糖皮质激素药理作用
1.抗炎作用
糖皮质激素对炎症和炎症病理发展过程的不同阶段都有明显的非特异性抑制作用。在炎症的急性阶段，糖皮质激素可改善和消除红、肿、热、痛等局部症状。在炎症后期，能减轻组织粘连和抑制瘢痕的形成，同时亦延缓伤口的愈合过程。通过抑制炎症因子产生，有良好的退热作用。
糖皮质激素抗炎作用环节包括：
（1）通过抑制表达细胞粘附因子和有关细胞因子基因的转录，抑制中性粒细胞和巨 噬细胞渗出血管向炎症部位募集，抑制这些细胞的活动，减少它们在炎症区域血管内皮细胞上的粘附和聚集。
（2）通过减少环氧合酶2（COX—2）的表达，抑制前列腺素产生。
（3）抑制有关基因的转录，从而降低许多细胞因子的产生：如白介素1—6，8、肿瘤坏死因子—Y（TNF—丁）、细胞粘附因子、粒细胞—巨噬细胞集落刺激因子。
（4）降低血浆补体浓度。
（5）通过抑制诱导型一氧化氮合酶基因转录，减少NO的产生。
2.免疫抑制作用
糖皮质激素对免疫反应的许多环节有抑制作用，包括抑制巨噬细胞吞噬和加工抗原；阻碍淋巴母细胞转化，破坏淋巴细胞。小剂量主要抑制细胞免疫；大剂量可抑制体液免疫。
3.抗毒作用
糖皮质激素虽然不能中和细菌内毒素，但能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解中毒症状。
4.血液与造血系统
糖皮质激素能降低外周血单核细胞、淋巴细胞、嗜酸性和嗜碱性粒细胞数，与血细胞从外周血向淋巴组织的重分布所致。糖皮质激素能刺激骨髓造血功能，使血液中红细胞、血小板、多核白细胞数增加；也能增加血红蛋白、纤维蛋白原含量和缩短凝血时间。
5.中枢神经系统
提高中枢神经系统兴奋性，出现欣快、激动、失眠等，偶可诱发精神失常，大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。
如何正确应用糖皮质激素？
（1）合并用药﹐糖皮质激素并不对抗病原微生物，对细菌或病毒无作用，如皮肤合并感染时，应联合应用抗菌药物；并发全身过敏时，应同服抗过敏药。
（2）控制用量皮肤病多以外用涂敷给药，无论是用其洗剂、溶液、软膏或乳膏，用药量应尽量节俭，初始时可涂一薄层，一日1～2次，一旦病情控制，用药次数应减至最小，以防再发。对激素依赖性的哮喘尤其是用量较大者，可吸入替代口服，为避免不良反应，可在吸入后应用盐水含漱和洗面，以去除在口腔和面部的残留药物。
（3）严防滥用外用常可使表皮和真皮萎缩致使皮肤变薄，出现皮纹、毛细血管扩张和紫癜等，常见于面、颈、腋窝、会阴或生殖器，老年人尤甚，应予注意。
（4）停药宜缓长期应用会引起肾上腺皮质萎缩和功能不全，一旦减量过快，突然停药或在停药6个月内遇到应激状况（感染、创伤、出血），可发生肾上腺危象，表现为肌无力、低血压、低血糖、昏迷乃至休克，宜逐减剂量，不宜贸然停止。
糖皮质激素的药理作用及副作用
☞ 药理作用
药理作用 备注
抗炎 糖皮质激素有强大的抗炎作用，能对抗下述各种原因引起的炎症：①物理性损伤，如烧伤、创伤等；②化学性损伤，如酸、碱损伤, ③生物性损伤，如细菌、病毒感染，④免疫性损伤，如各型变态反应，⑤无菌性炎症，如缺血性组织损伤等。在各种急性炎症的早期，应用糖皮质激素可减轻炎症早期的渗出、水肿、毛细血管扩张、白细胞浸润和吞噬等反应，从而改善炎症早期出现的红、肿、热、痛等临床症状；在炎症后期，应用糖皮质激素可抑制毛细血管和成纤维细胞的增生，抑制胶原蛋白、粘多糖的合成及肉芽组织增生，从而防止炎症后期的粘连和瘢痕形成，减轻炎症的后遗症。但必须注意，炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应也是组织修复的重要过程，故糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时，也降低了机体的防御和修复功能，可导致感染扩散和延缓创口愈合。
免疫抑制与抗过敏 糖皮质激素对免疫反应有多方面的抑制作用，能缓解许多过敏性疾病的症状，抑制因过敏反应而产生的病理变化，如过敏性充血、水肿、渗出、皮疹、平滑肌痉挛及细胞损害等，能抑制组织器官的移植排异反应，对于自身免疫性疾病也能发挥一定的近期疗效。糖皮质激素免疫抑制作用与下述因素有关：①抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理；②抑制淋巴细胞的DNA、RNA和蛋白质的生物合成，使淋巴细胞破坏、解体，也可使淋巴细胞移行至血管外组织，从而使循环淋巴细胞数减少。③诱导淋巴细胞凋亡。④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖；⑤干扰补体参与的免疫反应。动物实验表明，小剂量糖皮质激素主要抑制细胞免疫；大剂量可干扰体液免疫，可能与大剂量糖皮质激素抑制了B细胞转化成浆细胞的过程，使抗体生成减少有关。近年研究还认为糖皮质激素可抑制某些与慢性炎症有关的细胞因子(IL-2，IL-6和TNF-α等)的基因表达。
抗休克 超大剂量的糖皮质激素已广泛用于各种严重休克，特别是中毒性休克的治疗。其作用可能与糖皮质激素的下列机制有关：①稳定溶酶体膜(membrane of lysosome)，阻止或减少蛋白水解酶(proteinase)的释放，减少心肌抑制因子(myocardio-depressant factor，MDF)的形成，避免或减轻了由MDF引起的心肌收缩力下降、内脏血管收缩和网状内皮细胞吞噬功能降低等病理变化，阻断了休克的恶性循环。此外，水解酶释放的减少也可减轻组织细胞的损害；②降低血管对某些血管活性物质的敏感性，使微循环的血流动力学恢复正常；③增强心肌收缩力、增加心排出量、扩张痉挛血管、增加肾血流量；④提高机体对细菌的耐受能力。
糖皮质激素的药物相互作用
糖皮质激素的药物是由肾上腺皮质分泌的一类甾体激素，那么糖皮质激素的药物相互作用是什么呢?下面是店铺为你整理的糖皮质激素的药物相互作用的相关内容，希望对你有用!
糖皮质激素的药物相互作用
⒈ 非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
⒉ 可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⒊ 氨鲁米特(aminoglutethimide)能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半哀期缩短2倍。
⒋ 与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化.长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⒌ 与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⒍ 与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。
⒎ 与抗胆碱能药(如阿托品)长期合用，可致眼压增高。
⒏ 三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
⒐ 与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⒑ 甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。
⒒ 与避孕药或雌激素制剂合用，可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。
⒓ 与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⒔ 与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿作用。
⒕ 与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。
⒖ 与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。￣
⒗ 糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒘ 糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒙ 与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒚ 与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用。
糖皮质激素的药物疗效
从科学的角度上讲，任何呼吸疾病药物都有针对性，不可能会针对所有病因。建议不要盲目求医用药、一定要去专业的医院检查、再一个是病因及分型不明确。没有采取一个针对性的治疗，不仅达不到预期的治疗效果，反而促使病情加重恶化。
