临床用血管理制度及流程

临床用血管理制度及流程介绍临床用血管理制度及流程介绍一、临床用血管理制度1. 内容临床用血管理制度是制定在医院内的规章制度，主要介绍了医院临床用血的基本原则、流程和管理制度。

其内容具体包括以下方面：（1）用血指征。

包括各种疾病的用血指征及用血前的准备工作。

（2）用血安全。

包括采供血机构通报、用血前的预防措施、用血后的观察及报告。

（3）用血程序。

包括医嘱、用血部门的操作程序、质量管理及监测。

（4）用血审查。

包括用血审查工作流程和内容、审查意见及处理。

（5）补充血制度。

包括自体血制度、自体血回输、献血制度及补充血制度。

2. 目的制定临床用血管理制度的目的是保障患者用血安全，提高临床用血的质量和效果，防止用血的滥用和浪费，避免法律纠纷和医疗纠纷的发生。

此外，该制度还可以规范医务人员的工作行为，加强与采供血机构的合作，保护医务人员的合法权益。

3. 实施临床用血管理制度需要通过制度的宣传、培训和监督来得以贯彻执行。

医院应结合本制度和实际情况定期开展用血知识、流程和技能的培训和考核，定期检测、监测和评估临床用血质量，对不符合要求的情况及时进行整改和纠正，提高医务人员的用血意识和安全意识，有效地保障患者用血安全。

二、临床用血流程1. 用血医嘱医生应根据血液学、血型学检查结果和患者的临床情况，合理判断并确定用血指征、用血方式、血制品种类、输血量、输血速度等，书写正确规范的用血医嘱，并在患者病历中做好相应记录和标示。

2. 用血审查临床用血审查是指医务人员在接到医嘱后，对医嘱的合理性、正确性和完整性进行审核和评估，确定病人的适宜性和安全性。

审查的内容应包括患者的人身安全因素、应征性、用血指征、用血的种类、用血量和速度、过敏史、血型鉴定结果等相关要素。

每项要素必须在用血审查表上记录，并签署审核人名字、职务、日期等等。

3. 采血采血是指将供血者的全血、红细胞、血小板、血浆等血液制品采集出来，并进行必要的处理和保存。

采血时应注意选择良好的采血点、使用一次性文胸、检查血袋是否完好、为供血者记录血献情况等。

临床用血管理制度一、目的为了规范临床用血行为，提高用血资源的利用效率，保障患者的用血安全，特制定本管理制度。

二、适用范围本管理制度适用于医院所有需要用血的临床科室，包括但不限于外科、内科、急诊科、妇产科等。

三、用血指征1. 术前贫血患者，Hb < 70 g/L；2. 大出血患者，急性失血量达全血量的20%以上；3. 血液系统疾病患者，出血引起的贫血；4. 其他特殊情况，例如骨髓抑制、溶血性贫血等。

四、用血管理流程1. 临床医生开具用血申请单，明确患者姓名、性别、年龄、临床诊断以及用血指征等信息；2. 护士根据患者情况选择合适的供血产品，并在输血前进行必要的检查，包括ABO血型、Rh血型、抗体筛查等；3. 输血前患者需签署知情同意书，并做好输血前的准备工作；4. 输血时，护士应根据医嘱，按规定的速度和时间输血，并密切观察患者的输血反应；5. 输血后，护士应及时记录患者的输血情况，包括输血量、输血速度、输血反应等信息，并向医生及时报告。

五、用血注意事项1. 输血前应确认患者的身份和血型，避免输错血；2. 输血时应注意输血速度，防止输血过快导致心脏负担过重；3. 输血后应密切观察患者的输血反应，如出现不良反应应及时处理；4. 输血后应妥善处理输血袋和相关医疗废物，防止交叉感染。

六、用血监测和报告1. 医院应建立健全的用血监测系统，对用血情况进行定期、全面的监测，并及时向有关部门报告；2. 医院应建立用血不良反应的报告制度，对输血反应的发生及处理情况进行记录，并定期进行分析和评估。

