卫生事业管理学复习纲要

2009级公共事业管理

- 1 - 卫生事业管理学复习纲要

第一章 绪论

1.卫生事业：是指为增进人民健康所采取的组织体系、系统活动和社会措施的总和，这些组

织和活动以追求社会效益为目的，由政府领导并提供必要的经费补助。

2.卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行的具有一定福利政策的社会公益事业。

3.卫生事业的特点：1.政府在卫生事业中发挥主导作用。2.以维护和增进人民健康为目的3.

服务全体人民4.卫生事业的系统性和复杂性

4.卫生事业管理指政府、卫生行政部门及有关行政部门根据卫生事业的规律和特点，将卫生

资源进行优化配置及时合理地供给全体人民，并对维护和增进人民健康的组织体系、系统活

动和社会措施进行管理。

5.我国的卫生工作方针-------以农村为重点，预防为主，中西并用，依靠科技与教育，动员

全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

6.衡量一个国家人民健康水平的三大指标：人均期望寿命，婴儿死亡率，孕产妇死亡率

第三章 卫生管理常用研究方法

1.定性研究是探索性研究的一种主要方法。

2.在卫生管理中定性研究的开展主要采用非概率抽样方法，根据某一研究目的，寻找具有某

种特征的小样本目标人群进行调查。非概率抽样：根据某种主观意识进行抽样。

3.定性研究的特点：(1)研究的角度:(2)研究的资料(3)研究的方式(4)研究的发现(5)结果解释

4.文献分析法的特点：（1）文献分析法没有时空的限制，它可以研究那些无法接触的研究对

象（2）不会因研究者的出现而使研究对象受到影响（3）无需消耗人力、财力

5.文献分析法的局限性：一些重要的必要文献是非公开的，不易获取的，而且收集到的文献

特别是第一手资料，它们难以保证质量和真实性。

6.SWOT分析：态势分析，就是将与研究对象密切相关的各种主要内部优势、劣势、机会和

威胁等，其中S、W是内部因素，O、T是外部因素。运用SWOT分析方法，可以对研究对

象所处的情景进行全面、系统、准确的研究，从而研究结果制定相应的发展战略、计划以及

对策。

7.利益相关者分析法：用于分析与某项卫生事业管理政策相关的所有个人（和组织），帮助

政策制定者在政策制定时分清重大利益相关者对于政策的影响。

8.投入--产出分析预测法：又称为部门联系平衡法。是一种数量经济学分析方法，也就是利

用投入产出综合平衡经济数学模型，把国民经济各部门之间、各部门内部之间或企业内部各

组织之间德尔生产和消费的相互依存的各种经济活动的数量关系描述出来，并进行投入产出

的计量分析预测。

第四章 卫生组织体系

1.健康组织：指一定区域内，根据人群的健康需求，通过区域卫生规划、以保护和增进人群

健康为目标的各种不同的组织群。

2.我国城市卫生服务体系的特点：由原来的市、区、街道三级逐渐发展成为社区卫生机构和

综合性卫生机构两个层级。（书图4-1）

3.我国农村卫生服务体系的特点：由县及县以下卫生组织机构构成，行形成“三级卫生保健

网”，即县医院、卫生防疫站、妇幼保健院等单位是中心，乡（镇）卫生院为枢纽，村、组

卫生室（所）为基础的三级机构。（书图4-2）

4.中国医院协会的业务主管单位是中华人民共和国卫生部，依法接受其业务指导；

它的登记管理机关是中华人民共和国民政部，接受其监督管理。

5.组织变革赢遵循的原则：

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- 2 - 1.明确政府职能，落实政府工作。（充分发挥政府的主导作用，认真制定卫生发展规划，

大力调整财政支出结构、建立稳定的经费保障机制。加强对医疗卫生改革发展的统筹协调，

把改革医疗卫生体制机构、维护医疗服务公益性质、完善医疗保障制度和保证群众基本用药

作为重点、组织各方面力量，共同推进医疗卫生改革发展。

2.建设四项基本卫生制度，增强卫生服务的可及性。（①建立覆盖城乡居民的基本卫生

保健制度、②建立副高城乡居民的不同形式的医疗保险制度、 ③建立国家基本药物制度、

④建立科学规范的公益性医院管理制度）3.健全城乡卫生厅医疗服务体系，合理利用卫生资

源 4.鼓励社会力量参加卫生领域

第五章 健康保障制度

1.医疗保障制度：是指国家和社会对劳动者或公民因疾病或其他自然事件及突发事件造成身

体与健康损害时或对其发生的医疗费用损失给予经济补偿而实施的各种制度的总称。包括医

疗保险及免费医疗等方式。

2.国家医疗保险模式：是政府直接举办医疗保险事业，老百姓纳税，政府收税后拨款给公立

医院，医院直接向居民提供免费（或低价收费）的医疗预防保健服务，覆盖面一般是本国全

体公民，医疗资源实行计划配置。

3.社会医疗保险模式：是国家通过立法形式 强制实施的一种健康保障制度，健康保障基金

社会统筹、互助共济，主要由雇主和雇员按一定的、比例缴税，政府酌情补贴。

4.新型职工基本医疗保险制度基本框架内：以“基本水平、广泛覆盖、双方负担、统账结合”

