饮水型氟中毒监测方案

饮水型氟中毒监测报告掌握冕宁县地方性氟中毒的病情现状和改水工程运行情况。

方法按全省地氟病监测方案要求，选择孙水乡孙水村和果胜村为监测点，饮水氟测定和尿氟测定采用离子选择电极法，8-12岁氟斑牙采用Deans法分度诊断，16岁以上成人临床氟骨症采用流行病学方法和X线摄片检查。

结果水氟均值孙水和果胜分别为 2.94mg/l、1.81mg/l，8～12岁氟斑牙检出率为92.36%，16岁以上人群临床氟骨症检出率56.05%，氟骨症X线检出率40%。

结论冕宁县孙水、果胜两村为饮水型氟中毒重病区，需彻底改换水源，才能控制地氟病的流行。

饮水型地方性氟中毒是严重危害病区群众身体健康的地方病，因长期饮用高氟所致。

冕宁县有饮水型氟中毒病区乡5个，病区村10个，2002年冕宁县实施降氟改水和人畜解困改水，目前已改水6个村，还有4个村没有改水。

为了掌握冕宁县地氟病病情现况和改水工程运行情况，按照中央转支项目《四川省饮水型氟中毒监测方案》，于2008年对冕宁县的孙水乡孙水村和果胜村进行了监测，现将监测情况报告如下。

1 材料与方法1.1监测点的选择按方案要求，选择一个已改水村（孙水村）和未改水村（果胜村）进行监测。

1.2对象成人和8～12周岁儿童。

1.3监测内容1.3.1氟斑牙检查以Deans法观察8～12岁儿童。

1.3.2尿氟8～12岁儿童各年龄组随机抽检6人检测，共30名1.3.3水氟检测已改水村按2份源头水3份末梢水；未改水村按东西南北中各采集1份，共5个水样。

1.3.4成人氟骨症调查两村对16岁以上成人进行临床氟骨症检查，并随机抽取100人进行X线拍片检查，X片送华西四院统一阅片。

1.4检测方法按照国家卫生行业标准《地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法》（WS/T106-1999）和《尿中氟化物的测定-离子选择电极法》（WS/T89-1996）检测饮水中氟化物和儿童尿中氟化物含量。

2 结果2.1冕宁县人畜饮水改建工程概况冕宁县孙水村曾经于1998、2002和2007年3次实施人畜饮水改建工程，2002年找到低氟水源实施人畜饮水改建工程之后，正常供水不到2个月后因无人管理无经费运行而损坏，2007年由冕宁县水电局提供管材村民自筹部分资金自发改水，水源由村民自己选择，改水形式多数是将水位较高的山沟水或山泉水引流到农户家里成为自来水，水质未经任何处理，也未送相关部门检测。

