儿童言语:发声障碍
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言语障碍的概念
言语障碍是一种影响个体语言和沟通能力的条件或障碍。
这种障碍可能会影响个人的说话、表达和理解能力。
言语障碍可以包括语言发育障碍、语言障碍和流利障碍。
1. 语言发育障碍(Language Developmental Disorders):指在语言发育过程中出现的障碍,例如儿童晚发语、话语贫乏或结构不完整等。
这些障碍可能会影响儿童的听力、说话和理解能力。
2. 语音障碍(Articulation Disorders):指个体在发音或发声方面存在困难的情况。
这可能包括无法正确发音、替代音、省略音、添加音等。
语音障碍可能会导致个体难以被他人理解。
3. 语言障碍(Language Disorders):指在语言理解和表达方面出现困难的情况。
这可能包括词汇、语法、句法和语义等方面的问题。
语言障碍可能导致个体难以正确表达意思或理解他人的意思。
4. 流利障碍(Fluency Disorders):指在说话流畅性方面存在困难的情况。
这包括口吃(阻塞性流利障碍)和说话过快或中断(非阻塞性流利障碍)等。
流利障碍可能导致个体在语言流畅性和表达中遇到困难。
言语障碍的出现可能受到遗传、生理和环境等多种因素的影响。
治疗和干预方法
可以包括语音治疗、语言治疗、行为疗法和辅助沟通技术等,以帮助个体改善语言和沟通能力。
小儿言语和语言障碍有哪些症状?*导读:本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍症状,尤其是小儿言语和语言障碍的早期症状,小儿言语和语言障碍有什么表现?得了小儿言语和语言障碍会怎样?以及小儿言语和语言障碍有哪些并发病症,小儿言语和语言障碍还会引起哪些疾病等方面内容。
……*小儿言语和语言障碍常见症状:构音不清、声带麻痹、说话时字词不能连续、口齿不清*一、症状1.构音异常即说话不清晰,有的小儿是个别发音的错误,有的则是很多的错误,以致他人听不懂,常见的构音异常有以下几种:(1)舌根音化:即以舌根音如g,k,h代替大多数语音,例如把“耳朵”说成“耳郭”,“草莓”说成“考莓”,“头发太长”说成“头发盖扛”,这些儿童常常用舌根磨擦音代替舌前位的发音。
(2)舌前音化:即以舌前音d,t代替某些语音,例如“乌龟”说成“乌堆”,“公园”说成“东园”,“裤子”说成“兔子”。
(3)不送气音化:汉语中有许多音如p,t,k,c,s等是送气音,当儿童把送气音用不送气的音作替代,即为错误,如“婆婆”说成“跛跛”,“泡泡”说成“抱抱”,说明儿童气流与语音协调的问题。
(4)省略音化:即省略语音的某些部分,例如:“飞机”省略辅音“飞”后变“飞一”;或把复韵母ao,ie,iu,ang等省略或简单化,如把“蚊子”说成“无子”,“汪汪”说成“娃娃”。
2.嗓音问题嗓音问题可以是功能性的,也可以是器质性的,表现为音调,响度,音质共鸣的异常,这些异常可以单独存在,但常同时存在言语或语言的问题,从而形成复合的沟通障碍。
最常见的音质问题是声音嘶哑,持久的或进行性的声音嘶哑,特别是伴有喘鸣或可听得见的呼吸音,需要进一步用纤维镜检查,以发现咽乳头状瘤,先天性声门蹼,或声带结节,儿童声带结节常常因为大声说话或不停地说话所致,声带襞麻痹表现为嗓音柔软或缺如,弱的,喘息样的哭声。
共鸣异常表现为鼻音过重或过轻,儿童腭裂,黏膜下腭裂,神经功能障碍影响声门关闭问题造成鼻音过重;而严重上呼吸道感染或鼻炎可造成鼻音过轻,儿童腺样增殖体肥大可出现慢性的无鼻音的发声。
言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。
言语残疾包括:●失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
●运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
●器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
●发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
●儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
●听力障碍所致的言语障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
●口吃:是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征:又称2l三体综合征,该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常,其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰,病儿智能落后,肌张力低下,皮肤呈大理石样色泽,出生后不久可见特殊面容,即面圆而扁平,眼球较突出,睑裂明显的斜向外上,两眼距离较远。
染色体检查可以提供诊断帮助。
部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。
