手术室护士对手术患者的心理护理探索
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浅析手术室护士对手术病人的心理护理策略手术室是一个特殊的治疗场所,以前对手术室护士的要求仅仅停留在其护理技术上,但随着医学护理学的发展,心理因素已成为现代护理学的重要组成部分,到位的心理护理可以起到良好的效果。
因此,我们不仅要做好手术配合,还要极积地做好心理护理,以减轻病人的心理障碍,保证手术的顺利实施和病人康复。
1做好病人手术前的心理护理无论手术何等重要,也不论手术大小,对病人都是比较紧张的刺激。
我国的医学心理学工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动,对手术一是害怕,二是担心。
怕的是疼痛与死亡,担心的是是否会出意外,是否会残废和毁容等。
他们反映,入院就盼早日手术,一安排手术日就惶恐不安,吃不下饭、睡不好觉,尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药,仍难以入睡。
大量临床观察和研究均证明,病人术前的这种恐惧和焦虑,将直接影响手术效果,如失血量大、愈合慢等,而且这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。
因此,术前的心理护理具有极为重要的意义。
为此,应当由有权威的医生和护士进行术前心理咨询,耐心听取病人的意见和要求,向家属详细交待病情,阐明手术的重要性和必要性,尤其要对手术的安全作肯定的保证,决不应向病人交待什么千分之一的危险性。
权威性的咨询对病人获得安全感极为重要,还要依据不同的病人,用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。
如准备在局麻下做腹部手术,就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛,届时应有思想准备,进行深呼吸,努力放松,可以减轻疼痛等。
对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者,术前也应向病人说明,使病人醒来后不致惧怕。
对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人,还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的,并突出强调他本人在手术中的有利条件等,使病人深感医护人员对其病情十分了解,对手术是极为负责的。
病房护士还应介绍手术医生和护士情况,在病人面前树立手术医生的威信,以增加病人的安全感。
手术室护士如何做好手术患者的心理护理?一说到“手术治疗”,很多患者以及患者家属会产生严重的抵触和恐惧心理,特别是部分患者听到要采用手术治疗,过于紧张的心理状态会导致各项指标产生异常现象,对手术治疗的开展和进行产生了阻碍。
为消除患者出现的抵触或者恐惧心理,作为手术室护士应注重患者心理护理,消除患者的抵触和恐惧心理,在治疗中积极配合。
只要具备良好的态度并积极地配合,就能够保障手术成功率提升大半。
下面我们聊聊手术室如何做好患者心理护理?1、让患者了解关于手术治疗的各项事宜很多患者与家属对手术治疗存在恐惧或者抵触心理,主要是因为不了解手术相关事宜,因此在手术前需要手术室护士前往病房与患者沟通,使得患者了解关于手术治疗的各项事宜。
例如在交流中需要对患者的病史、病情以及患者的一般情况、心理活动进行分析,并告知患者以及患者家属相关的治疗必要性。
如治疗中为什么要选择手术治疗方案?手术治疗的优势是什么?治疗中需要如何配合?治疗的效果有哪些?需要注意哪些事项?在此过程中能够使得患者及家属更直观地了解和掌握手术治疗的必要性,在手术治疗中也能够积极配合。
