防爆电梯安装自检报告汇总

受控文件号：
曳引式防爆电梯
年度自检报告
报告编号
注册代码
使用单位
自检日期
XXXXXXXXXXXXXXX公司
说明
1、本报告适用于曳引式防爆电梯的年度自行检查。

2、检验依据
TSG T7003-2011 《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》及第1号修改单
TSG T5001-2009 《电梯使用管理与维护保养规则》
电梯使用维护说明书
3、“自检结果”和“审查结果”栏中“√”、“×”和“／”分别表示“合格”、“不
合格”和“无此项”。

要求测试数据的项目应填写实测数据。

4、检验所用计量器具均在计量检定合格或校准有效期内。

5、检验条件应符合TSG T7003-2011 《电梯监督检验和定期检验规则—
防爆电梯》的规定。

6、无相关人员签名、未填写检验日期或未加盖使用单位及维保单位公章或专用
章的自检报告无效。

7、本报告宜由计算机打印输出，或者用黑色钢笔、签字笔填写，字迹应工整，
如作修改，修改处应有修改人员的签章。

8、本报告一式三份，由特种设备检验机构、使用单位和日常维保单位分别保存。

年度自检报告
使用单位资料自查表
维保单位自检项目表
注：标注★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》(国质检锅[2002]1号)中的有关规定进行检验的项目。

其中条文序号为2.6.1（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

防爆电梯定期自检报告
信息表
注1：如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时[见附件A第（3）项]，应当进行附件A第项实验，在此情况下应当将这些检验项目列入检验报告。

检验机构可以根据不同的防爆电梯类型和检验情况，按照实际的项目及其内容编排检验报告。

注2：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照GB7588-1995及更早期标准生产的防爆电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1号）中的有关规定进行检验的项目。

其中条文序号为3.10.1(1)的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验。

防爆电梯施工自检报告（适用于曳引式防爆电梯）
项目名称：
安装地点：
使用单位：
常州××电梯有限公司
注意事项
1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》(TSGT7003-2011)制定。

2. 本报告适用于曳引驱动防爆电梯的安装、改造、重大维修质量检验。

3. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。

4. 有实测数据要求的应填写实测数据，无实测数据要求但有需要说明的情况可以以简单的文字加以说明。

5. 为填写方便，在检验结果栏右上角用“√”、“×”和“/”表示“符合”、“不符合”和“无此项”。

6. 本报告应有检验人员签字、审核并加盖本公司检验专用章或者公章。

报告一式两份，由检验机构和本公司分别保存。

施工自检报告
附表一。

文件编号：报告编号：电梯定期自行检查报告（适用：液压式防爆电梯）使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话使用单位代码安全管理人员维护保养单位联系人维保电话（印制维保单位名称）填写说明1、本报告适用于液压式防爆电梯的定期自行检查。

由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。

各栏应当填写齐全，不得出现空栏。

2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。

单页内各种填写方式不得混用。

字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。

3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名和日期。

不可涂改、刮改，不可使原字迹模糊或者消失。

4术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。

计算机打印输出时，应删除未选取项。

5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。

6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。

7、检查项目“检查结论”栏根据“检查结果”分别填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）。

8、“其他”栏根据设备具体情况、按照设计制造单位的要求填写需增加检查的内容要求与检查结果。

编号：曳引式防爆电梯年度自检报告使用单位：注册代码：设备类型：设备型式：自检日期：维护保养单位：XXXXX电梯工程有限公司说明1、本自检报告依据《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》（TSG T7003-2011）及其第1号修改和《电梯使用管理与日常维护保养规则》（TSG T5001-2009）要求编制。

本自检报告作为一种推荐性范本，供防爆电梯维保单位参考选用。

2、本报告适用于使用在爆炸危险区域为1区、2区、21区、22区，由电力驱动的速度不大于1m/s（含1m/s）曳引式防爆电梯的年度自检。

3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。

4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机输出。

发现错误，确需更正时，不得涂改！应在原错误处划删除双线，在其附近书写正确内容，并签上更改人的姓名、标注更改日期。

5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，填写“符合”，无此项目时，填写“无此项”。

“结论”一栏中只能填写“合格”。

6、报告中不得出现空白栏，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。

7、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”。

当检验机构检验员发现提交的自检报告中存在错误时，质检员应及时整改后出具《自检报告存在问题整改合格反馈单》，经检验机构检验员确认后方可确定自检报告为“合格”。

8、按照规定，检验机构在维保单位自检合格的基础上实施定期检验。

自检报告一式三份，报检时提交一份、另两份分别由使用单位和维保单位档案。

曳引式防爆电梯定期检验自检报告编号：注1：如果检验中发现曳引轮绳槽的磨损可能影响曳引能力时[见附件 A 第（3）项]，应当进行附件 A 第项实验，在此情况下应当将这些检验项目列入检验报告。

注2：标有★的项目为根据有关规定，对于允许按照 GB7588-1995 及更早期标准生产的防爆电梯，可以不检验、或者可以按照《电梯监督检验规程》（国质检锅[2002]1 号）中的有关规定进行检验的项目。

