妇产科主治医师女性生殖器肿瘤-试卷18_真题-无答案
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妇产科主治医师（女性生殖器肿瘤）-试卷18
(总分50,考试时间90分钟)
1. A1/A2型题
1. 卵巢纤维瘤以下哪一项是错误的
A. 为恶性肿瘤 B. 常伴有腹水及胸水
C. 多发生于老年妇女 D. 肿物是实性
E. 是一种结缔组织肿瘤
2. 对于LHRH-α治疗子宫肌瘤，下列哪项说法不恰当
A. 适用于治疗如孕2个月以下的小肌瘤、经量增多或周期缩短、近绝经期患者
B. 其作用机制是：抑制垂体、卵巢功能，降低雌激素水平
C. 每日肌注150μg，连续使用3～6个月，停药后不再增大
D. 不良反应为围绝经期综合征症状
E. 不宜长期持续使用，长期应用可使雌激素缺乏导致骨质疏松
3. 子宫内膜癌的高危因素不包括下列哪项
A. 长期服用孕激素 B. 肥胖
C. 高血压 D. 糖尿病
E. 绝经延迟
4. 52岁，确诊为“子宫内膜腺癌”行开腹术，术中切开子宫标本，肉眼见癌瘤组织侵犯宫体及宫颈，下列正确的临床分期是
A. Ⅰa期 B. Ⅰb期
C. Ⅱ期 D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
5. 女性，19岁，3个小时前于上体育课时突发右下腹剧痛，伴恶心、呕吐。月经5天／30～34天，有痛经，现已停经33天。查体发现腹肌紧张，右下腹压痛。妇科检查见阴道内少量暗红色血，子宫正常大小稍软，于子宫右侧可及囊性包块约7cm，张力较大，压痛明显，临床检验结果WBC11×109／L，尿常规(-)。最可能的诊断是下列哪项
A. 卵巢肿瘤合并感染 B. 卵巢囊肿蒂扭转
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 D. 异位妊娠
E. 急性阑尾炎
6. 30岁，接触性出血2个月。宫颈刮片巴氏Ⅲ级，活检为“鳞癌”，癌细胞局限于上皮层。查体宫旁韧带软。下列哪种治疗方法最合适
A. 扩大全子宫切除术及选择性盆腔淋巴结摘除术
B. 筋膜外全子宫切除术
C. 全子宫切除术
D. 次广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E. 腔内放疗后行全子宫切除术
7. 39岁，1年来阴道不规则出血，分泌物臭，宫颈呈菜花样，右侧宫旁组织增厚，但未达盆壁。应采取的治疗是下列哪项
A. 全子宫切除 B. 扩大全子宫切除
C. 放疗 D. 广泛性子宫切除术
E. 广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清除术
8. 有关宫腔镜检查，以下哪项不正确
A. 宫腔镜检查已成为现代诊断宫内病变的“金标准”
B. 对薄内膜的子宫内膜癌，宫腔镜诊断更具优势
C. 子宫内膜癌的基本宫腔镜下所见有乳头状、结节状及息肉状隆起3种
D. 宫腔镜检查可判断宫颈管内有无癌浸润及子宫内膜癌分期
E. 宫腔镜检查可测知子宫内膜癌肌层浸润的深度
9. 54岁，绝经2年，阴道流血1个月，外阴、阴道萎缩不明显，宫颈光滑，子宫正常大小，右侧触及8cm×6cm×4cm大小韧性椭圆形包块，稍活动，左附件正常，阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响，分段诊断性刮宫，子宫内膜活检病理切片为子宫内膜单纯性增生，颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为下列哪一项
A. 功能失调性子宫出血 B. 卵巢皮样囊肿
C. 卵巢子宫内膜异位囊肿 D. 卵巢颗粒细胞瘤
E. 子宫内膜癌
10. 25岁，初产妇，足月妊娠，顺产，产后2天起床后突然剧烈左下腹痛伴恶心呕吐，妊娠期间有左下腹痛2次，经翻身疼痛减轻。检查宫底脐下1横指，子宫左侧可触及界限尚清楚的包块，拳头大小，压痛明显。应首先考虑为下列哪种情况
