急诊病人手术的心理护理

急诊手术患者心理护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)08－0126－01【摘要】目的：探讨急诊手术患者的心理特点及具体护理措施，全面促进患者预后的身心康复。

方法：选取本院2010年2月-2011年5月收治的急诊手术患者186例，对患者术前、术中及术后的相关心理因素进行分析，并且采取相应的心理护理措施。

结果：本组急诊手术患者中，除37例全身麻醉患者之外，其余患者在术前、术中、术后均接受了系统的心理护理，所有患者均以平稳的心态度过手术期，术后恢复效果也较为理想。

结论：对于急诊手术患者采取有效的心理护理措施，有利于降低患者的心理应激反应，对于手术成功率的提高也具有一定的意义。

【关键词】急诊；手术；患者；心理护理在急诊手术中，患者通常会产生不同程度的心理应激反应，主要表现为恐慌、畏惧、忧郁等心理状态，如果不能对患者采取有效的心理护理措施，将对患者的内分泌、神经及循环系统产生一定的影响，而且会干扰麻醉效果，对于患者预后也会产生不利的影响，因此，在急诊手术患者的护理工作中，护士必须深入了解患者的生理与心理需求，进而才能开展有效的心理护理。

1 资料与方法1.1 临床资料: 选取本院2010年2月-2011年5月收治的急诊手术患者186例，男性99例，女性87例；年龄3-86岁，平均（35.4±1.7）岁；发病至入院时间0.5-3h，平均（1.1±0.2）h。

本组病例中，急性阑尾炎68例，腹外伤42例，急性胰腺炎30例，消化道穿孔25例，急性胆囊炎15例，肠梗阻6例。

1.2 方法1.2.1 术前心理护理措施急诊手术患者的临床症状多表现为：病情重、发展快、手术时间紧迫等特点，而在术前普遍缺乏足够的时间对患者进行心理护理，对于手术效果的影响是不容忽视的。

在本组病例的术前焦虑程度分析中，患者在术前的心理状态以烦躁、焦虑及恐惧为主，为做好接受手术的必要心理准备，因此，本院护士用较短的时间向患者简要介绍了手术的方法、基本流程和注意事项等，并且向患者说明进行手术治疗的安全性和必要性。

急诊病人的心理护理在急诊科，我们常常会遇到病情紧急、情绪波动大的患者。

他们因为疾病或意外受到打击，往往会感到害怕、焦虑、绝望等负面情绪，这时候我们的心理护理就显得格外重要。

首先，了解病人在急诊科面临的问题当病人进入急诊科时，他们可能经历了紧急情况的惊慌、家庭和工作的不确定性以及治疗计划的未知性。

所有这些问题都会导致病人在情绪上感到很受打击。

了解这些问题并且与病人进行简要讨论可以使病人感受到关怀，并且缓解他们的不安。

然后，给予情绪上的支持护理人员在给予情绪上的支持方面，不应该低估其价值，因为它对病人恢复的帮助是实质性的。

病情的问题可能传递并且导致情绪的问题。

减轻病人的情绪问题，可以减轻病情对心理的不良影响。

在这方面，护理人员可以：1.提供安静的环境：让病人尽量躺在舒适的床上，不必感到拥挤和嘈杂。

在情绪波动大、心情不好的时候，让病人适当休息是非常有益的。

2.给予情感上的支持：病人可以和护理人员聊天，让病人表达自己的情绪，不要轻易做出评价，虽然可能对保留病人情感空间非常有益。

切不可以因为事情紧急，而忽略了病人的情感需要。

3.面带微笑地交流：尽量保持微笑，让病人感受到我们对他们超过了专业职责的照顾。

有微笑的表情，可以传达出温暖、平静的信息，有助于病人情绪的稳定和安全感的提升。

最后营造安全舒适的环境在急诊科中，当病人通常都处于一个有害的在密闭空间内的环境之下。

这时候护理人员就必须要做出一些尝试来提高病人的舒适度和安全感的。

1.提供光线明亮的环境：确保病人感受到舒适环境的重要组成部分是环境的明亮性和整洁性。

保持清洁的墙壁、地面、器械、和设备，可以传递出环境的安全感、清洁感、整洁感。

2.提供温暖舒适的温度：提供合适的被褥和床垫、使得病人能够保持一个适宜的环境为热度、湿度和氧气量。

在这种环境下，病人会感受到一个舒适的温暖和安全感。

3.给予病人安全信息：解释常规的护理程序，并排除不必要的机器运转声音、难闻的气味、明显有危险的设备或物品的存在。

急诊病人的心理特点及护理【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ｃ【文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０７－０２２７－０２【关键词】急诊病人；心理特点；护理护理心理学是医学心理学的一个重要组成部分，是当代护理工作中的重要一环［１］。