曳引式杂物防爆电梯年度自检报告注册代码：单位内编号：使用单位名称：维护保养单位名称：填写日期：年月日说明1、本报告书根据《电梯监督检验和定期检验规则—防爆电梯》（TSG T7003-20XX）中对于定期检验自检报告的要求制作。

本自检报告仅作为一种推荐性范本，供有关单位参考使用。

2、本报告适用于使用在爆炸危险区域为1区、2区、21区、22区，由电力驱动的速度不大于1m/s（含1m/s）曳引式防爆电梯的定期检验的自检。

3、需要签字的表格中维修保养单位技术负责人、维修保养人员、质检员必须由本人签字，不准代签。

4、本报告应使用钢笔或签字笔填写，也可使用计算机出具，但不得使用铅笔、圆珠笔，不得涂改。

确需更正时，应在原错误处划删除线，在其附近书写正确内容，并加盖或签上更改人的印章或姓名、标注更改日期。

5、各项“检验结果”一栏中有数据要求的项目应填写实测数据，无数据要求的，可填写“符合”或“不符合”；若无此项目时，填写“无此项”。

“结论”一栏中只能填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）等单项结论。

必要时，相关项目应当另列表格或者附图，以便数据的记录和整理。

6、自检报告中的结论是对被检设备安全状况的综合评定，如全部项目均合格，则自检报告的结论为“合格”；当存在不合格项时，应判定为“不合格”。

7、报告中不应遗留空白表格，无此项或不详情况应填写“无此项”或“不详”。

8、根据《检规》，检验机构是在维保单位自检合格的基础上实施定期检验，检验现场需提交本报告一份备存。

本报告一式三份，其他两份分别存入使用单位和维保单位本台电梯技术档案。

曳引式杂物防爆电梯年度自检报告个人整理精品文档，仅供个人学习使用11 / 11。

曳引式防爆电梯定期自检报告一、报告目的本报告旨在对曳引式防爆电梯进行定期自检，检查电梯的安全性能和工作状态，及时发现问题并解决，确保电梯的正常运行和乘客的安全。

二、自检项目及结果1.外观检查检查电梯的外观是否存在破损、划痕等情况，并对电梯井道门进行检查。

本次检查中没有发现异常情况。

2.电梯井道检查检查电梯井道内的照明设备是否正常工作，门锁、门轨、井道安全装置等设备是否完好。

本次检查中发现井道内的照明设备存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修。

3.电梯轿厢检查检查电梯轿厢内的照明设备、报警装置、操纵盘、显示屏等设备是否正常工作。

本次检查中发现电梯内的操纵盘有松动情况，已进行紧固处理。

4.电梯门系统检查检查电梯门的开关动作是否灵活，感应器是否正常工作，并对门锁、导轨进行检查。

本次检查中发现电梯门的感应器存在误触发情况，已进行调整。

5.电梯刹车系统检查检查电梯的制动器是否正常工作，刹车距离是否满足要求，并对紧急制动装置进行检查。

本次检查中发现电梯的制动器磨损过大，已更换新的制动器。

6.电气系统检查检查电梯的电气系统是否正常工作，主控制器、开关箱、电缆等是否存在异常情况。

本次检查中未发现任何异常情况。

7.悬挂系统检查检查电梯的悬挂系统是否稳固，钢丝绳是否存在断裂、锈蚀等问题，并对对重和平衡补偿装置进行检查。

本次检查中未发现任何异常情况。

8.应急救援装置检查检查电梯是否配备应急救援装置，应急通讯装置是否正常工作。

本次检查中发现应急通讯装置存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修。

三、自检结论本次曳引式防爆电梯定期自检中，发现了少数设备存在故障情况，已立即通知维修人员进行维修，并进行了相关处理措施。

其余设备未发现异常情况。

经过维修和处理，所有故障已被及时解决。

自检结论为电梯的安全性能和工作状态良好，可以正常投入使用。

四、自检建议为了进一步保证电梯的安全性能和工作状态，建议在日常使用中，对电梯的各项设备进行定期检查和维护，及时处理发现的问题，提高电梯的可靠性和安全性。

防爆电梯自检报告1. 简介防爆电梯是一种特殊设计的电梯，用于在容易发生爆炸的环境中运行。

它采用了一系列的防爆设备和材料，以确保在爆炸事件发生时能够保持安全运行。

本报告将介绍防爆电梯的自检内容和流程。

2. 自检内容2.1 机械部分 - 检查电梯的支撑系统，确保没有松动或损坏的部件。

- 检查电梯的导轨系统，确保导轨的平整度和安装牢固度。

- 检查电梯的驱动系统，确保电机和传动装置的正常运行。

- 检查电梯的制动系统，确保制动器和刹车装置的可靠性。

2.2 电气部分 - 检查电梯的电源系统，确保供电正常且接地良好。

- 检查电梯的控制系统，验证按钮和指示灯的功能正常。

- 检查电梯的安全系统，包括防坠器、防撞装置和紧急制动装置的运行状况。

