即刻种植术后牙槽突骨板改建及美学效果评价

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价【摘要】本文旨在评价上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果。

引言部分介绍了背景信息、研究目的和研究意义。

正文包括上颌前牙区种植即刻修复的美学评价标准、临床评价方法、美学效果评价指标、评价结果和影响因素分析。

结论部分对上颌前牙区种植即刻修复的美学效果进行综合评价，展望临床应用前景并总结研究成果。

通过该研究可为临床提供评价上颌前牙区种植即刻修复的美学效果的参考依据，促进该技术的应用与发展。

【关键词】上颌前牙区种植即刻修复、临床美学效果评价、美学评价标准、临床评价方法、评价指标、评价结果、影响因素分析、综合评价、应用前景、研究总结。

1. 引言1.1 背景介绍随着人们对口腔美学的需求不断增加，种植即刻修复技术在上颌前牙区的应用逐渐受到关注。

上颌前牙区是人们笑容中最为显眼的部位，任何缺失或不美观都会影响整体形象。

传统的上颌前牙区缺失修复方案通常需要经历多次手术，治疗周期较长，而种植即刻修复技术能够在一次手术中完成种植和修复，极大地缩短了治疗时间，提高了患者的治疗体验。

种植即刻修复技术在上颌前牙区的临床应用还存在一些问题和挑战，如种植体周围软硬组织的稳定性、美学效果的长期保持等。

对种植即刻修复临床美学效果进行评价和研究，对于改进技术、提高治疗效果具有重要意义。

本研究旨在通过临床美学效果评价，探讨上颌前牙区种植即刻修复的临床实践意义，为临床提供参考依据和指导。

1.2 研究目的研究目的是通过对上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果进行评价，探讨该种植技术在美学修复领域的应用前景和临床效果。

具体目的包括：1.评价上颌前牙区种植即刻修复的美学效果，探讨其对患者颌面美学形态的影响；2.总结临床评价方法，并提出针对性的临床美学效果评价指标，为临床实践提供参考依据；3.分析影响上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果的相关因素，提出相应的解决措施；4.结合临床数据结果，综合评价上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果，为临床医师提供更加科学的诊疗方案建议；5.展望上颌前牙区种植即刻修复在美学修复领域的应用前景，为临床医师提供进一步研究和实践方向。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价上颌前牙区种植即刻修复是一种常见的牙齿修复方法，能够快速恢复患者的牙齿功能和美观。

本文将从临床美学效果的角度对这种修复方法进行评价。

上颌前牙区种植即刻修复在整体美观度上表现出色。

种植体的材料和颜色都能够与患者的天然牙齿相匹配，使得修复后的牙齿与周围牙齿融为一体。

这不仅使得患者的笑容更加自然，还能够提升患者的自信心。

由于植骨和种植体的临床操作也相当重要，精确的手术技术可以保证种植体的位置和精细的修复设计，提高美学效果。

上颌前牙区种植即刻修复还能够保持牙齿的自然形态和轮廓。

该修复方法不仅可以恢复牙齿的功能，还可以恢复牙齿的外观。

修复后的牙齿形态和轮廓与周围牙齿相似，使得整个牙弓线条流畅，不会在牙齿修复区域产生突兀感。

这不仅有助于提升患者的美学效果，还可以保持牙齿修复后的长期稳定性。

上颌前牙区种植即刻修复还具有良好的牙龈适应性。

种植体的周围软组织愈合良好，不会出现过多的牙龈萎缩和黑线暴露的问题。

这是由于种植体的表面处理以及良好的临床操作所决定的。

这不仅可以提高修复的美观度，还能够减少患者对修复后牙齿的敏感感和疼痛感。

上颌前牙区种植即刻修复在临床美学效果上表现出色。

它能够恢复患者的牙齿功能和外观，使得修复后的牙齿与周围牙齿融为一体，保持牙齿的自然形态和轮廓，并具有良好的牙龈适应性。

这种修复方法是一种理想的选择，可以满足患者在美观和功能上的需求。

需要注意的是，为了确保种植即刻修复的美学效果，临床操作应该精确，合理设计种植体位置和修复形态，同时患者在术后要严格遵守医生的护理指导，以确保修复的稳定性。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价植齿修复是现代口腔医学中一项重要的技术之一。

在上颌前牙区，自然牙缺失常常会导致美观问题。

传统的修复方法如活动义齿和固定桥梁，虽然解决了缺牙问题，但仍存在一些不足。

例如，活动义齿会影响口腔功能和舒适程度，固定桥梁需要磨牙而导致原牙损伤。

因此，如何解决上颌前牙区的缺牙问题并保持良好的美学效果成为了一个热点问题。

种植即刻修复（immediate implant restoration）是一种近年来发展起来的新技术，即在同一次手术中进行植入种植体和修复，从而达到迅速修复缺牙的目的。

随着CAD/CAM技术的不断进步和口腔种植学的发展，即刻修复技术日益成熟，并在临床上得到广泛应用。

种植即刻修复技术种植即刻修复技术指的是在口腔种植手术后，即在种植体周围的骨组织未完全愈合之前，在同一次手术中即刻制作修复体并开始修复。

即刻修复技术的简便性和微创性使其被广泛应用于上颌前牙区的修复工作中。

种植即刻修复技术的优点是显而易见的。

首先，该技术具有更快的修复速度，可以在一次手术中完成种植和修复，缩短了修复时间，减少了患者的痛苦和焦虑感。

其次，与传统的修复方法相比，植齿的效果更为自然美观，使患者更加满意。

另外，种植即刻修复技术的成功率也很高，达到了90%以上。

口腔种植技术口腔种植技术是一项复杂的手术，它需要经验丰富的专业人员进行操作。

在手术中，医生将种植体（通常为钛合金）植入颌骨中，然后将牙齿修复体（如种植冠）固定在种植体上。

种植体能够与颌骨紧密结合，并提供支持力，使牙齿具有稳定性和耐用性。

口腔种植技术的应用已经广泛。

好处在于它可以有效地解决或改善缺牙、牙龈炎症、磨损牙齿和错位牙齿等问题。

此外，口腔种植技术还具有修复效果自然、不影响周围牙齿、不会引起过敏反应等优点，因此备受患者的欢迎。

临床美学效果评价种植即刻修复技术的主要目的是在保持良好的功能的同时，具有良好的美学效果。

临床美学效果即修复后牙齿的自然感和色泽与周围牙齿相协调。

前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果观察何慰思【摘要】目的：观察前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

方法选取2013年2月~2014年2月我院收治的15例牙病患者。

均接收即刻种植即刻临时冠修复处理。

观察种植体成功率，并评估周围牙龈附着表现，半年后给予永久冠修复。

结果愈合期内种植体脱落1枚，余者在修复1年后均可见骨结合，效果满意。

种植前后PIS指数以及改良红色美学指数差异并无统计学意义(P>0.05)。

结论前牙美学区即刻种植即刻美学修复容易受到多种因素限制，从而对软组织美学效果以及种植体成功率产生不良影响，但在严格把握手术适应证的前提下可取得良好的修复效果。

【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2016(027)005【总页数】3页(P797-799)【关键词】前牙;美学区;即刻种植;修复;牙种植体【作者】何慰思【作者单位】东莞市塘厦医院口腔科，广东东莞 523721【正文语种】中文【中图分类】R783在前牙种植手术中，美学效果是关键性指标。

现阶段患者普遍追求前牙修复的“天然牙”效果；而在拔牙后出现牙槽嵴吸收的预防策略中，即刻种植方法的优良效果已经得到临床普遍证实，但依然存在天然牙临近膜龈外形与种植体唇侧膜龈彼此不对称、不匹配的问题［1］。

所以就即刻种植修复手术而言，种植体唇侧保持正常膜龈外形具有极为关键的意义。

本文分析前牙美学区即刻种植即刻美学修复的临床特点及修复后的美学效果。

报道如下。

1.1 一般资料选取2013年2月～2014年2月我院收治15例牙病患者。

其中男9例，女6例；年龄22～54（38.2±6.4）岁；入组患者均有无法治愈的残根以及龋坏，均存在无法保留的根折牙以及牙周病患牙，且均在拔牙后即刻植入种植体，同时采取即刻美学修复处理，15例患者共计修复牙位18个。

1.2 方法入组病例术前接收口腔常规检查，结合患者个体情况制定治疗方案，精确制备外科模板并常规给予抗生素预防感染。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价种植即刻修复是一种常见的口腔修复方法，它主要应用于上颌前牙区，旨在快速恢复牙齿的美观和功能。