(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪:是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,该症病因不一,缺氧和出血在发病因素中占重要地位,但仍有约1/3的病例未能找出原因。
该病在出生后或幼婴时期发病,主要表现为神经功能不正常,特别是自主运动的功能障碍,病情稳定,非进行性,基本上非遗传性。
严重的还合并有智力不足,抽搐及视、听或言语功能异常。
新生儿病理性黄疸:新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,而且黄疸程度较重,持续时间延长,超过2~4周,或黄疸进行性加重,消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。
言语残疾标准、筛查、诊断和评定方法一、言语残疾的定义言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍(经治疗一年以上不愈或病程超过两年者),不能或难以进行正常的言语交往活动(3岁以前不定残)。
言语残疾包括:●失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
●运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
●器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
●发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸道及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
●儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
●听力障碍所致的言语障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
●口吃:是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、致残原因分析(一)、遗传唐氏综合征:又称2l三体综合征,该病的主要病理变化为大脑和小脑的发育异常,其在出生婴儿中的发病率约为1.45‰,病儿智能落后,肌张力低下,皮肤呈大理石样色泽,出生后不久可见特殊面容,即面圆而扁平,眼球较突出,睑裂明显的斜向外上,两眼距离较远。
染色体检查可以提供诊断帮助。
部分可出现不同程度的语言发育迟缓和发音不清。
(二)、出生缺陷或发育障碍脑性瘫痪:是由多种原因引起的非进行性中枢性运动功能障碍,该症病因不一,缺氧和出血在发病因素中占重要地位,但仍有约1/3的病例未能找出原因。
该病在出生后或幼婴时期发病,主要表现为神经功能不正常,特别是自主运动的功能障碍,病情稳定,非进行性,基本上非遗传性。
严重的还合并有智力不足,抽搐及视、听或言语功能异常。
新生儿病理性黄疸:新生儿在出生后24小时内就出现黄疸,而且黄疸程度较重,持续时间延长,超过2~4周,或黄疸进行性加重,消退后重又出现的则考虑为病理性黄疸。
一、言语障碍的概念(一 )有关的名词术语言语障碍又称为语言障碍、语言残疾或言语、语言障碍,也有的称之为言语或语言异常、言语或语言缺陷等,我国 2006 年第二次残疾人抽样调查时采用的是言语残疾。
严格来说,言语障碍和语言障碍是两类不同的障碍,因为言语是运用语言的口语过程,而语言那么是一种相对于这个口语过程的包含语法规那么和发音要求的符号系统,是言语的工具。
因此,言语障碍和语言障碍是两种完全不同的现象。
但在日常生活中,人们把这些现象都称为言语障碍或语言障碍。
本书也就认同习惯,不对这两种现象加以明确区分,并且把上述术语看成是含义相同的术语。
1. 语言发育障碍(1)表达性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿表达性口语应用能力显著低于其智龄的应有水平但言语理解力在正常范围内。
其发生率学龄儿童约为 3%~10%,男孩比女孩多 2~3 倍(2)感受性语言障碍:是一种特定语言发育障碍,患儿对言语的理解低于其智龄所应有的水平几乎所有患儿的语言表达都显著受损也常见语音发育异常。
学龄中的发生率约为 3%~10%,男孩比女孩多 2~3 倍该病病因不明,早年认为与感知功能障碍及遗传因素有关但都无明确的理论或证据支持。
也有研究认为,可能发生在听力区分受损的根底上多数儿童对环境中声音的反响好于交谈声音。
(3 )伴发的获得性失语(Landau-Kleffner综合征):主要表现为理解性失语是指患儿在病前语言功能发育正常病后丧失了感受性和表达性语言功能,因此本综合征又称为“伴发癫痫的获得性失语〞。
在一开始出现言语丧失的前后 2 年中,出现累及一侧或双侧的阵发性脑电图异常或癫痫发作而非语言智力和听力正常本病原因不明,但临床特征提示有可能是所致。
2.言语发育障碍(1 )特定言语构音障碍:是一种特定言语发育障碍,患儿运用语言的能力低于其智龄的应有水平但言语技能正常特定言语构音障碍在言语障碍患儿中占很大比重然而病因尚不明了。
获得语音的年龄以及不同语音的获得顺序存在着明显的正常发育儿童在 4岁时常有发音错误到 6 岁时能学会大多数语音,尽管可能存在某些复合音的发音困难,但不应阻碍交流。
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语言障碍症有哪些症状?