为基本原则；建立新的筹资机制，医疗保险费用由用人单位和职工共同负担；建立统筹基金

和个人账户想结合的管理模式‘合理确定基本医疗保险统筹范围，加强基金管理和监督机制；

强化医疗服务管理，提高质量和水平；妥善解决特殊人员的医疗待遇。

第六章 卫生政策分析

1.卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府、公民和医院等社会组织

的目标、行为指南、策略与措施的总和。

2.理性决策方式的主要程序规定：1.发现问题、2.问题排序、3.确立解决问题的目标、4.寻求

政策备选方案、5.评估备选方案、6.确定试点方案、7.局部试点、8.全面实施、9.政策评价与

调整和终结（具体见书P113）

2.卫生政策的特征：政治性，复杂性，阶段性，系统性

第七章 卫生服务规划工作

1.规划工作：是一个拟定规划并不断修改、完善的工作过程，重点是建立一套有效分配资源

的综合协调机制，以实现特定的规划目的和目标。

2.卫生服务规划工作的原则：协调发展原的理念，可持续发展的理念，系统的理念，目标和过程的理念，分类指导的理念（要求理解，见书P128-129）

3.卫生服务规划步骤：（1）背景分析（2）拟定目标（3）修正目标（4）制定战略（5）实施

战略（6）检测评估(横线要求理解，见书P130-132)

4.区域卫生规划：是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫

生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目

标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供

给与总需求基本平衡，形成区域卫生的整体发展。

第九章 卫生服务质量管理

1.质量和消费者满意度影响因素：1.消费者因素，2.产品、服务因素，3.情景因素，4.价格因

素（图9-1）

2.ISO9000族标准中对全面质量管理：一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在

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- 3 - 于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益二达到长期成功的管理途径。

3.全面质量管理原则：顾客至上，领导重视，全员参与，系统思维，预防为主，强化制约，

持续改进，以事实为依据

4.全面质量管理的特点：“三全一多”全方位的质量管理，全过程的质量管理，全员参与的

质量管理和采用多种多样的方法实施质量管理。

5.卫生服务质量管理模式：一、服务过程导向的管理模式 二、客户需求导向的管理模式

三供求互动导向的管理模式 四、整体质量管理模式（理解p173-176）

6.卫生服务质量：定义一：是医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的

需要和需求的符合程度。

定义二：基于现有的卫生专业知识，为个体和人群提高卫生服务，以达到

期望的健康状况的可能性。（美国医学会）

7.WHO质量工作小组指出，卫生服务质量至少包括以下四个方面：1.服务过程的有有效与

舒适性（技术质量）2.资源的利用效率（经济效益）3.危险管理（发现和避免与卫生服务相

关的损害、伤害和疾病）4.病人的满意度

8.卫生服务质量三个层面：结构，过程和产出

9.卫生服务质量缺陷的成因： (p183-184)

缺陷一：管理人员对顾客期望的理解存在差异

缺陷二：管理人员确定的质量标准与管理人员对顾客期望 理解之间存在差异

缺陷三：管理人员确定的服务质量标准与服务人员实际提供的服务质量之间存在差异

缺陷四：服务人员实际提供的服务与机构在营销活动中宣传的服务质量存在差异

缺陷五：顾客感觉中的服务质量或实际经历的质量与顾客期望的质量不同

第十章 卫生人力资源管理

1.卫生人力资产的质量衡量：1.健康2.经验3.知识4.技能5.忠诚

人力资产质量=忠诚*健康*经验*（知识+技能）

2.卫生人力资源是指在医疗保健、疾病控制、卫生监督、医学科研和在职教育等卫生机构工

作的在职职工，以及乡村医生和卫生员等在农村工作的医疗卫生工作者。

3.人力资源管理：即人力资源开发与管理，指围绕着人力资产的获取和提升以及人力资产最

大限度的发挥作用所开展的各项工作。

4.我国卫生人力资源开发与管理的4个关键工作：1.卫生人力资源的规划工作2卫生人力资

源的培养工作3.卫生人力资源的评价工作4.卫生人力资源的价值工作

5.人力资源管理的9个具体方面：职务体系设计，人员规划，人员的获取甄选与聘任，激励，

绩效管理，薪酬组合与福利安排，人员培训与开发及组织学习，员工关系与认识争议处理，

生涯管理与接任者计划（具体见书P197-199）

第十一章 卫生信息系统管理

1.狭义卫生信息只是管理中的一种专门信息，专指国家为了保护和促进人民健康，有效地提

高劳动者的素质，而收集、传输、处理、存贮、分配和利用开发的各种信息，主要包括卫生

服务活动信息、卫生资源的配置与利用信息、健康与疾病信息、影响健康的各种因素、疾病

诊断、治疗和处置信息等。

2.卫生信息系统是信息系统的一种，是对卫生部门的信息进行采集、处理、存储、管理、检

索和传输，并为有关卫生工作者提供有价值的信息，为卫生事业管理和发展提供服务的信息

系统。

3.卫生信息系统结构包括:

1.信息产生过程(数据收集，数据传输，数据处理，数据分析，信息表达)

2.卫生信息系统管理结构（卫生信息系统资源,一系列组织规章）