本文旨在评价上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果。

1. 简介随着种植牙技术的不断发展，种植即刻修复这一新的技术应运而生。

种植即刻修复是将种植体与临时修复体结合在一起，形成一个整体，以达到快速恢复牙齿的目的。

种植即刻修复既可以满足患者的美观需求，也可以保证其口腔功能。

2. 操作流程上颌前牙区种植即刻修复的操作流程如下：步骤一：选择适当的种植体；步骤二：根据口腔情况制作修复体；步骤三：在手术中植入种植体，将其与临时修复体固定在一起；步骤四：等待骨组织与种植体愈合，确定种植体已经稳定；步骤五：取下临时修复体，进行最终修复。

3. 临床美学效果评价种植即刻修复是一种完美结合了种植技术和修复技术的方法，其美学效果得到了广泛的认可。

下面分三个方面进行详细评价。

3.1 外观美观上颌前牙区是面部的重要组成部分，牙齿的美观程度直接影响到患者的外貌水平。

种植即刻修复能够在一定程度上保证牙齿的美观度。

其修复体可以根据患者的口腔情况设计制作，具有很好的外观美观度。

通过采用CAD/CAM技术，可以实现种植体和修复体的精密配合，使修复体与周围牙齿之间无缝衔接，从而保证了口腔的美观度。

3.2 功能恢复种植即刻修复不仅可以满足患者的美观需求，还可以保证其口腔的功能恢复。

种植体的设计可以根据口腔情况进行个性化调整，形成一个与周围牙齿无异的整体。

通过种植体的固定和骨组织的愈合，可以保证修复体在口腔中的稳定性。

在完全修复后，患者可以正常地咀嚼食物，恢复正常口腔功能。

3.3 治疗时间短对于需要修复的牙齿，传统的方法需要经历多次的检查和治疗，治疗时间较长。

而种植即刻修复则不同，在短时间内即可完成修复。

在手术中，种植体和修复体可以同时完成，从而节约了治疗时间。

患者不需要在医院中留宿多日，也不需要长时间地佩戴临时修复体，从而减轻了患者的心理负担。

种植牙美学修复效果的评价齐颖综述美学效果是评价种植体成功与否的重要标准，主要对前牙区种植修复有重要意义。

美学修复被定义为与患者面部结构相协调的修复。

评价美学效果的关键就是要求种植修复体周围软组织与邻牙牙龈的形态、颜色以及质地相协调一致，修复体形态、颜色、质地与邻牙协调一致。

美学效果的优劣可以从主观和客观两方面加以度量，国内外的学者尝试了多种评价方法，分述如下。

1．主观评估：主要通过视觉上与邻牙或者缺失的天然牙或者对侧同名牙牙体硬组织、牙周软组织色泽、形态、质地的相似程度，以及患者满意度等进行评价。

1.1视觉模拟评分法（visual analog scale，VAS）应用起来简单而且准确。

具体方法是：画一条100mm长的线段，左端标注0，右端标注100，让患者根据自己对修复体美观效果的满意度在线段上标注，分数越高表示满意度越高。

1.2问卷调查由调查者设定问题，并列出所有选项，由患者回答，根据统计结果得出结论的方法。

问题的设定相对自由，但要求与调查目的密切相关。

常用的问卷多调查患者的满意程度，可分为不满意、基本满意和非常满意。

有学者应用口腔健康影响量表OHIP-49记录患者对修复体的满意程度，与美学相关的6个项目如下：OHIP3：是否感觉有颗牙看上去不一样？OHIP4：是否由于牙、口腔或是修复体而变得敏感？OHIP20：是否感觉自己的外表被牙、口或修复体影响？OHIP22：是否因为牙、口腔或是修复体的外观感觉不舒服？OHIP31：是否由于牙、口腔或是修复体不敢开口笑？OHIP38：是否因为牙、口腔或是修复体感到尴尬？2．客观评估：包括对修复体以及修复体周围软组织的评价2.1、对上部修复结构的评价：包括牙冠的外形和色泽等。

种植牙冠美学指数（implant crown aesthetic index，ICAI）该指数共包含9个参数，通过比较种植修复体与邻牙和对侧同名牙的协调一致性做出评价。

具体参数内容及评分方法(惩罚性扣分制)为：(1)冠的近远中径；(2)冠的切缘位置；(3)冠的唇面凸度；(4)龈缘曲线；(5)冠的颜色和半透明度；(6)冠的表面特性；(7)软组织颜色和表面特性：与对照牙协调一致为0分。

种植牙的修复效果如何评估在现代口腔医学中，种植牙已经成为了一种常见且有效的牙齿修复方式。

然而，对于接受种植牙治疗的患者来说，他们往往关心的是最终的修复效果究竟如何。

要准确评估种植牙的修复效果，需要从多个方面进行综合考量。

首先，我们来看种植牙的稳定性。

这是评估修复效果的一个关键指标。

稳定性好的种植牙在咀嚼、咬合时不会出现晃动或移位的情况。

医生通常会通过临床检查，轻轻摇动种植牙，感受其是否牢固。

如果种植牙在植入后不久就出现松动，那很可能意味着种植失败，需要进一步的处理。

咀嚼功能的恢复也是重要的评估方面。

种植牙的主要目的之一就是帮助患者恢复正常的咀嚼能力。

患者在进食时，如果能够自如地咀嚼各种食物，没有疼痛或不适，就说明种植牙发挥了良好的作用。

可以通过询问患者的主观感受，以及观察其饮食情况来进行初步判断。

此外，还可以进行一些客观的测试，比如测量咀嚼效率，即患者在一定时间内咀嚼并吞咽食物的量。

美观度也是评估种植牙修复效果不可忽视的因素。

种植牙的颜色、形状、大小应与周围的天然牙齿相匹配，看起来自然协调。

如果种植牙与邻牙在色泽、形态上差异明显，就会影响整体的美观效果。

医生在评估时会仔细观察种植牙与邻牙的衔接处，看是否过渡自然。

患者自身的满意度也是衡量美观度的一个重要参考，毕竟每个人对于美观的要求和感受可能会有所不同。

接下来是牙周组织的健康状况。

良好的种植牙周围应该有健康的牙龈组织，没有红肿、出血、溢脓等炎症表现。

牙周组织的健康对于种植牙的长期稳定至关重要。

医生会通过检查牙龈的颜色、质地、探诊出血情况等来评估牙周状况。

同时，定期的 X 光检查可以帮助观察种植牙周围牙槽骨的吸收情况。

如果牙槽骨出现明显的吸收，可能预示着存在潜在的问题。

种植牙与邻牙和对颌牙的咬合关系也需要重点关注。

正常的咬合关系能够保证咀嚼力量均匀分布，减少牙齿的磨损和创伤。

如果种植牙的咬合过高或过低，都会影响咀嚼功能，甚至导致其他牙齿的问题。

医生会通过咬合纸、咬合蜡等工具来检查咬合接触点是否均匀、合适。

单颗前牙即刻种植修复后的牙龈美学效果分析摘要目的探索单颗前牙即刻种植修复后的牙龈美学效果和患者满意度。

方法24例患者均接受单颗前牙即刻种植修复且均使用异体脱细胞真皮基质性骨组织引导再生。

患者在6个月后接受二期永久修复手术。

对患者随访12～24个月，使用白色美学分值（PES）和红色美学分值（WES）综合评价患者的种植体周围软组织和修复的美学效果；并使用视觉测量尺（V AS）调查患者对修复的满意度。

结果患者全部种植成功，PES总平均得分为（8.41±1.60），WES总平均得分（8.02±1.35），患者V AS值为7～10分，平均得分为（8.36±1.04），且经过验证PES与WES和患者V AS评分有显著的正相关关系（r=0.623，P＜0.05）。

结论患者接受单颗前牙即刻种植修复并在6个月后进行永久修复能显著的提高牙龈美学效果并提高患者对治疗的满意度，且PES与WES和患者V AS评分有着显著的正相关关系。

关键词单颗前牙即刻种植修复；牙龈美学效果；患者满意度常规治疗一般在患者拔牙后3个月开始，而这3个月中患者的牙槽骨吸收萎缩情况严重，并随之导致患者软组织萎缩，从而导致种植后出现牙槽嵴凹陷，有的甚至萎缩出现基桩本色，严重影响了修复的美学效果[1]。

而单颗前牙即刻种植修复能有效的缩短治疗周期，减少组织萎缩，提高修复的效果，并且能极大的提高牙龈乳头的生长，提高修复的美学效果[2]。

为此本院对接受单颗前牙即刻种植修复的患者进行了调查，使用PES和WES对患者永久修复后的美学效果进行了评估，并调查了患者满意度，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年6月～2013年6月本院收治患者24例作为研究对象，患者均接受单颗前牙即刻种植修复，患者中男14例，女10例。