急诊就诊病人病情多为意外或突然发生的，往往自身缺乏心理准备。

急诊科护士是最先接触病人的医护人员之一，其语言行为都会对病人产生很大的影响。

因此，急诊科护士不但应具有熟练的抢救技术，还要了解各种病人的心理特点，根据不同的心理特点来作好病人的心理护理。

１．急诊病人的共性心理１．１焦虑、恐惧心理急诊病人多是病情严重，生命危急，焦虑、恐惧会加重躯体疾病或出现躁动不安等精神方面的障碍。

瞬间的天灾人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我防御机制而出现心理异常。

一向认为自己健康的人，突然患有严重疾病，也会因为过度恐惧而失去心理平衡。

１．２被重视心理病人希望在就诊过程中，自己的病情被重视。

医护人员能耐、认真地倾听自己陈述病情，希望医护人员对自己的身体进行全面细致的检查，做出正确的判断。

从而得到迅速、有效的治疗。

１．３敏感、多疑、易激惹心理多件于慢性病急性发作，或病情恶化加重的病人。

病人常通过观察医护人员的言行来猜测自己病情的严重性。

他们希望有自己的家属、亲人陪伴，以分担精神上的痛苦。

家属亦急于叙述病人的病情，盼望及早得到诊断，并想及时了解抢救结果，因此亦常常不愿离开病人。

１．４抑郁、悲观心理多见于病情危重或长期住院痛苦较重的病人。

此类病人往往缺乏医学常识，认为自己的生命即将终结，或由于长期的病痛折磨，认为生不如死，无人能帮助自己，因而悲观失望，甚至绝望。

２．护理２．１“病人中心”护理急诊病人多数求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生的感觉。

此时，护士应紧张而热情地接诊，亲切而耐心地询问病情，悉心体贴，关怀周到，使病人体验到危难时遇到了可信赖的救命恩人，这种护患关系的建立有助于减轻焦虑，消除病人的无助感。

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急诊病人心理护理要点介绍
急诊病人心理护理要点介绍：
（1）有急有缓：根据患者病情的轻重缓急，首先处理紧急的、严重危害身心健康的心理反应我们`搜集整理。

（2）沉着冷静：在患者面前医护人员必须沉着、稳重、严肃，有条不紊地进行抢救护理工作，以稳定病人的情绪。

医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是使病人转危为安的保证，也是对病人最大的支持和鼓舞。

（3）有的放矢：积极寻找导致病人不良心理反应的原因，有的放矢地进行心理护理。

如对疾病错误的认识而导致的焦虑，应首先对病人进行有关医学知识的解释和教育。

（4）与抢救同步：情况允许时，心理护理可与抢救同步进行。

护士可边观察，边了解患者的心理反应，或边实施操作边说明意图，以消除患者疑虑更好地配合治疗护理工作。

（5）心理换位：护理人员应处处从病人角度考虑，谅解病人及家属的过激行为，更不能对病人进行训斥、嘲讽。

及时医治或积极预防病人的心理创伤，想方设法使其在心理上尽快适应急诊情况。

（6）社会支持系统：急诊病人多由亲友或同事陪送。

护士应从言谈举止上给其以适当安慰和必要的心理指导，支持和鼓励病人使其配合医疗护理工作。

少数预后不良的危重病人，应预先告之家属，使其有充分的心理准备。

对救治无效死亡的病人，应和家属一道做好善后工作。

急诊病人的心理特点分析及心理护理随着优质护理模式的深入开展，以及抢救护理学的形成和发展，人们越来越认识到对病人进行心理护理的重要性。

急诊患者病情病危、变化快、疑难杂症多，且患者年龄、性别、社会背景以及疾病严重程度的不同都可能表现出不同的心理反应，心理处于高度应激状态，病人在心理高度紧张之时，加上抢救时的各种恶性刺激就会加重病情，甚至造成严重后果。

