全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019 年
2月 第6卷/第6期Vol.6, No.6 Feb. 2019110
心血管内科住院患者失眠症状的护理干预探究
徐 昕（北部战区总医院和平分院心血管内科，辽宁 沈阳 110812）
【摘要】目的 探究心血管内科住院患者失眠症状的护理干预。方法 选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内科接治的62例住院失眠患者，然后随机分为两组，实验组（31例）和对照组（31例）。实验
组患者实施综合护理，对照组实施常规护理，根据两组患者的睡眠质量进行对比。结果 实验组患者的睡眠时间较对照组来说明显更长，同时实验组患者觉醒次数低于对照组，实验组患者入睡时间较对照组更短，各数据对比组间差异明显（P＜0.05）。结论 针对心血管内科住院失眠患者实施相应的护理，可以改善其失眠的症状，值得在临床推广。【关键词】心血管内科；住院患者；失眠症状；护理干预【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.6.110.02
心血管内科主要诊治心血管疾病，其中包含高血压、
心律失常、心力衰竭、心绞痛、心肌梗塞、心肌炎等多种
疾病[1]。而需要住院的患者可能因为对环境的陌生或设施声
音较大而失眠[2]。失眠不利于患者尽快的恢复，还可能导
致其心跳加速，血压增高，从而引起一系列反应[3]。本次研
究选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内科接治的62例住院失眠患者，实施不同的护理方式，分析心血管内
科住院患者治疗失眠的有效护理方式，并总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择本院于2018年1月～2018年6月间心血管内
科接治的62例住院失眠患者，然后随机分为两组，实
验组（31例）和对照组（31例）。实验组中男性患者18例，女性患者13例，年龄介于32～71岁之间，平均年
龄（52.4±4.7）岁，对照组中男性患者19例，女性患者12例，所有患者年龄信息区间介于32～75岁间，平均年龄
心血管系统疾病内科一般护理
1．休息与运动 根据患者心功能指导休息与活动，急性心肌梗死患者需绝对卧床至少24h.急性心功能不全患者须卧床休息，取端坐位或半坐卧位。病情稳定者可适当活动。
2.饮食护理 给予低钠、低脂肪、低胆固醇、适量纤维素、清淡、易消化的饮食，少食多餐，多吃水果、蔬菜，忌暴饮暴食，忌烟酒，禁浓茶、咖啡及其他刺激性食物。急性心肌梗死患者还应逐步给予流食、半流食、软食直至普食，心功能不全患者应限制水、钠的摄入。
3.用药护理 准确执行医嘱，根据病情和药物性质调节输液滴速，密切观察药物的疗效和不良反应。指导患者按时准确服药、提高用药依从性。
4.心理护理 做好心理护理，使患者保持情绪稳定，积极配合治疗和护理。
5.病情观察与护理 严密观察病情变化，重视患者主诉，注意评估血压、脉搏、呼吸、心率、心律和尿量的变化，评估胸痛的部位、性质、持续时间及呼吸困难程度、皮肤有无水肿或发绀。
6.基础护理
①压疮护理：对长期卧床、水肿等压疮高危患者做到"六勤"，，防止压疮发生。
②口腔护理：禁食、鼻饲、昏迷、危重患者每日2次或3次口腔护理。 ③氧疗护理：根据病情给予氧气吸入，合理调节氧流量。
④排便护理：保持排便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻药或开塞露纳肛。
7.去除和避免诱发因素护理 积极治疗原发病，避免各种诱发因素，如感染、情绪激动、过度劳累、屏气用力动作、寒冷、饱餐、输液过多过快及钠摄入过多等。
8.康复指导 建立健康的生活方式，注意劳逸结合，适当运动，以有氧运动为主，合理饮食，避免高脂肪、高胆固醇、高钠盐饮食，戒烟酒，保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑，预防呼吸道感染，保持排便通畅。
