配戴大度数的眼镜,安置角膜接触镜(即隐型薄膜眼镜)可矫正视力。

但隐型眼镜应定期取下清洁,防止角膜受损。

白内障的并发症有哪些1、先天性小眼球:先天性白内障合并先天性小眼球的思者,视力的恢复是不可能理想的,即便是在白内障术后,视力恢复亦有限。

龙源期刊网 白内障术后注意事项及并发症的处理方法作者：詹敏来源：《学习与科普》2019年第29期一、什么是白内障我们能够清楚的看到东西，与我们人的眼睛里面有一种特别的组织息息相关。

它表现为透明色，当光线经过它以及其他的屈光物质到达我们的视网膜，最后由视神经到达我们的大脑，我们才能看到眼前的美丽的世界。

可是如果由于各种原因导致我们的晶状体出现混浊，这个时候光线透过视网膜的在视网膜成像将会受到巨大影响。

当患上这种病，人就会看不清楚东西的，我们将这种引起视网膜浑浊的疾病称之为白内障。

老年人白内障患者的晶状体由于病变，导致可溶性蛋白变性且含量减少，不可溶性的蛋白增加，导致晶状体出现浑浊而表现视物模糊，在我们的生活中，。

白内障只有长到一定程度，成熟了，才可以，通过手术的方式进行治疗，但是手术有时又会引起一些并发症。

二、白内障的临床表现老年人白内障最主要表现为就是视力减退，与其他退行性变如远视眼不同，初病时表现为视物模糊，可见眼前的固定性黑影，或者出现复视等。

当视力下降的明显时候，患者可能只有光感而完全看不见东西。

白内障的发生发展到成熟需要时间各不相同，有的少的几个月即可，有的需要数年甚至几十年，也有些患者的症状在某一阶段暂停而保持不变。

三、白内障手术后常见的并发症及处理在做白内障手术时，有可能会出现并发症，这种病发症会出现在手术的任何阶段，具体表现在以下几个方面：1、在手術后的一周内，往往会出现出血的症状。

2、白内障手术不可避免地会出现一些出血以及炎症反应，这些反应可能导致患者地眼压明显升高。

如果不及时干预任其发展可能最终会形成青光眼3、术后出现眼痛、视力下降、充血、玻璃体混浊等炎症，这是最严重的并发症。

4、几个月后，又长出了白内障，也叫后发性白内障。

5、由于手术时候对眼角膜进行切开缝合势必造成眼球地表面完整性受到损害，光线不能够良好地聚焦就会形成散光。

6、出现明显的视力下降，出现眼前黑点等。

长期的术后低眼压等。

第二章白内障手术并发症第一节术中并发症一、与切口有关的并发症目前白内障手术的切口大多邻近角巩膜缘之前或之后。

按位置不同，可分为透明角膜切口、角巩膜缘切口和巩膜切口；按切口截面的形态不同，可分为双平面切口（先垂直后斜行）、三平面阶梯切口(浅1/2层垂直，深1/2层与角膜面呈120°)和四平面的巩膜瓣切口；按大小不同，可分为大切口（用于囊外摘除或囊内摘除）和小切口（用于超声乳化摘除、晶状体吸除或手法切核囊外摘除）。

（一）切口位置不当切口位置不当所引起的并发症多与内切口位置也就是切口进入前房的位置有关。

内切口的理想位置应在小梁网与角膜前弹力层之间。

1．内切口太靠后原因有做板层垂直切口时太深，再穿刺入前房就会过早进入前房；做穿刺动作时角度过于垂直；做超声乳化切口时，隧道过短。

内切口太靠后，可导致术中虹膜脱出，器械和人工晶状体等进入前房困难；器械进入前房时，容易损伤虹膜，造成术中出血、瞳孔缩小、虹膜色素脱落甚至虹膜根部离断以及术后炎症反应加剧；在超声乳化术中，还可导致切口的阀门自闭功能消失引起术后切口漏水；另外，切口过于靠后，还会造成小粱网组织损伤和术后发生房角粘连。