这就要求护理人员不但要有丰富的护理知识，还要了解各种病人的心理特点，敏锐及时地发现病人的生理、心理上存在的和潜在的护理问题；只有对病人进行良好的心理护理，才能缓和紧张情绪，帮助他们树立信心，消除各种心理障碍，使病人有安全感，这样有助于转危为安。

1，急诊病人常见的心理特点1.1、焦急、焦虑急诊病人是突然起病，或各种外伤、大出血、剧烈疼痛，或心血管疾病和休克等，由于起病急骤，病势险恶，并且大多数病人对疾病的转归不明确，而产生焦急、焦虑的心理[1]；如冠心病急性心肌梗死，大约有三分之一的急性心肌梗死病人，在发病后能来医院求治；而三分之二的病人，往往由于种种原因延误而死亡。

对于这类病人抢救成功与否，一方面取决于医护人员的业务技术水平和急救能力；另一方面取决于患者的心理状态和配合程度。

1.2、紧张、恐惧由于突然遭受意外或病情急剧恶化等原因，加上病人对疾病缺乏了解，对疾病后果无法预测，很多患者常表现出精神紧张、恐惧不安。

如心肌梗死病人对多表现为恐惧心理，思想高度紧张，有些病人不敢翻转，不敢睁眼，有一种面临死亡的恐惧心理。

心肌梗死病人病情不一定都十分严重，但病人对疾病的认识不足和误解，认为自己病情严重，随时可能死亡，过度的紧张情绪可以使病人体内交感神经异常兴奋，肾上腺素分泌增多，并释放出大量的儿茶酚胺，进一步刺激冠状动脉的痉挛，加重了冠状动脉供血不足，促进病情的恶性发展。

1.3、急躁不安由于创伤、失血、疼痛、胸闷等不良刺激，给患者造成巨大的痛苦，患者一到医院就急于获得有效的救治，以解除疼痛和不适，造成患者自制力下降，易产生急躁心理，病人脾气暴躁，怨言很多，对一些必要的辅助检查表现不耐烦、不合作，接诊时稍有不慎就会引发病人的过激言行，甚至有辱骂、殴打医护人员的过激行为。

急诊危重病人有哪些心理特点?如何做好心理护理?急诊危重患者除了生理层面创伤之外，其心理状态受到环境、病痛、治疗等多种因素的影响，往往存在焦虑、恐惧、紧张等心理特点，在一定程度上影响了患者的生活质量。

对此，本文针对急诊危重患者心理特点予以总结，简要介绍其心理护理措施。

1.急诊危重患者的心理特点急诊危重患者心理特点主要包括：其一，焦虑心理，急诊危重患者的病情往往比较严重，需要进行紧急治疗，患者可能会感到害怕、不安和无助。

患者的病情变化不可预测，患者可能会感到不确定和不安，患者可能会感到疼痛和不适感，这些身体不适会增加患者的焦虑情绪。

其二，恐惧心理，急诊室的环境通常比较嘈杂、拥挤和陌生，这种环境可能会让患者感到不舒服和恐惧。

急诊危重患者需要接受一些创伤性的治疗方式，如手术、气管插管等，这些治疗方式可能会让患者感到恐惧。

其三，紧张心理，医护人员的态度和技能会直接影响患者的情绪，如果医护人员的态度不友好或技能不够熟练，可能会让患者感到紧张和不安，患者的疾病可能比较严重，需要进行治疗，这会让患者感到紧张。

2.急诊危重患者的心理护理2.1急诊危重患者的接诊态度急诊危重患者的接诊态度对于患者的治疗和康复具有非常重要的影响，急诊危重患者的病情可能会随时发生转变，需要医护人员快速响应，及时进行治疗。