导语:语言障碍虽然听起来很简单,就是口齿不清,但是细分起来他还是分为很多种类,无论是从原因还是表现形式上都可以分为很多种类,这对于我们帮
语言障碍虽然听起来很简单,就是口齿不清,但是细分起来他还是分为很多种类,无论是从原因还是表现形式上都可以分为很多种类,这对于我们帮助患者,治愈患者有很重要的作用,所以我们要积极的了解这些类型,下面就是对常见语言障碍症状的分类。
1.学语迟缓小儿言语发育的年龄可有个体差异,一般将2岁时仍不会任何言语者,列入学语迟缓。
听力障碍为常见原因,或与大脑发育不全,智力低下、脑外伤等原因有关。
病情轻者,表现为表达能力低于同龄儿童,或表现为所用词汇与其年龄不相适应。
病情严重时,病儿不会讲话。
2. 发声困难多因中枢运动神经功能障碍或周围性肌肉病变,如脊髓空洞症、重症肌无力人时,使舌、软腭等言语器官的肌肉发生痉挛、瘫痪或共济失调而致病。
表现为讲话缓慢.费力、含糊不清,但无语句结构方面的缺陷。
3 言语困难常发生于脑血管意外、颅脑外伤、脑炎后遗症等病症时,以言语表达能力缺陷或接受能力障碍为其临床特点。
前者表现为不能用单词或语句表达自己的意愿,后者常表现为不理解别人的言语。
病人常伴有定向能力丧失、吞咽障碍、大小便失禁等症状。
4.失语症是一种由大脑病变引起的言语功能障碍。
脑脓肿、脑血栓、脑肿瘤等病变时,如侵犯大脑颞叶言语中枢.可引起失语症。
运动性失语症时有表达障碍,不能说出想说的话,以手势表达意愿,但无发声困难。
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小儿言语和语言障碍是怎么回事?*导读:本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的病理病因,小儿言语和语言障碍主要是由什么原因引起的。
*一、小儿言语和语言障碍病因*一、发病原因各种原因的听力障碍影响言语的障碍;各种原因的智能迟缓为言语障碍最常见原因;患有神经精神性疾病,如神经系统的病变,孤独症、焦虑症等,或社会环境问题的影响均可致言语障碍。
*二、发病机制1.儿童语言发育语言包括言语和非言语两种成分,这两者是动态的和相互作用的过程,这个过程起始于儿童早年的发育。
语言发育由于受生物因素和环境的影响,个体差异很大。
语言发育及有关语言的大脑功能存在着性别差异。
最近使用功能性磁共振对语言的研究表明在语言信息处理中,女性较男性在神经系统中有更多的激活;男性大脑的激活具有一侧优势,主要在左脑下额叶角回区,而女性则两侧大脑的相应区域均较活跃。
这可解释为什么在儿童早期,男孩的语言问题多于女性。
语言发育进程如下:(1)前语言期(出生~12个月):当小儿在开口说话之前,已经有了语言的使用,而这时沟通的方式是非言语的,如眼神的交流、微笑等,而且在这种方式的沟通中,逐渐学会语言交往的规则。
例如,成人与小儿玩"躲猫猫"游戏中体现了共同的参与,而且培养小儿在交往中的"轮流"行为。
这一时期的小儿主要是开始发音,大约3~4个月时,小儿有反复的咿呀作声,8个月时,发声已有辅音和元音的组合,12个月时会使用1个字,同时用姿势表示意思,如挥手表示再见,用小手指点图片等。
(2)初语言期(1~3岁):这时的小儿使用词语表示他们已经知道的事物,用词语与他人交流,但体现了以自我为中心的特点。
尽管如此,小儿仍继续用非言语的方式,并且与说话的方式结合在一起进行交流。
12~18个月的小儿会用单词,词汇增加到20个;18~24个月的小儿进入2个单词组合的阶段,如果小儿对某一事物很熟悉时,他们在交流中能按照规律组合词语,于是开始出现了句子,这个阶段的词汇增加到数百个,模仿能力增加,交流中的话题增多,显示较好的灵活性;24~36个月的小儿,词汇量明显增多,而且能将以前学到的词汇应用在交流中,例如能表达意图和数量,此时的小儿用词较恰当,而且能用特殊的方式表达自己的情绪、希望、兴趣等。
