病原生物与免疫学教材

中国医药指南２０１０年１１月第８卷第３３期Ｇｕｉｄｅ　ｏｆＣｈｉｎａＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１０，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．３３　

表１　ＰＩＣＣ维护记录单　管理・教育・教学Ｉ　３２１　

出院指导：换药日期出现敷料松懈、潮湿，导管滑脱，　穿刺口疼痛，肢体肿胀等异常症状即回科室就诊。　

注意事项：不用该侧手臂提重物，及剧烈活动，　不能自行通过该导管输液。　联系电话　签名：患者护士　

注“ｖ／”为有　

导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉的方法”】。ＰＩＣＣ置管操作简易，安　

全，留置时间长，可达一年，化疗患者应用后可长期输入高渗性及刺激　

药物，保护血管不受损害，得到广泛应用　］。它在提高护士的输液工作　

效率及质量的同时，也带来护理书写工作量增加的问题，特别是长期置　

管的维护记录，成为护理人员的一项繁重负担，为此我科设计了表格，　

从２００９年１月开始应用于临床，取得良好效果。　

１设计与应用　１．１设计　

ＰＩＣＣ维护记录单采用表格式，见表１。　

１．２记录方法　

每周３次常规换药时记录，有异常时换药后马上记录，备注栏记　

录内容：并发症的症状及处理情况，患者出院时记录出院指导内容。　出院指导内容包括回医院维护换药的具体日期；在家自我观察的内容　

如出现敷料松懈、潮湿，导管滑脱，穿刺口疼痛，肢体肿胀等异常症　

状即回科室就诊；注意事项：不用该侧手臂提重物，不进行剧烈活动　

肘关节的动作，不能自行通过该导管输液，科室联系电话；在发给家　

属或患者相同内容出院指导后请签名；责任护士在落实后签名。　

２讨论　

ＰＩＣＣ维护记录单用于留置ＰＩＣＣ的化疗患者每疗程住院期间的维　

护记录及化疗间竭期出院时的维护指导，并跟护病记录单放在一起。　

由于采用表格式，内容更全面，直观，患者的导管情况一目了然，护　

理人员能及时发现问题，解决问题，不会遗漏护理项目。记录方便，　

无异常时只须打钩就行，不用重复记录；提高工作效率，节约时间，　

通过该表格完成一次维护记录只须１０ｓ，而常规记录需要８０ｓ，每位患　者节省约７０ｓ，对护理整个病房的护理人员来说，记录３０位患者就可　

病原生物与免疫学基础

一、选择题；

1. 自已不能单独生存，必须在活细胞内增殖的微生物是（ ）

A． 细菌B。病毒C。真菌D。衣原体

2. 细胞核发育较原始的微生物是（ ）

A． 细菌B。病毒C。真菌D。寄生虫

3. 没有完整细胞结构的微生物是（ ）

A． 细菌B。病毒C。真菌D。衣原体

4. 微生物的特点中不正确的是（ ）

A． 个体微小B。分布广泛C。种类繁多D。不易变异

5. 下列不属于原核细胞型微生物的是（ ）

A． 细菌B。病毒C。放线菌D。衣原体

6. 关于微生物，下列哪种说法是正确的（ ）

A．体积较大，肉眼可以直接看见B。体积较小。必须借助显微镜才能看见。

C。繁殖较慢D。结构复杂

7.下列哪种微生物的细胞器最完整（ ）

A．细菌B。病毒C。真菌D。螺旋体

8.测量细菌大小所采用的单位是（ ）

A．umB.cmC.nmD.m

9.细菌细胞壁的主要成分是（ ）

A．肽聚糖B。脂多糖C。磷壁酸D。脂蛋白

10.G+菌所特有的成分是（ ）

A．肽聚糖B。脂多糖C。磷壁酸D。脂蛋白

11.不属于细菌基本结构的是（ ）

A．细胞壁B。菌毛C。细胞膜D。核质

12.青霉素杀伤G+菌的机理是（ ）

A．抑制粘肽的合成B。干扰核蛋白的功能C。破坏细胞膜D。导致核酸的变异

13.G－菌特有的结构是（ ）

A．肽聚糖B磷壁酸C、外膜D荚膜

14.红霉素抑制细菌生长繁殖的机制是（ ）

A．抑制粘肽的合成B，干扰蛋白质功能C。破坏细胞膜D导致核酸的变异

15.脂多糖位于（ ）

A．细胞膜内B.细胞质内C.G¯菌细胞壁的最外层D、G+菌细胞壁的最外层

16、维持细菌固有形态的结构是（ ）

A．细胞膜B、细胞壁C、细胞质D、核质