年龄20～55岁，平均年龄38.5岁。

纳入标准：由于外伤、龋坏等多种原因导致无法保留前牙；根尖区未出现骨质损坏和炎症反应；唇侧骨壁厚度3 mm的长度能够覆盖到牙槽嵴顶，用生理盐水进行清洗，并在口腔中暴露出基底膜面，保障ADM能够紧密贴合牙槽嵴顶，必要时可使用钛钉固定。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价上颌前牙区种植即刻修复是一种现代化的牙科修复技术，它可以在牙齿拔除的同时植入种植体，并在同一次手术中即刻修复牙齿，使患者在短时间内恢复完美的牙齿功能和美观。

这种技术在牙科美学修复中具有重要的意义，因为上颌前牙区的美观性对于个人的外观和心理健康具有重要的影响。

本文将对上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果进行评价，以期为牙科医生和患者提供参考和指导。

1.外观自然上颌前牙区是人体最显著的部位之一，因此修复后的牙齿在外观上必须与周围的牙齿相协调，看上去自然而美观。

种植即刻修复的种植体和修复体可以根据患者的牙齿形态和色泽进行个性化设计，以确保修复后的牙齿与周围的牙齿完美融合，外观自然。

2.色泽匹配种植即刻修复的修复体可以根据患者原有牙齿的色泽进行精准匹配，使得修复后的牙齿与周围的牙齿色泽一致，不会出现色差或者不协调的情况，从而达到最佳的美学效果。

3.牙龈美学牙龈对于牙齿的美学效果也具有重要的影响。

种植即刻修复能够在种植体周围精准调整牙龈的形态，使得修复后的牙齿与周围的牙龈相协调，没有突出或者不协调的情况，确保牙龈的美观。

4.舒适度和功能性种植即刻修复的修复体可以根据患者的咀嚼习惯和牙齿排列进行精准设计，以确保修复后的牙齿具有良好的舒适度和功能性，患者可以在恢复期间正常进食和说话，不会受到不便或者影响。

5.稳定性和耐久性种植即刻修复的修复体采用先进的材料和技术制作，具有良好的稳定性和耐久性，修复后的牙齿能够长期保持美观和功能，不会出现松动或者脱落的情况，给患者带来持久的美学效果。

二、评价方法1. 临床观察通过对患者进行种植即刻修复手术后的临床观察，包括牙齿的外观、色泽、牙龈的形态、修复体的舒适度和功能性等方面进行评价，观察修复后的牙齿是否符合美学要求，以及患者的满意程度。

3. 影像学评估采用X光片、CT等影像学技术对修复后的种植体和修复体进行评估，包括种植体的稳固性和牙周组织的生长情况，以及修复体的与周围牙齿的匹配度等方面进行客观评价，从科学角度对修复效果进行检验。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价随着人们生活水平的提高，人们对口腔美学的需求也越来越高。

牙齿是口腔美学中的重要组成部分，而上颌前牙区的牙齿更是关键的美学区域。

由于各种原因，上颌前牙区牙齿缺失的患者并不少见。

传统的治疗方法是使用假牙或者固定桥梁来修复缺失的牙齿，但是这些方法无法达到最理想的美学效果。

而上颌前牙区种植即刻修复技术的出现，为这些患者带来了新的希望。

本文将对上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果进行评价。

术前工作在进行上颌前牙区种植即刻修复手术之前，医生首先要进行术前评估。

这一步是确保手术成功的关键。

术前评估主要包括口腔CT检查、口腔印模、牙齿色彩和形态的评估等。

口腔CT检查可以帮助医生了解患者的口腔结构情况，确定种植牙的位置和角度。

口腔印模可以帮助技师制作种植体和修复体。

而牙齿色彩和形态的评估则是为了让修复体更加贴近自然牙，达到最理想的美学效果。

手术过程上颌前牙区种植即刻修复手术是一项复杂的手术，需要由经验丰富的牙医来完成。

手术包括两个主要步骤：种植体的植入和即刻修复体的制作。

首先是种植体的植入。

医生根据术前评估确定的位置和角度，在患者的上颌骨中植入种植体。

然后是即刻修复体的制作。

技师根据口腔印模制作出与患者自然牙相似的修复体，然后将其固定在种植体上。

整个手术过程需要医生和技师高度配合，才能达到最佳的效果。

术后效果上颌前牙区种植即刻修复手术的术后效果是关键。

首先是种植体的成功率。

临床研究表明，上颌前牙区种植即刻修复手术的种植体成功率高达98%以上。

这为患者带来了极大的安慰，也为之后的修复工作奠定了坚实的基础。

其次是即刻修复体的美学效果。

上颌前牙区是口腔美学的重要区域，所以即刻修复体的美学效果显得格外重要。

经过术后的评估发现，大部分患者对即刻修复体的美学效果非常满意。

修复体与周围自然牙相融合，色彩和形态也非常接近，几乎看不出痕迹。

这为患者重拾自信，重拾美丽提供了有力的支持。

综合评价通过临床美学效果的评价可以看出，上颌前牙区种植即刻修复手术在美学方面取得了非常好的效果。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价引言种植即刻修复是一种先进的牙科技术，广泛应用于上颌前牙区的美学修复。

它通过在种植手术后立即连接人工牙冠，实现了患者在手术当天就能拥有完美的牙齿美学效果。

这项技术的发展为牙科美学修复带来了革命性的变化，因此有必要对上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果进行评价，以便更好地指导临床实践。

一、种植即刻修复技术的原理及优势1. 原理种植即刻修复技术是在种植手术中立即连接人工牙冠，使得患者在手术当天就可以恢复牙齿功能和美学效果。

这项技术需要精确的术前诊断和手术设计，术中需要快速操作和精细技能，同时还需要满足美学修复的需求，包括牙齿颜色、形态、大小等方面。

2. 优势种植即刻修复技术相比传统的种植术具有以下优势：（1）缩短治疗周期：患者在手术当天就能拥有完美的牙齿美学效果，不需要等待数月的愈合周期；（2）保护患者的心理健康：患者可以在短时间内恢复美观的牙齿，避免长期的缺牙影响对自身形象和心理健康造成的负面影响；（3）减少手术次数：传统的种植术需要经历术前准备、骨质加工、种植手术等多个步骤，而种植即刻修复技术可以在一次手术中完成，减少了患者的痛苦和恢复时间。

1. 临床效果评价指标对于上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果，我们可以从以下几个方面进行评价：（1）人工牙冠的颜色和透明度：是否与周围天然牙齿保持一致；（2）人工牙冠的外形和大小：是否与周围天然牙齿相匹配，是否符合美学要求；（3）牙龈的形态和颜色：是否与周围天然牙齿牙龈一致，是否对美学效果产生影响；（4）咬合功能和稳定性：人工牙冠是否能满足咀嚼功能，是否稳定牢固。

2. 临床实验评价方法为了评价上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果，可以采用以下两种方法：（1）直接测量法：通过对患者的人工牙冠进行直接测量，包括颜色、透明度、外形、大小等，对比天然牙齿的情况，评价其美学效果；（2）临床观察法：通过影像学检查、牙冠周围组织的检测等临床观察方法，对患者的种植牙进行评价，观察其咬合功能和稳定性等。

OSSTEM种植体即刻种植的临床效果观察目的：探讨OSSTEM种植体即刻种植应用，评价其临床效果及患者满意度。

方法：对70例患者，107枚OSSTEM种植体在前牙区即刻植入，并根据骨缺损度同期植入骨粉、骨膜，进行一般情况、复诊情况、临床疗效等进行回顾性分析。

结果：种植体植入到修复平均时间为20（8周-30周），修復方式包括单冠修复、联冠修复；其中1枚于术后第4周脱落。

结论：即刻种植患者的满意度高，但必须掌握适应症。

标签：即刻种植OSSTEM种植体GBR术传统的牙种植修复程序要求患者在拔牙后3个月以后接受种植体植入术，植入后必需有3～6个月的无负荷愈合期，才可以进行种植义齿的修复。