儿童语言障碍的分类
儿童语言障碍的分类有以下几种:
1.儿童语言发育迟缓。
是指儿童在生长发育过程中其语言发育落后于实际年龄的状态。
2.运动性构音障碍。
由于神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍,出现发声和构音不清
等症状。
常见病因有脑血管病、脑外伤、脑瘫、多发性硬化等。
3.器质性构音障碍。
由于构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
4.功能性构音障碍。
多见于学龄前儿童,指在不存在任何运动障碍、听力障碍和形态异
常等情况下,部分发音不清晰。
5.听力障碍所致的言语障碍。
从言语康复的观点出发,获得言语之前与获得言语之后的
听觉障碍的鉴别很重要。
6.口吃。
是言语的流畅性障碍。
表现为说话时字音重复或词句中断的现象。
除了以上6种分类,儿童语言障碍还有特发性语言障碍等分类。
特发性语言障碍又称为发育性语言障碍、语言滞后,是指单纯性语言功能或能力的某一方面或全面发育迟缓,除语言障碍外,其他方面发育正常,并且不存在有导致语言不能正常发育的一般原因,如听功能障碍、智力低下、严重的个性失调等,是不属任何其它类型或不是伴发于其它疾病的语言障碍。
特发性语言障碍属于儿童语言发育迟缓的一种特殊类型。
由于病情各异,如遇身体不适,请咨询权威机构。
小儿言语和语言障碍怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍小儿言语和语言障碍的治疗方法,治疗小儿言语和语言障碍常用的西医疗法和中医疗法。
小儿言语和语言障碍应该吃什么药。
*小儿言语和语言障碍怎么治疗?*一、西医*1、治疗1.构音异常的治疗(1)构音程序:大多数发音错误的儿童并不意识到自己的问题,因此治疗开始时,需要夸大儿童的错误发音,并与正确音作比较,让儿童听录音机中正确的和错误的声音,要求其辨别,一旦儿童能完全辨别,而且意识到自己错误发音时,则进入下述各水平的治疗。
音素水平的治疗:当儿童出现数个错误发音时,治疗总是选择正常儿童最早出现的音(也即最容易的音)入手,这个音称为目标音,首先帮助儿童认识正确发目标音的口形及其他特征,其次进行听觉训练,即区分目标音和另外一个声音,接着让儿童比较自己发目标音和正确目标音之间的差别,建立正确的感知,最后用语音定位法,让儿童看着发目标音时,治疗人员的唇、舌、下颌的运动和口形,让儿童对着镜子模仿发音。
有的儿童在这过程中并不能立即学会发目标音,于是,治疗人员要寻找与目标音接近,而且儿童又会发的过渡音,从过渡音的模仿学习逐渐延伸到目标音,其间要求儿童以镜子为视觉反馈,观察自己的唇、舌、下颌位置,有的发音甚至要用手体会声带振动情况。
当儿童学会发目标音后,则继续下一步治疗。
音节水平的治疗:一个新的目标音在初学时往往是脆弱而不稳定的,如果不放在音节及其以后水平的治疗中进行强化,就很容易丢失或仍旧回到原来的错误发音。
音节水平治疗即把目标音与其他的元音或辅音组成无意义的音节,让儿童在学习发音节时巩固目标音,只有在完全正确地发出音节后,才可顺延至下一级水平的治疗。
单词水平的治疗:治疗人员在这时把目标音应用到有意义的单词中。
这个新的发音可以放在单词的开始、中间或末尾,单词的水平要符合儿童的认知水平,而且是日常生活中经常出现的。
治疗中可将单词与相对应的图片结合起来,增加趣味性。
句子水平的治疗:治疗人员选择一些符合儿童的句子,采用放慢说话速度、重复说、模仿说、与儿童一起说等方式。
儿童语言障碍怎么样治儿童语言障碍的症状1、儿童语言障碍分为语言发育迟缓和构音障碍。