17、细菌进行新陈代谢的主要部位是（ ）

A．细胞膜B、细胞壁C、细胞质D、核质

18、具有抗吞噬作用的结构是（ ）

A荚膜B、菌毛C、鞭毛D、芽孢

19、对理化因素抵抗力强的结构是（ ）

病原体与免疫学课程教案 课题 微生物学概论 课时 2课时 总课时 68 授课时间 90分钟 检查签名

目的

及要

求 1、掌握免疫的基本概念和功能，抗原的概念及性能

2、熟悉基础免疫学的主要研究能容及免疫系统的组成

3、了解免疫学的发展概况，抗原的分类及重要的抗原

重点

难点 免疫的基本概念、免疫功能和免疫应答的类型；免疫器官的组成和功能。 抗原的概念及性能。

课型 教法 教具

教学步骤与教学过程 学法指导

1、什么是免疫：机体识别和排除抗原性异物，维持自身生理平衡和稳定的功能。某些情

况下也可造成机体组织的损伤。如过敏反应，短时间内被蜜蜂或马蜂蛰两回以上容易引发

过敏性休克。称超敏反应。

2、免疫功能：（1）免疫防御：机体清除病原生物及其代谢产物、保护机体免受病原生物

的侵害的功能。（2）免疫稳定：机体清除体内损伤、衰老、死亡细胞的功能。（3）免疫监

视：清除机体内突变的肿瘤细胞的功能。【记住书上的表格】

3、免疫器官：分为（1）中枢免疫器官——免疫细胞产生、发育、分化、成熟的场所，包

括骨髓、胸腺。（2）外周免疫器官——成熟淋巴细胞定居的场所，也是T细胞、B细胞对

外来抗原产生免疫应答的部位，包括淋巴结、脾脏、扁桃体和黏膜淋巴组织。

4、抗原的概念：能与免疫活性细胞上的抗原受体结合，促进其增殖、分化，产生抗体或

效应T细胞，并与之结合，进而发挥免疫效应的物质。

5、抗原的特性：（1）免疫原性：能刺激机体发生免疫应答、产生抗体及效应T细胞的特

性；（2）抗原性：在体内外与相抗体或效应T细胞发生特异性结合的特性。

所谓抗原的反应原性是指能与由它刺激所产生的抗体或致敏淋巴细胞发生特

异性反应。具备免疫原性和反应原性两种能力的物质称为完全抗原，如病原体、异

种动物血清等。只具有反应原性而没有免疫原性的物质，称为半抗原，如青霉素、

磺胺等。半抗原没有免疫原性，不会引起免疫反应。但在某些特殊情况下，如果半

抗原和大分子蛋白质结合以后，就获得了免疫原性而变成完全抗原，也就可以刺激

1

《病原生物与免疫学》课程教学大纲

学时数：38-42 其中：实践学时：4

学分数：2.5

适用专业：

1.课程的性质、目的和任务

本课程是研究基础免疫学、抗原性异物的性状、机体免疫应答的物质基础、免疫反应机理及常见免疫性疾病和病原生物（微生物与寄生虫）的生物学特性、致病性与免疫性、实验室检查及特异性防治的一门学科，属医学基础课。

课程内容包括免疫学基础、微生物学和寄生虫学三部分。通过学习，使学生初步应用所学的基础理论知识和基本技能对临床常见的感染性疾病及寄生虫病的病原性、发病机理、实验室检查和特异性防治作出解释，加深对病原生物与人体和环境间相互关系的理解，建立无菌概念，了解机体的免疫现象与免疫性疾病。

本课程以化学、生物学、正常人体学为基础，又为学习病理学、药理学、基础护理学及传染病学、预防医学等临床学科奠定基础。

本大纲适用于髙职护理专业，总学时为：38-42学时，其中实验4学时。

2.课程基本要求

通过本学课学习，要求学生能：

1）应用免疫学基础理论知识，阐述其在维持人体与环境平衡关系中所起的作用，解释临床常见免疫现象及免疫性疾病的发病机理（以超敏反应性疾病为主）。

2）掌握常见病原微生物与寄生虫的生物学特性、致病机理、传播途径，实验室检查和特异性防治原则。

3）掌握无菌概念，应用微生物理论与技术进行消毒、隔离、无菌操作、预防感染及标本采送。

4）将免疫学在疾病诊断和防治上的理论与技术用于临床实践。

3.课程的教学内容、重点和难点

绪 论 2 教学目标：

[掌握] 免疫的基本概念

[熟悉] 免疫的功能

[了解] 医学免疫学的进展

教学内容：

1）免疫的基本概念和功能

2）医学免疫学的发展与现状

第一篇医学免疫学基础

第一章 抗原

教学目标：

[掌握] 抗原、半抗原及抗原决定簇概念 决定免疫原性的条件 医学上重要的抗原物质

[熟悉] 抗原特性 抗原特异性与交叉反应