随着社会的进步和口腔种植学科的不断发展，越来越多的缺牙患者根据自身的实际需求，要求以最短的疗程进行牙体的修复。

即刻种植具有缩短疗程，降低手术创伤，保存硬组织和有利于软组织美学修复等优点，正在受到种植医生与患者的推崇。

我科自2008年引进OSSTEM（奥齿泰，韩国）种植系统进行临床种植治疗，对拔牙后行OSSTEM种植体立即植入新鲜拔牙创后能够取得良好的骨性结合，其愈合过程与延期种植无明显差异，并获得较高的成功率，现报告如下：选用瑞士NOUV AG种植机（MD2），OSSTEM（TS III Implant）螺纹型种植系统，该种植系统为两段式骨水平种植体，种植体直径为3.5mm、4.0mm、4.5mm，5.0mm；长度分别为7mm，8.5mm、10mm、11.5mm、13 mm、15mm；其中长度10mm、直径4.0mm种植体应用最多。

人工骨粉和骨膜为Bio-Oss骨粉、天博骨粉，Bio-Gide膜和海奥生物膜。

病例资料：外伤性牙折且无牙髓保留价值的牙根38例；残根且无明显牙龈与根尖周病变者11例，外伤致牙齿脱落6例，牙周病患者15例；其中糖尿病患者5例。

治疗经过：1 资料和方法1.1 仔细询问病史，了解牙齿损坏原因，口腔卫生习惯及全身系统疾病史。

上颌前牙区种植即刻修复临床美学效果评价引言随着牙种植技术的不断发展和完善，上颌前牙种植取得了显著的临床效果和美学效果。

即刻修复技术是一种快速有效的修复方法，该方法在植入体嵌入后，立即安装人工修复体，当天完成口腔修复，可使患者恢复口腔功能，提高患者的生活质量。

本文将对上颌前牙区种植即刻修复的临床美学效果进行评价。

一、完整的口腔检查和诊断在进行上颌前牙区种植即刻修复之前，需要对患者进行完整的口腔检查和诊断，以确定患者的口腔状态和牙齿情况。

对于上颌前牙缺失的患者，应进行放射线检查和数字化口腔扫描等检查，以确认牙齿缺失的位置和大小，以及牙齿周围组织的情况。

同时，需要评估患者的口腔卫生状况、咬合功能、牙龈状况和咬合力等。

二、种植手术的成功率上颌前牙区种植手术要点是牢固稳定，否则可能出现移位、颜色不协调等问题，影响美学效果。

种植手术包括种植体的选择、种植体的安置位置、种植体的数量、种植体的尺寸等方面。

在选择种植体时，应考虑患者的口腔情况、骨质密度和龈状况等，从而选择适当的种植体。

在确定种植体的安置位置时，需要考虑种植体与周围组织的距离和方向，以确保嵌入深度和角度的准确性。

同时，选择种植体的数量和尺寸应考虑到患者的咬合力和牙齿缺失位置的大小。

三、即刻修复体的美学效果上颌前牙区即刻修复体的美学效果是评价种植术后口腔修复质量的重要指标。

即刻修复体的美学效果主要包括颜色协调、咬合力平衡、美观度等方面。

在颜色协调方面，种植体与周围牙齿的颜色、色调和亮度应协调一致，使修复后的牙齿看起来自然和谐。

在咬合力平衡方面，种植体应与周围牙齿咬合平衡，牙齿运动功能正常。

在美观度方面，即刻修复体应符合患者的个人口腔美学需求，让患者满意。

四、长期安全性和功能恢复上颌前牙区种植即刻修复后，需要进行长期跟踪观察，评估修复体的功能恢复和长期安全性。

种植体的稳固性和牙周膜的愈合情况是评价种植成功的重要标准。

在长期使用的过程中，即刻修复体是否能够正常发挥口腔功能和咬合力，是否会出现脱落、松动等情况，也是需要进行评估和观察的问题。

种植牙的修复效果如何评价在现代口腔医学中，种植牙已经成为一种常见且有效的牙齿修复方式。

然而，对于许多需要进行牙齿修复的患者来说，他们往往关心的一个重要问题是：种植牙的修复效果究竟如何评价？要全面、客观地评价种植牙的修复效果，需要从多个方面进行考量。