七、用血质控1. 医院应建立用血质控小组，负责用血管理工作的质量控制和评估；2. 医院应定期开展用血质控评审会议，对用血管理工作进行总结和改进。

八、用血教育和培训1. 医院应定期开展用血管理培训，包括用血操作技能培训、用血安全知识宣传等；2. 医院应定期组织用血知识考核，对相关人员进行考核和评估。

九、附则1. 本管理制度自发布之日起生效；2. 本管理制度解释权归医院质控部门所有。

临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。

2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历。

无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案，并记入病历。

4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。

一次用血、备血量超过2000 毫升时要履行报批手续，需经输血科（血库）医师会诊，由科室主任签名后报医务科批准。

急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续。

5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护。

亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。

严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。

6、临床用血应严格执行查对制度。

输血时发现不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。

7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。

8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90% 。

输血质量管理持续改进（PDCA ）一、策划1. 实施背景2012 年8 月1 日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理，发现存在的困难与不足。

2. 临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确，输血风险控制不到位。

一、目的为保障医疗质量和医疗安全，合理使用血液资源，防止血液传播疾病，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》等法律法规，制定本制度。

二、组织机构及职责1. 医院成立临床用血管理委员会，负责全院临床用血工作的组织、协调和监督管理。

2. 输血科负责临床用血的具体实施，包括血液采集、检测、储存、发放、输注等工作。

3. 临床科室负责患者用血申请、输血前告知、输血过程中的监护和输血后的评价等工作。

4. 医务科负责临床用血管理的监督、检查和考核。

三、临床用血管理制度1. 严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液。

2. 输血科建立血液库存动态预警机制，血液库存量应达到医院3天以上用血量，并设有应急用血库存，确保临床用血安全。

3. 临床科室履行输血前告知义务，向患者或其家属告知输血的目的、风险、注意事项等。

4. 患者输血申请应准确、完整填写《临床输血申请单》，包括患者基本信息、输血原因、输血种类、输血量等。

5. 输血申请经具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出，上级医师核准签发。

申请800-1600毫升的，由上级医师审核，科室主任核准签发；申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准（急救用血除外）。

6. 输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

7. 严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。

输血前临床医师应结合患者临床症状和实验结果评估输血指征。

8. 输血前应按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查。

9. 严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

10. 输血过程中，临床科室应密切观察患者病情变化，及时发现和处理输血反应。

11. 输血后及时评价患者实验指标的变化，对输血效果进行评估。

医院临床用血管理制度医院临床用血管理制度一、制度目的：为了规范医院临床用血管理工作，保证患者用血安全，减少用血不当造成的风险和损失，本制度依据《卫生部关于加强和改进全国无偿献血工作的指导意见》、《临床用血管理条例》等有关文件制定。

