高血压患者的健康教育体会

社区高血压患者健康教育的体会

[摘要]目的：通过调查得出的数据进行分析后，对社区居民高血压患病情况有所了解，针对此情况，有目的性的进行健康教育，改变高血压病人的不良生活方式，提高生活质量。方法：对某社区居民及保安进行血压的免费测量并记录后，对数据进行分析处理，列出表格；然后针对高血压人群进行健康教育，主要方法有免费发放高血压预防及控制手册、座谈式教育、现场咨询等。结果：患者病情稳定和级别降低人数增加，不健康行为改善，提高了自身健康维护能力，降低了死亡率和合并症的发生率。 接受健康教育的绝大多数患者基本掌握了遵医行为。结论：对社区高血压病患者进行多种形式的健康教育，鼓励病人参与健康维护，是

治疗 高血压病的重要环节。

[关键词]社区 高血压 健康教育。

1 临床资料

本组36例，均为2011年7月9日～2011年7月11日间，金地.格林小区高血压患者。男16例，女20例，其中年龄为50岁～70岁有28例，平均60岁。

2 健康教育的方法和内容

2.1 方法

①随机性教育：即定时给患者灌输相关知识，在给患者进行治疗、护理或交谈时均可有针对性地进行指导。

②座谈式教育：即与患者个别谈心，耐心解答患者的提问，针对个别病例给予个别指导。

③书面教育：给患者及家属提供相关的资料。

2.2 内容

2.2.1 高血压病的基本常识：①规范测量血压的方法：患者至少休息5 min，取坐位,测量右上臂，使肘部、血压表在同一水平上，测量时快速充气，慢慢放气（2 mmHg/s～6

mmHg/s）。间隔2 min，再测量1次，取平均值。②高血压的分级及危险度分层。③高血压患者降压目标值<140 mmHg/90 mmHg，合并糖尿病的高血压患者目标值<130mmHg/85 mmHg。

2.2.2 饮食指导：高血压病患者以低脂、低盐的清淡饮食为主，忌暴饮暴食。老年人味觉功能减退，喜食含钠高的食物，而老年人肾脏排钠能力降低，老年高血压患者尤其要注意饮食。轻中度高血压患者每日摄盐量应控制在4 g～6 g。经常改变烹调方法，适当增加糖、醋、麻辣等不含盐的调料，逐步减少食盐调料；同时多食新鲜蔬菜、忌盐腌食品。提倡多食含钾多的蔬菜，如油菜、菠菜、芥菜、香菜、木耳、香菇等。另外，补钙也有降压作用。含钙丰富的食品除绿叶蔬菜外，还有豆制品和牛奶。为了更加贴合生活实践，我们建议高血压患者每天吃不多于一啤酒瓶盖（去掉垫圈）的盐。 2.2.3 服药指导：老年人药物代谢清除率低，应高度重视非药物治疗，药物治疗时用药剂量宜小，一般在常规量的1/2～1/3左右，以免造成药物蓄积或毒副反应；老年高血压患者多有全身动脉硬化，切忌血压骤降或大幅波动，避免因血压降得过低导致心、脑、肾等重要器官供血不足。老年人记忆力减退，容易忘记按时吃药，应尽量选择长效药物，坚持观察血压变化，使血压维持在理想状态。高血压病往往需要长期甚至终身服药，很多患者一旦达到正常标准就停止吃药，这是十分错误的。患者及家属可自备血压计，学会正确地测量血压，坚持每日早、晚各量1次。如果在服药过程中降压效果不佳，原则上应小剂量少次数开始加服一种药物，直至血压恢复正常或与医生联系，调整治疗方案；如服药过程中血压下降过快，同时伴有头晕等脑部缺血症状时，应积极寻找原因。因服药引起的，应暂停或部分停药，同时观察血压及病情变化；因精神刺激、运动量大等因素引起的，应尽快解除这些不利因素。

