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中医执业医师2008年真题-(4)

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中医执业医师2008年真题-(4)

一、A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 自汗、盗汗并见，其病机是______

A.精血亏虚

B.阴阳两虚

C.阳气不足

D.津液不足

E.以上均非

答案：B

[解答] 自汗盗汗并见，见于气阴两虚或者阴阳两虚。

2. 有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是______

A.胀痛

B.灼痛

C.冷痛

D.绞痛

E.隐痛

答案：D

3. 视物旋转动荡，如在舟车之上，称为______

A.目昏

B.目痒

C.目眩

D.雀盲 E.内障

答案：C

4. 下列各项，不能导致妇女月经先期的是______

A.肾气不足

B.阳盛血热

C.营血亏损

D.阴虚火旺

E.脾气亏虚

答案：C

[解答] 月经先期或因气的固摄作用减弱所致，或因血热(虚、实兼可)迫血妄行所致。

5. 主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是______

A.面色白

B.面色黧黑

C.眼眶黑

D.面色紫黑

E.黄如烟熏

答案：B

6. 痰热内闭的目态是______

A.戴眼反折

B.目睛微定

C.昏睡露睛

D.双睑下垂 E.横目斜视

答案：B

[解答] 戴眼反折属肝风内动，牵引目系所致。目睛微定提示痰热内闭，昏睡露睛多由于脾气虚弱，气血不足，胞睑失养所致。双睑下垂多为先天不足，脾肾亏虚。横目斜视属肝风内动，牵引目系所致。

7. 邪热夹酒毒上壅的舌象是______

A.舌色青紫

B.舌色晦暗

C.舌紫肿胀

D.舌脉粗胀

E.舌多瘀斑

答案：C

8. 气血两虚证的舌象是______

A.舌体淡瘦

B.舌淡齿痕

C.舌尖芒刺

D.舌暗疲点

E.舌红裂纹

答案：A

9. 阳虚湿盛的舌象是______

A.舌红苔白滑

B.舌淡嫩苔白滑

C.舌边红苔黑润 D.舌红瘦苔黑

E.舌绛苔黏腻

答案：B

10. 语言謇涩，病因多属______

A.热扰心神

B.痰火扰心

C.风痰阻络

D.心气不足

E.心阴大伤

答案：C

[解答] 语言謇涩指的是神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰者，多因风痰阻络所致。

11. 言语轻迟低微，欲言不能复言者，称为______

A.郑声

B.谵语

C.错语

D.夺气

E.独语

答案：D

[解答] 言语轻缓声音低微，欲言而不能接续者，称为夺气。

12. 顿咳常见于______

A.青年

B.老年 C.小儿

D.女性

E.男性

答案：C

[解答] 咳声阵发，发则连声不绝，咳声终止时声如鸡啼，称为顿咳，也称为百日咳，多见于小儿。

13. 下列除哪项外，均有脉率快的特点______

A.数

B.促

C.滑

D.疾

E.动

答案：C

[解答] 数脉包括数、促、疾、动。

14. 在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是______

A.节律

B.至数

C.脉力

D.脉位

E.流利度

答案：D

[解答] 濡脉指浮而细软，主虚证、湿证。弱脉极软而沉细，主气血阴阳俱虚。濡脉浮细而无力，弱脉沉细而无力。

15. 寒邪中阻，宿食不化，腹痛拒按，舌苔白厚，脉象可见______

A.滑数

B.弦紧

C.结代

D.细涩

E.迟缓

答案：B

16. 下列除哪项外，均是气血不足证的常见脉象______

A.虚

B.细

C.弱

D.微

E.结

答案：E

17. 辨别寒热真假时要注意，真象常出现于______

A.面色

B.体表

C.四肢

D.舌、脉

E.以上均非

答案：D

[解答] 假象多出现在四肢、肌肤和面色方面，而脏腑、气血、津液等内在表现才如实地反映了疾病的本质，因此，辨证时应以胸腹、二便、舌象、脉象等表现作为诊断的主要依据。

18. 下列除哪项外，均为里实热证的表现______

A.身发高热

B.两颧潮红

C.口渴饮冷

D.热汗不止

E.脉象洪数

答案：B

[解答] 里实热见壮热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁或神昏谵语，腹胀满痛拒按，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄而干，脉洪滑数实。两颧潮红，多属阴虚阳亢的虚热证。