2、结合患者情况进行有效心理疏导干预具体来说,手术治疗中不可避免地会对患者机体产生一定的损伤,部分患者也会因此产生消极心理,其间需要护理人员告知患者疾病的性质以及手术实施的必要性。
针对患者的心理问题应对患者近期的身心状况进行分析,在掌握患者身心状况的基础上要关注患者是否存在心慌、气短或其他的不适状况,及时进行干预引导。
部分患者的心理情绪表露不明显,手术室护士需要在此过程中从侧面了解患者的实际情况并进行心理护理。
另外。
在手术护理中可能会产生意外现象,因此在心理护理中也需要关注安抚工作落实,使得患者以及家属能够对手术治疗有正确的认识,用以保障术中的治疗有效性。
3、重视术中各项治疗注意事项沟通交流在术中,手术室护士应告知患者麻醉的体位配合以及麻醉对手术成功的影响,并在术中与患者聊天,转移患者注意力的同时消除患者的紧张情绪,从而更好配合完成术中各项操作。
手术室护士对手术患者的心理护理相信每个人在面对手术这种既是治疗又是创伤的手段时,都会或多或少产生不同程度的情绪反应:焦虑、紧张甚至抑郁等,这些情绪会引起躯体的生理变化,影响手术的治疗进程以及后期恢复效果。
手术室的护士在患者围手术期期间,要特别注意患者的这些心理变化,要提前进行心理干预,减轻或者消除患者的这些不良情绪。
使他们能够情绪稳定、心情愉快的接收手术治疗,并度过手术期,提高手术治疗的配合度,加快疾病的康复。
一、手术患者常见的几种心理反应(一)恐惧和焦虑恐惧和焦虑是手术前患者非常常见的一种心理反应。
出现这两种心理反应的主要原因是患者对于手术过程没有准确的认知、对麻醉效果、疼痛的程度、医生护士的专业技术信任程度。
患者还会担心手术的安全性、术后并发症的严重性和恢复程度等等。
恐惧和焦虑这两种不良心理反应对患者会造成的影响巨大,例如大出血、伤口愈合延迟、伤口疼痛等等。
(二)抑郁患者进入陌生环境后,本能的会产生恐惧等心理,安全感明显不足。
对于部分病情较为严重的患者来说,会格外担心手术成功率,术后恢复程度等问题,长期心情压抑、悲观情绪必然会让患者产生抵触心理,不配合治疗等各种心理问题。
二、手术室护士应如何对患者展开心理护理?手术室的环境会直接影响到患者的心情,如果手术室的环境温馨、舒适,温湿度适宜,那么患者的心情和情绪很快就能平静,并能保持愉快和稳定。
手术室护士在开展手术之前要合理布置手术室的周围环境,保持手术室的干净,特别是床单要整洁,物品放置有序。
手术室护士在与患者沟通时要表现出真诚关爱的态度,平缓患者的心情。
除了要注重患者的心理状态,医护人员还要关注患者家属的情绪,家属随患者入手术门口时,要对患者家属进行安慰,请他们在等候区等待,可以看电视、读书报等分散注意力缓解家属等待的焦虑。
如果手术病人是小孩,应该由家属陪同守护,直到麻醉后才离开,这样可以减轻患儿的紧张、恐惧心理。
(一)手术前的心理护理1.了解患者情况手术开始之前手术室护士要充分了解患者的病情,阅读患者的相关病历。
手术室护士对患者心理护理的探索发表时间:2016-10-25T16:32:02.603Z 来源:《健康世界》2016年第19期作者:崔俊辉[导读] 以消除不同手术病人各种各样的心理障碍和反应。
使他们积极配合手术,保证手术顺利进行和术后的早日康复。
南京医科大学附属江宁医院 211100摘要:患者对手术会产生一定的心理反应,手术室护士及时掌握患者的心理特点,有针对性地采取适当的心理护理措施,消除患者的紧张恐惧、焦虑不安、忧虑怀疑的心理,增强患者信心,对手术顺利进行和患者早日康复非常重要。
关键词:心理护理;手术室;护理体会心理护理是指在护理过程中,通过人际交往,以行为来影响、改变病人的心理状态和行为,促进其康复的方法和手段,他始终贯穿于一切护理过程中。
心理护理也是实施整体护理过程中必不可少的重要组成部分,它既是一门科学,又是一门艺术。
