Ｏｐｔｏｍｅｔｒｙ＆Ｇｌａｓｓｅｓ Ｆｉｔｔｉｎｇ 在图５中，平行光线射入透镜后照射到光屏 上，然后自上而下由Ａ点移动到Ｂ点，再移动到Ｃ点 时，在焦点之内光屏上的像也是自上而下移动，在 焦点之外光屏上的像却是自下而上移动。通过上图 可以看出，光屏在焦距之内时像与物呈顺动关系， 光屏在焦距之外时像与物呈逆动关系。 通过以上试验，下面的情形就容易理解了。 在没有瞳孔情形下的近视眼，当平行光线进入 眼内到达视网膜上时，因为视网膜在屈光系统焦 点之后，所以在视网膜上的光斑与检影镜呈逆动关 系。 逆动光斑的图像在眼屈光系统的焦点之外，再 经眼屈光系统折射出眼外，检影者看到的是逆动关 系，两次逆动事实上也就变成顺动。就好比把一件 物体倒过来之后，再倒过来一次，也就是相当于正 立了。 由此说明，在没有瞳孔的状态下，近视眼在进 行检影验光时看到的影动是顺动的。 在没有瞳孔情形下的远视眼，当平行光线进入 眼内到达视网膜上时，因为视网膜在屈光系统焦 点之内，所以在视网膜上的光斑与检影镜呈顺动关 系。顺动光斑的图像在眼屈光系统焦点之内，再经 眼屈光系统折射出眼外，检影者看到的是顺动状 态，两次都是顺动，其结果还是顺动状态。 这说明眼睛在没有瞳孔的状态下，无论近视还 是远视，在检影时都是呈顺动状态，根本就看不出 顺逆变化，使检影无法进行。 为什么在有瞳孔的状态下就能看到顺逆影动 呢？要想让检影进行下去，唯一的办法就是让人眼 视网膜上的图像无论是近视状态还是远视状态都保 持运动方向一致，只有视网膜上的运动方向统一， 才能保证检影者看到不同的影动，才能根据影动情 况来判断人眼的屈光状态。人眼的瞳孔能做到这一 点，在瞳孔直径适当大小时会产生特殊的焦深作 用，有了焦深就能让平行光线进入人眼视网膜上的 像在一定的范围内始终保持顺动状态。 如果在模拟眼上加上带小孔的光阑，此时的情 况就改变了，模拟眼无论是在近视状态下还是在远 视状态下， “视网膜”上光斑都是呈顺动状态，这 显然是光阑产生的作用。当然，这个光阑的孔径是 有一定要求的，太大或太小都不能形成顺动状态。 有了不管是近视还是远视都能在视网膜上产生顺动 光斑的这个基础，再进行检影验光就变得可行了。 近视的结果是顺动加逆动，结果是逆动，远视眼的 结果是顺动加顺动，结果还是顺动，验光人员可以 依据这些变化进行验光操作了。 不少验光人员都知道小孔会产生焦深等作用， 但小孔能在一定的范围内让逆动光斑变为顺动，这 种现象值得探讨。 （全文完） 作者单位：安徽无为老明昌眼镜店 交叉圆柱镜检查散光的方法和原理 在主觉验光中，交叉圆柱镜经常被用来精确测 量散光的度数和轴向。目前，交叉圆柱镜常用的检 查方式分为手持式交叉圆柱镜和综合验光仪的交叉 圆柱镜。本文以手持式交叉圆柱镜说明这两种交叉 圆柱镜检查的方法和原理是相同的。 １交叉圆柱镜的结构 交叉圆柱镜是由一对屈光度数相等、符号相 反、柱镜轴向互相垂直的两个平柱镜磨合在一起组 成的。交叉圆柱镜的手柄或转轮离开正负轴的角度 徐斌／文 相等，都是４５。。交叉圆柱镜上的主子午线用红点 和白点来表示：红点表示负柱镜轴位置，白点表 示正柱镜轴位置。交叉圆柱镜的度数有±０．２５Ｄ、 ±０．５０Ｄ、士０．７５Ｄ、土１．ＯＯＤ。检查散光常用交叉 圆柱镜的度数是士０．２５Ｄ。 ２交叉圆柱镜检查散光的方法和原理 虽然理论上交叉圆柱镜可以判断散光的有无， 并确定散光的轴向和度数，但是在实际验光中，交 叉圆柱镜主要用来验证初步检查结果中散光的轴向 １１２中国眼镜科技杂志’９‘２０１１
交叉圆柱镜的临床使用
天津眼科医院验光室 李凤莲
选自：眼屈光专辑1989年10月 阅读次数：2368
选登时间：2004-3-13 17:44:10 采编：01