饮用水氟超标治理方案
饮用水氟超标治理方案包括以下几个方面：
1. 源头控制：通过加强工业和农业废水治理，防止氟离子进入水源。

同时，加强对矿山和化工企业的环境监管，减少氟污染物的排放。

2. 水处理技术：采用适当的水处理技术来去除水中的氟离子。

常见的水处理方法包括活性炭吸附、反渗透、离子交换等。

针对不同程度的氟超标情况，可以选择合适的处理技术组合。

3. 饮水设施改造：对于存在氟超标问题的饮水设施，需要进行合理的改造和更新。

如更换过滤材料，增加氟离子去除的能力；优化管网设计，减少水质在输送过程中的二次污染。

4. 监测与评估：建立完善的饮用水监测体系，定期对饮用水中的氟含量进行监测和评估。

及时发现和解决氟超标问题，确保饮用水的安全。

5. 宣传教育：通过开展饮水安全知识宣传和教育活动，提高公众的饮水意识和自我保护能力。

同时，加强相关部门和从业人员的培训，提高其对于饮用水氟超标治理的认识和技术水平。

需要根据具体情况制定和实施相应的饮用水氟超标治理方案，并协调各相关部门的合作，确保治理效果的可持续性和长期有效性。

饮用水中氟含量的标准一、含量要求饮用水中氟的含量应控制在一定范围内。

根据世界卫生组织（WHO）和中国国家标准的建议，饮用水中的氟含量应在0.5-1.0毫克/升之间。

在这个范围内，氟可以有效地预防龋齿，但不会导致氟中毒。

二、检测方法饮用水中氟含量的检测方法主要包括分光光度法、离子选择电极法等。

其中，分光光度法具有操作简便、灵敏度高、干扰小等优点，是常用的检测方法。

离子选择电极法具有快速、准确、灵敏度高等优点，但需要使用标准溶液进行校准。

三、卫生标准饮用水中氟含量的卫生标准因国家和地区而异。

在中国，根据《生活饮用水卫生标准》，饮用水中的氟化物含量应不超过1.0毫克/升。

在欧洲、美国等国家和地区，饮用水中的氟含量也有相应的卫生标准。

四、安全性评估饮用水中氟含量在一定范围内是安全的，但过量摄入可能导致氟中毒。

因此，需要对饮用水中氟含量进行定期监测和评估，以确保水质安全。

安全性评估的主要内容包括：判断氟含量是否符合卫生标准；评估居民长期摄入氟的风险；检测水源、水处理过程中的氟含量，以预防氟污染。

五、监测和监督政府和相关部门应加强对饮用水中氟含量的监测和监督。

监测主要包括定期检测水源、水处理过程中的氟含量，以及对供水系统进行抽检等。

监督则包括对供水企业的水质检测进行监督，确保其符合卫生标准。

六、公众教育公众对饮用水中氟含量的认识和态度对保障饮用水安全至关重要。

因此，政府和相关部门应加强公众教育，提高公众对饮用水中氟含量的认识和重视程度。

公众教育的主要内容包括：宣传饮用水中氟含量的标准及其意义；强调个人在保持饮用水卫生方面的责任；提供饮用水中氟含量检测方法和安全用水的建议。

七、水处理设备为了降低饮用水中氟含量，一些地区使用水处理设备来去除或降低水中的氟含量。

这些设备包括活性炭过滤器、反渗透装置、电渗析装置等。

在使用这些设备时，应注意设备的维护和更新，以确保其处理效果和供水安全。

八、应急措施在突发事件或特殊情况下，如自然灾害、水污染等，饮用水中氟含量可能超标。

饮水型地方性氟中毒监测方案饮水型地方性氟中毒是指由于饮用地下水或地表水中含有过高浓度的氟化物，而引发的一种慢性中毒疾病。

为了及时发现和控制这一问题，制定一套饮水型地方性氟中毒监测方案至关重要。

下面是一份可能的监测方案供参考：1. 监测站选址选择监测站时应根据地理位置及水源分布情况，确保能够代表该地区不同水源的水质情况。

监测站点要尽量避开潜在的污染源，并考虑到居民的实际饮水情况。

2. 监测参数主要监测地下水和地表水中的氟化物浓度，同时还应监测其他水质指标如pH值、总溶解固体、硬度等，以便深入了解水质情况。

此外，还可以进行一些相关的环境调查，包括水源的地质构造、流域范围、降雨情况等。

3. 监测频率监测频率要根据不同地区的情况进行调整，一般可选择每季度或半年进行一次常规监测，重点监测站可选择每月或季度进行更为频繁的监测。

当发现超标情况时，需立即进行补充监测以确认是否存在问题。

4. 监测方法氟化物浓度可以采用离子选择电极法、离子色谱法等进行测定。

其他水质指标的监测可根据相关国家标准进行采样与测定。

5. 监测数据分析与汇报监测数据应及时进行分析与汇总，制作监测报告。

报告要详细描述监测站点的位置、监测结果、超标情况以及可能的影响等。

同时，要将监测结果与相关的国家或地方标准进行比较，并提出建议和措施，以便进一步控制和治理地方性氟中毒问题。

6. 监测结果宣传与教育监测结果要及时向政府、有关部门和社会公众宣传，并加强水质安全的教育。

向居民普及相关知识，指导他们正确饮水，提高大众对于地方性氟中毒的认识和防范意识。

以上是一份饮水型地方性氟中毒监测方案的基本内容，它可以为相关部门提供一套规范、科学的监测方法和指导原则，从而更好地预防和控制地方性氟中毒的发生。

但是需要根据具体情况进行调整和完善。

继续进行相关内容的撰写，关于饮水型地方性氟中毒监测方案的相关内容有以下几点：7. 预警机制建立制定饮水型地方性氟中毒监测方案时，还需要建立相应的预警机制。

附件3：2017年度重大公共卫生服务项目甘肃省地方病防治项目大骨节病防治子项目技术方案大骨节病是严重危害我国人民身体健康的地方病之一。

多年来，各地先后在病区实施退耕还林（草）、换粮、改水、补硒等综合措施，特别是随着农村社会经济发展，病区群众的生活水平和膳食结构发生了较大变化，大骨节病病情得到有效控制。

为动态了解病情变化趋势和防控措施效果，科学、规范、有序指导预防控制工作，特制订本方案。

一、项目目标（一）掌握全国大骨节病病情现状和消长趋势，指导重点病区的预防控制工作。

（二）评价综合措施防控效果，为评估控制和消除大骨节病提供科学依据。

二、项目范围和内容（一）项目范围1.大骨节病病情监测。

西峰区、镇原县、清水县、张家川县、徽县、文县、渭源县、华亭县等8个县（区）开展儿童大骨节病病情监测，每个县抽取5个病区乡，每个病区乡抽取3个病区村，开展儿童病情现况和防治措施基本状况调查。

