城乡居民养老保险待遇领取申请表

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城乡居民养老保险待遇领取申请表乡(镇):(村委会)填表时间:年月日姓名性别民族相片缴费年限身份证号参保时间保险编号积累总额月领标准基础养老金新农保旧农保合计户籍电话通信地址邮编指纹备份左手食指右手食指左手中指右手中指本人声明:表中指纹及签名确系本人提供。申请人签字:年月日村委会意见:(签章)联络员:年月日县农保中心意见:经审核,该同志符合城乡居民养老保险领取条件,同意该同志从申请的次月起领取养老金,以此建档。审核人:年月日