脑血栓形成治疗
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脑血栓治疗药品有哪些文章目录*一、脑血栓治疗药品有哪些*二、脑血栓前兆的重要信号*三、预防脑血栓的饮食结构调整脑血栓治疗药品有哪些1、脑血栓治疗药品有哪些脑血栓治疗的降低血粘度药物:首选阿斯匹林,其次是潘生丁。
这类药可影响前列腺素,降低血液凝固性,预防血栓形成。
阿斯匹林预防脑血栓的有效剂量是40毫克(每天服量),该药品每片300或500毫克,服药量较难掌握,因此,隔日四分之一片或每周二次每次半片的服法较为实用。
最好用“水溶剂”半片放入100毫升水中,好似鲜桔汁一样芳香可口,对胃肠也没有不良刺激,其它副作用也极小,可连用数年甚至数十年,安全可靠。
切勿盲目大量服用,可导致脑出血或其它严重后果,得不偿失。
脑血管扩张剂类药物主要是肉桂嗪、维脑路通等,都有扩张血管的作用,是预防脑血栓的辅助剂。
其它药物还有,月见草油及其它降血脂药都有一定的预防脑血栓功能。
2、脑血栓治疗的中药辨证处方处方一:方名,玉竹钩藤汤。
辨证,阴虚阳亢,肝阳化风,风痰阻窍。
治法,滋阴潜阳,开窍化痰。
组成:丹参12克,玉竹12克,女贞子12克,生牡蛎12克,钩藤12克,竹茹12克,白芍15克,麦冬9克,茯神9克,柏子仁9克,知母9克,远志6克,石菖蒲6克,甘草3克。
用法,水煎服,每日1剂,日服2次。
处方二:方名,钩军汤。
辨证,肝阳挟热上犯。
治法,平肝化痰,泻实通腑。
组成:钩藤15克(后下),牡蛎30克(先煎),生石决明30克,生川军4.5克(后下),枳实12克,茯苓12克,黄芩9克,天竺黄9克,丹皮9克,炒槐花9克。
用法,水煎服,每日1剂,日服2次。
3、常见的脑血栓形成因素动脉粥样硬化,它可使脑动脉管径变细,当遇到血液流变学改变时可促进脑梗死的形成;高血压,日本学者认为,脑出血以舒张压升高最危险,脑梗死以收缩压升高最危险;糖尿病,易并发脑血管损害,是动脉性脑梗死和腔隙性脑梗死共同的危险因素;血流变紊,红细胞比容增高和纤维蛋白原水平的增高,是脑血栓形成的危险指标。
脑血栓形成治疗方法
1. 药物治疗:目前常用的药物包括抗凝剂(如华法林、利伐沙班、达比加群)、抗血小板药(如阿司匹林、氯吡格雷)、溶栓剂(如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂)。
这些药物治疗需要医生根据病情和患者具体情况选择。
2. 介入手术治疗:对于病情严重的患者,介入手术也是一种有效的治疗方法,包括动脉成形术、血管内支架植入术、栓子摘除术等。
这些手术是在医生的指导下进行的,需要患者在医院接受治疗。
3. 健康生活方式:合理的生活方式也可以预防和治疗脑血栓形成,如定期锻炼身体、保持正常体重、适当控制饮食、戒烟戒酒、减少压力等。
这些措施可以促进血液循环,降低脑血栓形成的风险。
收稿日期:2015-02-10文章编号:1004-4337(2015)12-1808-02 中图分类号:R 743.32 文献标识码:A㊃药学研究㊃尤瑞克林治疗脑血栓形成临床观察许一帆 程拉娜 张美贞 何幼媛 范瑞娟 蔡俏华(广东省阳江市人民医院 阳江529500)摘 要: 目的:将尤瑞克林治疗脑血栓形成与常规方法治疗脑血栓进行临床比较,得到更安全有效的治疗方法,改善目前脑血栓形成的治疗处境,更好的造福于人类,方法:选择72例脑血栓患者,随机分为两组㊂在年龄属于(60.49ʃ2.97)这一范围内的甲组中,患者36例,其中男15例,女21例㊂在年龄属于(60.57ʃ2.83)这一范围内的乙组中,患者36例,其中男19例,女17例㊂在参加此次受试前,患者要接受诸如血糖血脂㊁血尿常规此类指标的详细检查,以确保此次实验的可比性㊂受试的患者无论在年龄还是在用药以及伴发疾病等方面,均无统计学差异㊂结果:甲组患者36例,其中基本痊愈9例,其所占比例为25%;有显著进步的患者10例,其所占比例为27.78%;有小幅度进步的患者9例,其所占比例为25%;用药后无效的患者8例,其所占比例为22.22%,本组显效率为52.78%㊂乙组患者36例,其中基本痊愈14例,其所占比例为38.89%;有显著进步的患者11例,其所占比例为30.56%;有小幅度进步的患者10例,其所占比例为27.78%;用药后无效的患者1例,其所占比例为2.77%,本组显效率为69.45%㊂结论:相比之下,应用尤瑞克林的效果更加显著㊂关键词: 