2.大骨节病患者治疗。

西峰区、宁县、镇原县、华亭县、灵台县、徽县、两当县、岷县、清水县、崆峒区等10个县（区）开展成人大骨节病患者治疗。

（二）项目内容- 63 -1.大骨节病监测。

（1）临床和X线检查监测病区村7～12岁儿童（常住人口，居住6个月以上），如该监测病区村7～12岁儿童少于50人时，则需就近增加监测病区村，与该监测病区村合并作为一个村级监测点，确保每个村级监测点检查人数不少于50人；同时每个村级监测点7～12岁儿童的检诊率需达到95%以上。

（2）临床患病情况调查。

对7～12岁儿童进行临床检查，按《大骨节病诊断》标准（WS/T 207）进行诊断，临床诊断结果经X线诊断结果复核后，统计I、II、III度病人检出例数，计算临床检出率，填写表1和表2。

（3）X线检出情况调查。

对7～12岁儿童拍摄右手X线片（包括腕关节），按照《大骨节病诊断》标准（WS/T 207）进行诊断，统计X线阳性和干骺端、骨骺、骨端、腕骨X线阳性及三联征检出例数，计算X线阳性和干骺端阳性、骨端阳性检出率，填写表1和表2。

饮水型地方性氟中毒监测方案为贯彻落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫发〔2019〕21号）有关要求，完成饮水型地方性氟中毒监测全覆盖行动工作内容，提高监测质量，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料，特制定本方案。

一、目的以村为单位，动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量，掌握病区病情变化趋势，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料。

二、内容与方法（一）监测范围。

平罗县全部氟中毒病区村。

（见附表1）（二）监测时限。

每年9月15日前完成当年监测工作，并更新全国地方病防治综合管理系统中饮水型氟中毒防治相关内容。

（三）监测内容及方法。

1.监测县及监测村的基本情况。

包括县、乡（镇）、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数、历史（改水之前）水氟含量等。

2.生活饮用水氟含量监测。

如果监测村已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），一个村有多个工程的，以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。

分散式改水和未改水监测村，则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样，饮用水源不足5个的则全部采集，测定氟含量。

3.氟斑牙病情监测。

检查全村当地出生并居住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%。

（四）病例诊断及样品检测方法。

1.氟斑牙诊断。

采用氟斑牙诊断标准（亚$/1 208）进行检查和判定。

2.水样采集与保存。

按照生活饮用水标准检验方法水样的采集与保存（GB/T 5750.2）执行。

3.水氟检测。

按照生活饮用水标准检验方法无机非金属指标（68/1 5750.5）执行，并按照生活饮用水卫生标准（68 5749）进行水氟含量超标与否的评价。

三、质量控制（一）人员培训。

1.县疾控中心负责对乡（镇）、村一级的医务人员开展相关内容的培训，确保监测方法统一、技术规范和协调有序。

饮水型氟中毒监测方案概述饮水型氟中毒是一种普遍存在于一些地区的公共健康问题。

高氟水源的饮用可能会导致氟中毒，对人体的健康产生不良影响。

为了保障公众健康，制定饮水型氟中毒监测方案非常重要。

本文档将详细介绍饮水型氟中毒监测方案的细化内容。

监测目标饮水型氟中毒监测方案的目标是及时发现和预警氟中毒风险，为公众的健康提供保障。

具体目标包括： 1. 检测水源中的氟含量，确保水源安全； 2. 监测居民使用的家庭自来水中的氟含量，防止家庭内氟中毒风险； 3. 建立监测指标和标准，确保监测结果的可靠性和准确性； 4. 提供数据统计和分析，为相关部门制定针对性的防控措施。

监测方法为了实现饮水型氟中毒的监测目标，可以采用以下方法：1. 水源监测对供水系统的水源进行定期监测，包括河流、湖泊、水库等供水水源。

监测方法包括： - 采样：每季度或每半年从水源中采集水样； - 氟含量测定：使用标准化氟离子选择性电极等设备进行实验室测定； - 数据记录：将监测到的氟含量数据进行记录、统计和分析。

2. 家庭自来水监测监测家庭自来水中的氟含量，确保居民饮用水的安全。

监测方法包括： - 抽样：从家庭自来水龙头等出水口抽取水样；- 氟含量测定：使用便携式氟离子选择性电极等设备进行现场测定； - 数据记录：将监测到的氟含量数据进行记录、统计和分析。