心血管系统常见护理诊断及护理措施
心血管系统疾病是一类严重威胁人类健康的疾病，包括冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常等。对于这些疾病的患者，护理工作至关重要。正确的护理诊断和有效的护理措施可以帮助患者缓解症状、提高生活质量、促进康复，并预防并发症的发生。下面将详细介绍心血管系统常见的护理诊断及护理措施。
一、心输出量减少
（一）护理诊断依据
1、 患者出现乏力、头晕、心悸等症状。
2、 血压下降，心率加快或减慢。
3、 呼吸困难，肺部啰音。
4、 尿量减少。
（二）护理措施
1、 休息与体位
协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减少回心血量，减轻心脏负担。
保证患者充足的休息，限制活动量，避免劳累。
2、 病情观察 密切监测生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等。
观察患者的意识状态、皮肤颜色和温度、尿量等。
3、 用药护理
严格按照医嘱使用增强心肌收缩力、减轻心脏负荷的药物，如洋地黄类、利尿剂等。
注意观察药物的疗效和不良反应，如洋地黄中毒的表现。
4、 心理护理
关心安慰患者，减轻其焦虑和恐惧情绪。
鼓励患者积极配合治疗。
二、体液过多
（一）护理诊断依据
1、 患者体重增加。
2、 下肢或全身水肿。
3、 胸腔或腹腔积液。
（二）护理措施
1、 限制钠盐和水的摄入
根据患者的病情和医嘱，制定合理的饮食计划，限制钠盐的摄入量。
控制液体的摄入量，避免加重水肿。 2、 体位与活动
指导患者卧床休息时抬高下肢，促进静脉回流。
病情允许时，鼓励患者适量活动，预防深静脉血栓形成。
3、 病情观察
定期测量体重、腹围，观察水肿的消长情况。
监测电解质的变化，预防电解质紊乱。
4、 皮肤护理
保持皮肤清洁干燥，避免皮肤破损。
对于水肿部位，可用温水擦拭，轻轻按摩。
三、活动无耐力
（一）护理诊断依据
1、 患者自诉活动后感到疲劳、气促。
2、 活动量减少，生活自理能力下降。
心内科常见护理诊断及措施
1.心绞痛：
-目标：减轻或消除胸部疼痛，预防症状加重。
-护理措施：
-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-根据患者的疼痛程度和频率，给予心绞痛的治疗，比如硝酸甘油。
-提供适当的休息环境，减少身体活动，避免激发疼痛。
-加强心脏病知识的宣教，提醒患者遵循医嘱，并告知他们应如何处理和控制疼痛。
2.冠心病：
-目标：改善心肌供血，预防心肌缺血和心肌梗死。
-护理措施：
-监测心电图，密切观察心电图的变化，及时发现异常。
-保持患者的心绞痛发作次数和持续时间的记录，并定期评估病情的变化。
-提供合理的饮食指导，推荐低脂、低盐、低胆固醇的饮食，控制体重。
-强调减轻心理压力和提供心理支持。
-促进患者参与心脏康复，包括推荐适量的有氧运动、合理的药物治疗等。 3.心肌梗死：
-目标：减轻心绞痛，缓解不适症状，预防心肌扩大及并发症。
-护理措施：
-监测心电图的变化，定期记录患者的心电图发作情况。
-监测患者的血脂和血糖水平，防止血脂和血糖水平升高。
-提供适当的休息环境，减少身体活动及压力。
-为患者提供营养均衡的饮食，控制体重，控制血脂和血糖等。
-提供心脏康复指导，包括适宜的运动和药物治疗，以帮助患者康复。
4.心衰：
-目标：减轻症状，提高生活质量。
-护理措施：
-监测生命体征，包括心率、血压、呼吸频率等，并及时记录。
-定期监测患者的体重变化，以评估液体潴留情况。
-提供适当的休息环境，避免过度劳累和精神紧张。
-鼓励患者进行心脏康复，包括适量的有氧运动和药物治疗。
-提供心理支持，帮助患者应对心血管疾病带来的负面情绪。
以上是心内科常见的护理诊断及相关的护理措施，通过以上的措施，可以有效地缓解患者的症状，预防病情的进一步恶化，并提高患者的生活质量。但是，需要指出的是，以上只是一般的护理措施，具体的护理还需要根据患者的具体情况来定制。所以，在实际护理过程中，还需要根据患者的病情和个体差异来进行具体的护理干预。