脑血栓形成; 尤瑞克林d o i :10.3969/j .i s s n .1004-4337.2015.12.036血栓的形成需要一定的条件㊂所谓的栓子是在血管内由血液的有形成分形成㊂而栓子造成血管部分或完全堵塞㊁相应部位血供障碍的这一病理过程则称之为血栓㊂诸如动脉粥样硬化㊁糖尿病㊁恶性肿瘤㊁创伤㊁长期使用避孕药等等的因素,这些都是血栓形成的高危因素,其中动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的病理因素㊂就目前形势而言,溶栓治疗这一治疗手法是我国内最普遍的治疗方式㊂本类疾病的病因及发病机制都十分复杂,至今为止还没有完全研究通透㊂ 三要素 对血栓的形成影响一说近几年愈加为人们所熟知,所以近年来有许多人对此进行了钻研,有了一些认识㊂尤瑞克林这种药物能够对动脉进行舒张的作用,对待那些细小的动脉也可以进行选择性扩张,同时它还可以对新生血管生成产生一些促进的作用,它还拥有抗炎抗氧化的功能,并且对血小板的聚集还可以产生一定的抑制作用㊂它是丝氨酸蛋白水解酶的一种亚型,能够裂解激肽原底物产生激肽㊂能够发现会有一些生理作用产生于激肽经受体介导后㊂尤瑞克林最常见的使用方式则中度急性血栓性脑梗死㊂在使用尤瑞克林进行一段时间的治疗以后,能够发现神经功能缺损得到一定程度的改善㊂1 资料与方法1.1 一般资料本次试验筛选出了72例符合全国第四届脑血管病学术会议的诊断标准,全部病例均查头颅C T ㊁头颅M R I,确诊为脑血栓形成㊂本着随机平均的原则,将其分为两组㊂在年龄属于(60.49ʃ2.97)这一范围内的甲组中,患者36例,其中男15例,女21例㊂在年龄属于(60.57ʃ2.83)这一范围内的乙组中,患者36例,其中男19例,女17例㊂在参加此次受试前,患者要接受诸如血糖血脂㊁肝肾功能,血尿常规此类指标的详细检查,以确保此次实验的可比性㊂受试的患者无论在年龄还是在用药以及伴发疾病等方面,均无统计学差异㊂1.2 方法两组都使用基础药阿司匹林100m g /d ;辛伐他汀40m g /次,1次/d㊂甲组为对照组没使用尤瑞克林,只使用基础药㊂乙组为实验组在使用基础药同时,还使用尤瑞克林0.15P N A U加入生理盐水250m l 静脉滴注,1次/d ,使用14d㊂两组均对其他状况进行常规处理㊂2 结果对两组患者于入院时㊁起病后3个月,分别根据美国国立卫生研究院卒中量表(N I H S S)进行神经功能缺损评分㊂其中基本痊愈:神经功能缺损评分减少91%~96%;显著进步:神经功能缺损评分减少46%~90%;进步:神经功能缺损评分减少18%~45%;无效:神经功能缺损评分减少<18%或加重者㊂总有效例数=基本痊愈例数+显著进步例数+进步例数,总有效率=总有效例数/总例数㊂表1 实验组与对照组的疗效比较例数基本病愈显著进步小幅进步用药无效显效率实验组3614(38.89%)11(30.56%)10(27.78%)1(2.77%)69.45%对照组369(25%)10(27.78%)9(25%)8(22.22%)52.78%在甲组对照组的36例患者中,其中9例所属状况为基本病愈,所以病愈率为25%;10例患者所属状况为有显著进步,所以显著进步率为27.78%;9例患者所属情况为有小幅度进步,所以小幅度进步率为25%;8例患者用药后无效,所以用药无效率为22.22%,本组显效率为52.78%㊂本组在治疗过程中未发生任何的不良反应,同时用药后其他功能指标(血常规,尿常规,血脂,血糖,肝肾功能等)无显著变化㊂乙组实验组患者36例,其中基本痊愈14例,其所占比例为38.89%;11例患者所属情况为有显著进步,所以显著进步率为30.56%;10例患者所属情况为有小幅度进步,所以小幅度进步率为27.78%;1例患者用药后无效,所以用药后无效率为2.77%,本组显效率为69.45%㊂本组在治疗过程中仅2名患者发生低血压反应,将药物滴速减慢以后一段时间则恢复,其他各项功能指标则无显著变化㊂㊃8081㊃J o u r n a