3. 监测指标和标准饮水型氟中毒监测方案应该建立监测指标和标准，确保监测结果的可靠性和准确性。

具体步骤包括： - 监测目标：明确监测的对象和范围，如氟含量、饮用水源等； - 指标制定：制定氟含量的监测指标，设定安全、警戒和限制值； - 标准制定：制定氟含量标准，参考国家标准或相关健康组织的建议；- 数据分析：将监测结果与标准进行比较，分析数据是否合格。

数据处理与应用饮水型氟中毒监测方案的数据处理与应用非常重要，可以通过以下方式实现：1. 数据管理将监测到的氟含量数据进行有效管理，包括： - 数据存储：将数据进行电子化存储，建立数据库或使用数据管理软件； - 数据备份：定期备份数据，防止数据丢失； - 数据安全：确保数据的安全性和隐私性。

2011年山西省饮水型地方性氟中毒病情监测分析李鹏飞王正辉武敏吴赵明荆玉兰【摘要】目的了解山西省饮水型地方性氟中毒流行现状，为防治工作提供依据。

方法按照《2010年度国家饮水型地方性氟中毒防治项目技术方案》要求，随机选取6个病区县作为监测点。

每个监测点随机抽取10个改水工程，监测改水工程运行情况；在每个监测点抽取3个村，对未改水村进行水源水氟检测；对已改水村进行降氟改水工程运行情况调查和水氟测定；在每个村检查全部8 ～ 12岁儿童氟斑牙患病情况。

儿童氟斑牙调查采用Dean法。

结果共调查降氟改水工程60个，水氟含量合格工程46个，合格率为76.67％；共监测已改水村17个，水氟含量合格工程11个，合格率为64.71％。

监测未改水村1个，水氟浓度均值为2.28mg/L。

已改水村，检查8～12岁学生1409人，氟斑牙检出率为31%，缺损型氟斑牙检出率为5％，氟斑牙指数为0.7；未改水村，检查8～12岁学生77人，氟斑牙检出率为29%，氟斑牙指数为0.5。

结论山西省儿童氟斑牙病情稳定；部分改水工程水氟超标；今后应加大改水力度，保证工程质量，进一步提高防治效果。

【关键词】饮水；氟斑牙；监测Analysis of disease of drinking water endemic fluorosis in shanxi provice in 2011 Li Peng-fei,Wang Zheng-hui,Wu Min,Wu Zhao-ming,Jing Yu-lan. Department of Endemic Disease,shanxi Institute for Endemic Disease and Treatmemt,Linfen 041000,China【Abstract】Objective To explore the current situation of drinking water endemic fluorosis in shanxi provice,providing prevention and control work with scientific evidence. Methods According to “The National Technical Scheme for drinking water endemic fluorosis Control in 2010”,Six disease randomly selected counties as monitoring stations.Random 10 change water project in each monitoring stations, monitoring the improvement of water project operation; Select three village from each monitoring stations,the content of fluoride in dinking water was measured in villages where water was not improved,running tatatus of delfuoridation projects was investigated and the content of fluoride in drinking water determined in villages where water was improved. Check all age 8 - 12 children's dental fluorosis rates in each village.Dental fluorosis of children was diagnosed using Dean method.Reslts The investigation of 60___________________________________基金项目：中央补助地方公共卫生专项资金地方病防治项目山西省分项目（2010）作者单位：041000临汾，山西省地方病防治研究所大氟砷研究室作者简介：李鹏飞（1978-），男，山西省襄汾县人，主治医师，主要从事地方病防治工作E—mail:tshtieshu@water-improving projects was carried out;Water fluorine content qualified in 46 water-improving projects, percent of pass is 76.67%.Monitoring not change water village 1, water fluorine concentration for 2.28mg/L.Already the improvement of water village, check 8 ~ 12 years old student 1409 people, dental fluorosis detection rate is 31%,defect detection rate of dental fluorosis was 5%, and the dental fluorosis index of 0.7; Not change water village, check 8 ~ 12 years old student 77 people, dental fluorosis detection rate is 29%, and the dental fluorosis index of 0.5.Conclusions Children's dental fluorosis in Shanxi Province in stable condition; Part of the improvement of water engineering water excess fluorine;Therefore,we should strength water-improving projects to raise the effectiveness of prevention and treantment and assure their quality.【Key words】Drinking water；Dental fluorosis；Monitor山西省是全国地方性氟中毒重病区省份之一，通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。