医护人员需要以谦虚谨慎的态度面对患者和家属，尊重患者的意愿和选择，同时避免给予错误和不必要的治疗。

医护人员需要具备专业的知识和技能，高效地进行诊断和治疗，确保患者的生命安全和身体健康。

医护人员需要以热情友好的态度对待患者和家属，在治疗过程中给予患者心理上的支持和安慰，帮助患者缓解心理压力。

2.2急诊危重患者的精神支持急诊危重患者在治疗过程中可能面临生命危险、疼痛、焦虑、恐惧等各种负面情绪，需要医护人员提供精神支持，帮助其缓解情绪，促进康复。

医护人员需要与患者建立良好的信任关系，让患者感受到医护人员的关爱和支持。

对于患者可能出现的负面情绪，如焦虑、恐惧、绝望等，医护人员需要进行疏导和安抚，提供积极的情绪支持。

急诊危重病人有哪些心理特点如何做到心理护理生命对于每个人而言都是无比珍贵的，对于生命的珍爱、珍视是永远都应该被重视的课题，医院作为可拯救人们生命安全的唯一场所受到大众无比的依赖。

然而随着医学模式的多元化发展，对于急诊危重病人心理护理的有效性以及促进性则用事实具体的反馈给了医护人员，因此受到高度重视与思考。

由于急诊危重病人在承受病痛折磨的同时又要面临生命不确定性，内心的压力与冲击是可想而知的，因此，本文将根据急诊危重病人的心理特点进行心理护理，望可为急诊工作提供参考。

1急诊危重病人心理特点急诊危重症，针对其危急性、故需联合多个科室专业人员进行持续的诊疗和评估。

此时患者的生理心理均处于极度恐惧、悲观消沉、紧张的复杂情绪下，如若能够给予最优质、最恰当、最佳的心理护理进行干预，对患者的转危为安可起到极大的促进作用。

①恐惧心理：一般来讲，每个人都会因为不确定性而形成恐惧的心理状态，对于危重病人更是如此，由于对自身疾病发展去向的不自知，自然而然会产生极度没有安全感的心理状态，因此就会生出恐惧，特别是对于重大事故所导致的伤害，更是令病人本身以及家属都手足无措。

②悲观心理:急诊危重病人普遍均是突发性意外以及突发性急症所至，此类病例的主要特点就是发病急、症状明显、痛苦急剧，会使对疾病本身不是很了解的急诊患者造成模糊的心理认知，病人会对病情的严重性超高估计，尤其是对于事故造成的危重病人来讲，他的潜意识会不断的回想事故的严重性，觉得身体的承受能力是脆弱的，生命可能会随时终结，因此会产生悲观消沉的心理状态。

③急、躁、怒：由于急诊危重病人情况的复杂性居多：首先病痛本身的痛苦是巨大的；心理承受的压力是沉重的；经济方面的负担是切实的；后续生活质量的变化是艰巨的。

在此种局势下，患者极易出现急躁、出言不逊以及动手殴打等等过激行为，因此所处科室的医护人员言行中小小的误差和欠缺均会成为勾起患者发泄的出口。

④紧张心理：在急诊病人特殊群体中，病人自身需要面对的伤害和痛苦是无人可替代的，例如：病情突然不稳定急剧恶化，重大交通事故，心肌梗塞患者以及胃出血导致的失血性休克等等，均不在任何的心理准备下发生，所以患者会出现精神高度紧张和濒死感。

急诊病人的心理护理心理护理是护理人员根据心理学的理论在护理过程中通过人际交往，以行动来影响和改变病人的心理状态和行为，促进其康复的方法和手段[1]，它是现代医学模式的重要组成部分，是维护病人身心健康，使病人取得最佳治疗效果的必要条件。

急诊病人在院驻留时间短，急于解除病痛，易焦躁不安，临床抢救时往往只重视病情的抢救，而忽视了病人的心理护理，所以护士应以人文关怀满足其心理需求化解其心理危机[2]。