l o fM a t h e m a t i c a lM e d i c i n eV o l .28 N o .12 20153讨论在我们的生活中,越来越多的人受到脑血栓疾病的侵袭,倍感痛苦㊂本类疾病的病因及发病机制都十分复杂,至今为止好没有完全研究通透㊂ 三要素 对血栓的形成影响一说近几年愈加为人们所熟知,所以近年来有许多人对此进行了钻研,有了一些认识㊂有一些活性物质会由血管内皮细胞生成和释放,这些活性物质分别具有抗血栓形成和促血栓形成的作用㊂当血管内皮细胞因诸如动脉粥样硬化㊁药物㊁内毒素或血管自身病变等原因受损时,抗栓与促栓机制失衡㊂在临床上,血小板数量增加㊁活性增强,凝血因子异常,抗凝系统减弱,纤溶活力降低等原因也会促使血栓形成㊂诸如动脉粥样硬化㊁糖尿病㊁恶性肿瘤㊁创伤㊁长期使用避孕药等等的因素,这些都是血栓形成的高危因素,其中动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的病理因素㊂尤瑞克林是一种静脉注射脑血栓治疗用药,主要应用于轻-中度急性血栓性脑梗死㊂这种药物能够对动脉进行舒张的作用,对待那些细小的动脉也可以进行选择性扩张,同时它还可以对新生血管生成产生一些促进的作用,它还拥有抗炎抗氧化的功能,并且对血小板的聚集还可以产生一定的抑制作用㊂本次研究试验筛选出了72例符合条件的脑血栓患者,本着随机平均的原则,将其分为两组㊂在年龄属于(60.49ʃ2.97)这一范围内的甲组中,患者36例,其中男15例,女21例㊂在年龄属于(60.57ʃ2.83)这一范围内的乙组中,患者36例,其中男19例,女17例㊂在参加此次受试前,患者要接受诸如血糖血脂㊁血尿常规此类指标的详细检查,以确保此次实验的可比性㊂受试的患者无论在年龄还是在用药以及伴发疾病等方面,均无统计学差异㊂我们对甲组进行了脑血栓的常规用药治疗,乙组使用尤瑞克林进行治疗,连续使用,每日一次㊂两组均对其他状况进行常规处理㊂在甲组的36例患者中,其中9例所属状况为基本病愈,所以病愈率为25%;10例患者所属状况为有显著进步,所以显著进步率为27.78%;9例患者所属情况为有小幅度进步,所以小幅度进步率为25%;8例患者用药后无效,所以用药无效率为22.22%,本组显效率为52.78%㊂本组在治疗过程中未发生任何的不良反应,同时用药后其他功能指标(血常规,尿常规,血脂,血糖,肝肾功能等)无显著变化㊂乙组患者36例,其中基本痊愈14例,其所占比例为38.89%;11例患者所属情况为有显著进步,所以显著进步率为30.56%;10例患者所属情况为有小幅度进步,所以小幅度进步率为27.78%;1例患者用药后无效,所以用药后无效率为2.77%,本组显效率为69.45%㊂本组在治疗过程中仅2名患者发生低血压反应,将药物滴速减慢以后一段时间则恢复,其他各项功能指标则无显著变化㊂综上所述,将两组的总疗效进行对比㊂52.78%为总显效率的常规治疗组要低于,69.45%为总显效率的应用尤瑞克林治疗组㊂相比之下,应用尤瑞克林的效果更加显著㊂参考文献1全国第四届脑血管病学术会议.脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准.中华神经科杂志,1966,29(6):381~383.2朱伊璞.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察及可能的机制探讨.河北医科大学,2014.3董玉环.尤瑞克林治疗不同亚型急性脑梗死的临床疗效观察.山东大学,2010.4肖伏龙.尤瑞克林对动脉硬化性脑梗死治疗及动脉硬化斑块的效果观察.