首先，我们来看看种植牙的外观。

一颗成功的种植牙在外观上应该与周围的天然牙齿相协调，包括颜色、形状和大小。

如果种植牙的颜色与周围牙齿差异过大，或者形状、大小不匹配，就会显得格外突兀，影响美观。

在评价外观时，医生会仔细观察种植牙与邻牙的接触关系、牙龈的形态以及牙冠的表面质地等。

功能是评价种植牙修复效果的另一个关键因素。

一颗好的种植牙应该能够像天然牙齿一样发挥咀嚼功能，能够承受正常的咬合力而不出现松动、疼痛或其他不适。

患者在进食时，应该能够自如地咀嚼各种食物，而不会因为种植牙的存在而感到不便。

为了测试种植牙的功能，医生可能会让患者进行一些特定的咀嚼动作，并询问其感受。

种植牙的稳定性也是一个重要的评价指标。

稳定性好的种植牙在口腔中不会出现晃动或移位的情况。

医生通常会通过临床检查，轻轻摇动种植牙，来判断其稳定性。

如果种植牙在植入后短期内出现明显的松动，这可能意味着种植失败。

此外，种植牙周围组织的健康状况也不容忽视。

良好的种植牙修复应该不会导致周围牙龈的红肿、出血、萎缩或牙周袋的形成。

牙龈应该紧密贴合种植体颈部，形成良好的生物学封闭。

如果出现牙龈炎症或牙周问题，不仅会影响种植牙的长期效果，还可能对患者的口腔健康造成更大的危害。

患者自身的感受也是评价种植牙修复效果的重要方面。

患者在使用种植牙后，如果没有疼痛、异物感等不适，能够正常地进行口腔清洁和日常护理，并且对种植牙的外观和功能感到满意，那么这通常可以认为是一次成功的修复。

接下来，我们再从长期效果来评价种植牙的修复效果。

种植牙的使用寿命是患者非常关心的一个问题。

一般来说，成功的种植牙在经过适当的维护和保养后，可以使用数十年甚至更长时间。

㊃论著㊃前牙区即刻种植后边缘骨吸收和美学效果的评估张宗颖１，肖翼初１，吕芳丽２，黄世光３∗（１．南海经济开发区人民医院口腔科，广东佛山５２８２３７；２．中山大学中山医学院，广东广州５１００８０；３．暨南大学口腔医学院，广东广州５１０６３２）㊀㊀摘要㊀目的：评价即刻种植对前牙缺损的修复效果与美学效果㊂方法：选取２０１５年６月至２０１７年１０月佛山市南海经济开发区人民医院收治的８６例前牙缺损患者作为研究对象，分为两组，即刻种植组（４２例４３颗牙）和延迟种植组（４４例４６颗牙）㊂术后３ ６个月行永久性修复，分别于３㊁６个月后进行影像学复查㊂比较两组的种植成功率㊁种植体边缘骨吸收量以及红色美学指数（ｐｉｎｋｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ，ＰＥＳ）和白色美学指数（ｗｈｉｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ，ＷＥＳ）㊂结果：（１）种植４周后，即刻种植组１例１颗种植体出现感染，４１例４２颗牙种植成功；延迟种植组１例１颗种植体出现感染㊁另１例１颗种植体出现轻微松动，４２例４４颗牙种植成功㊂两组种植成功率分别为９７．７％和９５．７％，两组比较差异无统计意义（Ｐ＞０．０５）；（２）种植３㊁６个月后，即刻种植组种植体边缘骨吸收量分别为（０．５３ʃ０．１８）ｍｍ和（０．７２ʃ０．３６）ｍｍ，延迟种植组种植体边缘骨吸收量分别为（０．５８ʃ０．２３）ｍｍ和（０．７６ʃ０．２７）ｍｍ，两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）；（３）种植３个月后，即刻种植组ＰＥＳ㊁ＷＥＳ稍高于延迟种植组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂种植６个月后，即刻种植组ＰＥＳ㊁ＷＥＳ显著高于延迟种植组（Ｐ＜０．０５）㊂结论：即刻种植修复具有与延迟种植修复相近的临床效果和种植体边缘骨吸收量，且具有更好的美学效果㊂关键词㊀前牙区；即刻种植；种植体边缘骨吸收；美学效果中图分类号：㊀７８２文献标识码：Ａ㊀文章编号：２０９５⁃９６６４（２０１９）０６⁃００１７⁃０５ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５⁃９６６４．２０１９．０６．０４基金项目：国家自然科学基金（８１９７１９５５）∗通讯作者：Ｅｍａｉｌ：ｔｈｓｈｇ＠１２６．ｃｏｍＥｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｏｓｓａｎｄｅｓｔｈｅｔｉｃｅｆｆｅｃｔａｆｔｅｒｉｍｍｅｄｉａｔｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｉｍｐｌａｎｔｓｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｎｔａｌｒｅｇｉｏｎＺｈａｎｇＺｏｎｇｙｉｎｇ１，ＸｉａｏＹｉｃｈｕ１，ＬｙｕＦａｎｇｌｉ２，ＨｕａｎｇＳｈｉｇｕａｎｇ３∗（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈａｉＥｃｏｎｏｍｉｃＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＺｏｎｅ，Ｆｏｓｈａｎ５２８２３７，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；２．ＺｈｏｎｇｓｈａｎＳｃｈｏｏｌｏｆＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＳｕｎＹａｔ⁃ｓｅｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００８０，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ；３．ＳｃｈｏｏｌｏｆＳｔｏｍａｔｏｌｏｇｙ，ＪｉｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１０６３２，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ，Ｃｈｉｎａ）∗Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：Ｅｍａｉｌ：ｔｈｓｈｇ＠１２６．ｃｏｍＡｂｓｔｒａｃｔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｐａｉｒａｎｄｅｓｔｈｅｔｉｃｏｕｔｃｏｍｅｏｆｉｍｍｅｄｉａｔｅｐｌａｃｅｍｅｎｔｏｆｉｍｐｌａｎｔｓｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈｄｅｆｅｃｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｎｔｅｒｉｏｒｔｅｅｔｈｄｅｆｅｃｔｓ，ｗｈｏｗｅｒｅａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＰｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＮａｎｈａｉＥｃｏｎｏｍｉｃＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＺｏｎｅ，ＦｏｓｈａｎＣｉｔｙｆｒｏｍＪｕｎｅ２０１５ｔｏＯｃｔｏｂｅｒ２０１７，ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄａｓｔｈｅｓｕｂｊｅｃｔｓｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ：ｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４３ｔｅｅｔｈ）ａｎｄｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（ｎ＝４４，ｉｎｃｌｕｄｉｎｇ４６ｔｅｅｔｈ）．Ｆｏｒａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓ，ｐｅｒｍａｎｅｎｔｒｅｐａｉｒｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄ３ｔｏ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｓｕｒｇｅｒｙ，ａｎｄｉｍａｇｉｎｇｒｅ⁃ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｗａｓｐｅｒｆｏｒｍｅｄａｔ３ａｎｄ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｔｈｅｒｅｐａｉｒ．Ｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ，ｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｏｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓ，ｐｉｎｋｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ（ＰＥＳ），ａｎｄｗｈｉｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ（ＷＥＳ）ｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：（１）Ａｔ４ｗｅｅｋｓａｆｔｅｒｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ，１ｉｍｐｌａｎｔｗａｓｉｎｆｅｃｔｅｄｉｎ１ｃａｓｅａｎｄ４２ｔｅｅｔｈｉｎ４１ｃａｓｅｓｗｅｒｅ７１第４７卷第６期广州医科大学学报Ｖｏｌ．４７Ｎｏ．６２０１９年１２月ＡＣＡＤＥＭＩＣＪＯＵＲＮＡＬＯＦＧＵＡＮＧＺＨＯＵＭＥＤＩＣＡＬＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＤｅｃ．２０１９ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｉｎｓｔａｌｌｅｄｉｎｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ；１ｉｍｐｌａｎｔｗａｓｉｎｆｅｃｔｅｄｉｎ１ｃａｓｅ，１ｉｍｐｌａｎｔｗａｓｓｌｉｇｈｔｌｙｌｏｏｓｅｄｉｎａｎｏｔｈｅｒｃａｓｅ，ａｎｄ４４ｔｅｅｔｈｉｎ４２ｃａｓｅｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｉｎｓｔａｌｌｅｄｉｎｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ．Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｕｃｃｅｓｓｒａｔｅｏｆｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（９７．７％）ａｎｄｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（９５．７％）（Ｐ＞０．