所以它要求护理人员不仅要有丰富的心理学知识,懂得不同病人的心理需要和心理特点,还要熟练掌握和运用与病人沟通的方法和技巧,以改变病人的不良心理状态和行为,进而达到使其趋向稳定、平衡、配合和康复的目的。
手术是一种创伤性治疗手段。
一般手术病人都会产生紧张、恐惧、无奈、不知所措等复杂的心理反应。
术前焦虑对手术效果及愈后、恢复快慢有很大的影响[2]。
作为手术室护士除了准确、熟练、默契配合医生手术外,了解和掌握病人的心理状态,针对不同心理反应进行心理护理工作就成为整体护理工作的核心环节,这时护理工作质量的高低直接影响病人的手术成功与否。
一、以患者为中心创造心理护理的必要条件要想患者在手术中有一个平稳、积极、自信的心理,手术室护士自身心理的良好表现十分重要。
作为一名手术室护士,面对患者,在患者身体、心理都处在低落的时候,如何通过护士的心理护理来改变这种状态,以达到预期的护理效果,就对手术室护士和手术室环境提出了更高的条件要求。
(一)手术室护士自身业务素质的要求现代护理理论和实践证明,护理学己不再是医疗的附属,而是一门独立的学科。
手术室护士对手术患者的心理护理探索
手术室是一个特殊的治疗场所,随着医学护理学的发展,心理因素已成为现代护理学的重要组成部分,到位的心理护理可以起到良好的效果。
因此,手术室护士不仅要做好手术配合,还要积极地做好心理护理,减轻患者的心理障碍。
这样有利于疾病的恢复和身体的健康。
为此我们对手术患者的心理护理做了如下探索。
术前患者的心理护理
手术前日相关手术护士走访患者,先阅读病历,了解病情、手术方案及步骤,术中体位和特殊要求。
进入病房后主动热情向患者打招呼,先自我介绍,然后和气交谈,逐步了解患者的心理状态,进行疏导和安抚,使患者对手术和麻醉的疑虑和恐惧减轻,增加战胜疾病的信心和护患间的友谊及信任感。
了解术前患者心理需求:通过调查发现,术前患者最担心、最关心、最需要解决的问题有:术前担心疼痛,关心主刀医生及手术效果,紧张要求关心照顾,担心疾病性质,关心愈后情况,要求保留脏器,不想输血,担心经济问题等等。
针对患者的这些心理问题,做好心理疏导。
①对担心疼痛的患者,告之一般情况下手术是在充分麻醉、安全、无痛的情况下进行的。
另外,我院麻醉科大部分医生具有一定的临床麻醉经验。
局部麻醉的手术,上完麻醉后将测试麻醉平面,到时麻醉师会用针头点刺手术范围表面的皮肤,您需分清刺痛与点触感觉,希望您如实反映。
术中麻醉师还会根据手术需要辅助用些镇静药,可能您一觉醒来,手术已经结束了。
②关心主刀医生及手术效果的患者,告之您的手术情况将由负责手术的外科医生向您解释。
我院是二级甲等医院。
您要相信我院外科医生的医术、医德水平。
如手术过程中有疑难情况,会及时组织全院有关科室和有经验的专家亲临解决,您尽管放心。
③要求关心照顾的患者,告之您明天进手术室时,会有护士、护士长迎接并关心您,为了减轻患者的紧张、焦虑情绪,我们手术室为患者设置了背景音乐。
在手术等候期间,您可以借助优美、流畅的轻音乐,得到适当调整和放松。
整个手术过程中您有任何不适或需要,可随时向巡回护士或麻醉师反映。
我们将为您提供一流的服务,请您放心。
④担心疾病性质的患者,告之首先希望您手术结果属良性。
但有时结果可能会事与人违,您也要承受得住。
人的精神因素很重要,要相信目前医学在不断发展,有不少治疗和控制肿瘤的方法,如:化疗、放疗、介入疗法、中药等。
另外,有些肿瘤只要是早期诊断、早期手术、远期存活率是很高的,您术后要注意劳逸结合,加强锻炼,按时随访,完全能象正常人一样生活。
⑤关心愈后情况的患者,告之人的个体差异性很大,愈后情况也各不相同,如保持良好的情绪、合理的饮食、充足的睡眠、及尽早下床活动等,都能有利于术后早日恢复,由于手术室护士对患者出室后的具体情况不了解,很难作出全面、正确的评估,应由主管您床位的护士、医生根据术后情况为您作具体解答。