19. 长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是______

A.消耗热

B.不规则热

C.回归热

D.稽留热

E.弛张热

答案：B

[解答] 稽留热：体温持续在39～40℃以上达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃，见于伤寒、肺炎球菌肺炎等；弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等；回归热：体温骤升达39℃或以上，持续数天后又骤降至正常，数天后又骤升，持续数天后又骤降，如此反复；不规则热：发热无明显规律，见于结核病、风湿热等。长期使用解热药或激素类药后发热无明显规律。

20. 下列疾病，表现为弛张热的是______

A.肺炎球菌肺炎 B.疟疾

C.布鲁斯菌病

D.渗出性胸膜炎

E.风湿热

答案：E

[解答] 弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围达2℃以上，最低体温高于正常水平，见于败血症、风湿热、重症肺结核和化脓性炎症等。

21. 下列哪项不符合胸壁疾患所致胸痛的特点______

A.疼痛部位较固定

B.局部有压痛

C.举臂动作时可加剧

D.因情绪激动而诱发

E.深呼吸或咳嗽可加剧

答案：D

[解答] 胸壁疼痛特点：部位局限，有压痛，皮肤病变可有红、肿、热；带状疱疹可见沿神经分布的疱疹，疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

22. 犬吠样咳嗽，可见于______

A.急性喉炎

B.急性支气管炎

C.支气管哮喘

D.肺结核

E.肺癌

答案：A [解答] 犬吠样咳嗽多见于喉头炎症水肿或气管受压。

23. 夜间咳嗽较重者，可见于______

A.慢性支气管炎

B.支气管扩张

C.大叶性肺炎

D.肺结核

E.肺癌

答案：D

[解答] 左心衰竭、肺结核夜间咳嗽明显，可能与夜间肺淤血加重、迷走神经兴奋性增高有关。

24. 左心功能不全发生在夜间阵发性呼吸困难的机制是______

A.通气功能障碍

B.换气功能障碍

C.呼吸中枢受抑制

D.外周化学感受器调节素

E.酸中毒

答案：B

[解答] 左心衰竭发生呼吸困难的主要原因是肺游血和肺泡弹性降低，因而影响换气导致功能障碍。

25. 下列除哪项外，均可引起中枢性呕吐______

A.耳源性眩晕

B.洋地黄中毒

C.尿毒症

D.胆囊炎 E.妊娠反应

答案：D

[解答] 引起中枢性呕吐的疾病有：①中枢神经系统疾病(如脑血管疾病、肿瘤、外伤、偏头痛等)；②全身性疾病(如感染、内分泌与代谢紊乱等)；③药物反应与中毒(如洋地黄、吗啡中毒)。

26. 下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是______

A.直接迅速反应阳性

B.尿中结合胆红素阴性

C.血中非结合胆红素不增加

D.尿胆原阴性

E.大便呈灰白色

答案：B

[解答] 胆红素尿为尿内含有大量结合胆红素所致，呈深黄色，见于肝细胞性黄疸及阻塞性黄疸。因此，在溶血性黄疸中，尿中结合胆红素多阴性。

27. 意识障碍伴瞳孔缩小，可见于______

A.阿托品中毒

B.酒精中每

C.有机磷农药中毒

D.癫痫

E.肝昏迷

答案：C

[解答] 瞳孔缩小常见于虹膜炎、有机磷农药中毒、吗啡的影响等；瞳孔扩大多见于阿托品类药物影响、外伤、青光眼绝对期、濒死状态；而伴有意识障碍的选项有C、D、E。

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中医执业医师考试-第四单元

中医执业医师考试-第四单元

中医执业医师考试-第四单元

1． 手指部成脓时，常用辨脓的方法是： [单选题] *

A.触按辨脓(正确答案)

B.穿刺辨脓

C.透光辨脓

D.切开辨脓

C.手压辨脓

2． 肿疡半阴半阳证可用： [单选题] *

A.金黄膏

B.风油膏

C.冲和膏(正确答案)

D.生肌红玉膏

E.生肌白玉膏

3． 结块范围约3cm，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈的疾病是： [单选题] *

A.疖病

B.无头疖

C.缕姑疖

D.有头疖(正确答案)

