病理学教学改革探索

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病理学教学改革探索 现代医药卫 ̄-2017年9月第33卷第17期 J Mod Med Health,September 2017,Vo1.33,No.17 

蒋雪梅,顿耀艳(三峡大学医学院病理学系,湖北宜昌443002) 

【提 要】 网络在线学习允许学生与真实的情景互动,设计复杂和现实的问题。网络教学里真实情境学习环境的应用 深化了学生的学习结果。学生甚至享受在线模拟真实情景。教育活动利用尸检病理为基础建立临床场景和临床联系 通过 各种教育策略的有效利用,设计与临床实践联系的活动,帮助学生转变学习的死记硬背,提高了学生创新、解决f*q题的技 能,增强学生学习的主观能动性.培养学生的批判性思维和临床推理能力 【关键词】病理学/教育;计算机辅助教学;教育,医学;教育改革 doi:10.3969/j.issn.1009.5519.2017.17.054 文献标识码:C 文章编号:1009—5519(2017)17—2718—02 

当前中国高等医学教育的现状与欧美国家相比存 

在差异,医学教育具有超前性、周期性、延续性的特点, 

指导医学教育课程改革、培养合格医学专业人才是十 

分必要的。病理学是医学生必修的一门基础课程.是连 

接基础医学和临床医学的一门桥梁学科.具有非常重要 的作用 病理学课程的教育效果及学生的掌握情况与医 

院的医疗水平具有直接的联系 因此.在病理学教学中 

通过不断地改革教学方法.发挥本学科的特色,真正达 到学以致用、发挥桥梁的作用 

病理学教学目前多以教师讲授为主.学生被动听 

讲.上课做笔记,死记硬背,缺乏学习的兴趣和主观能 

动性.不能很好地建立医学临床逻辑思维.以致所学的 病理学知识几乎忘记.不能很好地用于临床实践中 

针对病理学教学中存在的问题.结合实际情况.如何最 

大幅度地调动学生的积极性、主动性和创造性,提高教 

学质量.培养实践能力强的教学人才.就需要病理教学 工作者对病理学教学进行不断地探索.做多种形式的 

教学改革。 

1 网络教学的深入应用和发展 

网络教学在十年前技术投资巨大.但事实表明大 学里使用网络教学并没有极大地增强学生的学习效果 

虽然引进了技术.但教学方法并没有从根本上改变:主 

要就是在网络学习环境中复制传递教学信息 在过去 十年里通过发展相关的技术增强学习环境.有效利用 

技术培养批判性思维似乎并没有改变.所以.病理学教 

学需要尝试更新思维 教育不断地发展变化.精通网络科技的一代学生 

更需要体验互动式教学.这种影响远远超过传统的说 

教和课本学习[1-2] 多媒体技术在设置激励学生教育和 

提供教育工作者现场的灵活性及课程创新方面越来越 受欢迎 课程的教学结合不断发展的多媒体元素和多 

媒体的互动特性.可以帮助学生在改善教育向数字时 

代发展做好准备工作 教育心理学探讨了学生如何掌 握知识及如何有动机地发展在教室外应用各种以学生 

为中心的教学法 

教育技术领域的研究以前经常只关注技术访问。 但并没有测量使用各种技术方法和数字技术对学业成 

就的影响。所以,教育技术研究需要多学科方法的部署: 技术和教育学的整合使学习环境技术丰富且更有效.学 

生能够理论联系实际 网络通信技术的出现使计算机在 

家庭、学校和工作场所普及,快速访问越来越多的信息 变得更容易和更便宜.并且在数字化时代特定学科的信 

息数量和有用的教育工具呈现巨大的增长 现在社会需 

要的毕业生是重要的思想家、善于分析方法的问题解决 者,雇主高度重视毕业生的这些属性[3]。研究发现.几乎 

没有报道说明网络学习环境的设计目的是为了达到这 

种深度学习的结果 有准备的学生会成为重要的思想家 

和有效的沟通者 当今社会.创新和复杂的技术环境是 很关键的 批判性思维成为在工作中成功的非常至关 

重要的基本技能之一。事实上.批判性思维和解决问题 

的复杂高级技能是大学所要求的和雇主优先考虑的[5-6] 而培训和发展学生分析问题、解决问题的能力是大学教 

育最薄弱的方面之一 

使用网络技术教育的学者面临越来越大的压力.不 再强调死记硬背的考试.而更多地强调真实场景的发 

展.可转换的技能如批判性思维和真实的背景下协作解 

决问题[71 人们批评传统的教学模式为过时的说教.指 

