一例溺水病人病例分析

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一例溺水病人病例分析
患者王力男性17岁,在城外游泳时意外溺水,被他人发现后救起急送我院。

患者来时神志不清,测T:35.8℃ P:96次/分 R:20次/分BP:100/60毫米汞柱,患者咳粉红色痰
1、问诊要点:
⑴、意识障碍程度以及其进展可通过痛觉、角膜反射、瞳孔对光
反射检查等判断意识障碍的程度。

⑵、意识障碍对病人的影响有无排便、排尿失禁,有无亲属无能
力照顾病人的情况。

⑶、有无意识障碍相关的疾病史或诱发因素。

⑷、咳血痰的色量和持续时间
2、相关护理查体:
皮肤发绀,颜面浮肿,球结膜充血口鼻充满泡沫。

呼吸表浅肺部可闻及干湿性啰音,腹部膨隆四肢厥冷。

3、阳性结果分析:
抽血检查:血常规、生化、血气分析、肝功心肌酶
阳性结果回报:⑴、低钠、低氯。

血钾升高
⑵血气分析示混合型酸中毒,低氧血症。

4、风险评估
近乎淹溺患者的临床表现与溺水持续时间长短、吸入水量、吸入水的性质及器官损害范围有关。

5、护理要点及相关健康指导:
⑴即刻护理措施①迅速将患者安置于抢救室内,换下湿衣裤,注意保暖。

②保持呼吸道通畅,给予高流量吸氧
③建立静脉通路
⑵输液护理严格控制输液速度,从小剂量、低速度开始,切忌输入生理盐水。

⑶复温护理
⑷密切观察病情变化观察生命体征。

意识变化,尿液变化。

观察有无咳痰,谈的颜色、性质。

⑸做好心理护理消除患者焦虑与恐惧心理,解释治疗措施及目的。

对自杀淹溺的患者应尊重其隐私,注意引导他们正确对待人生,提高其心理承受能力。

同时做好其家属的思想工作,协同帮助患者消除自杀念头。