二、适用范围：本制度适用于医院内所有需依靠外部捐血的科室，包括手术室、内科、外科、产科、妇产科、肿瘤科、重症监护室等科室。

同时，在医院内血库使用的血液制品也需执行本制度。

三、术前用血申请流程：1.申请人员填写《申请用血单》，注明受血人姓名、性别、年龄、病历号，病情、手术等信息，并由主诊医师签字确认。

2.医疗员将《申请用血单》和受血人的相关检查结果（如血型、血常规等）送至血库。

3.血库收到《申请用血单》后，将检测通过的血液制品交付医疗员并记录在《血液制品收发记录簿》中，并注明出库时间、用途等信息。

4.医疗员将血液制品送至患者床旁，同时提醒护士检查患者身份，确认患者是否符合用血申请条件。

5.护士对用血患者进行观察，发现异常情况及时报告医师，并记录到《血液制品使用记录簿》中。

6.用血完毕后，护士记录用血患者的相关信息（如用血量、反应情况等），并将记录信息整理成《用血情况记录表》。

四、应急用血管理：1.应急用血应当优先使用本院库存的血液制品。

2.如果本院库存的血液制品不足以应急需求，则可向上级医院借调。

3.应急用血申请需满足相关条件，医生应当在用血后及时向血库备案。

五、血液制品保存：1.血液制品需要保持在设定的温度下（如红细胞在2-6℃，血小板在20-24℃等），并定期检查温度计的准确性。

2.血液制品应当按照保质期使用，逾期作废。

3.血液制品仅供临床用，不得用于商业用途。

六、血液制品医学使用风险管理：1.血液制品使用前必须进行检测，以确保血液制品的安全性。

2.血液制品使用前，医护人员需要对患者进行详细的病史调查、身体检查，如有不适请立即报告医生处理。

3.医护人员在用血过程中，应注意患者的体征表现，特别是呼吸、循环等方面，如有不适情况立即停止输液，采取相应的抢救措施。

医院临床用血管理制度范本一、目的和范围为了确保医院使用血液及血液制品的科学性、规范性，提高血液使用的安全性和合理性，保障患者的健康和生命安全，制定此管理制度。

本管理制度适用于医院所有临床科室在患者临床治疗中应用血液及血液制品的管理。

二、管理原则1.严格执行医院血液管理制度，遵循医疗质量管理规范，确保患者用血安全。

2.合理用血，循证医学原则，严格按照用血指征进行血液使用。

3.严守血液管理流程和操作规程，保证血液采、存、运输和使用的规范化。

4.加强科室间沟通和协作，避免血液浪费现象的发生。

三、使用申请和审批1.医生必须根据患者病情和用血指征填写《血液使用申请单》，包括患者基本信息、用血原因、血型和交叉配血结果等。

严禁无指征地使用血液。

2.主管医生对血液使用申请进行认真审核，确保申请合理和规范。

3.针对急危重病患者的血液使用申请，主管医生可在紧急情况下口头申请，但必须书面确认和归档。

4.医院设有血液使用审批委员会，由相关专业人员组成，负责审批血液使用申请、监督和管理血液使用情况。

四、血液存储和运输1.血液和血液制品应存放在专门的血液库房内，并保持明确的标识和分类。

2.血液库房应保持干燥、洁净、通风良好。

3.血液存储温度应符合规定，严禁冷冻解冻多次使用。

4.血液运输应采取冷链运输方式，确保血液质量和安全。

五、血液使用和记录1.血液使用时，医生必须在医疗记录中详细记录用血量、用血时间和血液反应等。

2.血液使用后，护士负责填写《血液使用记录单》，包括血液来源、血型、过期日期等信息，并及时归档。

3.对于大出血患者，应定期进行血液库存盘点，及时补充不足的血液。

六、血液废弃处理1.血液过期、污染、不合格等情况应及时报废处理，并填写废弃记录。

2.废弃的血液和血液制品应进行特殊处理，避免对环境和人员的污染。

七、管理考核和监督1.医院设立临床用血管理委员会，负责血液使用的监督、考核和指导。

2.定期开展血液使用的监督检查，对不规范的血液使用进行纠正。

临床用血管理制度（11篇）临床用血管理制度 11、输血科负责临床用血协调，建立血液库存动态预警，血液库存量应达到医院3天以上用血量，且有应急用血库存，保证临床用血安全。

2、临床科室履行输血前告知和临床输血审批制，按要求准确、完整填写《临床输血申请单》，同一患者一天申请备血量少于800毫升由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发;申请800-1600毫升的`，由上级医师审核，科室主任核准签发;申请量超过1600毫升的，由科室主任核准签发后，报医务科批准(急救用血除外)。

输血申请应连同受血者血样于预定输血日期前送至输血科备血。

3、严格掌握输血适应证，成分输血，科学合理用血。

输血前临床医师能够结合患者临床症状和实验结果评估输血指征;按要求检测乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、ALT、ABO、RhD血型、血常规，不规则抗体筛选检查;输血后及时评价患者实验指标的变化。