语言发育迟缓主要表现为三个方面:即发展的起点迟、发展的速度慢、达到的水平低。
也就是说,一般正常儿童在1-1.5岁时已经有明显的语言能力发展,而语迟的孩子语言能力发展在时间上要晚许多,且与同龄孩子相比,说话能力也要差很多。
像说话晚(2岁甚至2岁后才开始),3岁不能说句子,言语简单,词汇贫乏等都属于这个范畴。
2、构音障碍是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。
表现为孩子发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。
3、语言的控制中枢在大脑,语言的发育依赖于大脑的发育,而脑的发育年龄越小发育速度越快。
商主任说,3岁之前是脑发育最快时期,这个时期脑的可塑性最强,具有外界环境和经验的作用下不断塑造其结构和功能的能力,因此儿童语言障碍治疗越早越好。
4、孩子语言发育的关键期是在6岁前,也就是说语言障碍如果不能在6岁之前得到有效治疗,待到6岁之后再开始治疗,治疗效果将明显下降。
据介绍,目前对儿童语言障碍的治疗,主要是进行综合康复治疗。
包括语言训练、智力训练、针灸、理疗等,并辅以药物治疗。
儿童语言的矫正方法1、反馈法这是一种让儿童通过听觉反馈来逐步改进自己声音状况的方法。
具体做法是:首先由教师用录音机将儿童异常的声音录下来,放给儿童听,要求其分辨自己的声音与正常声音的差异,从而帮助他认识自己的问题,自觉地克服声音障碍。
在此基础上,让儿童倾听正常声音的录音或教师的示范,并进行模仿且将模仿的语音录下来,然后鼓励他反复辨听,通过听觉反馈不断地作自我检查,不断地加以改进和完善,从而最终矫正声音障碍。
2、咀嚼法让儿童面对镜子,张大嘴,想象嘴里有满口的食物,或发给儿童一些耐嚼的食品如口香糖,令其咀嚼2--5分钟。
这种方法可以促进声带大小的调节及自如闭合,部分矫正因机能过度而声带发生病变时的发声。
言语残疾标准一、言语残疾的定义言语残疾,是指由于各种原因导致的不同程度的言语障碍,经治疗一年以上不愈或病程超过两年者,而不能或难以进行正常的言语交往活动,以致影响其日常生活和社会参与(3岁以下不定残)。
言语残疾包括:1.失语:是指由于大脑言语区域以及相关部位损伤所导致的获得性言语功能丧失或受损。
2.运动性构音障碍:是指由于神经肌肉病变导致构音器官的运动障碍,主要表现为不会说话、说话费力、发声和发音不清等。
3.器官结构异常所致的构音障碍:是指构音器官形态结构异常所致的构音障碍。
其代表为腭裂以及舌或颌面部术后造成的构音障碍。
主要表现为不能说话、鼻音过重、发音不清等。
4.发声障碍(嗓音障碍):是指由于呼吸及喉存在器质性病变导致的失声、发声困难、声音嘶哑等。
5.儿童言语发育迟滞:指儿童在生长发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。
主要表现不会说话、说话晚、发音不清等。
6.听力障碍所致的语言障碍:是指由于听觉障碍所致的言语障碍。
主要表现为不会说话或者发音不清。
7.口吃:是指言语的流畅性障碍。
常表现为在说话的过程中拖长音、重复、语塞并伴有面部及其他行为变化等。
二、言语残疾的分级言语残疾一级:无任何言语功能或语音清晰度≤10%,言语表达能力等级测试未达到一级测试水平,不能进行任何言语交流。
言语残疾二级:具有一定的发声及言语能力。
语音清晰度在11%~25%之间,言语表达能力等级测试未达到二级测试水平。
言语残疾三级:可以进行部分言语交流。
语音清晰度在26%~45%之间,言语表达能力等级测试未达到三级测试水平。
言语残疾四级:能进行简单会话,但用较长句或长篇表达困难。
语音清晰度在46%~65%之间,言语表达能力等级测试未达到四级测试水平。