常用助消化药
助消化药是指能促进胃肠消化过程的药物，且多数是消化液中的主要成分，可用于消化道分泌功能不足。促进消化液的分泌，并增强消化酶的活性，以达到帮助消化的目的。常用的助消化药如下：
胃蛋白酶
为一种消化酶，常用于吃了蛋白性食物后，缺乏胃蛋白酶的消化不良，病后恢复期的消化功能减退，以及食欲不振与慢性萎缩性胃炎等，必须在酸性条件下才能发挥作用，常与盐酸合用。它有散剂、合剂、糖浆剂及片剂等，于饭前或饭时服用，但不宜与硫糖铝、碱性药物同服。应密闭贮于干燥避光处。
胰酶
含有多种消化酶，如胰蛋白酶、胰淀粉酶及胰脂肪酶等，主要用于食欲不振及胰脏病、糖尿病引起的消化不良，于饭后服用。但片剂不可嚼碎，也不能与酸性药物并用。
强力胰酶
含有胰酶与胆汁浸膏成分，可使紊乱的消化机能正常化，令消化道内的脂肪、蛋白质和碳水化合物得以顺利消化，故适用于治疗急慢性肝病、胃酸缺乏、感染性疾病和手术恢复期等，片剂于饭时服。
胰淀双酶片为肠溶片，含有淀粉酶与胰酶成分，适用于治疗缺乏淀粉酶与胰酶引起的消化不良、食欲不振及肝、胰腺疾病引起的消化功能障碍等症。于饭时服。
胖得生（复方淀粉酶粉）
含有淀粉酶与胰酶、乳酶生的成分，适用于治疗消化不良、小儿积食、肠内发酵、腹胀、便秘及小儿发育不良等，于饭时或饭前服。用毕应密闭置于干燥、阴凉处贮存。
多酶片
含有胃蛋白酶与胰蛋白酶、胰淀粉酶、胰脂肪酶等成分，适用于治疗消化不良、慢性萎缩性胃炎与病后胃功能减退及饮食过饱、异常发酵，尤其是老年人胃肠胀气等症。应于饭前服，但不能嚼碎，也不宜与抗酸药洛赛克、硫糖铝、胃得乐、胃舒平、氢氧化铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等合用，不宜同食猪肝，否则会降低或失去疗效。
稀盐酸
能增加胃内酸度，有利于胃蛋白酶原转化为胃蛋白酶，并增强其活性，从而消化蛋白质。当稀盐酸进入十二指肠后，可促进胰液和胆汁分泌，使十二指肠的内容物呈酸性，有利于铁和钙的吸收。故适用于治疗多种原因引起的胃酸缺乏症，如萎缩性胃炎及发酵性消化不良等，于饭前或饭时服，常与胃蛋白酶合用。用前需用温开水稀释成1％溶液，服后用水嗽口，以免腐蚀牙齿，造成脱钙。长期服用易引起便秘。若用时不慎接触了皮肤，应迅速用水冲洗。
1、 治疗消化性溃疡药物
1）抗酸药物（作用能力和胃排空有关）
常用抗酸药的抗酸作用比较
氢氧化镁 三硅酸镁 氢氧化铝 碳酸钙 碳酸氢钠
抗酸强度 强 弱 中 较强 强
起效时间 快 慢 慢 较快 快
维持时间 较长 较长 较长 较长 短
粘膜保护作用 无 有 无 无 无
收敛作用 无 无 有 有 无
产生二氧化碳 无 无 无 有 有
对排便影响 轻泻 轻泻 便秘 便秘 无
不良反应 血镁过高， 酸碱平衡 磷酸盐吸收 高血钙，久用 碱血症，体液
脑病（肾 无变化 减少，骨软化 肾钙化， 潴留，腹胀，嗳气
功能不全） 肾功能不全 诱发溃疡和穿孔
2)胃酸分泌抑制药
M胆碱受体阻断药
哌仑西平：用于胃和十二指肠溃疡，孕妇禁用
胃泌素受体阻断药
丙谷胺：用于胃溃疡，胃炎上消化道出血，无明显副作用。
H+泵抑制药
奥美拉唑：口服给药，抑制胃蛋白酶分泌，使幽门螺杆菌数量下降，耐性好，不良反应少。
H2受体阻断药
西咪替丁：辅助药，延迟华法林，茶碱，安定和苯妥英钠的代谢。
3）粘膜保护药物
米索前列醇：口服给药，用于胃、十二指肠溃疡及急性胃炎引起的消化道出血。不良反应有稀便和腹泻，孕妇禁用。
硫糖铝：长期服用产生便秘，具有抗酸作用。
枸橼酸铋钾：主要用于胃、十二指肠溃疡，多发溃疡及吻合口溃疡。
2、助消化药物
稀盐酸、胃蛋白酶：联合使用，适用于轻度消化不良。
胰酶：常用肠溶片能消化口腔黏膜导致溃疡，禁用粉剂及嚼服。
乳酶生：主治消化不良、腹胀及小儿消化不良性腹泻，不宜与抗生素、磺胺、吸附及收敛药合用。
3止吐药
胃复安：用于胃肠功能失调、放射线治疗、手术后及药物引起的恶心、呕吐。主要不良反应有头晕、困倦、便秘等，可加重吩噻嗪类药物的锥体外系反应。
吗丁啉：主治偏头疼、颅外伤、放射线治疗及胃肠功能障碍引起的恶心、呕吐，不良反应较轻，偶有腹部痉挛、过敏等。
西沙必利：作用于整个胃肠道，用于治疗胃肠道运动障碍疾病，对胃食管反流，慢性功能性消化不良，非溃疡性消化不良，胃轻瘫及便秘都有很好的效果。
消化系统常见疾病的合理用药
1 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）
A.幽门螺杆菌感染
B.饮食失调
C.吸烟
D.胃酸、胃蛋白酶
参考答案 ：A