4、严格执行血液输注前双人核查核对制度，在规定时限内输注，不得自行贮血，输注过程血液中不得加入任何药物。

5、临床医护人员应密切监测输血过程临床症状和生命体征变化;输血过程中先慢后快;能正确识别、处理输血不良应;能及时回报输血不良应调查处理表交输血科保存。

6、输血后24小时内应详实、准确记录输血病程记录，内容至少包括：输血指征、输血目的，输血方式，异体输血品种、ABO、RhD血型和剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程观察，有无输血应，输血应处理与转归，输血疗效评估;术中输血的`麻醉记录、手术记录、术后病程记录中出血量及输血量一致，输血量与发血量一致;输血护理记录至少包括异体输血的献血码、品种、ABO、RhD血型、剂量，自体输血量，输血起止时间，输注过程及有无输血应，输血应处理与转归等。

输血完毕，及时保存交叉配血报告单、输血记录单等于病历中。

7、不断提高医疗技术，实施血液保护措施，对符合自体输血适应症患者，经治医师应积极动员患者自体输血。

临床用血管理制度及流程1、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定,提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。

2、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导、临床用血的计划申报、储存血液、对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

3、临床用血前，应当向患者或其家属告之输血目的、可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能性，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署用血志愿书或输血治疗同意书并存入病历.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，经医务科或者总值班同意、备案,并记入病历。

4、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行。

一次用血、备血量超过 2000毫升时要履行报批手续,需经输血科(血库)医师会诊,由科室主任签名后报医务科批准.急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时向输血科申请、但事后应当按照以上要求补办手续.5、术前自身储血由输血科负责采血和储血，经治医师负责输血过程的医疗监护.亲友互助献血应在输血科填写登记表，到血站进行无偿献血。

严禁自采供血或者自行通过其他途径取得血源。

6、临床用血应严格执行查对制度。

输血时发现不良反应,立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应回报单》。

7、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理.8、成分输血具有疗效好、副作用小、节约血液资源以及便于保存和运输等优点，应积极推广，成分输血率应高于90％。

输血质量管理持续改进（PDCA）一、策划1。

实施背景2012年8月1日起正式实施《医疗机构临床用血管理办法》，为提高我院医务人员对临床用血安全管理知识的认识，培养科学合理用血的理念，医务科对既往临床用血管理及实施中存在问题进行了梳理,发现存在的困难与不足.2.临床用血中存在的问题⑴输血质量管理中各部门职责范围不够明确,输血风险控制不到位。

临床用血的管理制度一、总则1. 本制度依据国家有关法律法规及卫生行业标准制定，旨在规范临床用血行为，保障患者用血安全，提高用血效率。

2. 本制度适用于本院所有涉及临床用血的部门和人员，包括但不限于输血科、临床科室、检验科等。

二、组织管理1. 成立医院临床用血管理委员会，负责全院用血工作的指导、监督和评估。

2. 各相关科室应设立用血管理小组，具体负责本科室的用血管理工作。

三、用血申请与审批1. 临床医师根据患者病情需要，提出用血申请，并填写《临床用血申请表》。

2. 用血申请需经过主治医师审核，并由医务部或临床用血管理委员会最终审批。

四、血液采集与检验1. 血液采集应由具备相应资质的医护人员在无菌条件下进行。

2. 采集的血液样本应送至检验科进行血型鉴定、传染病筛查等必要检验。

3. 检验结果应及时反馈给临床科室和输血科。

五、血液储存与运输1. 血液产品应在特定条件下储存，确保其安全性和有效性。

2. 血液产品的运输应符合相关规定，避免交叉感染和血液变质。

六、输血操作1. 输血前，应对患者进行充分的解释工作，获取知情同意。

2. 输血过程中，医护人员应密切观察患者反应，及时处理可能出现的不良反应。

3. 输血后，应及时记录输血情况，并进行必要的随访。

七、质量控制与安全管理1. 定期对临床用血过程进行质量评估，发现问题及时整改。

2. 加强对医护人员的用血知识和技能培训，提高用血安全意识。

3. 建立健全用血不良事件的报告和处理机制。

八、监督管理1. 临床用血管理委员会定期对用血工作进行检查和评估。

2. 对于违反用血管理制度的行为，应按照医院相关规定进行处理。

九、附则1. 本制度自发布之日起实施，由医务部负责解释。

2. 如有相关法律法规更新或实际情况变化，本制度可适时修订。