河北医科大学,2013.C l i n i c a lO b s e r v a t i o no nE f f e c t o fU r i n a r y K a l l i d i n o g e n a s e o nP a t i e n t sw i t hC e r e b r a l T h r o m b o s i sX uY i f a n,e t a l(P e o p l e'sH o s p i t a l o f Y a n g j i a n g,Y a n g j i a n g529500)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T o c o m p a r e t h e e f f e c t o f u r i n a r y k a l l i d i n o g e n a s eo nc e r e b r a l i n f a r c t i o nw i t h t h a t o f r o u t i n em e t h o d s a n d f i n do u tm o r e e f f e c t i v em e t h o d,s o a s t o i m p r o v e c u r r e n t t r e a t m e n t f o r c e r e b r a l i n f a r c-t i o n a n db e t t e r c o n t r i b u t e t oh u m a nb e i n g s.m e t h o d s:S e l e c t72p a t i e n t sw i t hc e r e b r a l t h o m b o s i s a n d o m l y d i-v i d e t h e mi n t ot w o g r o u p s.I n g r o u p A,t h e r ew e r e36c a s e s,15m a l ea n d21f e m a l e,t h e i ra g ew a sa b o u t (60.49ʃ2.97);w h i l e i n g r o u p B,t h e r ew e r ea l s o36p a t i e n t s,19m a l ea n d17f e m a l e,t h e i r a g ew a sa r o u n d(60.57ʃ2.83).B e f o r e p a r t i c i p a t i n g i n t h i s t e s t,p a t i e n t s u n d e r w e n t v a r i o u s s p e c t f i c t e s t s,i n c l u d i n g t h e t e s t o nb l o o d g l uc o s e,b l o od l i p i d a n d i n d i c a t o r s o f he m a t u r e s i s e t c.S o a s t o e n s u r e t h e c o m p a r a b i l i t y of t h i s t e s t a n d t h ew a s n o s t a t i s t i c a l d i f f e r e n c e s b e t w e e n t h e e x a m i n e e s i n ag e,m e d i c a t i o na n d c o m p l i c a t e dd i s e a s e s.R e s u l t s: O f a l l th e36c a s e si n g r o u p A,9o n e s g e n e r a l l y h e a l e d,w h i c ha c c o u n t e df o r25%;t h e r ew e r eo b v i o u s i m-p r o v e m e n t i n10c a s e s,w h i c ha c c o u n t e d f o r27.78%;9c a s e sw e r e i m p r o v e d t oa s o m e e x t e n t,w h i c h t o o ku p 25%,a n d i tw a s f o u n d i nv a i no n8c a s e s,w h i c h m a d eu p22.22%,t h eo b v i o u se f f e c t i v eo f t h