1 急诊病人的心理特点1.1急切与紧张急诊病人因病症的突发性、剧烈性和后果的不可预测性，往往产生极度紧张的情绪，往往带着缓解病痛，解除病症的急切心理来就诊。

1.2烦躁和不满绝大多数急诊病人病情不是观察一眼即可确诊,需要根据病情做相应的辅助检查，手续复杂，检查时间长，检查费用高等因素会使病人产生烦躁、不满的情绪。

1.3恐惧与怀疑急诊病人有着不同的特点。

外伤病人对出血创伤本能地产生恐惧心理。

脑血管疾病病人普遍认为自己病情严重，十分危险，因此精神极度紧张，求生的欲望导致心理产生恐惧，且病痛无法立即缓解，需进一步检查等使之对医院医疗技术持怀疑态度，甚至产生转院的念头。

1.4焦虑与孤独急诊病人事发突然，家人不能及时赶到医院，加上对医院的环境及诊治流程比较陌生等因素使病人产生孤独心理。

2 急诊病人的心理护理措施2.1抢救病人的心理护理遇到抢救病人，护士首先要沉着冷静，树立时间就是生命，抢救就是命令的观念，积极主动并以娴熟的护理技术，准确及时地实施各种抢救措施，如吸氧、输液、包扎、止血、固定等，维持生命体征平稳，解除病人的痛苦，使病人看到生命的希望，树立战胜疾病的信心。

在配合医生抢救过程中，要选择适当的语言来安慰病人，说话要细声而谨慎，举止要轻巧而文雅，如内科服毒病人，多由于家庭、事业等因素，心理变化复杂，表现为不合作，洗胃过程不配合，故意拖延时间等，护士要用一颗同情的心，以友善的态度去理解他们，感化他们，使他们真正体会到医务人员尽心尽责在抢救他们，使他们打消轻生的念头，认识到生命的可贵，不轻易放弃生命，从而配合抢救工作。

急诊病人的心理护理与沟通技巧成都军区八一骨科医院急诊病人发病急，变化快，必须要有效的措施缓解症状，维持器官功能。

但是，急诊病人常因恐惧、焦虑等心理，加重病情，影响治疗效果。

那么，该如何对急诊病人进行心理护理？和急诊病人沟通有哪些技巧？下面进行简要阐述。

1.急诊病人的心理特点（1）紧张、恐惧和焦虑。

此反应是人在某种压力作用下产生的情绪反应，多见于慢性病、创伤、急诊病人，其原因为突发疾病或慢性病加重。

比如，创伤多为遭遇天灾，对创伤所致残疾、疼痛缺乏准备。

再加上对医院环境陌生，出现紧张、恐惧心理。

急腹症发病突然，疼痛剧烈，产生紧张、焦虑心理，迫切需要止痛。

（2）烦躁、抑郁。

这种心理多发于慢性病时间长，病情反复的病人。

受自身病情影响，对生活失去信心，从而产生烦躁心理。

还有部分年轻人，由于感情、学习受挫，产生悲观、抑郁心理。

（3）愤怒、急躁。

此心理多见于打架斗殴、酗酒的病人，发生原因为难以承受当前受到的创伤，从而产生急躁心理。

一旦稍有不顺，就会出现脾气暴躁，甚至攻击他人的现象。

比如，酗酒者会失去理智，过于兴奋且伴有创伤，受伤后不了解原因就暴怒，常借机寻找发泄机会或对象，甚至打骂医护人员，影响临床治疗的进行。

（4）迁怒。

由于病情危重，多数病人常将自身痛苦迁怒他人，一旦个别需求得不到满足，就会发脾气。

若接诊时稍有疏忽，病人就会有很多怨言，拒绝配合治疗。

（5）绝望自杀。

此类心理常见于青年女性，她们心胸狭窄，不能正确面对人生得失，用安眠药、喝农药的方法自杀。

出现这类心理的病人，通常会拒绝治疗，需要他人协助才能施救。

2.急诊病人的心理护理措施（1）热情服务，快速接诊。

急诊病人病情凶险，发展快速，渴望尽早得到确诊和治疗。

当病人进入诊室后，护士要快速接诊，耐心、热情的询问病情，安排其在候诊椅上候诊。

同时，用关切、礼貌的口吻安慰病人，根据病情妥善处理。

（2）建立良好的护患关系。

为了保证各项工作顺利开展，护士要和病人建立良好的关系。

急诊病人的心理护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】随着社会的进步，人们对生命质量要求的提高，作为护理人员需要不断加强心理护理知识的学习，工作中通过与病人的交流，了解各类急诊病人的心理需求，认真做好心理护理，使急诊患者早日康复。

