城乡居民基本养老保险费补缴申请表

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城乡居民基本养老保险费补缴申请表

姓 名 身份证号码

联系电话

户籍所在地址

现居住地址

补缴

补缴年限 补缴标准 补缴总额

申请人声明: 村(居)委会申报意见:

以上填写内容正确无误。

申请人: 年 月 日

经办人: 年 月 日)

乡镇(街道)事务所审核意见: 县(市、区)社保经办机构复核意见:

审核人: 年 月 日 复核人: 年 月 日

填表说明:本表一式两份,参保人员、社保经办机构各留存一份。