2．内切口太靠前原因有板层垂直切口太浅；选择位置过于靠近角膜中心；超声乳化切口的隧道过长等。

内切口太靠前，器械或人工晶状体进入前房时，易碰伤角膜内皮或撕脱角膜后弹力层。

（二）切口大小不当1．切口过大术中容易引起漏水，造成浅前房。

2．切口过小不利于娩出晶状体核和植入人工晶状体；在超声乳化手术中，过小的切口还会使器械操作受到限制，引起角膜牵拉性皱褶，影响手术能见性}切口过紧还会压迫超声乳化手柄的硅胶套管，妨碍灌注液的流出，引起切口的灼伤。

（三）切口深浅不当1．切口太浅过薄的外板层在器械进出前房时容易撕裂或失去张力而漏水。

2．切口过深容易损伤睫状体和深层血管。

切口过深，内板层过薄，也会因器械进出而失去张力导致漏水。

（四）超声乳化隧道切口长短不当1．隧道过短会使自闭切口的阀门功能减弱而影响术后切口的自闭。

白内障手术后遗症
白内障术后可能的并发症：白内障术后可出现多个并发症，必须根据各个并发症的原因作对症处理。

白内障手术后遗症有哪些？
1、少量前房积血或积血充满前房伴高眼压
2、对视网膜并发症，黄斑囊样水肿
3、持续性角膜水肿
4、白内障术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗
5、白内障术后的葡萄膜炎
6、脉络膜脱离伴有切口渗漏
7、瞳孔阻滞
8、白内障术后并发切口渗漏引起的浅前房
9、视网膜脱离
10、上皮植入前房的治疗效果不好，预后较差
11、白内障后囊膜混浊
12、人工晶状体位置异常保守治疗无效时一般均采取手术复位，必要时将人工晶状体取出或更换人工晶状体。

需要做手术的患者，在手术前需要进行相关的眼部检查，以此确定没有其他的疾病，这样医生才能估计患者手术后的恢复如何。

白内障手术效果不仅仅局限于单纯的复明，更注重了恢复自然视觉。

在手术治疗白内障过程中，视力的恢复，与手术方式、手术医师和患者选择晶体有关。

有可能后发障，后发障不是白内障的复发，而
是原来透明的后囊膜混浊。

白内障手术保留晶体后囊膜支撑人工晶体，如晶体皮质未能完全吸收，所遗留的残余部分继发混浊，与晶体后囊膜混杂在一起，形成一层不透明的机化膜，影响视力称为后发性白内障，简称后发障。

不管什么手术都会有后遗症的发生，患者要慎重选择，瞳仁眼贴从天然草本中分离提取出自活β因子和硒元素，能消除眼部毛细血管组织在新陈代谢过程中间产生的垃圾――自由基，成功治疗各种眼病。

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并发症白内障有哪些症状？*导读：本文向您详细介绍并发症白内障症状，尤其是并发症白内障的早期症状，并发症白内障有什么表现？得了并发症白内障会怎样？以及并发症白内障有哪些并发病症，并发症白内障还会引起哪些疾病等方面内容。

……*并发症白内障常见症状：晶状体皱缩、虹膜异色、青光眼斑*一、症状一、症状：1.与眼前节疾病有关的并发性白内障：1）虹膜睫状体炎是引起并发性白内障的最常见原因。