E.有头疽

4． 下列各项中，不宜采用垫棉法治疗的是： [单选题] *

A.溃疡脓出不畅有脓袋

B.疮孔窦道形成，脓水不易排尽 C.急性炎症红肿热痛(正确答案)

D.溃疡脓腐已尽，皮肉一时不能粘合

E.脓腐疮疡溃后

5． 乳痈初期内服方是： [单选题] *

A.五味消毒饮

B.黄连解毒汤

C.丹栀逍遥散

D.柴胡清肝汤

E.瓜萎牛蒡汤(正确答案)

6． 有头疽最常见的并发症是： [单选题] *

A.内陷(正确答案)

B.走黄

C.伤筋

D.损骨

E.流注

7． 发于小腿足部的丹毒是： [单选题] *

A.抱头火丹

B.内发丹毒

C.流火(正确答案)

D.流注

E.赤游丹毒

8． 患部形小而圆，红肿热痛不甚的疮疡病变是： [单选题] *

A.痈 B.疔

C.疖(正确答案)

D.疮

E.疽

9． 多发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病是： [单选题] *

A.疮疡

B.肿疡

C.溃疡

D.有头疽

E.无头疽(正确答案)

10． 颈侧领下有肿块如豆，累累如串珠，称为： [单选题] *

A.悬饮

B.气胸

C.瘿瘤

D.鸡胸

E.瘰疠(正确答案)

11． 蛇串疮的特征是： [单选题] *

A.皮疹多形性

B.红色丘疹，散在分布

C.粟粒状丘疹，散在分布

D.簇集性水疱呈带状分布(正确答案)

E.粟粒状丘疹呈带状分布

12． 下列哪项不是慢性湿疮的临床表现： [单选题] * A.常先有痒感，随后再起皮疹

中医执业助理医师2010年真题-(4) (1)

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(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A1型选择题 (总题数：17，分数：34.00)

1.十二经脉的命名主要结合了哪几个方面的内容______

（分数：2.00）

A.阴阳、五行、脏腑

B.五行、手足、阴阳

C.手足、阴阳、脏腑 √

D.脏腑、手足、五行

E.以上均不是

解析：[解析] 十二经脉是根据脏腑、手足、阴阳而定的。

2.从头走足的经脉是______

（分数：2.00）

A.手三阴经

B.足三阴经

C.手三阳经

D.足三阳经 √

E.以上均非

解析：[解析] 手之三阴，从胸走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。

3.经脉循行既到目内眦，又到目外眦的是______

（分数：2.00）

A.手阳明大肠经

B.手太阳小肠经 √

C.手少阳三焦经

D.足太阳膀胱经

E.足少阳胆经

解析：[解析] 手太阳小肠经起于小指尺侧端，循行于上肢外侧的后缘，绕行肩胛部，内行线从缺盆进入，下行络心，属小肠，联系胃、咽；上行线从缺盆至目外眦、耳，分支以面颊抵鼻，至于目内眦。

4.称为“阴脉之海”的是______

（分数：2.00）

A.胞脉

B.冲脉

C.带脉

D.督脉

E.任脉 √

解析：[解析] 任脉与六阴经有联系，具有调节全身诸阴经经气的作用，故称之为“阴脉之海”；督脉为“阳脉之海”，冲脉为“十二经脉之海”和“血海”。

5.既能治疗局部病证，又能治疗本经循行所属远隔部位病证的腧穴是______

（分数：2.00）

A.全身所有腧穴

B.头面部腧穴

C.躯干部腧穴

D.四肢部腧穴

E.十二经脉肘、膝关节以下的腧穴 √

解析：[解析] 腧穴不仅能治疗局部病证，而且还有远治作用，远治作用指的是腧穴具有治疗其远隔部位的脏腑、组织器官病证的作用，尤其是十二经脉肘、膝关节以下的腧穴远治作用更明显。 6.肘横纹中，肽二头肌肌腱烧侧凹陷中的腧穴是______

中医执业医师2008年真题-(7)

中医执业医师2008年真题-(7)

中医执业医师2008年真题-(7)