防治饮水型氟中毒工作计划引言饮水型氟中毒是一种常见的健康问题，当人们长期摄入含氟量过高的水源时，容易出现身体健康问题。

为了保障居民的健康，制定并实施防治饮水型氟中毒工作计划至关重要。

本文档旨在指导相关部门和机构，制定有效的工作计划，全面预防和控制饮水型氟中毒的发生。

目标本工作计划的目标是： 1. 提高公众对饮水型氟中毒的认识和了解； 2. 减少饮水型氟中毒发生的风险； 3. 提高水源的水质； 4. 加强社区居民的健康意识。

工作计划1. 调查和评估在制定具体的防治措施前，需要进行调查和评估，以了解当前的情况和存在的问题。

主要包括以下步骤： - 调查当地饮水供应系统的情况，包括水源、处理设施和供水管网的状况； - 测量水源中的氟含量，并与国家标准进行比较； - 调查当地居民对饮水型氟中毒的认识和了解程度，以及其健康状况。

2. 提高公众认知通过宣传教育活动，提高公众对饮水型氟中毒的认识和了解，促使居民主动采取预防措施。

具体措施包括： - 制作宣传资料，包括宣传册、海报等，向社区居民发放； - 组织健康讲座和培训班，向居民普及有关饮水型氟中毒的知识； - 利用传媒平台，如电视、广播、互联网等，开展宣传活动。

3. 提高水源水质为了降低水源中的氟含量，需要采取一系列的措施，包括：- 对水源进行处理，采用适当的技术手段去除水中的氟； - 定期检测水源水质，确保其符合国家标准；- 加强维护和管理水源的工作，保持良好的环境条件。

4. 加强监测和报告建立饮水型氟中毒的监测和报告系统，及时发现和处理可能存在的问题。

具体举措包括： - 设立监测点，定期对饮用水中的氟含量进行检测； - 建立报告机制，要求相关单位将检测结果及时报告给卫生部门； - 将饮水型氟中毒列入公共卫生事件监测和应急预案。

5. 健康咨询和治疗服务为受影响的居民提供健康咨询和治疗服务，确保他们得到及时的帮助和支持。

具体措施包括： - 设立健康咨询热线，提供关于饮水型氟中毒的咨询和建议； - 培训医疗机构的医护人员，提高对饮水型氟中毒的诊断和治疗水平； - 扩大医疗资源，提供免费或补贴的治疗服务。

饮用水中氟化物含量的测定与分析饮用水中氟化物含量的测定与分析是非常重要的，因为氟化物的浓度过高会对人体健康产生负面影响，如牙齿病变、骨质疏松等。

下面是饮用水中氟化物含量的测定与分析的一般步骤：1.样品采集：采集代表性的水样，并尽量避免样品的受污染。

2.样品预处理：根据实际情况，可能需要进行样品的预处理。

例如，如果水样中的固体颗粒比较多，可以使用滤纸或过滤器将颗粒去除。

3.氟化物离子选择性电极测定法：这是目前饮用水中氟化物含量测定的一种常用方法。

使用氟化物离子选择性电极（ISE）对水样中的氟化物含量进行测定。

测定过程需要一些化学试剂和电极仪器。

测定的结果通常以毫克/升（mg/L）或以微克/升（μg/L）表示。

4.光度法：另一种测定氟化物的方法是使用光度法。

在这种方法中，加入一种叫做三氟化铥的试剂，它会和水样中的氟离子反应生成荧光化合物。

通过测定荧光强度来计算水样中氟化物的含量。

5.结果分析：将测定结果与饮用水中氟化物含量的标准进行比较。

例如，在中国，饮用水中氟化物含量的标准为1.5毫克/升以下。

需要注意的是，饮用水中氟化物含量的测定与分析需要一些专业知识和实验技能，最好由相关专业人士进行。

再写一个饮用水中氟化物含量的测定与分析是一项重要的环境监测工作，因为高浓度的氟化物会对人体健康产生不良影响，如龋齿、骨质疏松等。

下面是饮用水中氟化物含量测定与分析的一般步骤：1.样品采集：选择代表性的水样，并在采集前对样品容器进行清洗消毒。

为了保证准确性，建议采样时使用专业采样器具。

2.样品处理：按照需要对样品进行处理。

如果样品中存在悬浮颗粒或有机物等，可以通过过滤或沉淀等方式净化样品。

3.氟化物离子选择性电极法：这是目前饮用水中氟化物含量测定的常用方法。

将样品注入离子选择性电极（ISE）中，测定电极电位的变化，从而得出氟化物离子的浓度。

测定过程中需注意操作规范，使用纯水和标准溶液进行校准，以确保结果的准确性。

4.光度法：这是另一种测定饮用水中氟化物含量的方法。

江西省地方性氟中毒监测方案一．监测的目的和意义我省地方性氟中毒病区分为饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒，该病严重影响了病区群众的身体健康，制约着当地经济发展和病区群众的脱贫致富。