典型混浊可以发生在晶状体后极部，也常见于前部瞳孔后粘连附近。

病变进展缓慢，如局部炎症得以控制，混浊可长期稳定而不发展。

在反复发作的慢性病例，除广泛瞳孔后粘连外，常合并晶状体囊膜增厚或皱褶，有时在瞳孔区形成纤维血管膜，与晶状体前囊膜紧密粘连，此时难以观察晶状体的实际情况。

如瞳孔区仅仅形成纤维膜而缺少血管成分，则晶状体混浊程度一般较轻。

随病程进展，混浊程度和范围不断加重和扩大，最终累及整个晶状体。

在进展过程中，晶状体内或囊膜可出现结晶状物质或钙质沉着，晚期则可出现晶状体皱缩，甚至钙化。

2）Fuchs虹膜异色症(heterochromic)的特征性改变是虹膜异色或萎缩，慢性持久性的虹膜睫状体炎，大约70%病例发生白内障。

睫状体炎表现为前房内可见闪辉，角膜后有大的白色羊脂样(mutton fat)沉淀物。

晶状体混浊进展缓慢，主要累及后部皮质，晚期则使整个晶状体混浊。

尽管病程冗长，但始终不伴虹膜后粘连。

3）青光眼斑(glaucomatous flecks)出现在急性青光眼发作之后，片状混浊位于前囊膜下透明区表层。

数天之后片状混浊破碎分离而形成泡沫状，称为青光眼斑。

组织学证实这一病变实际代表了晶状体上皮细胞的受损。

混浊可随修复过程逐渐被部分吸收或被新纤维挤向深层。

从白内障临床治疗角度来讲，青光眼斑不具有实际意义，仅是提供曾有过青光眼急性发作的证据。

2、与眼后节疾病有关的并发性白内障：1）后囊膜下混浊可以合并于任何类型的后葡萄膜炎。

白内障的发展在很大程度上取决于眼部病变的进展过程。

45快乐养生 2020.09白内障并发症不容忽视☉四川护理职业学院附属医院·四川省第三人民医院 葛卫周要是因为以前的白内障囊内摘除术要等晶体完全混浊才是手术的最好时机。

近年来，由于科学技术的进步，眼科显微手术的开展以及人工晶体的问世，白内障的手术方式已有很大的改进。

目前主要采用现代白内障囊外摘除术和超声乳化摘除术，近年来还开展了白内障激光摘除术。

这些手术均在显微镜下操作，将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除，然后用超声乳化将晶状体吸出，保留原有的囊袋，并将人工晶体植入其中，手术切口小，并发症少，术后恢复也很快，技术已经很成熟。

因此完全不必等到白内障成熟了才手术。

目前国内外公认的标准是，只要矫正视力低于0.5，便可手术。

另外，八九十岁的高龄老人，和患有高血压、糖尿病或冠心病的白内障患者，只要血压、血糖、心肺功能控制在相对正常的范围内，均可接受手术。

多吃蔬果、防紫外线，可延缓白内障为适当延缓老年性白内障的进展，平日要注意几点：1.外出时戴有沿帽或深色眼镜，可使眼睛受到的紫外线照射量大大减少；2.一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐，或在高温条件下大量出汗，都应及时补充液体，一般情况下，只需喝白开水、茶水即可；3.多吃富含维生素C的水果蔬菜，因为维C能减弱光线和氧化对晶状体的损害；4.合理使用药物；5.控制血糖、血压；6.戒烟限酒。

老年性白内障是临床最多见的致盲性眼病，随着白内障手术的普及，人们似乎产生了这样的一种看法：得了白内障并不可怕，不管得病时间多长，视力下降多严重，只要做了手术，视力就能够恢复正常。

其实，这是一种错误的认识，因为老年性白内障在其漫长的发生、发展过程中，会出现一些并发症，可严重地影响手术疗效。

常见4种并发症老年性白内障是由于眼内透明的晶状体发生变性和“老化”，逐渐变得混浊而不透明，并造成视力减退，甚至看不见。

据统计，通过裂隙灯检查，60岁以上的老年人大约96%可以发现晶状体有不同程度或不同形式的混浊。

白内障手术后的并发症文章目录*一、白内障手术后的并发症*二、白内障手术的风险大吗*三、白内障对眼睛有哪些危害白内障手术后的并发症1、白内障手术后的并发症:前房积血白内障手术后会出现少量前房积血,一般数天内自然吸收,积血充满前房伴高眼压则应立即进行前房冲洗。

玻璃体积血少量时多能吸收,大量时应进行后段玻璃体切除术。

上皮植入前房的治疗效果不好,预后较差,一经诊断,应立即切除病变区切口附近的深层巩膜,并冷冻受累区角膜后面的增生上皮组织,切除受累的虹膜,冷冻或切除受累的睫状体,为确保玻璃体不与角膜粘连还应进行前段玻璃体切除。