望您谅解。
⑥要求保留脏器的患者,告之医生会根据具体情况,慎重决定手术方案,您应该相信医生和家属的决定。
⑦术中不想输血的患者,告之麻醉师会根据术中出血情况,判断您是否需要输血。
一般介于可输、可不输的情况下,会尊重您的意愿,尽量不输,但术中出血非输不可时,一定得输,否则
会影响生命安全。
当然输血有可能会带来血清感染的危险。
但其发生率是非常非常小的。
⑧担心经济的患者,告之您的担心我们会认真考虑,术中我们会根据您经济状况,控制高费用物品的使用,请您放心。
如您实在有困难无法解决,可借助有关机构反映,以解决您的经济问题。
嘱咐患者在进入手术室前取下假牙、隐形眼镜、贵重首饰,以免发生意外和不必要的误会纠纷,另外注意询问患者胸前皮下有无埋起搏器。
术中患者的心理护理
去病房接患者时,应据手术通知单与床号、患者姓名校對准确无误,接收病房护士交付的资料时(病历、X线片等)点清,认真保存好。
接收患者时,态度和气,嘱咐患者不要紧张,你会尽力帮助他的。
细心检查胃管、尿管是否安置妥当与通畅,然后亲切的协助患者上推车,盖好被子,平稳送到指定手术间。
进入手术室后,帮助患者安全移动于手术台上,根据麻醉要求摆好体位,并向患者解释,口干、嗜睡是术前用药的短暂表现,以解除患者疑虑,使患者增加安全感、信任感、亲切感。
麻醉成功后按手术要求摆好体位,固定患者双下肢,以免跌下手术台。
在术中,巡回护士始终陪伴手术患者,应用熟练的专业技术和知识配合手术,严格观察手术患者的一般情况及输液通路是否通畅,还应注意意识清楚患者的情绪变化,如心情过度紧张时,应及时安慰,及早发现问题,果断做出正确的判断和处理,使手术顺利完成。
器械护士必须眼疾手快地配合手术,还应尽量减少、减轻手术器械的碰击声,避免给患者带来不良刺激。
术后患者的心理护理
及时告知手术效果:当患者从麻醉中刚刚醒过来,医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励,告诉他手术进行得很顺利,目的已达到,只要忍受几天刀口疼痛就能恢复健康了。
回病房后向值班护士交待清患者术中情况,帮助安置好患者,嘱其安静休息,并向陪护人交待注意保持引流管通畅,防止意外。
这时,有的患者可能产生新的疑虑,不仅怕疼痛,更怕伤口裂开。
胸腹部手术理应咳嗽排痰,他们却顾虑重重,甚至强忍咳嗽。
这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法,鼓励他们大胆咳嗽排痰,并告诉他们适当的活动,伤口是不会裂开的。
同时医生和护士应当传达有利的信息,给予鼓励和支持,以免患者术后过度痛苦和焦虑。
鼓励患者积极对待人生:外科患者手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。
如果手术预后良好,即使再痛苦也有补偿的希望。
若术后效果不好或预后不良(如恶性肿瘤已转移),则还将挣扎在死亡线上。
患者在极度痛苦时,经不起任何外来的精神刺激,所以对预后不良的患者,不宜直接把真实情况告诉他们。
有一部分患者手术后带来部分机体生理功能的破坏(如胃切除)或残缺(如截肢),造成躯体缺陷的患者必然产生缺陷心理。
尤其人生中的突然致残,会给患者心理
上带来巨大的创伤,所以对可能致残的患者,护士术前要交待清楚,并给予同情、支持和鼓励,让他们勇敢地承认现实、接纳现实。
总之,手术室护士对手术患者的心理护理,要贯穿于整个护理工作的全过程,患者手术成功与否及其术后康复的快慢,心理护理起着至关重要的作用。
作为手术室护士,既要做好手术期间台上台下与医生默契的配合工作,更要做好对手术患者的心理护理工作。
以消除不同手术患者各种各样的心理障碍和反应。
使他们积极配合手术,保证手术顺利进行和术后的早日康复。