肠内营养的注意事项

学生食用营养餐食品注意事项

一、 食用前做到“四看三闻一试尝”

学生领到鸡蛋、牛奶、馒头和面包等食品后不要立即食用应先检查食品做到“四看一闻一试尝”。

四看

1、 看鸡蛋外壳是否干净

2、 剥开后看鸡蛋是否煮熟颜色是否正

3、 看牛奶包装袋是否破损、漏气、发涨；

看牛奶生产日期和保质期验证牛奶是否过期

4、 看馒头、面包颜色是否正常是否发霉、变质。

三闻

1、 闻鸡蛋是否有恶臭味注意与腥味区

2、 闻牛奶的气味是否纯正

3、 闻馒头、面包是否有酸、馊等异味。

一试尝

对鸡蛋、牛奶、馒头和面包等食品先试尝一小口是否与我们平时食用的是一个味道觉得无异味后再放心慢慢食用。

二、 食用中做到“五不”

1、 不留餐利用早餐或大课间时间

各班集中食用

2、 不留存一次性吃完。

3、 不弃餐发给的营养餐食品要坚持食

用不得扔掉。

4、 不转让营养餐食品不得转让给他人

食用若短期内对蛋、奶等食品不适应将情况反映给班主任班主任做好记录暂时不列入班级领取对象。若对蛋、奶等食品长期不适应由学生本人或者家长书面申请交由班主任由班主任报告学校予以停发。

5、 不乱放不将剥了皮的鸡蛋乱放在桌

子、书本等处保证食品卫生。 不乱扔食用完的蛋壳和牛奶、面包包装袋等垃圾及时放入垃圾袋不得随意乱放于桌子上面、抽屉内或教室其它地方保证教室内卫生清洁空气清新。

三、食用后做到“一记一观察” 一记做好学生食用记录由班主任认真填写工作日志。 一观察班主任、科任教师要注意观察学生餐后身体状况。 四、食用过程做到“一监督一示范四报告” 一监督每天由1-2名学生家长或人大代表、政协委员、村干部等监督学生营养餐加工、接收、分发、食用等过程。 一示范班主任示范营养餐食品食用方法。

四报告①发现营养餐食品外观有问题要报告及时交班主任由班主任将食品退回管理员予以更换②食用过程中发现有异常情况要报告一经发现立即停止食用其他同学也要同时停止食用由班主任在第一时间报告管理员和学校领导进行处置③食用后有不良反应要报告。食用后若出现腹痛、呕吐、拉肚子等不良反应要立即向班主任报告班主任要在第一时间内向管理员和学校领导报告④学校接到班主任报告学生食用营养餐后有不良反应情况时首先要及时与当地卫生院取得联系及时采取处理措施。同时按照逐级上报的原则按程序报告相关部门避免事态蔓延或扩大。

肠内营养

一、操作目的：

通过鼻胃管、鼻肠管或空肠造瘘管滴注营养液，保证不能经口进食的患者营养和水分供给及提供治疗途径。

二、评估

1、两人核对医嘱，抄写肠内营养输液单

2、护士洗手戴口罩，携带肠内营养输液单至病人床旁，核对患者姓名，床号，腕带，向患者解释肠内营养的目的,评估胃管的刻度，用注射器检查胃管的通畅度，是否在胃内,有无胃潴留。询问患者有无恶心、呕吐、腹胀。请患者给予配合。

3、评估环境,符合操作要求.备温开水一杯于病人床旁。

三、准备

1、护士洗手戴口罩,擦拭工作台，操作环境干净、整洁。

2、遵医嘱配置肠内营养液，瓶签贴于瓶身。

3、治疗盘内备：肠内营养液一瓶、肠内营养输液器一个、碗盘一个。

治疗盘外备:20ml注射器两个、安全别针一个、橡皮筋一根、鼻饲标识一个、肠内营养泵一台(于治疗室检查性能,性能完好）、加温器一个。

四、操作流程

1、护士携用物至病人床旁，再次核对、解释。

2、摇高床头，使患者处于半卧位。

3、装好肠内营养泵，悬挂肠内营养液和肠内营养标识，检查肠内营养输液器，打开输液器，关闭输液器开关,连接肠内营养液，打开开关，使液体流入莫非氏滴管,液面低于水位线，关闭开关。

4、将肠内营养输液器装于肠内营养泵上，打开营养泵开关，打开输液器开关，连按两次快进键，排空输液器内的空气，调节好输注速度.输液器悬挂备用。

5、再次检查患者胃管的刻度，是否在胃内，是否有胃潴留，检查20ml注射器，打开注射器，抽取20ml温开水,用手腕测试温度,冲洗胃管.