为及时了解和掌握我省地方性氟中毒病区现状、病情消长动态、影响因素以及降氟改水工程和降氟改炉改灶等防治措施落实、降氟设施使用管理情况，评价防治效果，为科学防治提供决策依据，特制定本方案。

二．监测内容和方法（一）全省常规监测全省饮水型和燃煤污染型地方性氟中毒病区县（市、区）每年均应开展各项监测工作。

1．饮水型地方性氟中毒病区：调查已改水村的降氟改水工程建设时间，工程规模，工程运转情况，改水工程供水范围（供应的行政村、自然村或村民小组），改水工程受益人口数等，结果填写附表1。

在未改水村，每个村按东、南、西、北、中随机采集5份饮用水样，测定水氟浓度，计算平均值；在已改水村，每处降氟改水工程随机抽检1份末梢水样，并采集1份水源水样测定水氟浓度，计算平均值，结果填写附表1。

2．燃煤污染型地方性氟中毒病区：降氟灶具使用情况各县（市、区）分别抽取2个已改灶病区村，每个村抽取20户居民，调查降氟灶具的正确使用率和完好率，受益人口等，结果填写附表2和表3。

3．氟斑牙检出率：饮水型地方性氟中毒病区村，调查当地出生的全部8—12岁儿童氟斑牙检出率；燃煤污染型地方性氟中毒病区在抽取的2个村调查当地出生的全部8—12岁儿童氟斑牙检出率；结果填写附表4。

（二）监测点的监测1．监测点的选择和分布根据病区类型、病情情况及地理区划，在全省设立6个省级监测点，其中，抚州市南丰县、乐安县、萍乡市湘东区、吉安市逐川县、上饶市铅山县为饮水型地方性氟中毒监测点；宜春市万载县为燃煤污染型地方性氟中毒监测点。

2．监测内容和方法监测点县（市、区）除按要求完成常规监测外，每年应分别选定1个病情较重的村作为监测点开展以下工作。

（1）尿氟测定随机抽取8—12岁儿童20人（男女各10人），采用尿中氟化物离子选择电极法测定尿氟含量，结果填写附表5。

饮水型地性氟中毒监测案饮水型地性氟中毒是一种分布广泛，危害重的地病。

通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。

为动态监测饮水型氟中毒病区饮水氟含量水平，了解病区病情变化趋势，评价防控措施效果，科学、规、有序地指导防治工作，特制定本案。

一、目的动态观测病情变化趋势，综合评价防治措施落实效果，为及时调整防治措施提供科学依据。

二、容与法（一）监测围。

在北京、天津、、、、、、、、、、、、、、、、、广西、、、、、、、、、新疆等28个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，共抽取136个监测县（市、区、旗、兵团师）。

（二）监测时限。

（三）监测点的选择。

省级疾病预防控制（地病防治）机构按照附表确定的数量随机抽取监测县（市、区、旗、兵团师），在每个县（市、区、旗、兵团师）采用单纯随机抽样法抽取3个病区村（屯），作为固定监测点。

每年定期开展监测工作。

附表各省（区、市）和新疆兵团监测任务安排（四）监测容及法。

1. 生活饮用水氟含量监测。

调查监测村（屯）人口学资料，如果监测村（屯）已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如果监测村（屯）尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个位在饮用水源各采集1份水样，饮用水源不足5个的则全部采集，测定氟含量，结果填入表1。

计算改水工程正常运转率、水氟含量合格率，以及未改水村（屯）不同水氟含量村所占的比例等。

2. 病情监测。

（1）氟斑牙病情监测。

对监测村（屯）全部8-12岁儿童进行氟斑牙检查，结果填入表2。

计算儿童氟斑牙检出率、氟斑牙指数等。

（2）氟骨症病情及尿氟含量监测。

每5年开展一次。

对监测村（屯）25岁以上且在当地居住5年以上人群按照25岁-、35岁-、45岁-、55岁-、65岁及以上划分5个年龄段，在每个年龄段随机抽取10人，男女各半，共计50人，进行氟骨症X线检查；同时采集上述人群尿样，进行尿氟含量的检测。

饮水型氟中毒监测结果与分析目的:准确了解忻州市饮水型氟中毒的改水降氟工程的防治效果。

方法:采用氟离子选择电极法测定氟含量的浓度。

结果:从三个点的监测结果来看,改水后氟斑牙患病率与未改水前相比有很大差异,定襄县为氟病中度流行区,代县为非流行区,忻府区为流行边缘区。

结论:氟元素与口腔医学有着十分密切的联系,适量氟有肯定的防龋作用,而氟中毒引起以氟斑牙为主要特征的口腔损害。

标签：氟中毒;饮水型;监测结果为准确了解我市饮水型地方性氟中毒病的流行现状和改水降氟工程的防治效果,根据《山西省氟中毒病监测方案》的监测指标,笔者于2007年5月对采集的样品进行监测。