A. 急性化脓性输卵管炎 B. 左卵巢肿物蒂扭转
C. 子宫浆膜下肌瘤变性 D. 阑尾炎
E. 双角子宫
11. 20岁妇女，发现腹胀，食欲下降2个月。检查发现：腹膨隆，肛查子宫正常大，右下腹包块，如婴儿头颅大，活动。剖腹探查：腹水淡黄、清，2000ml，子宫正常大小，双输卵管、左卵巢、大网膜、阑尾外观未见异常，右卵巢包块直径10cm，表面呈结节状，切面似脑组织，质脆。冰冻切片示：右卵巢未成熟性畸胎瘤。手术范围最佳应为下列哪项
A. 右卵巢切除术 B. 右附件切除+子宫全切术
C. 双附件切除+子宫切除术 D. 双附件切除+子宫切除+大网膜切除
E. 双附件+子宫+大网膜+阑尾切除
12. 关于子宫肌瘤，下列说法哪项是错误的
A. 子宫肌瘤是女性生殖道肿瘤中发病率最高的良性肿瘤
B. 子宫肌瘤目前无症状，不必忧虑，但必须定期随访
C. 随访手段之一是定期做CA125的测定
D. 如果肌瘤迅速增大，超过妊娠2个半月大小，再考虑手术
E. 子宫肌瘤恶变率很低，暂时不手术是安全的
13. 女性，56岁，因腹胀、腹水、腹块3个月，拟诊为卵巢癌做剖腹探查术。术中见双侧卵巢，呈菜花状，子宫、双侧卵巢输卵管及盆底腹膜有肿瘤种植，肝脏表面有1cm直径转移灶。按FICO分期，该病例应是下列哪一期
A. Ⅱa B. Ⅱb
C. Ⅱc D. Ⅲ
E. Ⅳ
14. 女性，45岁，已婚，妇科普查宫颈刮片细胞学检查报告CINⅢ。妇科检查：宫颈中度糜
烂，子宫体正常大小，活动度好，两侧附件无异常。下一步的辅助检查应选择下列哪项
A. 定期随访 B. 阴道镜检查
C. 宫颈锥切术 D. 再次宫颈刮片
E. 阴道镜下宫颈定位活检
15. 55岁妇女，发现右侧大阴唇黄豆大小结节1年，无明显增长，全身检查未发现异常，浅表淋巴结未触及。局部取活检报镜下见组织自表皮基底层长出，可见有黏液变性。诊断是
A. 外阴基底细胞癌 B. 外阴恶性黑色素瘤
C. 乳头瘤 D. Paget病
E. 脂肪瘤
16. 对于宫颈原位癌以下哪项说法是不恰当的
A. 基底膜完整 B. 全层上皮被癌细胞替代
C. 原位癌又称上皮内癌 D. 癌细胞累及腺体基底膜时称原位癌累腺
E. 间质无浸润
17. 宫颈癌放射治疗的远期反应多发生在治疗后
A. 6个月至1年 B. 6个月
C. 1～3年 D. 2年
E. 3年后
2. A3/A4型题
60岁妇女，阴道分泌物增多3年，不规则出血1个月。妇科检查宫颈呈菜花样，质硬，阴道后壁上1／3质硬，双侧骶韧带内1／2增粗，弹性差，子宫萎缩。
1. 确诊的首选检查方法是下列哪项
A. 宫颈活组织检查 B. 碘试验
C. 宫颈刮片检查 D. B超检查
E. 分段刮宫
2. 若确诊为宫颈鳞癌，其临床分期为
A. Ⅰb期 B. Ⅱa期
C. Ⅱb期 D. Ⅲa期
E. Ⅲb期
3. 首选的治疗应为下列哪项
A. 单纯腔内放疗 B. 单纯全盆外放疗
C. 化疗 D. 全盆放疗加化疗
E. 腔内放疗及宫旁四野照射
53岁妇女，绝经4年，阴道流液2个月。查：宫颈前唇菜花样赘生物，子宫小，双侧主韧带增厚浸润，但未达盆壁，宫颈活检报告为鳞状细胞癌。
4. 本例正确的治疗方法应是下列哪项
A. 放射治疗 B. 放射治疗后行广泛性子宫切除
C. 广泛性子宫切除 D. 广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术
E. 广泛性子宫切除术后放射治疗
5. 宫颈癌临床分期是根据下列哪项
A. 临床症状严重程度 B. 有无淋巴结转移
C. 术后所见再分期 D. 病灶侵犯范围
E. 病理分级
3. B1型题
A．卵巢浆液性囊腺瘤B．卵巢囊性畸胎瘤C．颗粒细胞瘤D．卵巢纤维瘤E．卵巢黄素囊肿
1. 发生于体腔上皮者
A. B.
C. D.
E.
2. 发生于生殖细胞者
A. B.
C. D.
E.
4. X型题
1. 子宫肌瘤出血的原因是由于下列哪些项
A. 子宫内膜面积增大
B. 子宫内膜血循环机械性阻碍，发生出血
C. 壁间肌瘤妨碍子宫收缩
D. 肌瘤患者常伴有内膜增生过长
E. 肌瘤压迫膀胱、直肠