一、A1型选择题

每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 下列哪项不是时行感冒的特征______

A.传染性强

B.证候相似

C.集中发病

D.老幼易感

E.流行性强

答案：D

[解答] 时行感冒可见于任何年龄，虚入易感，特点有流行性强，传染性强，证候相似，集中发病，没有老幼易感的特点。

2. 治疗气虚感冒，应首选______

A.玉屏风散

B.再造散

C.参苏饮

D.加减葳蕤汤

E.杏苏散

答案：C

[解答] 感冒气虚宜益气解表，用参苏饮。玉屏风散用于气虚自汗。再造散用于阳虚感冒。加减葳蕤汤用于阴虚感冒。杏苏散疏风散寒、润肺止咳，用于凉燥。

3. 外感咳嗽的病位主要在______

A.脾 B.心

C.肺

D.肾

E.肝

答案：C

[解答] 外感咳嗽为六淫外邪侵袭肺系所致，病位主要在肺。

4. 咳嗽喉痒，痰中带血，口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治疗应首选______

A.桑杏汤

B.杏苏散

C.沙参麦冬汤

D.麦门冬汤

E.百合固金汤

答案：A

[解答] 风燥伤肺，肺失清润，咳嗽喉痒，燥热伤络，痰中带血，灼津口干鼻燥，或身热，舌红少津苔薄黄，脉数。治宜疏风清肺，润燥止咳，用桑杏汤。

5. 治疗热哮发作期，应首选______

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

答案：D

[解答] 热哮发作期宿有伏痰，遇诱因引触，痰随气升，热痰上逆壅肺，治宜清热宣肺，化痰定喘，用定喘汤。

6. 虚喘的治疗要点是______

A.补肺

B.健脾

C.纳肾

D.益气

E.平喘

答案：C

[解答] 虚喘病机主要是肾不纳气，治在肺肾，以肾为主，法以培补摄纳，补肾纳气为要。

7. 治疗喘证痰热郁肺证，应首选

A.桑白皮汤

B.麻杏石甘汤

C.苏子降气汤

D.定喘汤

E.泻白散

答案：A

[解答] 痰热郁肺宜清热化痰，喘证宜降气平喘，桑白皮汤既可清泻肺热，又可降气化痰。

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试题 1 答案

女，40岁，心悸时作2年余。

患者近2年来时常心悸，伴神疲乏力，头晕，视目昏花，多梦而夜寐不酣，饮食尚可，大小便未见异常。为明确诊断，前来就诊。既往有月经过多史。查体：T：36.5℃，P：80次／分，R：18次／分，BP：110／80mmHg。神志清，精神尚可，营养适中，形体偏瘦，面色苍白，唇甲色淡，心肺检查(-)，肝脾肋下未触及，腹平软，无压痛，肠鸣音4次/分，周身皮肤无出血点，生理反射未见异常，病理反射未引出，舌质淡红，脉细弱。实验室检查：血常规：红细胞计数3.1×1012/L，血红蛋白80g／L，红细胞比积40％，网织红细胞计数1.2％，血小板计数218×109/L。血清铁蛋白10ng／ml，血清铁7.74μmol/L。肝脾超声波(-)。心电图：正常。

要求：根据以上病史摘要，请将：辨病辨证依据、西医诊断依据、入院诊断、治法、选方用药写在文本框上。

时间：60分钟。

标准答案:

参考答案： 辨病辨证依据：心主血脉，其华在面，血虚则面色不华；气血亏虚，血不养心，则心悸、心慌，夜寐多梦；气血不足，不能上荣于头目，故头晕、视目昏花，神疲乏力；舌为心苗，心主血脉，心血不足，故舌质淡红，脉象细弱。

西医诊断依据：

1．月经量多，头晕心慌，视物眼花，倦怠乏力半年。

2．查体：贫血貌，肝脾肋下未及，周身皮肤无出血点。

3．实验室检查：血红蛋白、红细胞及红细胞比积降低。血清铁蛋白及血清铁降低。网织红细胞及血小板正常。

入院诊断：

中医诊断：心悸

心血不足

西医诊断：缺铁性贫血

治法：益气补血，养心安神。

方药：归脾汤加减。

党参15g 黄芪12g 白术12g 甘草6g

当归12g 龙眼肉9g 酸枣仁9g 茯神9g 远志6g 木香9g

服法：三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

归脾汤：

归脾汤用术参芪，归草茯神远志随。

酸枣木香龙眼肉，兼加姜枣益心脾。