齐鲁护理杂志２００８年第ｌ４卷第９期　多，它可引起心脑肾多器官并发症，甚至危及生命。加强糖尿　病的知识教育是防止糖尿病的最重要的措施之～已成为人们　的共识。据调查，在我国仍有５０％～８０％糖尿病患者对糖尿　病不了解或者在了解上有着许多误区　Ｊ，因此，帮助患者正确　认识糖尿病，掌握饮食、用药、运动等相关知识，提高治疗依从　性，对于糖尿病患者来说非常重要。由于糖尿病是终身慢性　疾病，绝大多数患者的许多治疗措施需在家中进行，而有效的　健康教育可提高患者对配合治疗重要性的认识以及掌握一定　的治疗及自我护理的方法，在很大程度上提高糖尿病患者的　治疗效果。本结果显示，健康教育后本组患者可更好地配合　治疗及自我护理，使病情得到较好的控制，防止并发症的发　生，提高生活质量和保健意识。对糖尿病患者进行健康教育，　要注意因人而异，让患者易于接受，根据每位患者的个体情况　制定相应的健康教育方案，各有侧重，循序渐进。要用心探索　患者的服务需求，及时改进健康教育方法和措施，方可达到较　好的教育效果。　参考文献：　［１］　侯玉华．糖尿病患者的健康教育和社区护理干预探讨　［Ｊ］．国际护理学杂志，２００６，２５（３）：１８３．　［２］　侯玉鲁，秦之珠．浅谈糖尿病的社区预防［Ｊ］．中国健康　教育，２００３，１９（５）：３８９．　收稿日期：２００７—１２—２５　健康教育在高血压患者中的应用体会　李玉珠　（中原油田总医院　河南濮阳４５７００１）　２００６年５月一２００７年５月，我们对门诊１７２例高血压患　者开展健康教育，效果满意。现报告如下。　１资料与方法　１．１临床资料本组１７２例，男１０１例，女７１例，ｌ８—７６岁，　病程３个月～６年。单纯收缩期高血压４６例，收缩压、舒张压　均增高１１５例，单纯舒张压升高１１例。合并糖尿病５６例，合　并冠心病４２例，合并肾病３５例。　１．２方法　自制门诊高血压患者健康教育调查表，内容包括　姓名、性别、年龄、职业、病程，对高血压相关知识的需求程度　等。根据患者填写问卷式调查表，了解健康教育的效果。　２结果　本组患者健康教育前后问卷调查情况，见表１。　表１本组患者健康教育前后问卷调查情况（ｎ）　

高血压患者的健康教育

何佳静

摘要：在现代高血压已经是全球性的一种独立疾病，并且发病率的逐渐上升，更是被众多医院受到重视。很多人在中年的时候就已经有这种病的迹象。在经我在医院实习的实践过后，更多的体会到健康教育在防治高血压疾病方面有着重要的作用，更加有效的控制了高血压患者发生脑血管意外的几率。

关键词：高血压 患者 健康教育 重要内容

高血压是心脑血管系统中最常见的一种疾病，往往带给患者很多困扰，是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排出量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 高血压目前呈现出三“高”，三“低”，三“不”的状况。三“高”即患病率高、致残率高、死亡率高； 三“低”即知晓率低、治疗率低、控制 4率低；三“不”即不规律服药，不难受不吃药，不爱用药.而健康教育在促进高血压患者恢复的方面有着关键作用。

1. 临床资料

1.1 一般资料 200例高血压患者的资料是我在实习的医院中收集的，其中女性占120例，男性是80例，发病年龄普遍在40～69岁。

1.2 基本内容 高血压是多种脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器如心、肾、脑的结构与功能，最终导致这些器官的功能衰竭。

1.2.1诊断标准 目前国家采用的高血压诊断标准，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。“根据血压升高水平，可以进一步分为高血压1、2、3级（表1）”【1】。

表1 血压的定义和分类

类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）

正常血压 ＜120 和 ＜80

正常高值 120～139 或 80～89

高血压

1级（轻度） 140～159 或 90～99

高血压患者健康教育

（一）疾病简介

根据世界卫生组织规定：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即为高血压。其中收缩压≥140mmHg 而舒张压<90mmHg为单纯收缩期高血压，多在老年期发病。长期血压过高，易引起中风、心梗、肾损害等病症，严重者危及生命。

（二）健康指导。

1.合理膳食：选择低盐、低脂、低胆固醇饮食，适量补充蛋白质。每人每天摄入食盐的量应小于6克，多食新鲜蔬菜水果等含粗纤维的食物。

2.戒烟限酒，少喝咖啡、浓茶等刺激性饮料。

3.根据血压情况选择适当的有氧运动，如散步、慢跑、打太极拳等，避免参与竞技性体育运动，如赛跑等。保持体重在正常范围。

4.保持情绪稳定，避免劳累、紧张、激动、焦虑和寒冷刺激，注意保暖。保证充足的休息和睡眠，生活要有规律，保持大便通畅。

5.遵医嘱坚持服药，不可自行停用或更改药物剂量，使血压控制在正常范围。

（1）普通高血压患者，血压控制在 140/90mmHg 以下即可。

（2）一般老年患者收缩压控制在 150mmHg 以下即可。 （3）合并有肾病或糖尿病的高血压患者，血压应控制在

130/80mmHg 以下。

6.改变体位动作缓慢，以防止发生体位性低血压。例如起床时不要马上起身，在床上闭目养神一分钟后再缓慢坐起，然后保持坐位休息一分钟后再下床，下床后先站立一分钟再行走。

7.做好血压自我监测并记录，发现血压异常变化，及时就诊。8.定期复查，不适随诊。

9.臂式电子血压计测量血压的注意事项.

（1）如有吸烟、进食、运动、沐浴、情绪变化等情况时应休息15~30分钟再测量。

（2）如有偏瘫或一侧肢体活动障碍者，应该选择健侧进行测量。

（3）测量时手臂位置与心脏同一水平。

（4）测量时卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直。避免衣袖卡紧手臂影响血流，从而影响血压的准确性。

（5）袖带应平整地置于上臂中部，下缘距肘窝二横指，松紧以能插入一指为宜。

（6）血压计应定期校正，定期检查电池电量，避免因电量不足影响血压测量的准确性。