答案解析： 暂无
2 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）
A.质子泵阻滞剂
B.H2受体拮抗剂
C.延缓胃排空
D.加速胃排空
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
3 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）
A.奥美拉唑
B.阿托品
C.维拉帕米
D.东莨菪碱
参考答案 ：A
答案解析： 暂无
4 . 半衰期最长的药物是（）
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.法莫替丁
D.磷酸铝
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
5 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）
A.虹膜睫状体炎
B.胃肠道绞痛
C.青光眼
D.感染中毒性休克
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
6 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（） A.泮托拉唑
B.法莫替丁
C.多潘立酮
D.克拉霉素
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
7 . 有止吐作用的药物是（）
A.胰酶片
B.甲氧氯普胺
C.枸橼酸铋钾
D.多潘立酮
参考答案 ：B
答案解析： 暂无
8 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）
A.有夜间痛醒史
B.进餐后疼痛可缓解
C.疼痛发生于进食后30～60分钟
D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解
参考答案 ：C
答案解析： 暂无
9 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）
A.奥美拉唑
B.克拉霉素
C.甲硝唑
D.甲氧氯普胺
参考答案 ：D
答案解析： 暂无
10 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）
A.有夜间痛醒史
B.进餐后疼痛可缓解
作用于消化系统药
(总分27.5,考试时间90分钟)
一、A型题
题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案）。
1. 不属于抗消化性溃疡药的是A．乳酶生
B．三硅酸镁
C．西咪替丁
D．哌仑西平
E．雷尼替丁
2. 下列关于碳酸氢钠不正确的应用是A．促进阿司匹林在胃中的吸收
B．较少用于中和胃酸
C．促进苯巴比妥从尿中排泄
D．增强庆大霉素的抗菌作用
E．碱化尿液防止磺胺类药析出结晶
3. 哪种情况不可以用甲氧氯普胺止吐A．放疗所致呕吐
B．给予顺铂所致呕吐
C．晕车所致呕吐
D．胃肠功能失调所致呕吐
E．大手术后所致恶心呕吐症状
4. 西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A．阻断M受体
B．保护胃黏膜
C．阻断H1受体
D．促进PGE2合成
E．阻断H2受体
5. 哌仑西平的药理作用包括A．抑制胃酸分泌
B．减少唾液分泌
C．解除胃肠痉挛
D．加速心率
E．促进胆囊收缩，治疗胰腺炎
6. 酸镁导泻的药物作用机制是A．对抗Ca2+的作用
B．激活Na+-K+ATP酶
C．扩张外周血管
D．在肠腔内形成高渗而减少水分吸收
E．分泌缩胆囊素，促进肠液分泌和蠕动
7. 导泻药的禁忌证不包括：A．妊娠、经期妇女
B．胃肠绞痛
C．诊断未明的腹痛
D．急腹症
E．胆道阻塞性黄疸
8. 氧氯普胺的作用机制与哪个受体有关A．D2
B．H1
C．M1
D．5-HT3
E．N2
9. 关于多潘立酮叙述正确的是A．为外周D2受体阻断剂
B．易产生锥体外系反应
C．用于胃肠功能失调性呕吐
D．可治疗精神分裂症
E．反流性食道炎
10. 下列关于氢氧化铝的叙述不正确的是A．抗胃酸作用较强，生效较慢
B．口服后生成的AlCl3有收敛作用
C．与三硅酸镁合用作用增强
D．久用可引起便秘
E．不影响四环素、铁制剂吸收
二、B型题