协助视网膜检影验光法进行主观验光，交叉圆柱镜是矫正散光眼的重要工具。据了解医院内的验光师大部份都使用交叉圆柱镜，而在眼镜店大部份验光人员均不使用交叉圆柱镜。所以在矫正屈光患者的散光准确的系数就偏低了。往往因为散光度与轴不准确而矫正视力不理想。交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，经常使用有三种：
1、±0.25D柱 即-0.25D球+0.50D柱或+0.25D球-0.50D柱
2、±0.50D柱 即-0.50D球+1.00D柱或+0.50D球-1.00D柱
3、±1.00D柱 即-1.00D球+2.00D柱或+1.00D球-2.00D柱
交叉圆柱镜的形状：为了使用方便应是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间。也有与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。交叉圆柱镜因有长柄，验光技师执长柄旋转、可使交叉圆柱镜永做90°旋转。
交叉圆柱镜的作用
1、检查患者有无散光：患者经检影验光后未发现散光。但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上四个位置上作视力比较。（四个位置：90°、 180°、 45°、 135° ）。看视力有无明显区别。在加交叉圆柱镜比较时，令其患者看视力表。在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。先由90°，180°，开始。指两面比较，视力看视力表上同一行的两个字。然后再由45°，135°做比较。如4的位置比较读视力表同一行（视力最佳时）清淅度无明显区别就无显光存在。如有区别就应加轻度散光。如：交叉柱镜的正号在90°负号在180°较负号在90°正号在180°视力好，又正号在135°负号在45°较负号在135°正号在45°视力好，说明90°~135°内可有正散光，在45°~180°内可有负散光。然后用+0.25D柱与-0.25D柱分别放在其位置中间，再比较视力，那片加上视力好就用那一片，然后再试交叉圆柱镜定好轴其位置。这样试可确定散光轴的范围，缩短试镜时间。
交叉圆柱镜的临床使用 刘莹莹
交叉圆柱镜主要用于校正散光轴及散光度数，进而协助视网膜检影验光法进行主观验光。日常工作中，由于部分验光人员不使用交叉圆柱镜，导致散光力量与轴位不准确，而让患者矫正视力不理想。交叉圆柱镜实际是一个混合散光镜，也就是两个度数相等、符号相反的柱镜垂直相联合而得，一般常用的交叉圆柱镜有±0.25DC、±0.50DC、±1.00DC等几种规格。其中±0.25DC交叉圆柱镜在精调散光时比较常用（综合验光仪），±0.25DC交叉圆柱镜是由+0.25DC和-0.25DC柱镜互相垂直叠加在一起组成的。为了方便识别轴向及柱镜屈光力符号，一般红点表示负柱镜轴向，在此方向有最大正屈光力；白点表示正柱镜轴向，在此方向有最大负屈光力。其中在+0.25DC和-0.25DC轴位之间中央处配有翻转手轮，由于有最大正屈光力和最大负屈光力的相互作用，因此在最大正屈光力和最大负屈光力中间也就是手轮处的屈光力相等，但是符号相反，此处屈光力为0。