i s g r o u p w a s52.78%.I n g r o u p B,o f a l l t h e36c a s e s,14c a s e s h e a l e d,w h i c h a c c o u n t e d f o r38.89%,11c a s e sw e r e d r a m a t i c-a l l y i m p r o v e d,w h i c ha c c o u n t e d f o r30.56%,10c a s e sw e r e i m p r o v e d t oas m a l l e x t e n t a n d t o o ku p27.78% a n d i tw a s i nv a i no no n e,i t s p r o p o r t i o nw a s2.77%,t h e ob v i o u s e f f ec t i v e o f t h i s g r o u p w a s69.45%.C o n c l u-s i o n:A c c o rd i n g t o t he c o m p a r i s o nb e t w e e nt h e s e2g r o u p s,i t i sm o r eef f e c t i v e t oa d o p tu r i n a r y k a l l i d i n og e-n a s e.K e y w o r d s c e r e b r a l t h r o m b o s i s;u r i n a r y k a l l i d i n o g e n a s e㊃9081㊃数理医药学杂志2015年第28卷第12期。
脑血栓形成的治疗原则是什么脑血栓是一种很危险的疾病,多是由于高血压、高血脂形成的,想要很好的治疗脑血栓,就必须要了解脑血栓的病因。
那么脑血栓形成的病因是什么呢?脑血栓形成的治疗原则是什么呢?让我们通过下文来了解一下吧,相信你会找到答案的。
药物治疗(1)超早期治疗首先使公众提高脑卒中的急症和急救意识了解超早期治疗的重要性和必要性。
发病后立即就诊,若无禁忌证,力争在3~6小时治疗时间窗内溶栓治疗,并降低脑代谢控制脑水肿及保护脑细胞,挽救缺血半暗带。
(2)个体化治疗根据病人年龄、缺血性卒中类型、病情程度和基础疾病等采取最适当的治疗。
(3)防治并发症如感染、脑心综合征、下丘脑损伤、卒中后焦虑或抑郁症、抗利尿激素分泌异常综合征和多器官衰竭等。
(4)整体化治疗采取支持疗法对症治疗和早期康复治疗;对卒中危险因素如高血压糖尿病和心脏病等及时采取预防性干预减少复发率和降低病残率。
急性期,以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为原则(1)缓解脑水肿梗塞区较大的严重患者,可使用脱水剂或利尿剂。
(2)改善微循环可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
(3)稀释血液①等容量血液稀释疗法通过静脉放血,同时予置换等量液体。
②高容量血液稀释疗法静脉注射不含血液的液体以达到扩容目的。
(4)溶栓①链激酶。
②尿激酶。
(5)抗凝用以防止血栓扩延和新的血栓发生。
(6)扩张血管一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者,有时可加重病情,故早期多不主张使用。
(7)其他本病还可使用高压氧疗法,体外反搏疗法和光量子血液疗法等。
以上就是脑血栓形成的治疗原则,只有了解病因,才能更好的预防和治疗疾病。
人们应该注意预防高血压、高血脂、糖尿病等疾病的发生。
当患有脑血栓,要积极治疗,保持乐观心态,配合医生的治疗,注意饮食的规律,防止并发症的发生。
脑血栓的治疗方案第1篇脑血栓治疗方案一、背景概述脑血栓是指脑血管内发生的血栓形成,导致脑部血液供应障碍,从而引发脑组织缺血、缺氧甚至坏死。
脑血栓具有较高的发病率、致残率和死亡率,对患者生活质量及生命安全构成严重威胁。
本方案旨在为脑血栓患者提供一套合法合规的治疗措施,以降低病情危害,提高生活质量。