6、将胃管于肠内营养输液器连接,按启动键。

7、连接好加温器插头，将加温器夹于输液器病人近端。

8、用橡皮筋、安全别针固定胃管于枕侧。

9、观察患者有无恶心、呕吐、腹胀等不适.

10、整理床单位，再次核对。

肠内营养的注意事项

1、 防止管道阻塞：管道使用后用温水冲洗干净。添加的米汤、菜汁要经过过滤，不可太稠。营养液中不可加入药物。

2、 防止管道脱落：每日更换固定管道胶布，发现胶布松动及时更换，加热器固定好，防止加热器将管道带出，及时告知患者及家属营养管重要性，防止脱出。

3、 遵医嘱进行鼻饲，鼻饲绝对禁止静脉使用。

4、 注意输注速度和温度：根据患者耐受情况开始每分钟30滴，逐渐增加滴速到每分钟60—70滴，速度过快容易引起腹胀、腹泻，温度过高容易烫伤消化道粘膜，根据患者耐受力合理调整速度和温度。

5、 输注营养液要现配现用，每次输注的营养液悬挂时间不得超过8小时，冬季输注要加温。输注装置每日更换一次。糖尿病患者用专用的营养液。

6、 输注过程中患者取半卧位（头高位30—45度），防止食物反流。

7、 整个操作过程要避免食物污染。

8、 心理护理：肠内营养前，应提前告知患者肠内营养的作用及注意事项，以取得患者的配合。

肠内营养指南（二）2024

肠内营养指南（二）

引言概述：肠内营养是通过肠道内的特殊饮食或进食方式来提供营养，以满足机体对营养物质的需求。本文是《肠内营养指南（二）》，旨在为需要肠内营养支持的患者、医务人员以及关心肠内营养的人士提供一些指导和建议。以下是本文的内容大纲。一、适应症

1. 消化道功能衰竭：包括严重胰腺炎、胃肠道切除术后等。2. 吸收障碍：如炎症性肠病、肠道梗阻等。3. 肠结肠炎：包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。4. 腹部放疗后并发症：如放射性肠病等。二、肠内营养的类型

1. 胃肠道循环饮食：将一部分胃肠道内容物连续引流出来，经过适当处理后再回输给患者，以减轻肠道负担。

2. 胃肠道全营养：通过胃肠道摄入特殊配方饮食，提供全面的营养支持。

3. 加强胃肠道吸收：通过调整饮食成分、使用特殊的饮食辅助剂来增强营养物质在肠道内的吸收能力。

4. 部分肠外饮食：在肠内营养的基础上，加入少量的静脉营养支持。三、肠内营养的管理

1. 肠内导管插管：对于不能经口摄入足够营养的患者，可通过插管直接进食。肠内营养指南（二）2024

2. 肠内营养的饮食管理：选择适宜的肠内营养配方，进行规范的饮食管理。

3. 肠内营养的监测与评估：通过观察患者的体重、营养指标以及肠内导管的情况，进行营养状况的监测和评估。

4. 肠内营养的并发症处理：如导管相关感染、腹痛、腹胀等，并发症的处理和预防。

5. 肠内营养的团队合作：建立由医师、护士、营养师和其他相关专业人员组成的团队，共同管理肠内营养患者。四、注意事项与禁忌

1. 注意营养物质的平衡：根据患者个体差异和具体情况，调整饮食中各营养物质的比例。

2. 禁忌食物：根据患者病情和肠道耐受性，排除对某些食物的摄入。

3. 肠内导管相关并发症的预防：包括导管脱出、皮肤炎症、穿孔等。

4. 肠内营养的适应症与禁忌症：根据患者的具体病情，评估其是否适合接受肠内营养支持。五、总结肠内营养是一种重要的临床支持手段，能够提供全面的营养支持，促进患者的康复。在肠内营养的管理中，饮食管理、监测与评估、并发症处理和团队合作都起着重要的作用。然而，肠内营养也需要注意管理细节，遵循禁忌与注意事项，确保安全有效地进行。通过专业的团队合作，能够更好地支持肠内营养患者的康复。