０５）；（２）Ｔｈｅｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｏｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓｉｎｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｎｄｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐａｔ３ａｎｄ６ｍｏｎｔｈｓｗｅｒｅ（０．５３ʃ０．１８）ｍｍｖｓ．（０．５８ʃ０．２３）ｍｍａｎｄ（０．７２ʃ０．３６）ｍｍｖｓ．（０．７６ʃ０．２７）ｍｍ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｗｉｔｈｏｕｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞０．０５）．（３）Ａｔ３ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅＰＥＳａｎｄＷＥＳｉｎｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｌｉｇｈｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｇｒｏｕｐ，ｂｕｔｗｉｔｈｏｕｔｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ（Ｐ＞０．０５）．Ｈｏｗｅｖｅｒ，ａｔ６ｍｏｎｔｈｓａｆｔｅｒｉｎｓｔａｌｌａｔｉｏｎ，ｔｈｅＰＥＳａｎｄＷＥＳｉｎｔｈｅｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔ，ｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔｈａｓｓｉｍｉｌａｒｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｐａｉｒｅｆｆｅｃｔａｎｄｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｏｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔｓｂｕｔｂｅｔｔｅｒｅｓｔｈｅｔｉｃｏｕｔｃｏｍｅ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ㊀ａｎｔｅｒｉｏｒｄｅｎｔａｌｒｅｇｉｏｎ；ｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔ；ｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｏｓｓａｒｏｕｎｄｄｅｎｔａｌｉｍｐｌａｎｔ；ｅｓｔｈｅｔｉｃｏｕｔｃｏｍｅ㊀㊀随着种植牙技术的日臻成熟以及患者对拔牙后无缺牙的需求，种植时机已成为种植牙技术的新焦点㊂传统的延迟种植技术，一般是在患者拔牙３ ６个月后根据患者实际情况选择种植㊂过长的种植等待周期不仅影响患者拔牙后的日常生活，而且还可能由于牙周软组织萎缩㊁炎症等问题而影响种植效果［１］㊂近年来即刻种植随着骨引导再生技术的发展得以较大发展，取得了较好的临床效果［２⁃３］㊂在前牙种植方面，即刻种植以其成功率高㊁美学性好㊁咀嚼功能恢复快等特点，受到患者的喜爱㊂本文通过比较前牙区即刻种植与延迟种植后种植体边缘骨吸收和美学效果，对两种种植术的临床效果进行了评估㊂１㊀对象与方法１．１㊀研究对象选取２０１５年６月 ２０１７年１０月佛山市南海经济开发区人民医院口腔科收治的前牙缺损患者共８６例作为研究对象，随机分为即刻种植组和延迟种植组，其中即刻种植组（４２例４３颗牙）男２５例，女１７例；年龄２４ ６３岁，平均年龄（３５．３ʃ４．７）岁㊂延迟种植组（４４例４６颗牙）男２６例，女１８例；年龄２２ ６６岁，平均年龄（３６．９ʃ４．１）岁㊂两组一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂患者均签署知情同意书㊂患者纳入标准：（１）口腔卫生状况良好，身体可耐受种植手术，咬合基本正常，无明确影响种植体成功的不良嗜好；（２）需种植牙位与邻牙关系基本正常㊁牙龈正常㊂排除标准：（１）吸烟患者㊁未经控制的牙周病患者㊁严重的夜磨牙患者；（２）影响种植后骨吸收的相关骨质疾病；（３）其他影响种植的相关疾病㊂１．２㊀消炎处理方法所有患者在种植手术前㊁后均进行消炎处理，手术前３天开始服用抗生素㊂阿莫西林５００ｍｇ，每日三次，青霉素过敏者每日三次服用克林霉素１５０ｍｇ，共持续３天㊂即刻种植组，采用微创法拔除无法保留的前牙㊂使用超声波和手动器械对拔牙窝进行清创㊂使用无菌纱布将盐酸多西环素和无菌盐水混合液放置在拔牙窝大约３ｍｉｎ，随后进行无菌盐水冲洗㊂术后服用非甾体类抗炎药物（依托度酸４００ｍｇ）３ｄ，同时每日两次葡萄糖氯己定含漱液漱口㊂１．３㊀研究分组１．３．１㊀即刻种植组㊀术前拍摄锥形束ＣＴ及全景片，确定需拔除牙与周围软㊁硬组织的关系并提前制作临时冠㊂对患者种植位点及周边软组织采用阿替卡因肾上腺素注射液局麻，微创拔牙后对牙槽窝及周边组织进行清洗，反复清洗３次以上，以达到种植要求㊂测量种植位点及周边牙关系后，选用合适的Ｚｉｍｍｅｒ种植体植入牙槽窝，植入位置相对于拔牙窝中心偏腭侧㊂如种植体周边有骨缺损或与拔牙窝之间的间隙较大，则使用Ｂｉｏ⁃Ｏｓｓ骨粉填充㊁海奥生物胶原膜覆盖，水平牵引黏膜并进行缝合，初期稳定性达到３０Ｎ㊃ｃｍ或以上，种植后２天内进行即刻临时冠修复，临时冠轻负载，术后７ ９日拆线㊂根据患者情况３ ４个月行永久性修复㊂８１广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０１９，４７（６）１．３．２㊀延迟种植组㊀患者微创拔牙后３ ６个月检查创口骨愈合情况，达到延迟种植要求后进行种植术㊂清洗患者种植位点及周边组织，对牙槽嵴行十字形切口进行翻瓣处理，在牙槽骨定位后预备种植窝，测量相关参数后选用合适的Ｚｉｍｍｅｒ种植体植入㊂如种植体周边有骨缺损，使用Ｂｉｏ⁃Ｏｓｓ骨粉填充，使用海奥生物胶原膜覆盖，牵引黏膜进行缝合，暂不负载㊂术后３ ６个月行永久性修复㊂１．４㊀评价指标１．４．１㊀种植成功㊀种植体无松动㊁无感染表示种植成功㊂１．４．２㊀骨吸收量㊀术后３㊁６个月行Ｘ线片复查，进行种植体边缘骨吸收量分析，吸收量越少表示其与牙槽骨结合越稳定㊂１．４．３㊀红色美学指数㊀（ｐｉｎｋｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ，ＰＥＳ）和白色美学指数（ｗｈｉｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓｓｃｏｒｅ，ＷＥＳ）评分术后３㊁６个月对修复体进行ＰＥＳ和ＷＥＳ评估㊂ＰＥＳ是对牙龈等软组织的美学评分，分别评价近中龈乳头㊁远中龈乳头㊁边缘龈水平㊁牙槽嵴缺损㊁软组织形态㊁软组织颜色和软组织质地七项指标，用２⁃１⁃０评分系统评价，其中２分代表情况最好，０分代表情况最差，ＰＥＳ最高分为１４分［４］㊂ＷＥＳ是对牙体硬组织的美学评分；分别评价牙冠颜色㊁牙冠表面质地㊁牙冠形态㊁牙冠外形轮阔㊁牙冠透明度五项指标，用２⁃１⁃０评分系统评价，其中２分代表情况最好，０分代表情况最差，ＷＥＳ最高分为１０分［５］㊂完美美学效果：ＰＥＳȡ１２且ＷＥＳȡ９；美学效果较满意：ＰＥＳ为８ １１，ＷＥＳ为６ ８；美学效果很差：ＰＥＳ＜８或ＷＥＳ＜６㊂１．５㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１９．０统计学软件进行分析，符合正态分布的计量资料以均数ʃ标准差表示，两组比较采用两独立样本ｔ检验，计数资料采用χ２检验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀即刻种植组与延迟种植组种植成功率比较即刻种植组发生１例１颗种植体周围感染，４１例４２颗牙种植成功；延迟种植组发生１例１颗感染㊁１例１颗轻微松动，４２例４４颗牙种植成功，两组种植成功率差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）（见表１）㊂表１㊀两组种植成功率比较组别牙数（颗）成功％不成功％χ２值Ｐ值即刻种植组４３９７．７（４２／４３）２．３３（１／４３）０．２７９０．５９７延迟种植组４６９５．７（４４／４６）４．３（２／４６）２．２㊀即刻种植组与延迟种植组种植体边缘骨吸收量比较即刻种植组３㊁６个月后，种植体边缘骨吸收量（以ｍｍ为单位）与延迟种植组比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），见表２㊂表２㊀两组种植后３㊁６个月种植体边缘骨吸收量比较分组牙数（颗）３个月（ｍｍ）６个月（ｍｍ）即刻种植组４３０．５３ʃ０．１８０．７６ʃ０．２７延迟种植组４６０．５８ʃ０．２３０．７２ʃ０．３６ｔ值０．７７３０．７０６Ｐ值０．３１８０．３３９２．３㊀即刻种植组与延迟种植组ＰＥＳ和ＷＥＳ比较即刻种植组种植３个月后，ＰＥＳ㊁ＷＥＳ稍高于延迟种植组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）㊂即刻种植组种植６个月后，ＰＥＳ㊁ＷＥＳ显著高于延迟种植组（Ｐ＜０．０５），见表３㊂２．４㊀典型病例即刻种植组和延迟种植组典型病例图片见图１㊁图２㊂表３㊀两组种植后３㊁６个月ＰＥＳ㊁ＷＥＳ评分比较分组牙数（颗）ＰＥＳ３个月６个月ＷＥＳ３个月６个月即刻种植组４３８．２６ʃ２．０４１０．６６ʃ２．５１４．６７ʃ１．１３７．６１ʃ１．７１延迟种植组４６７．８２ʃ１．４６８．３７ʃ１．９２４．５７ʃ１．０２５．４３ʃ１．２９ｔ值１．２０２４．５９７０．８９７４．１８６Ｐ值０．１７２０．０３２０．３２２０．０３７９１第６期㊀张宗颖，等．