二、治疗原则1. 早期诊断:针对疑似病例,及时进行相关检查,明确诊断。
2. 个体化治疗:根据患者病情、年龄、体质等因素,制定针对性治疗方案。
3. 综合治疗:采用药物治疗、康复训练、生活方式干预等多种方法,全面治疗。
4. 预防复发:治疗过程中,注重预防脑血栓再次发生。
三、治疗方案1. 药物治疗(1)抗血小板聚集药物:如阿司匹林、氯吡格雷等,可降低血栓素生成,抑制血小板聚集。
(2)抗凝药物:如华法林、达比加群等,可降低血液凝固性,预防血栓形成。
(3)降脂药物:如他汀类药物,可降低血脂,减少动脉粥样硬化进程。
(4)血管扩张药物:如尼莫地平、硝苯地平等,可扩张血管,改善脑部血液循环。
(5)神经保护药物:如依达拉奉、胞磷胆碱等,可减轻脑细胞损伤,促进神经功能恢复。
2. 康复训练(1)物理治疗:采用按摩、热疗、电疗等方法,缓解肌肉紧张,改善关节活动度。
(2)作业治疗:针对患者日常生活能力,进行针对性训练,提高生活自理能力。
(3)语言康复:针对失语症患者,进行语言训练,提高语言表达能力。
(4)心理治疗:针对患者心理状况,进行心理疏导,帮助患者树立信心。
3. 生活方式干预(1)饮食调整:低盐、低脂、高纤维饮食,控制体重,减少脑血栓发生的风险。
(2)戒烟限酒:吸烟、饮酒可增加脑血栓发生的风险,应戒烟限酒。
(3)适当运动:根据患者病情,选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,增强体质。
(4)作息规律:保持良好的作息,避免熬夜、劳累。
四、疗效评估1. 短期疗效:治疗1个月后,评估患者病情改善情况。
2. 中期疗效:治疗3个月后,评估患者病情稳定情况及康复进展。
岛素的强化治疗方案。
对23例意识清楚的患者,鼓励其多饮水。
对于脱水明显或神志不清的患者进行静脉补液,原则是先快后慢,先糖后盐。
补液量和补液速度应视临床情况而定,一般来说开始的2h的液体量为1000m l~2000m l等渗的盐水,第2h至第4h输液500m l/h,然后将输液速度减为250 m l/h。
为了预防低血钾的发生,当尿量>40m l/h就开始给予预防性补钾。
慎用碱性药物,当血液酸碱度>7.2时,只要没有低血压、血容量不足或缺氧,经过补充胰岛素后随着代谢紊乱的纠正,机体酸碱度会逐渐自行恢复正常。
本文住院患者中只有1例pH为6.93的患者补充了5%碳酸氢钠100m l。
2 结果21例较重的酮症酸中毒患者经上述处理后,20例患者在12h内酮症得到了纠正。
除1例因脑出血加重死亡外,其余25例恢复正常出院。
3 讨论3.1 诊断 一般当血糖浓度>16.7mmol/L,尿酮体强阳性, HCO3-≤18mmol/L,血pH≤7.35即可诊断DK A。
而血pH ≥7.35为糖尿病酮症(代偿期)。
DK A特别多见于年轻的1型患者,2%患者无相应病史[2]。
少数患者以DK A作为糖尿病的首发表现,某些病例因其他疾病或诱发因素为主诉也容易将医务人员的思维引入歧途。
有些DK A患者与脑血管意外或尿毒症并存时使病情变得复杂,且无DK A特征性表现(烂苹果味),因而对昏迷、酸中毒、休克、脱水的患者应考虑DK A的可能,重视常规检查,从而早期发现,及时诊断。
3.2 处理 糖尿病酮症酸中毒治疗成功的关键在于有效的胰岛素治疗、充分补液和纠正电解质紊乱。
3.2.1 胰岛素治疗 本组病例应用小剂量胰岛素持续静脉点滴[0.1U/(kg h)]的治疗方案,其优点简单易行,不但起到治疗DK A的作用,而且不易发生低血糖和低血钾反应,脑水肿发生率低[3]。
当DK A基本纠正,患者可以进食时,就开始每日给予3次短效、1次中效胰岛素的强化治疗方案控制血糖。
治疗脑血栓的最佳时间目前认为,治疗脑血栓最重要、最关键的方法,是超早期溶栓治疗。
溶栓方法有两种:一种是动脉溶栓,即从股动脉插入导管,直达脑动脉血栓处,注入溶栓药物,溶解血栓,恢复脑动脉供血;另一种是静脉溶栓,即将溶栓药物稀释后静脉点滴。
动脉溶栓效果更可靠。
但是,目前国内外公认的溶栓最佳黄金时间窗口(Time window),是脑血栓形成后6小时以内,即在脑血栓形成后6小时以内到达医院并开始溶栓。
