护理垂直管理工作方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护理垂直管理体系工作方案
一、指导思想
随着社会经济的发展，人们对医疗服务的要求日益提高，为促进医院的科学发展，护理管理模式也应当顺应科学发展的的要求，以便进一步提升护理质量和护理服务，激励护士的工作积极性，全面促进护理工作持续可协调发展。
二、建立护理三级垂直管理体系
建立在分管院长领导下的护理部主任－科护士长－护士长三级护理垂直管理体系，实施护理垂直管理。
三、工作内容
1、贯彻落实《护士条例》和《综合医院分级护理指导原则》、《临床护理实践指南》的要求，结合医院实际，以岗位职责要求为基础，实施护士岗位管理，形成有激励、有约束的内部竞争机制。
2、全院护理人员由护理部统一调配
护理部负责对全院护理人力进行弹性管理、统一调配，保障正常工作以及紧急状况下的护理人力配备，使得有限的护理人力资源得到合理的利用，以保障护理工作的有效运行。
3、建立护理人员绩效考核体系
为调动护理人员工作积极性，提高服务质量和服务水平，护理部要求各临床科室对护理人员的绩效考核从多维度去分析，包括工作质量、技术难度、劳动纪律、满意率、出勤率以及护士的职称、层级、班次等方面，增加一线岗位及夜班班次的权重，实行优劳优酬，多劳多得。
4、建立激励奖惩体制
护理管理中强化激励奖惩制度，激励先进，鞭策后进，努力为广大护理人员提供一定的平台，以激发护理人员的工作热情，强化护理人员执业的规范性，促进护理人员的职业发展。
5、护理部进行护理质量垂直控制
（1）成立护理质量三级质控网络
为确保医院护理质量、护理安全、护理服务更加规范、更加完善，医院成立护理质量委员会，建立护理部--科护士长--科室护士长、质控护士的护理质量三级质控网络，各级质控网络发挥着监控、指导作用，使得各环节护理质量得到有效控制和持续改进。
（2）护理部主任对各科护士长，护士长对护士，自上而下层层把关，环环控制进行护理垂直控制。如：逐级进行定期或不定期的检查、考核，护理部坚持日、夜间、节假日及各类质量检查制度等。护士长负责对每个护理人员工作质量控制，把好医嘱关、查对关、交接班关、重病人护理关、特殊检查诊疗关等。
6、建立和落实分层培训制度
按照分层培训原则将护士培训分为新进护士岗前培训、轮转护士培训、各层级护士培训、专科护士培训，形成护理部院级教学---科室带教护士---护士三级教学网络，护理部直接参与和负责护士的人才培养。
四、具体要求
1、转变观念，树立以人为本的管理理念
组织护理人员宣传和学习“以人为本”的管理理念、统一思想，使大家认识到护理垂直管理的重要性。
2、加强管理
（1）强化护士长的管理意识，明确对护士长的考评标准，每月现场检查护士长科室管理、业务管理、护士长查房制度的贯彻、落实等情况，查看各项检查记录及整改措施的落实。
（2）护士长每周组织护理质量检查，每周讲评，每月业务考核，及时整改。
（3）护理部要进一步加强全院护士的岗位管理、绩效考核，加大奖惩力度，科学调配护理人力，使得护理人力资源得到有效、合理的利用。
（4）护理部和科护士长定期对各项护理质量进行全面检查，不定期抽查、督导，每月召开护士长会议反馈检查中存在的问题，提出整改措施并督查落实情况，保证三级护理垂直管理体系得以有效运行。
护理部
2015年10月10日