术后的葡萄膜炎一般应用皮质类固醇、前列腺素抑制剂及散瞳剂等药物多能控制,但需要同时寻找病因,进行病因治疗。

2、白内障手术后的并发症:眼内炎白内障术后一旦怀疑眼内炎,应立即抽吸房水及玻璃体进行细菌或真菌培养和药物敏感试验。

用玻璃体切割器切除受累的玻璃体,并向玻璃体腔、静脉和球结膜下注射抗生素。

术后青光眼的治疗应局部和全身进行降压处理的同时进行病因治疗。

3、白内障手术并发症的预防方法常规检查血常规、尿常规、出凝血时间、血糖、表面抗原、心电图、胸透,血压应控制在150/90mmHg以下,需空腹血糖正常,全身无感染病灶,无上呼吸道急性炎症,因常有咳嗽容易引起术中及术后并发症,对外伤性白内障先行角膜穿通伤显微缝合术,应控制炎症,必要时全身抗感染,局部雾化治疗,待情况好转后才能施行手术。

光感、光定位、红、绿色检查、眼压测定、裂隙灯显微检查角膜情况,除外虹膜炎症,充分散瞳后裂隙灯检查晶体混浊情况,特别注意晶状体核的颜色。

白内障手术的风险大吗白内障手术很安全,患者可以放心做白内障手术。

白内障手术的成功率达到了百分之九十以上,没有视网膜疾病的白内障患者,做白内障手术甚至可以说是百分之百的成功率。

采用现在的白内障冰超声乳化技术,患者疼痛手术伤口更好,术后恢复非常更快,可以说,白内障手术非常安全。

白内障手术风险大吗?白内障手术禁忌症务必要注意,因为白内障手术危险与否与其相关,如果避免白内障手术的禁忌症才是保证白内障手术安全进行。

白内障手术后出现的并发症有哪些白内障是一种常见的眼科疾病，手术是治疗白内障的主要方法之一。

虽然白内障手术通常是安全有效的，但仍可能会出现一些并发症。

了解这些并发症对于患者和医生来说都非常重要，可以帮助提前做好预防和应对措施。

感染是白内障手术后较为严重的并发症之一。

手术过程中，如果消毒不彻底或者术后护理不当，细菌、病毒等病原体可能会侵入眼内，引起感染。

感染可能会导致眼内炎症，出现眼睛红肿、疼痛、视力下降等症状。

严重的感染甚至可能会破坏眼球内部结构，造成不可逆的视力损伤。

角膜水肿也是常见的并发症之一。

手术中对角膜的操作、术后炎症反应等都可能导致角膜内皮细胞功能受损，引起角膜水肿。

患者可能会感到视物模糊、畏光等。

一般情况下，轻度的角膜水肿经过一段时间的治疗和恢复可以逐渐消退，但如果水肿严重，可能需要进一步的治疗。

后发性白内障是指在白内障手术后，晶状体后囊膜发生混浊，从而影响视力。

这通常是由于残留的晶状体上皮细胞增生所致。

后发性白内障的发生时间因人而异，有些患者可能在术后数月或数年内出现。

治疗通常采用激光治疗，将混浊的后囊膜打开，以恢复视力。

黄斑囊样水肿是白内障手术后可能出现的一种眼底并发症。

手术引起的炎症反应可能会波及黄斑区，导致黄斑区液体聚集，形成囊样水肿。

患者会出现视力下降、视物变形等症状。

治疗方法包括使用抗炎药物、激光治疗等。

眼内出血也是白内障手术后的并发症之一。

手术中的创伤、患者自身的基础疾病（如高血压、糖尿病等）都可能导致眼内血管破裂出血。

少量的出血可能会自行吸收，但大量出血可能会严重影响视力。

眼压升高是白内障手术后需要关注的问题。

手术中粘弹剂残留、炎症反应、瞳孔阻滞等都可能导致眼压升高。

患者可能会出现眼睛胀痛、头痛、恶心等症状。

如果眼压持续升高，可能会损伤视神经，导致视力下降。

视网膜脱离也是白内障手术后较为严重的并发症之一，但相对较为少见。

手术中的操作、患者本身存在的视网膜病变等因素都可能增加视网膜脱离的风险。