一般认为,血栓形成后6小时以内开始溶栓,就有可能把新鲜的血栓凝块完全溶解,实现堵塞血管的再通,恢复正常的血液供应,原来缺血的脑细胞可以完全恢复正常功能。
于是,原来不会动的腿会动了,甚至能站起来走路了;原来不会说话,这会儿又会说了;原来的眩晕、恶心、呕吐的症状消失了。
约有70%以上的病人可以痊愈;效果神奇。
然而,超过6小时,部分缺血脑细胞会发生坏死;12小时以后,绝大部分缺血脑细胞坏死,而且,这种坏死是不可逆转的,就是说不大可能再恢复其正常的功能了,因此,不可避免地留下后遗症,再完全恢复就十分困难了。
所以,把握脑血栓后6小时以内开始溶栓的最佳黄金时间,对于病人的预后,至关重要;黄金时机不可失,失之难以再回来。
十分可惜的是,90%的脑血栓病人,贻误了这宝贵的最佳黄金时间。
因此,我们所见到走路划圈的脑血栓后遗症病人,似乎就越来越多了。
可见,病人、家属、目击者、医生分秒必争,共同把握住这6小时的最佳黄金抢救时间,就是当务之急了。
首先,要重视脑血栓的先兆,病人一侧颜面或肢体麻木、乏力、嘴歪、流涎、一过性黑懵、语言不清等,应立即想到中风先兆;一旦有偏瘫、失语,或眩晕、呕吐,应立即想到中风。
必须马上拨打120,开通绿色通道,直奔CT室,确定不是脑出血,而是脑血栓;再到介入室,分秒必争进行动脉溶栓治疗。
把握脑血栓治疗的最佳黄金溶栓时间,6小时,时间就是生命!。
脑⾎栓形成(病因及发病机制、临床表现、诊断和治疗)脑⾎栓形成脑⾎栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%。
在各种原因引起的⾎管壁病变基础上,脑动脉主⼲或分⽀动脉粥样硬化和⾎栓形成导致管腔狭窄、闭塞,引起急性脑局部⾎流减少供⾎中断,使脑组织缺⾎、缺氧性坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
脑卒中的超早期治疗和脑保护治疗仍是⽬前临床研究的热点,进展性卒中在临床上⽐较多见,其发病率为卒中患者的30%左右,发⽣机制⽋清,因素复杂,控制较难,由于尚⽆有效的治疗⽅法,是脑⾎管病治疗的难点。
⼀、病因及发病机制1.动脉粥样硬化是影响颅内外动脉的最重要原因,远远超过其他所有原因。
常伴⾼⾎压病,两者互为因果,糖尿病可引起⼤⾎管病变和微⾎管病变加重动脉粥样硬化,⾼脂⾎症也可促进动脉粥样硬化,其中低密度脂蛋⽩是加重动脉粥样硬化的重要成分。
脑动脉粥样硬化主要发⽣在管径500µm以上的动脉,⾎⼩板、纤维蛋⽩复合物黏附于粥样斑块,导致管腔狭窄或⾎栓形成,粥样斑块内出⾎是动脉内膜切除术最常见变化。
好发于颈动脉分叉⽔平,其次是椎动脉起始部,再次为锁⾻下动脉狭窄。
颈总动脉起始处很少发⽣。
颅内和颅外动脉粥样硬化经常合并存在,颅内动脉粥样硬化常见于较⼤⾎管,如颈内动脉,⼤脑前、中动脉起始段,椎动脉在锁⾻下动脉的起始部,椎动脉进⼊颅内段,基底动脉起始段及分叉部。
动脉闭塞常见于颈内动脉,颈部颈内动脉是动脉粥样硬化的易患部位。
2.脑动脉炎如结缔组织病及细菌、病毒、螺旋体感染均可导致动脉炎症,使管腔狭窄或闭塞。
3.其他少见原因包括:药源性(如可卡因、安⾮他明);⾎液系统疾病(如红细胞增多症、⾎⼩板增多症等)所致的细胞性⾎液⾼黏度综合征;⾎栓栓塞性⾎⼩板减少性紫癜、弥散性⾎管内凝⾎、抗磷脂抗体综合征、镰状细胞贫⾎、抗凝⾎酶Ⅲ缺乏、纤溶酶原激活物不全释放伴发的⾼凝状态等;蛋⽩C和蛋⽩S异常;脑淀粉样⾎管病、烟雾病、肌纤维发育不良和颅内外(颈动脉和椎动脉)夹层动脉瘤等;⼿术后狭窄或闭塞、动脉内膜切除术后的狭窄或闭塞复发。
脑血栓最佳治疗方法
脑血栓的最佳治疗方法因个体状况不同而异,常见的治疗方法包括:
1. 急诊抗凝:如静脉给予肝素或低分子量肝素,防止血栓形成,同时预防其他血管脑梗死的发生。
2. 血管溶栓:通过静脉输注阿司匹林、尿激酶或重组组织型纤溶酶原激活剂等药物来疏通血管,溶解血栓。
3. 栓子取出:通过介入手术或外科手术等方法,将血栓取出,恢复大脑血流。
4. 改变生活习惯:减少吸烟、大量饮酒、饮食高油高盐、缺少运动等不良生活习惯,降低脑血栓再次发生的风险。
需要根据患者的具体情况和血管病变程度来选择最适合的治疗方法。
同时,预防脑血栓的最佳方法是积极预防高血压、高血脂、糖尿病等慢性病,并保持健康的生活方式。