【关键词】急诊病人心理护理1急诊病人临床上常见的心理反应1.1惊异恐惧危重病人大多数对所遭受突然的意外伤害如天灾（水、火灾），人祸、车祸、触电等或病情急剧恶化没有足够的思想准备，表现出惊异失措，紧张恐惧。

1.2焦虑孤独多数车祸摔伤的外伤病人，担心家庭及工作，担心受伤及肢体功能是否能恢复，这类病人多数性格内向，自尊心强、自卑。

某处照顾不周就会心烦生气、多疑，有时还会变得特别暴躁，使医护人员或家属无所适从。

加之疾病发生突然，家属不能及时到达医院，在抢救室、监护病房远离家属，探视时间受限，因而引起病人的隔离感和孤独感。

1.3失落这类病人多数是严重的疾病造成肢体或脏器的功能障碍或缺失，导致情绪失控，表现为悲观，怕影响以后的工作、婚姻、事业等。

他们往往对生活缺乏信心，感到悲观绝望，严重者会产生轻生的念头。

2护理措施2.1对惊慌恐惧的病人2.1.1急诊在抢救过程中，护理人员必须具有应急能力强，抢救技术熟练，工作效率高，思维敏捷，善于沟通的良好素质。

要有高度的责任心和同情心，关心照顾病人，始终保持着冷静的心态，取得病人的信任，增加其安全感。

熟练掌握各项专业技能，使病人感到治疗护理工作及时准确，对缓解病人的紧张情绪极为重要。

2.1.2树立时间就是生命的观念，抢救中赢得时间就是挽救生命，准确及时地给予各种抢救措施，如吸氧、输液、输血、包扎、固定、止血等。

维持生命体征平稳，减轻疼痛。

选择合适的语言，给病人安慰、鼓励和疏导，使病人看到生命的希望，减少病人的恐惧、焦虑心理。

2.1.3病人携带诸多的监测仪器、输液通道、引流导管等，致使病人感觉不舒适，护士要及时发现给予处理，将监测仪器的音量和亮度适当调低，妥善固定好各种管道，尽可能让病人感觉舒适与放松。

摘要：目的探讨对急诊手术病人实施心理舒适护理的效果。

方法选取急诊手术病人200例,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。

对照组予以常规手术护理模式,研究组在常规手术护理模式的基础上给予心理舒适护理。

用焦虑自评量表（SAS ）评估病人术前、术后的焦虑状况，视觉模拟评分（VAS ）进行术后疼痛、不适评估，自动心电监测仪每5min 测量1次血压和心率，并自制调查问卷表对病人满意度进行调查。

结果2组手术前后心率、血压、VAS 评分比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；术后研究组SAS 评分低于对照组（P <0.05），研究组病人满意度明显高于对照组（99.8%vs 88.0%，P <0.05）。

结论对急诊手术病人心理特点实施舒适护理,改善了病人心理素质,为急诊手术的成功提供了保障。

关键词：急诊手术；心理；舒适护理；中图分类号：R758.73+3文献标志码：A文章编号：1009-8194（2012）12-0108-02急诊手术病人的心理舒适护理胡慧（九江学院附属医院高压氧科，江西九江332000）收稿日期：2012-07-19手术室护士不仅要有迅速开展抢救急诊病人的能力，同时要有为病人心理减压的能力。

2010年4月至2011年6月，九江学院附属医院对100例急诊手术病人应用舒适护理，取得良好效果，报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择急诊手术病人200例，按随机数字表法分为对照组（n =100例）和研究组（n =100例）。

对照组男67例，女33例；年龄15～73（41.0±2.4）岁；其中颅脑外伤21例，多处开放性外伤38例，急腹症30例，气管异物11例。

研究组男64例，女36例；年龄9～69（39.0±2.2）岁；其中颅脑外伤23例，多处开放性外伤35例，急腹症32例，气管异物10例。

2组病人年龄、性别、病情轻重程度等差异无统计学意义（P >0.05），具有可比性。