前牙区即刻种植后边缘骨吸收和美学效果的评估ａ：２１残根；ｂ：２１位点即刻种植并佩戴临时冠后４周牙龈恢复情况；ｃ：永久性修复后修复体口内正面观；ｄ：１２，１１，２１残根；ｅ：种植体即刻植入后１２周牙周组织恢复情况；ｆ：即刻种植即刻临时冠修复后修复体口内正面观图１㊀即刻种植即刻修复２例ａ：３２⁃４２拔除术后３个月行种植术，术后２周牙龈恢复情况；ｂ：３个月后修复体口内正面观示软组织成型情况；ｃ：２１缺失４个月行种植术，术后４个月基台就位情况；ｄ：６个月后修复体口内正面观示近远中牙龈乳头恢复情况；ｅ：２１拔除术后３个月；ｆ：种植术４个月后修复体口内正面观示牙龈恢复情况图２㊀延迟种植修复３例３㊀讨论延迟种植术是常规种植修复的手段，技术成熟可靠㊂但由于患者拔牙后需等待创口恢复，较长时间缺牙，影响美观与日常生活［６］㊂而且在创口愈合阶段，可能会因为牙槽骨的吸收和改建造成牙龈萎缩，影响种植体植入位点及软组织形态，从而影响种植体的美学性［７］㊂另一方面，延迟种植手术相对复杂，时间长，复诊次数多，对患者在心理上和经济上均会造成一定的负担［８］㊂即刻种植可避免延迟种植的上述缺点，在拔牙后软组织形态良好㊁骨损伤小的状态下进行种植与修复，无需进行切口翻瓣，手术相对简单㊁术中操作时间短㊂因此，即刻种植不仅可减轻患者的心理负担，也能满足患者无长期缺牙的需求㊂已知许多因素可影响种植牙的成功与否，例如种植体的设计和材料㊁患者的受教育程度㊁依从性以及治疗后随访等都可能对种植效果有重大影响［９］㊂延迟种植一般会有３个月左右的无负载愈合期，而即刻种植采用即刻修复，并采用临时冠诱导牙龈成形后再永久性修复㊂因此，为了保证种植体的初期稳定性，对即刻种植的植入条件提出了更高的要求㊂首先是种植体的植入深度，Ｗｅｉｇｌ等［１０］报道，即刻种植应当加大植入深度来保证种植体的初期稳定性，应多采用具有平台转移功能的锥形种植体㊂Ｃａｎｕｌｌｏ等［１１］采用骨水平种植体对２２颗前牙行即刻种植，２年内评估的结果显示种植体的稳定性较好，而且能够有效保护软㊁硬组织㊂其次是种植体的植入扭矩，目前普遍认为３５Ｎ㊃ｃｍ是能够保证即刻种植后种植体初期稳定性的安全植入扭矩［１２⁃１３］㊂黄丞蔚等［１４］对不同扭矩的即刻种植体进行了初期及中㊁长期的稳定性测试，提出高扭矩（＞３０Ｎ㊃ｃｍ）种植体的中㊁长期稳定性较为一致，而低㊁中扭矩种植体的初期稳定性则显著低于高扭矩种植体，这个报道与国内外其他相关文献报道基本一致［１５⁃１６］㊂已有不少研究表明ＰＥＳ／ＷＥＳ指数适用于对前牙单齿种植体美学效果的评估［１７］㊂本研究显示，即刻种植组与延迟种植组相比，在种植成功率和种植体边缘骨吸收量方面均具有可比性，且具有更短的治疗时间和更高的患者满意度，提示即刻种植能够取得良好的种植效果㊂我们的结果还显示，即刻种植组６个月的ＰＥＳ㊁ＷＥＳ评分均显著高于延迟种植组，提示即刻种植具有更好的美学效果，且随着种植时间的延长，其具有更快更优的美学恢复能力㊂即刻种植的美学效果主要得益于种植体周围良好的软㊁硬组织形态，定位良好，因此种植体的植入位置及邻牙关系更优㊂另一方面，可能与即刻种植后临时冠即刻修复有关㊂较大扭矩植入的种植体具有较好的稳定性，结合临时冠修复给予患者一定程度的０２广州医科大学学报（ＪＧＺＭＵ）㊀２０１９，４７（６）即刻负载，患者在日常生活中适当的咬合力可能有利于牙槽骨损伤的恢复，促进骨的生长㊂此外，即刻种植术中无切口翻瓣，手术简单，减少复诊次数，对牙龈伤害更小㊂目前的文献表明，拔牙后即刻或早期放置单冠种植体是一种可行的治疗方法，具有长期的存活率以及边缘骨水平条件与植入物相匹配的优点［１８］㊂对即刻种植㊁咬合重建和临时修复种植体５年的随访结果显示，种植体边缘骨水平㊁种植存活率和美学效果保持稳定［１９］㊂尽管即刻种植即刻修复是一种有效的治疗牙齿缺失的方法，但即刻种植必须对适应症患者及种植体进行严格的选择，种植术中应保证足够的种植扭矩，种植术后的种植体要有较高的初期稳定性，且应避免过度咬合等㊂参考文献［１］ＷｕＭＪ，ＺｈａｎｇＸＨ，ＺｏｕＬＤ．Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｓｏｆｔａｎｄｈａｒｄｔｉｓｓｕｅｓｔａｂｉｌｉｔｙｂｅｔｗｅｅｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｉｍｐｌａｎｔａｎｄｄｅｌａｙｅｄｉｍｐｌａｎｔｉｎｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｒｅｇｉｏｎａｆｔｅｒｌｏａｄｉｎｇ２ｙｅａｒｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，２０１５，４７（１）：６７⁃７１．［２］范静，黄秀珍．引导性骨再生技术在前牙美学区即刻种植和延期种植中的临床疗效研究［Ｊ］．中国医学创新，２０１５，１２（３３）：１７⁃２０．［３］张宁，姚希，杜文华，等．上前牙区延期即刻种植后的骨量变化及美学影响［Ｊ］．中国组织工程研究，２０１５，１９（２９）：４６７２⁃４６７６．［４］ＦüｒｈａｕｓｅｒＲ，ＦｌｏｒｅｓｃｕＤ，ＢｅｎｅｓｃｈＴ，ｅｔａｌ．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅａｒｏｕｎｄｓｉｎｇｌｅ⁃ｔｏｏｔｈｉｍｐｌａｎｔｃｒｏｗｎｓ：ｔｈｅｐｉｎｋｅｓｔｈｅｔｉｃｓｃｏｒｅ．ＣｌｉｎＯｒａｌＩｍｐｌａｎｔｓＲｅｓ，２００５，１６（６）：６３９⁃４４．［５］ＢｅｌｓｅｒＵＣ，ＧｒｕｔｔｅｒＬ，ＶａｉｌａｔｉＦ，ｅｔａｌ．Ｏｕｔｃｏｍｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅａｒｌｙｐｌａｃｅｄｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅ⁃ｔｏｏｔｈｉｍｐｌａｎｔｓｕｓｉｎｇｏｂｊｅｃｔｉｖｅｅｓｔｈｅｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ：ａｃｒｏｓｓ⁃ｓｅｃｔｉｏｎａｌ，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｉｎ４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａ２⁃ｔｏ４⁃ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐｕｓｉｎｇｐｉｎｋａｎｄｗｈｉｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓｃｏｒｅｓ［Ｊ］．ＪＰｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌ，２００９，８０（１）：１４０⁃１５１．［６］田瑞雪，唐旭炎，徐锦程．即刻种植和延期种植修复前牙的临床效果研究［Ｊ］．中国现代医学杂志，２０１７，２７（４）：１２１⁃１２５．［７］姚旭飞，季育，陈虹，等．即刻种植㊁延期种植和植骨后延期种植疗效的临床研究［Ｊ］．中国现代医生，２０１１，４９（３１）：４７⁃４８．［８］李伟，张志宏，边华琴，等．即刻与延期前牙种植义齿修复的临床效果及主观满意度调查［Ｊ］．重庆医学，２０１５，８（４４）：１１０３⁃１１０５．［９］ＣａｍｐｂｅｌｌＳＤ，ＣｏｏｐｅｒＬ，ＣｒａｄｄｏｃｋＨ，ｅｔａｌ．Ｒｅｍｏｖａｂｌｅｐａｒｔｉａｌｄｅｎｔｕｒｅｓ：Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｎｅｅｄｆｏｒｉｎｎｏｖａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＪＰｒｏｓｔｈｅｔＤｅｎｔ，２０１７，１１８（３）：２７３⁃２８０．［１０］ＷｅｉｇｌＰ，ＳｔｒａｎｇｉｏＡ．Ｔｈｅｉｍｐａｃｔｏｆｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｐｌａｃｅｄａｎｄｒｅｓｔｏｒｅｄｓｉｎｇｌｅ⁃ｔｏｏｔｈｉｍｐｌａｎｔｓｏｎｈａｒｄａｎｄｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｓｉｎｔｈｅａｎｔｅｒｉｏｒｍａｘｉｌｌａ［Ｊ］．ＥｕｒｏＪＯｒａｌＩｍｐｌａｎｔ，２０１６，９（２）：８９．［１１］ＣａｎｕｌｌｏＬ，ＩｕｒｌａｒｏＧ，ＩａｎｎｅｌｌｏＧ．Ｄｏｕｂｌｅ⁃ｂｌｉｎｄｒａｎｄｏｍｉｚｅｄｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｔｒｉａｌｓｔｕｄｙｏｎｐｏｓｔ⁃ｅｘｔｒａｃｔｉｏｎｉｍｍｅｄｉａｔｅｌｙｒｅｓｔｏｒｅｄｉｍｐｌａｎｔｓｕｓｉｎｇｔｈｅｓｗｉｔｃｈｉｎｇｐｌａｔｆｏｒｍｃｏｎｃｅｐｔ：Ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｒｅｓｐｏｎｓｅ．Ｐｒｅｌｉｍｉｎａｒｙｒｅｐｏｒｔ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒａｌＩｍｐｌａｎｔｓＲｅｓ，２００９，２０（４）：４１４⁃４２０．［１２］ＳＯｎｏ，ＹＮｉｎｏｍｉｙａ，ＫＯｈｔａ，ｅｌａｌ．ＡＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＩｍｐｌａｎｔＳｔａｂｉｌｉｔｙＱｕｏｔｉｅｎｔａｎｄｔｈｅＩｎｓｅｒｔｉｏｎＴｏｒｑｕｅａｔＩｍｐｌａｎｔｓＰｌａｃｅｍｅｎｔ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＯｒａｌ＆ＭａｘｉｌｌｏｆａｃｉａｌＳｕｒｇｅｒｙ，２０１４，７２（９）：ｅ７２⁃ｅ７２．［１３］ＢＰＬｅｖｉｎ．ＴｈｅＣｏｒｒｅｌａｔｉｏｎＢｅｔｗｅｅｎＩｍｍｅｄｉａｔｅＩｍｐｌａｎｔＩｎｓｅｒｔｉｏｎＴｏｒｑｕｅａｎｄＩｍｐｌａｎｔＳｔａｂｉｌｉｔｙＱｕｏｔｉｅｎｔ［Ｊ］．ＩｎｔＪＰｅｒｉｏｄｏｎｔｉｃｓＲｅｓｔｏｒａｔｉｖｅＤｅｎｔ，２０１６，３６（６）：８３３⁃８４０．［１４］黄丞蔚，徐世同，杨晓喻，等．不同植入扭矩对种植体骨结合影响的临床初步探究［Ｊ］．口腔医学，２０１５，３５（３）：２０１⁃２０４．［１５］凌丹华，何福明．植入扭矩对种植体骨结合影响的研究进展［Ｊ］．中华口腔医学杂志，２０１５，５０（１１）：６９９⁃７０２．［１６］ＳｕｎＹＹ，ＸｉａｏＦ，ＺｈａｏＢＤ．Ｓｔｕｄｙｏｎｍｅａｓｕｒｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｉｍｐｌａｎｔｓｔａｂｉｌｉｔｙｑｕｏｔｉｅｎｔａｎｄｃｈｏｉｃｅｏｆｒｅｓｔｏｒａｔｉｏｎｔｉｍｅ［Ｊ］．ＰｒｏｇｒｅｓｓｉｎＭｏｄｅｒｎＢｉｏｍｅｄｉｃｉｎｅ，２０１２，１２（１０）：１９１１⁃１９１５．［１７］ＢｅｌｓｅｒＵＣ，ＧｒüｔｔｅｒＬ，ＶａｉｌａｔｉＦ，ｅｔａｌ．Ｏｕｔｃｏｍｅｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆｅａｒｌｙｐｌａｃｅｄｍａｘｉｌｌａｒｙａｎｔｅｒｉｏｒｓｉｎｇｌｅ⁃ｔｏｏｔｈｉｍｐｌａｎｔｓｕｓｉｎｇｏｂｊｅｃｔｉｖｅｅｓｔｈｅｔｉｃｃｒｉｔｅｒｉａ：ａｃｒｏｓｓ⁃ｓｅｃｔｉｏｎａｌ，ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｓｔｕｄｙｉｎ４５ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａ２⁃ｔｏ４⁃ｙｅａｒｆｏｌｌｏｗ⁃ｕｐｕｓｉｎｇｐｉｎｋａｎｄｗｈｉｔｅｅｓｔｈｅｔｉｃｓｃｏｒｅｓ［Ｊ］．ＪＰｅｒｉｏｄｏｎｔｏｌ，２００９，８０（１）：１４０⁃１５１．［１８］ＳｃｈｒｏｐｐＬ，ＷｅｎｚｅｌＡ．Ｔｉｍｉｎｇｏｆｓｉｎｇｌｅｉｍｐｌａｎｔｐｌａｃｅｍｅｎｔａｎｄｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｍａｒｇｉｎａｌｂｏｎｅｌｅｖｅｌｓ［Ｊ］．ＥｕｒＪＯｒａｌＩｍｐｌａｎｔｏｌ，２０１６，９（２）：Ｓ１０７⁃２２．［１９］ＮｏｅｌｋｅｎＲ，ＭｏｅｒｇｅｌＭ，ＫｕｎｋｅｌＭ，ｅｔａｌ．Ｉｍｍｅｄｉａｔｅａｎｄｆｌａｐｌｅｓｓｉｍｐｌａｎｔｉｎｓｅｒｔｉｏｎａｎｄｐｒｏｖｉｓｉｏｎａｌｉｚａｔｉｏｎｕｓｉｎｇａｕｔｏｇｅｎｏｕｓｂｏｎｅｇｒａｆｔｓｉｎｔｈｅｅｓｔｈｅｔｉｃｚｏｎｅ：５⁃ｙｅａｒｒｅｓｕｌｔｓ［Ｊ］．ＣｌｉｎＯｒａｌＩｍｐｌａｎｔｓＲｅｓ，２０１８Ｍａｒ，２９（３）：３２０⁃３２７．（收稿日期：２０１８⁃１０⁃１５）（本文编辑：张辉）１２第６期㊀张宗颖，等．前牙区即刻种植后边缘骨吸收和美学效果的评估。