着重选取定襄、代县、忻府区三个点, 其中定襄为未改水后的氟病区,代县、忻府区为改水后的氟病区。

现将监测结果报道如下:1 材料与方法1.1 监测点设置在定襄县选择4个未改水降氟的饮水型氟病区(村),在代县、忻府区选择4个已实施改水降氟的病区(村),共8个村作为监测点。

1.2 内容及指标1.2.1 居民饮水检测:每个监测点按不同方位及井型抽取10份居民饮水水样,共78份样本。

1.2.2 8～12岁儿童即时尿样50份,每个年龄组抽样10份,共400份。

1.2.3 8～12岁儿童氟斑牙患病情况,计算各监测点氟斑牙患病率和氟斑牙指数。

1.3 监测方法1.3.1 水氟、尿氟:采用“氟离子选择电极法”测定氟含量浓度,每个样品分别检验2次。

1.3.2 8～12岁儿童氟斑牙检查:按照世界卫生组织(WHO)推荐的Dean分度方法进行诊断和计算。

2 结果2.1 居民饮水含氟量定襄县未改水的马城村、留念村、南社村、咀子村居民饮水含氟浓度均值为3.35 mg/L,范围值为1.2～4.8 mg/L。

代县、忻府区已改水的新高村、刘圪洞村、阳阁村、高城村饮水含氟浓度均值为0.97 mg/L,范围值为0.4～1.8 mg/L。

已改水村居民饮水含氟量明显低于未改水村的水氟浓度。

见表1。

2.2 8~12岁儿童尿样含氟量4个未改水村测定尿样式192份,含氟均值为4.03 mg/L,范围值为0.64～9.20 mg/L,已改水的4个村测定尿样205份,含氟均值为0.91 mg/L,范围为0.32～3.10 mg/L。

2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案（2020）为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫（2019）21号）中“疾病监测全覆盖行动”及地方病“十三五”终期评估要求，特制订《2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案》，请结合实际，认真贯彻落实。

兴庆区地方病防治专项三年攻坚行动协调工作领导小组（代章）2020年6月4日【此件公开发布】2020年兴庆区饮水型地方性氟中毒监测项目实施方案为落实《宁夏地方病防治专项三年攻坚行动实施方案（2018-2020年）》（宁卫（2019）21号）中“疾病监测全覆盖行动”及地方病“十三五”终期评估要求，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据资料，根据《宁夏饮水型地方性氟中毒监测方案（2019年版）》，特制定本方案。

一、目的以村为单位，动态评价病区改水进度、改水工程运行使用情况及水氟含量，掌握病区病情变化趋势，为饮水型地方性氟中毒控制评价工作提供基本数据。

二、内容及方法（一）监测范围在已确定的氟中毒病区月牙湖乡（月牙湖村月牙湖队、海淘北村7队、大塘南村3队、塘南村2队）开展监测工作。

（二）监测内容及方法1、监测县及监测村的基本情况调查县、乡（镇）、村名称及代码、县人口数、病区村常住户数、常住人口数、历史（改水之前）水氟含量等，调查情况填表1。

2、生活饮用水氟含量监测在4个监测村开展生活饮用水氟含量监测工作，调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值），一个村有多个工程的，以多个工程的水氟最高值作为该村改水工程的水氟含量。

