全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019 年
2月 第6卷/第6期Vol.6, No.6 Feb. 2019110
心血管内科住院患者失眠症状的护理干预探究
徐 昕（北部战区总医院和平分院心血管内科，辽宁 沈阳 110812）
【摘要】目的 探究心血管内科住院患者失眠症状的护理干预。方法 选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内科接治的62例住院失眠患者，然后随机分为两组，实验组（31例）和对照组（31例）。实验
组患者实施综合护理，对照组实施常规护理，根据两组患者的睡眠质量进行对比。结果 实验组患者的睡眠时间较对照组来说明显更长，同时实验组患者觉醒次数低于对照组，实验组患者入睡时间较对照组更短，各数据对比组间差异明显（P＜0.05）。结论 针对心血管内科住院失眠患者实施相应的护理，可以改善其失眠的症状，值得在临床推广。【关键词】心血管内科；住院患者；失眠症状；护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.110.02
心血管内科主要诊治心血管疾病，其中包含高血压、
心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等多种
疾病[1]。而需要住院的患者可能因为对环境的陌生或设施声
音较大而失眠[2]。失眠不利于患者尽快的恢复，还可能导
致其心跳加速，血压增高，从而引起一系列反应[3]。本次研
究选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内科接治的62例住院失眠患者，实施不同的护理方式，分析心血管内
科住院患者治疗失眠的有效护理方式，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内
科接治的62例住院失眠患者，然后随机分为两组，实
验组（31例）和对照组（31例）。实验组中男性患者18例，女性患者13例，年龄介于32～71岁之间，平均年
龄（52.4±4.7）岁，对照组中男性患者19例，女性患者12例，所有患者年龄信息区间介于32～75岁间，平均年龄
心血管系统疾病内科一般护理
1．休息与运动 根据患者心功能指导休息与活动，急性心肌梗死患者需绝对卧床至少24h.急性心功能不全患者须卧床休息，取端坐位或半坐卧位。病情稳定者可适当活动。
2.饮食护理 给予低钠、低脂肪、低胆固醇、适量纤维素、清淡、易消化的饮食，少食多餐，多吃水果、蔬菜，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。急性心肌梗死患者还应逐步给予流食、半流食、软食直至普食，心功能不全患者应限制水、钠的摄入。
3.用药护理 准确执行医嘱，根据病情和药物性质调节输液滴速，密切观察药物的疗效和不良反应。指导患者按时准确服药、提高用药依从性。
4.心理护理 做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理 严密观察病情变化，重视患者主诉，注意评估血压、脉搏、呼吸、心率、心律和尿量的变化，评估胸痛的部位、性质、持续时间及呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
6.基础护理
①压疮护理：对长期卧床、水肿等压疮高危患者做到"六勤"，，防止压疮发生。
②口腔护理：禁食、鼻饲、昏迷、危重患者每日2次或3次口腔护理。 ③氧疗护理：根据病情给予氧气吸入，合理调节氧流量。
④排便护理：保持排便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻药或开塞露纳肛。
7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染、情绪激动、过度劳累、屏气用力动作、寒冷、饱餐、输液过多过快及钠摄入过多等。
8.康复指导 建立健康的生活方式，注意劳逸结合，适当运动，以有氧运动为主，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠盐饮食，戒烟酒，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，预防呼吸道感染，保持排便通畅。
心内科常见护理诊断及措施
1.心绞痛：
-目标：减轻或消除胸部疼痛，预防症状加重。
-护理措施：
-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-根据患者的疼痛程度和频率，给予心绞痛的治疗，比如硝酸甘油。
-提供适当的休息环境，减少身体活动，避免激发疼痛。
-加强心脏病知识的宣教，提醒患者遵循医嘱，并告知他们应如何处理和控制疼痛。
2.冠心病：
-目标：改善心肌供血，预防心肌缺血和心肌梗死。
-护理措施：
-监测心电图，密切观察心电图的变化，及时发现异常。
-保持患者的心绞痛发作次数和持续时间的记录，并定期评估病情的变化。
-提供合理的饮食指导，推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，控制体重。
-强调减轻心理压力和提供心理支持。
-促进患者参与心脏康复，包括推荐适量的有氧运动、合理的药物治疗等。 3.心肌梗死：
-目标：减轻心绞痛，缓解不适症状，预防心肌扩大及并发症。
-护理措施：
-监测心电图的变化，定期记录患者的心电图发作情况。
-监测患者的血脂和血糖水平，防止血脂和血糖水平升高。
-提供适当的休息环境，减少身体活动及压力。
-为患者提供营养均衡的饮食，控制体重，控制血脂和血糖等。
-提供心脏康复指导，包括适宜的运动和药物治疗，以帮助患者康复。
4.心衰：
-目标：减轻症状，提高生活质量。
-护理措施：
-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-定期监测患者的体重变化，以评估液体潴留情况。
-提供适当的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。
-鼓励患者进行心脏康复，包括适量的有氧运动和药物治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对心血管疾病带来的负面情绪。
以上是心内科常见的护理诊断及相关的护理措施，通过以上的措施，可以有效地缓解患者的症状，预防病情的进一步恶化，并提高患者的生活质量。但是，需要指出的是，以上只是一般的护理措施，具体的护理还需要根据患者的具体情况来定制。所以，在实际护理过程中，还需要根据患者的病情和个体差异来进行具体的护理干预。
心肌病护理常规
一、按心血管系统疾病一般护理常规
二、一般护理
1 休息 轻者适当休息，明显心脏扩大，严重心律失常，伴心力衰竭应绝对卧床休息。
2 呼吸困难时，给予半卧位，并给予氧气吸入。
三、病情观察
1 观察生命体征变化，一旦发生心脏骤停、严重心律失常时，应及时配合抢救。
2注意有无栓塞症表现。如肺栓塞时可出现咯血、胸痛、呼吸困难、紫绀等；脑栓塞时可出现神经精神症状及运动障碍；肾栓塞时可出现血尿、腰痛；肢体动脉栓塞时可出现皮肤温度下降、色苍白、动脉搏动减弱或消失。
3心力衰竭者按心力衰竭护理常规；心律失常者按心律失常护理常规。
四、药物护理
1 观察药物作用及副作用。
2 应用抗心律失常药物时严密观察心律、心率 血压的变化，必要时行心电监护。
3 应用洋地黄药物时观察有无毒性反应。
4 应用抗凝药物时注意有无出血倾向。
五、健康教育
1限制体力活动，避免劳累，预防各种感染和毒素对心肌的损害。
2 给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。
3 保持大便通畅。
4 坚持药物治疗，注意药物疗效和副作用。
5 定期复查。
风湿性瓣膜病护理常规
一、按心血管系统疾病一般护理常规
二、一般护理
1 休息 心律失常伴有心功能三级以上者应绝对卧床休息，协助患者更换体位，并做肢体主动和被动活动。
2 饮食 给予低盐、高热量、高蛋白、多维生素、易消化饮食。
三、病情观察
1 观察患者有无神志改变，注意疼痛程度及部位、四肢活动度，以判断有无栓塞。
2 注意体温、皮肤黏膜有无出血点及瘀斑，应警惕感染性心内膜炎发生。
3 使用洋地黄类药物应注意有无中毒反应，使用利尿剂时注意观察尿量及定期监测电解质的变化。
4 心力衰竭者按心力衰竭护理常规。
四、二尖瓣狭窄行球囊扩张时按球囊扩张手术护理常规