拔牙后即刻牙槽修整68例疗效观察目的：提早总义齿修复时间，提升牙医学人性化服务。

方法：病残牙齿拔除后采用即刻牙槽修整法。

结果：实践证明，在积累一定临床经验基础上，对拔牙后需要修整的牙床进行客观分析，采用即刻修整法，与以往拔牙后2-3个月才进行的牙槽修整所产生的临床效果相当。

结论：采用牙槽即刻修整法，义齿修复可大大提前，一般为1-2个月，标志着患者可提前摆脱无牙牙合所带来的痛苦与不便。

标签：即刻；修整；总义齿；人性化资料与方法本人随机选择了2004年-2008年四年间经治的要拔除残根残冠后作总义齿修复并预见需作牙槽整形的患者68例，其中男30例，女38例，年龄最大的86岁，最小的34岁，平均年龄男62.2岁，女59.4岁。

大多数为农村基层老百姓，收入不高，健康意识及口腔卫生习惯差，平时很少主动看牙或健康检查，其中需制作全口义齿的49例，单纯上颌或下颌半口义齿的19例。

所有患者术前均作好详细检查，病史采集，排除各种手术禁忌症，同时认真做好医患沟通，病案书写，取得患者及其家属的信任与配合，待医患双方治疗意见统一后再实施具体治疗，避免不必要的医疗纠纷。

根据牙位及涉及手术范围大小，选择局部浸润麻醉或神经阻滞麻醉。

其中有59例为拔牙后牙槽突上呈现的明显影响义齿就位与稳定的骨尖、骨嵴、倒凹等硬组织缺陷；6例为颊舌沟加深及高附着肌修整；2例为系带修整；1例为外伤后瘢痕挛缩牙床缺损整形。

对少数孤立的骨尖骨隆突直接在拔牙后以无菌纱布钝器锤击挤压复位，稍大范围的隆突则从刚拔完牙的牙槽窝顶端用剥离子顺延向颊或舌侧剥离，咬骨钳配合骨锉修整后给予创面缝合。

对双侧上颌结节宽大肥厚形成明显倒凹者，则为软硬组织联合修整。

常选择突度较大、倒凹较深影响义齿就位的一侧手术，另一侧通过改变义齿就位道免于进行。

具体方法为：从拔牙创顶端偏颊侧分开牙间联合，视情况亦可将切口向近远中延长，充分暴露向外隆起的上颌结节，选较宽的骨凿仔细凿除骨隆突，最后用手指探查修整面是否变圆钝，不得残留锐利的骨尖或骨碎片，以防义齿就位时疼痛。

微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响作者：陈音音郭泽清庄燕茹来源：《中国美容医学》2021年第08期[摘要]目的：探討微创拔牙即刻种植即刻修复对上颌中切牙美学效果和唇侧骨板改建的影响。

方法：选取2014年1月-2018年9月来院就诊因单颗上颌中切牙残冠而接受微创拔牙及种植修复来院就诊的108例患者，根据治疗方式的不同分为三组。

A组：41例，采用微创拔牙延期种植即刻修复;B组：32例，采用微创拔牙即刻种植延迟修复;C组：35例，采用微创拔牙即刻种植即刻修复。

修复完成当天及修复后1年，进行白色美学指数（WES）和红色美学指数（PES）评分。

修复后1年，采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者满意度。

种植当天和修复后6个月，测量患者唇侧骨板厚度，并计算骨量变化和骨吸收率。

结果：三组患者种植成功率和修复1年后种植体存留率均达100.00%。

修复完成当天和修复后1年，A、B、C三组PES均依次显著升高（P[关键词]即刻种植;即刻修复;上颌中切牙;美学效果;唇侧骨板[中图分类号]R782.12 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2021）08-0119-06Effect of Immediate Implantation and Immediate Repair after Minimally Invasive Tooth Extraction on Aesthetic Effect of Maxillary Central Incisor and Reconstruction of Labial Bone PlateCHEN Yin-yin， GUO Ze-qing， ZHUANG Yan-ru（Department of Stomatology， Affiliated Stomatological Hospital of Xiamen Medical College，Xiamen 361000，Fujian，China）Abstract：Objective To investigate the effect of immediate implantation and immediate repair after minimally invasive tooth extraction on aesthetic effect of maxillary central incisor and reconstruction of labial bone plate. Methods From January 2014 to September 2018， 108 patients in the department of stomatology of our hospital who received minimally invasive tooth extraction and implant repair due to a single residual crown of maxillary central incisor were selected. According to different treatment methods， they were divided into three groups： group A （41 cases） was treated with minimally invasive tooth extraction delayed implantation and immediate repair， group B （32 cases） was treated with minimally invasive tooth extraction immediate implantation and delayed repair， group C （35 cases） was treated with minimally invasive tooth extraction immediate implantation and immediate repair. White Aesthetic Index （WES） and Pink Aesthetic Index （PES） were scored on the day of completion of repair and one year after the repair. One year after repair， visual analog scale （VAS） was used to evaluate the patients' satisfaction. On the day of implantation and 6 months after repair， the thickness of the patient's labial bone plate was measured， and bone mass changes and bone absorption were calculated. Results The implant success rate and implant survival rate after one year of repair in the three groups were 100.00%. On the day of completion of repair and 1 year after repair， the PES of group A， B and C increased significantly in turn （PKey words： immediate implantation; immediate repair; maxillary central incisor; aesthetic effect; labial bone plate上颌中切牙残冠是一种常见的前牙美学区损伤形式，对患者口腔美学造成最直观的影响。