晕厥护理查房
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护理查房病史汇报篇一:护理业务查房病历汇报护理查房病历汇报C5床XXX,男,69岁,蒙古族,2016年5月16日入科;主要诊断:1.心律失常Ⅱ度二型房室传导阻滞完全性右束支传导阻滞偶发室性早搏 2.冠状动脉粥样硬化性心脏病劳力型心绞痛心功能Ⅱ级 3.高血压病(1级极高危)患者于2016-5-16 13:00步入CCU病房,T36.3,P42次/分,R19次/分,BP155/77次/分,SPO2 95%,此次因患者自诉2015年5月商店买东西过程中突感头晕,遂即出现晕厥,持续约5分钟左右自行缓解,未行诊治。
至2015年11月起身开门再感头晕,并再次出现晕厥,醒后对当时情况不能清醒回忆,感头痛,伴恶心未呕吐,摔倒致头部外伤,经治疗好转出院,日常活动未感不适。
此次近20天活动时(上3楼)感胸痛,位于胸骨中下段,呈烧灼样疼痛,范围手掌大小,休息5分钟左右自行缓解,伴有胸闷、气短、出汗,感头晕明显,有反酸、烧心,行动态心电图提示窦性心动(本文来自: 博旭范文网:护理查房病史汇报)过缓、完全性右束支传导阻滞、II度二型房室传导阻滞(2:1下传)、偶发室早、偶发室上早、交界性逸搏心律、为进一步诊疗,门诊以“冠心病、Ⅱ度二型房室传导阻滞”收住我科,入科后患者神志清,精神一般,高枕卧位,口唇轻度发绀,主诉:胸闷、胸痛。
病情重,遵医嘱报病危,给予重症监护,行心电监护示:窦律,Ⅱ度二型房室传导阻滞,完全性右束支传导阻滞,监护心率:38-72次/分。
鼻导管吸氧3升/分。
完善相关检查,择日行起搏器植入术辅助检查:入科心电图提示窦性心律、完全性右束支传导阻滞。
①五分类:白细胞计数 4.8 *10~9/L,中性粒细胞百分比69.20 %,中性粒细胞计数 3.32 *10~9/L,血红蛋白117.00 ↓g/L,血小板计数197.00 *10~9/L,②生化全项:总蛋白65.3 g/L,白蛋白38.1 g/l,钾4.34 mmol/L,钠144.0 mmol/L,氯107.4 mmol/L,胱抑素C 1.08 mg/l,尿素氮 4.59 mmol/L,肌酐83 umol/l,甘油三脂1.63 mmol/L,低密度脂蛋白 1.87 ↓mmol/L,葡萄糖 5.57 mmol/L,③血凝:凝血酶原时间12.30 秒,国际标准化比率 1.07 ,纤维蛋白原 4.50 ↑g\L,④肌钙蛋白T 0.004 ng/mL。
气虚眩晕护理查房气虚眩晕是指因气血不足而导致的头晕、眩晕症状。
常见于中老年人和慢性病患者,特别是心脑血管疾病患者。
气虚眩晕的发生与多种原因有关,包括体内阳气不足、脾胃虚弱、肺气不足、心血不足等。
因此,在护理查房时,我们需要从多个方面进行护理干预,以改善患者的症状,并预防并发症的发生。
1.了解患者病史和症状表现。
在查房时,首先需要详细询问患者的病史,包括既往疾病史、药物使用史等。
并了解患者眩晕的程度、频率、伴随症状等,以便更好地制定护理计划。
2.监测患者的生命体征。
每日监测患者的血压、心率、呼吸和体温等生命体征,并将其记录在护理记录中。
及时发现和处理异常情况,如低血压、心律失常等。
3.提供适宜的饮食。
结合患者的中医体质辨识结果,制定相应的膳食计划。
对于气虚型患者,可以适当增加高蛋白、高维生素、易消化的食物,如鸡蛋、鲜奶、豆腐等。
同时,控制食物摄入量,避免过饱和过饥,以减轻脾胃负担。
4.规律的生活作息。
指导患者保持规律的生活作息,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。
合理安排患者的休息时间,并避免突然起床或改变体位时的晕厥发作。
5.提供心理支持。
气虚眩晕患者常伴有情绪不稳定、焦虑等心理问题,需要护士进行及时的心理干预。
可以通过倾听、鼓励和安慰等方式,帮助患者缓解焦虑,增强对治疗的信心,提高其生活质量。
6.中医药治疗。
针对气虚眩晕的病因,可以采用中医药进行治疗。
护士应负责监测患者的病情变化和药物治疗效果,并及时与医生沟通,调整治疗方案。
7.定期康复训练。
对于气虚眩晕患者,进行定期康复训练能够帮助他们改善身体机能和平衡能力,减少晕厥发作的次数。
护士可以协助医师开展康复训练,并对患者进行相关指导。
8.定期复查。
定期复查患者的相关检查,如血常规、心电图等,以及头颈血管超声和脑部影像学检查等。
可以了解治疗效果,及时调整护理措施和药物治疗。
综上所述,针对患有气虚眩晕的患者,在护理查房过程中,应注重全面评估患者的病情,制定个性化的护理计划,包括监测生命体征、提供适宜的饮食、限制活动、提供心理支持以及进行中医药治疗等。
晕厥护理查房范文晕厥是指突然发生的短暂的、暂时的失去知觉和姿势控制的一种临床症状,多见于青少年和中年人群。
晕厥护理查房是指对晕厥患者进行系统性的身体检查和评估,以确定患者发生晕厥的原因和确定适当的治疗方法。
以下是晕厥护理查房的内容:1.患者病史询问:了解患者的个人病史和家族病史,包括是否有心血管疾病、神经系统疾病、代谢病等。
询问患者晕厥时的具体情况,如发生晕厥前是否有头晕、心悸、呼吸困难、脸色苍白等症状;发生晕厥时是否有抽搐、尿失禁等现象。
2.体格检查:包括测量患者的身高、体重、血压、心率、呼吸频率等生命体征。
检查患者的颈部动脉搏动、脉搏强弱等。
观察患者的面色、皮肤湿润程度、水肿等外貌特征。
听取患者的心音和肺音,检查患者的心率和心脏杂音。
3.神经系统检查:包括检查患者的神经系统功能,观察患者的意识状态、瞳孔大小和对光反射、眼球运动等。
检查患者的肌力、肌张力、感觉、反射等。
检查患者的平衡和协调能力。
4.心电图监测:进行12导联静息心电图监测,评估患者的心律和心电图是否异常。
如有需要,可以进行动态心电图监测,以了解患者在24小时内的心电变化。
5.血液检查:根据患者的临床表现和病史,选择相应的血液检查项目。
如血常规、电解质、心肌酶谱等。
特别是对于怀疑有代谢性疾病的患者,应进行相关的代谢检查。
6.影像学检查:如胸部X线检查、超声心动图、脑部CT或MRI等。
根据患者的具体情况选择合适的影像学检查,以明确患者的病因。
7.健康指导和教育:根据患者的情况,进行相关的健康指导和教育,如饮食调理、运动锻炼、药物使用等。
告诉患者在发生晕厥前可以采取的措施,如避免突然站立、坐位卧位转换时要缓慢进行等。
8.记录和评估:对患者的检查结果进行记录和评估,形成有关患者病情和治疗计划的记录。
根据患者的病情和检查结果,制定适当的治疗方案,并定期复查和随访。
以上是晕厥护理查房的基本内容,通过对患者的系统性检查和评估,可以更好地了解患者的病情和病因,为患者提供个体化的治疗方案,提高治疗的效果和患者的生活质量。