1 交叉圆柱镜的形状交叉圆柱镜的形状有所不同，一类是带圆柱柄的透镜，柄较长，柄在两圆柱镜轴的中间；一类则是与镜片盒内镜片一样的交叉圆柱镜，此种使用不方便。因此，在实际工作中，最好使用有长柄的交叉圆柱镜，验光技师执长柄旋转，可使交叉圆柱镜90°旋转。 2 交叉圆柱镜的作用 2.1 检查有无散光患者经检影验光后未发现散光。但为了验光的结果更加准确，必须用交叉圆柱镜在试镜架上的四个位置（分别为：90°、180°、45°、135°）作视力比较，查看视力有无明显区别。在加交叉圆柱镜比较时，让患者看视力表，在指视力表时应较不戴交叉圆柱镜时的视力退两行。先由90°、180°开始，指两面比较，看视力表上同一行的两个字。然后再由45°、135°做比较。如：交叉圆柱镜正号在90°、负号在180°的较负号在90°、正号在180°的视力好，正号在135°、负号在45°的较负号在135°、正号在45°的视力好，说明90°～135°内可有正散光，在45°～180°内可有负散光。然后用+0.25D与-0.25D柱镜分别放在其位置中间，再比较视力，然后再试交叉圆柱镜定好轴的位置。这样可确定散光轴的范围，缩短试镜时间。 2.2 检查散光轴位置正确与否检影试镜后，散光轴的位置准确与否，应再用交叉圆柱镜比较。使交叉圆柱镜柄对准其散光轴，交叉圆柱镜之正负号与其散光轴成45°，捻转镜柄，翻转交叉圆柱镜，询问被检者捻转前后的视力情况，令其读视力进行比较，如视力同等清楚，说明镜架上柱镜轴位正确。如不同等清楚，即以清楚的一次为准。将镜架上柱镜的轴位与交叉圆柱镜同符号的一侧移动5°，俗称进十退五。再反复试验，直到捻转前后视力同等清楚为止。例：用+0.50DC×90的交叉圆柱镜比较，正号在135°、负号45°时的视力好于负号在135°、正号在45°的，轴的位置应移动10°，变为+0.50DC×100，再用交叉圆柱镜比较，正号在55°、负号在145°时的视力好于在正号145°、负号在55°的，轴的位置就应退回5°。最后处方定为+0.50DC×95。 对于0.25D的散光轴位置确定较难，因度数浅，对交叉圆柱镜的敏感度不太灵敏，在试交叉圆柱镜时应把原轴位移动大些。 如：+0.25DC×90试交叉圆柱镜，正号在135°时视力
交叉圆柱镜检查散光的基本原理
交叉圆柱镜常用于散光检查尤其是散光的精确检查。对于该项技术，学习者固然可以通过模仿与强记教师的示教而重复操作过程。但囿于各家对其检查原理的阐述不甚明了，多数学习者仍然无法借助可理解的理论来有效指导并提升其实践。有感于此，本文专门对其检测原理进行了梳理。
1 交叉圆柱镜检查散光的基础条件
规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系
规则散光眼的生理光学特征表现为特征性的“Sturm”光锥。而“Sturm”光锥反映的散光度与最小弥散圆之间的关系为：散光度越大，最小弥散圆越大；散光度越小，最小弥散圆越小；当散光度趋向于零时，则最小弥散圆趋向于焦点（表1）。
表1 规则散光眼的散光度与最小弥散圆的关系
散光度 大 小 0
最小弥散圆 大 小 焦点
正负等焦量的混合性散光的散光度与视觉的关系（表2）
表2 正负等焦量的混合性散光的散光度与视力的关系
散光度 大 小 0
最小弥散圆 大 小 焦点
视力 更模糊 模糊 清晰
任一类型的散光可以通过MPMVA或者红绿色法改造成正负等焦量的混合性散光 规则散光眼中，无论复性近视散光、单纯近视散光、单纯远视散光、复性远视散光还是正负焦量不等的混合性散光都可以借助于MPMVA或者红绿色法改造成正负等焦量的混合性散光状态。而这一正负等焦量的混合性散光状态常被称为等效球镜状态。如：单纯性近视散光×180，予等效球镜度后即获得人造的正负等焦量的混合性散光×180/+×90。
交叉圆柱镜是一个正负等焦量的混合性散光镜片，并且可以借助翻转模拟两个混合性散光镜片
交叉圆柱镜是由符号相反、焦量相同的两个柱镜按轴位互相垂直叠合而成的镜片，实际上就是一个正负等焦量的混合性散光镜片。一个交叉圆柱镜以其中间轴进行翻转，翻转前后可产生两个混合性散光镜度。如±的交叉圆柱镜，中间轴置于水平位180，则翻转前后获得的两个混合性散光镜度分别为：×45/+×135，+×45/×135。
