1 xx市个人参保人员缴纳基本养老保险费申报表
姓 名 居民身份证号码
个人编号 联系电话
家庭住址
代扣代缴银行账户
申请参保缴费年度
月缴费基数标准 按上年度全市职工月平均工资的 %确定。
重要告知：首次以个人身份参加城镇职工基本养老保险的参保人员应持有效居民身份证件、户口簿等有关资料到社保经办机构申报缴费基数标准。已参保人员需变更缴费基数标准的，应于每年12月20日前持相关资料重新申报下一年度的缴费基数标准。逾期未申报变更的，社保经办机构按参保人原申报的缴费基数标准确定缴费基数。变更后，请按新的缴费标准按时足额缴费。
申请人（参保人）确认 本人自愿申报缴纳城镇职工基本养老保险费。社保经办机构已告知本人参保缴费的相关权利和义务，本人已充分理解并确认申报信息准确无误。
申请人（签字、捺手印）：
年 月 日 2 社保经办机构
审核意见
经办人： 社保经办机构（章）：
年 月 日
养老保险缴费基数修改申报表
单位编号： 单位名称（盖章）:
编号 个人 编号 身份证号 姓 名 缴费基 数年度 系统内实际数 申请 修改数 申请修 改依据 备注
甲 1 2 3 4 5 6 7 8
1 年度
2 年度
3 年度
4 年度
5 年度
6 年度
7 年度
8 年度
9 年度
10 年度
社保部门领导意见 社保审核人：
单位劳资负责人： 填表人： 联系电话： 填表日期：
填表说明：1、此表一式二份，参保单位和社保机构各一份。
2、修改缴费基数须提供相关年度单位工资发放明细及扣款记录等相关证明。
银行账号
备注：缴费单位（个人）全 称单位（个人）社保编号宁夏回族自治区社会保险费申报表
填表日期： 年 月 日表号：宁社险经办2-3-1纳税识别号征收税务机关
单位缴费（元）个人缴费金额（元）滞纳金（元）费款所属日期缴费基数（元）缴费费率%金额（元）缴费基数（元）缴费费率%金额（元）
养老保险费基本养老保险村干部养老保险被征地农民养老保险农村养老保险失业保险费医疗保险费利息（元）开户银行联系电话
缴费项目缴费人数（人）缴费合计（元）
基本医疗保险费大额医疗费用补助公务员医疗补助居民医疗保险居民医疗保险大额医疗费用补助工伤保险费生育保险费 小 计金额合计（人民币）大写 仟 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分
2、本表由缴费单位根据申报资料填报。 3、本表一式二份，缴费单位、社保局各一份。社会保险经办机构（盖章）
核准经办人（签章） 复核人（章）： 审批人（章）：注：1、根据《社会保险费征缴暂行条例》及自治区有关规定，缴费单位应按时到当地社保局办理社会保险费申报缴费手续，并认真履行缴费义务。
企业职工退休（打包办）申请表
单位名称： 单位代码:
申报待遇类别:
□1.正常退休
□2.一次性养老保险待遇
本人基本信息 姓名 公民身份号码
（社会保障号码）
出生年月 年 月 性别 手机号码
联系地址 邮政编码 电子邮箱
户籍地 省 市 县（区） 最后参保地 省
市 退休前最后缴费月 年
月
待遇发放账户信息 开户银行 开户名 银行账号
联系亲属信息
(遗属申领死亡待遇或退个人账户储存额的，此栏填写遗属资料) 姓名 公民身份号码 与本人关系
联系电话 联系地址 邮政编码
重要事项声明 申领基本养老金的人员，须确认并勾选以下事项（第1、第3和第4条有两至三个选项，请勾选其中一项）：
1、 □本人未在广东省外其他地区参保缴费。
□本人曾在广东省外其他地区参保缴费，现已按国家和省有关规定办理关系转移手续。
□本人曾在广东省外其他地区/城乡居民基本养老保险/机关事业单位基本养老保险参保缴费，现申请按国家和省有关规定办理关系转移手续。
2、 □本人未在其他地区领取企业职工养老保险待遇，未在机关养老保险、居民养老保险或其他险种领取养老待遇。
3、 □本人从未涉及刑事责任。
□本人涉及刑事责任，现已符合申报待遇资格，并按要求提供法院判决书、刑满释放证明等材料。
4、 □本人为有单位管理的人员，本人同意由现参保单位（或退管部门）代为办理基本养老保险待遇业务。
□本人为有单位管理的人员，本人自行办理基本养老保险待遇业务。
□本人为社会申办退休人员。
申领一次性养老保险待遇的人员，须确认并勾选以下事项（第1条有三个选项，请三选一）：
1、 □本人未在广东省外其他地区参保缴费。
填报单位：（章）
增加减少
基本养老保险
其中：单位缴费
个人缴费
补缴
生育保险
基本医疗保险
其中：单位缴费
个人缴费
大病医疗保险
上月数增加减少本月数
申报单位经办人：社保机构审核人：
社保机构（章）个人缴
费
人
数缴费项目缴费基数（元）缴费比例(%)
上月数本 月本月数单位缴费金额
一、参加养老保险人数 增加或减少的原因：
转入 人 转出 人
退休 人 死亡 人千百十元
1、缴纳养老保险人数
2、进入统筹离退人数
3、享受遗属补助人数
二、应发养老保险金总额角分千百十万
5、丧葬抚恤费
6、取暖费（建国前补贴）
附①离退费增资补发
②离退费调整扣减1、离休费
2、老工人退休费
3、退休（职）费
4、遗属困难补贴 其中：个人应缴纳
至上月末累计欠缴养老保险费
其中：个人欠缴养老保险费
缴费方式
备 注 年 月社会保险费申报表
年 月 日新增 人 停保 人养老保险费款限缴日期：每月23日前单位编号：
社保经办机构审核意见
本月应征缴基本养老保险费：本
表
一
式
二
份〔
缴
费
单
位
和
经
办
机
构
各
一
份〕职工情况〔
人〕本
表
一
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二
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缴
费
单
位
和
经
办
机
构
各
一
份〕