监测情况填表1。

3.氟斑牙病情监测检查4个病区村，全村当地出生并常住的8-12周岁儿童氟斑牙患病情况，检查率不低于90%，监测结果填表2。

（三）病例诊断及样品检测方法1.氟斑牙诊断。

采用氟斑牙诊断标准（WS/T 208）进行检查和判定。

2.水样采集与保存。

饮水型氟中毒监测方案饮水型氟中毒是指人体长期摄取含氟饮用水所引起的一种慢性中毒症状。

为了保护公众健康，监测饮水中的氟含量至关重要。

下面是一份饮水型氟中毒监测方案的示范：1. 监测目标：监测饮用水中的氟含量，包括自来水、地下水、井水等。

2. 监测频率：每季度进行一次监测，在季节变化明显的地区，可以根据需要增加监测频率。

3. 监测点位选择：选择代表性的饮用水来源作为监测点位，包括主要供水系统和一些人口密集区域。

确保监测点位能够全面反映饮用水中的氟含量。

4. 样品采集：根据现行标准方法采集饮用水样品。

首先清洗样品容器，使用符合要求的容器收集代表性样品。

注意避免外部污染，以确保样品的准确性。

5. 样品保存和运输：样品采集后，应立即进行保存。

将样品密封并冷藏，确保温度在4-8摄氏度之间。

在运输过程中，避免降低温度和震荡，防止样品发生质量变化。

6. 实验室分析：将样品送至可靠的实验室进行分析。

实验室应使用准确、可靠的方法对样品中的氟含量进行测定。

结果应该能够及时提供，并按照标准规定的计量单位进行报告。

7. 结果评估：根据监测结果，对饮用水中的氟含量进行评估。

如果发现超过相关标准的氟含量，应立即采取措施，确保公众健康和安全，并通知有关部门。

8. 报告和沟通：定期编制监测报告，将监测结果以易于理解的方式进行沟通。

向相关单位和公众提供监测结果，并提供必要的建议和指导，以减少饮用水中氟含量对公众健康的影响。

此外，监测方案还应根据实际情况进行调整和完善，并与相关政府部门、卫生部门等进行合作，以确保饮用水的安全性和有效性。

饮水型氟中毒是一种慢性中毒症状，长期摄取高氟含量的饮用水会对人体健康造成严重影响，特别是对儿童的影响更为明显。

因此，建立一套科学有效的饮水型氟中毒监测方案对于保障公众健康至关重要。

首先，监测目标是监测饮用水中的氟含量。

氟是一种常见的环境污染物，存在于自来水、地下水、井水等饮用水中。

高氟含量的饮用水可能会导致牙齿和骨骼的疾病，对儿童的神经系统发育也有一定影响。

饮水型地方性氟中毒监测方案饮水型地方性氟中毒是一种分布广泛，危害严重的地方病。

通过多年的防治，特别是随着《全国农村饮水安全工程“十一五”规划》的全面实施，病区防治措施逐步得到落实。

为动态监测饮水型氟中毒病区饮水氟含量水平，了解病区病情变化趋势，评价防控措施效果，科学、规范、有序地指导防治工作，特制定本方案。

一、目的动态观测病情变化趋势，综合评价防治措施落实效果，为及时调整防治措施提供科学依据。

二、内容与方法（一）监测范围。

在北京、天津、河北、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西、重庆、四川、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆等28个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团，共抽取136个监测县（市、区、旗、兵团师）。

（二）监测时限。

（三）监测点的选择。

省级疾病预防控制（地方病防治）机构按照附表确定的数量随机抽取监测县（市、区、旗、兵团师），在每个县（市、区、旗、兵团师）采用单纯随机抽样方法抽取3个病区村（屯），作为固定监测点。

每年定期开展监测工作。

附表各省（区、市）和新疆兵团监测任务安排省份监测县数省份监测县数北京 1 湖北 2天津 3 湖南 1河北10 广东 2山西 6 广西 2内蒙古10 重庆 1辽宁 6 四川 1吉林 5 云南 1黑龙江7 西藏 1江苏 3 陕西 5浙江 2 甘肃 6安徽10 青海 4福建 2 宁夏9江西 2 新疆10山东10 兵团 4河南10 合计136（四）监测内容及方法。

1. 生活饮用水氟含量监测。

调查监测村（屯）人口学资料，如果监测村（屯）已经改水，则调查改水工程运转情况，并采集1份末梢水水样测定水氟含量（每份水样进行2次平行测定，计算平均值）；如果监测村（屯）尚未改水，则按照东、西、南、北、中五个方位在饮用水源各采集1份水样，饮用水源不足5个的则全部采集，测定氟含量，结果填入表1。

计算改水工程正常运转率、水氟含量合格率，以及未改水村（屯）不同水氟含量村所占的比例等。

饮水型氟中毒控制标准
饮水型氟中毒是一种地区性地方性疾病，主要由于长期饮用的水中氟含量过高导致。

以下是一些相关的控制标准：
1. 饮用水中的氟含量：根据世界卫生组织（WHO）的标准，成年人每天允许摄入的氟量为0.05-0.07毫克/升。

如果饮用水中的氟含量超过这个范围，就有可能引起氟中毒。

2. 土壤中的氟含量：土壤中的氟含量也是一个重要的参数。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，土壤中的氟含量不应该超过1.5毫克/千克。

如果土壤中的氟含量过高，通过食物链进入人体后，也可能导致氟中毒。

3. 食物中的氟含量：食物中的氟含量也会影响人体氟的摄入。

根据世界卫生组织（WHO）的标准，食物中的氟含量不应该超过2.5毫克/千克。

如果食物中的氟含量过高，也可能导致氟中毒。

以上是一些基本的控制标准，具体的控制措施还需要根据当地的实际情况和具体情况来制定。

例如，可以通过改进水源，使用除氟设备，改变饮食习惯等方式来降低人体对氟的摄入。