导教师从教科书只强调信息传递.死记硬背.并且设置 时间和教学进度.教学资源也不足。因此需要强调教学 

转变即教师如何教学以及学生如何学习.需要教师正确 

地整合教学技术应用到课程.实现网络学习这一更广泛 的挑战 全面研究日益增长的网络学习.由于在大学网 

络学习的应用和研究还是处于初步探索阶段 所以需要 

调查研究批判性思维和解决问题的能力如何与技术、可 

测量的学习好处、有经验的问题及确定的最佳实践原则 有效地结合用于教学 更深层次的学习可以实现在线模 

拟真实的任务或问题.从而作为学习环境关注的焦 

点 真实的电子学习需要推荐真实的任务.有较强的现 实生活相关性.其在本质上是不明确和复杂的.这样便 

于给学生提供评估来源和决策的相关性机会 现实的场 

景和病例是基于真实的任务.学生沉浸在解决问题的环 

境里认真学习 学习者认为这样有很多好处.尤其是知 现代医药卫&2017年9月第33卷第17期 J Mod Med Health,September 2017,Vo1.33,No.17 

识和技能在工作环境中的实用性和研究属性的发展[ 。 

2使用尸检病理提高学生的临床推理能力 良好的教学应该引起学生的主动性,增强个人好 

奇心.允许学习者言论自由及思想的表达。学习理论的 

最好方法是重复.比如有意识地重复接触真实的情况, 

选择一些从多方面反映临床推理的案例进行学习。临 床基础学科尸检病理学习可以帮助学生从纯粹的知识 

过渡到更复杂的结构、临床推理知识及建立临床推理 的思维习惯,激发学生的好奇心、个人学习的主观能动 

性及批判性思维.所以有学者发现在解剖实验室进行教 

学很有 o一 。 

使用尸检病理教学可以使学生第一、二学年整合 教室学习.选择专门的教师顾问加强尸体病理学习.准 

备教学研讨会.学生通过教学研讨会进行尸体检查,学 

习病理学更感兴趣.回顾已知的疾病过程.弄清每个捐 

赠尸体的死因.病理工作者对每个疾病过程的确认和 验证 比如肺癌的死亡原因.通过苏木素和伊红染色处 

理组织制作标本和病理切片.再经过病理证实讨论确 

认疾病的诊断[13] 

制备真实的临床场景.根据尸体病理和临床场景, 

促进案例讨论。学生检查和了解患者的主诉、症状。发 

病的时间、位置、特点、相关因素、加重因素、缓解因素 

和严重性;还要了解其他的病史,如药物、疾病、过敏、 免疫接种、手术、住院、伤害、家族史等,教师还可以指 

导学生关于患者的提问,包括社会习惯、职业、人际关 

系、环境等,通过这些临床病例的场景和确认的尸体病 理检查。可以要求一年级学生针对一种临床情况.对基 

础和临床学科进行更好的信息整合 要求学生使用课 

堂笔记和创建演示文稿格式的具体案例 另外教导学 

生提出鉴别诊断和诊断依据(包括相关的组织病理学诊 断依据)[14-15] 每个参与者口头报告和讨论主要的形态组织病理 

学.鉴别诊断及差异,讨论治疗策略和治疗副作用,最 后建立诊断及治疗计划.并汇报和反馈学习效果 

通过尸体病理提高学生的临床推理能力的发展. 

从这些病理情况建立临床场景.口头陈述病例的发展 讨论利用各种教育活动和策略来帮助学生转变学习中 

基本的死记硬背.与临床实践建立联系 

总之,通过病理学教学改革,采用多种教学辅助手 段,结合该专业的自身特征,采取科学、合理的方法来 

设置相关课程,在病理课教学中融合应用多媒体多种 

教学方法.尸体病理学教学方法.设置真实的临床场 

景,取长补短,相互渗透,开展针对性特色教学,提高学 

生批判性思维能力和临床推理能力.保证教学质量。同 时应用多元化的教学手段与模式.积极调动学生积极 

性.提高病理学教学水平。在以前进行病理学课程的教 学时,通常采取提问和答疑的方式进行交流.导致互动 

性明显不足。采用教学改革.增加互动方式.让学生在 学习中发现问题会主动和教师沟通 那么.长期下去学 

生也就会真正地掌握病理学课程的学习方法,同时很好 

地学习接下来所学的知识:因此,极大优化了教学效果. 

培养了学生良好的批判性思维方式,提高了学生的综合 素质 在今后的教学中作者将作更大胆的尝试.积极探 

索符合现代医学发展的全新的教学体系,确保教学质量 

的不断提升 

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