2.3 防爆设备 - 检查电梯的密封性，确保防爆电梯能够有效地抑制和隔离爆炸。

- 检查电梯的防爆门，确保门体的密封性和开闭运行正常。

- 检查电梯的防爆照明和通风系统，确保正常运行并能有效处理爆炸气体。

3. 自检流程3.1 准备在进行自检之前，需要准备以下工具和设备： - 笔记本电脑或移动设备。

- 相关的自检表格和文档。

- 手提工具包，包括螺丝刀、扳手等。

3.2 开始自检开始自检前，应按照以下步骤进行： - 关闭电梯的电源。

- 将电梯切换到自检模式。

- 依次按照自检表格逐项检查电梯的机械和电气部分。

- 对于每一项检查，记录检查结果和发现的问题。

3.3 整理和修复根据自检结果，对于发现的问题进行整理和修复： - 对于机械部分的问题，根据需要更换松动或损坏的部件。

- 对于电气部分的问题，检查电源和控制系统，排除故障，并修复或更换故障设备。

3.4 重新测试和记录修复完所有问题后，重新测试电梯的运行和功能： - 测试电梯的驱动、制动和控制系统是否正常运行。

- 测试防爆门、照明和通风系统的开闭和运行情况。

- 记录重新测试的结果，并与之前的自检结果进行对比。

4. 结论防爆电梯的自检是确保其正常运行和安全性的重要步骤。

报告编号：曳引式防爆电梯电梯年度自检报告使用单位名称设备代码/设备类别曳引与强制驱动电梯自检日期注意事项1. 本报告依据《电梯监督检验和定期检验规则——曳引与强制驱动电梯》 (TSGT 7001—2009，含第1 号修改单和第2号修改单)、《电梯维护保养规则》 ( TSG T5002-2017)制定，适用于电梯定期的自行检验，无机房和有机房电梯请自行对照相应的项目。

2. 本报告应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹应当工整。

各项记录内容出现错误时应划改，不可涂擦，以免字迹模糊或消失，并将正确内容填写在其旁边，在正确内容附近加盖更改章或检验人员签字。

3. 在自检结果与结论两栏中的“〖〗”内应统一用以下三种符号表示记录内容：“√”——表示该项记录内容为“符合要求”或“合格”；“×”——表示该项记录内容为“不符合要求”或“不合格”；“/ ”——表示该项记录内容为“无此项”；4. 检验内容与要求中有“实测mm ”的必须填写实测数据，无此项的也应填写“/ ”。

5. 本报告无自检人员、批准人员签字、维保单位的许可证编号和检验专用章或者公章无效。

6. 本报告一式三份，由检验机构、维保单位和使用单位分别保存电梯年度自检报告使用单位资料自查表维保单位自检项目表（1）如果检验中发现曳引轮轮槽的磨损可能影响曳引能力时［见附件A，3.8.1（3）］，应当进行附件A 中10.8 要求的试验，在此情况下应当将这些检验项目列入检验报告。

（2）对于允许按照GB7588 —1995 及更早期标准生产的防爆电梯，标有★的项目可以不检验。

其中条文序号为3.10.1（1）的项目，仅指可拆卸盘车手轮的电气安全装置可以不检验；条文序号为 3.11（2）的项目，仅指验证限速器复位状态的电气安全装置可以不检验。

（3）标有☆的项目，已经按照《电梯监督检验和定期检验规则——防爆电梯》（TSG T7003—2011；含第2 号修改单）进行过监督检验的，定期检验时应当进行检验。

文件编号：报告编号：电梯施工自行检查报告(适用：有机房防爆曳引驱动电梯)施工类别□安装□改造□重大维修施工单位联系人联系电话维护保养单位联系人维保电话使用单位使用单位地址管理部门联系人联系电话西安腾润实业有限公司填写说明1、本报告适用于有机房曵引驱动电梯的施工自行检查。

由检查人员按照《电梯监督检验和定期检验规则—曳引与强制驱动电梯》要求，正确、真实填写各个项目的检查情况及检查结果。

各栏应当填写齐全，不得出现空栏。

对于电梯改造、重大维修施工自行检查，应对改造和重大维修涉及的相关项目及其内容进行检查，其他项目按照定期检查要求进行，未涉及项目按“无此项”处理。

2、本报告可由计算机打印输出，也可用黑色或蓝色钢笔、签字笔填写，还可用印章填写。

单页内各种填写方式不得混用。

字迹应清晰、工整，语言应规范通顺，术语要标准，按法定的计量单位填写有关数据。

3、当报告中出现错误时允许扛改：将正确内容填写在其旁边，并在改动处由改动人签名4术规范填写，或通过扛改在旁进行修正。

计算机打印输出时，应删除未选取项。

5、检查信息、设备参数应严格依照实际情况完整、详细选取、填写。

6、检查项目“检查结果”栏的填写：a、栏内注明计量单位的项目为要求测试数据项目，应在栏内记录实际测量数据，或在附表记录实际测量数据，并在栏内记录统计数据；数据填写值最少修约至标准要求的最小位数；b、未要求测试数据但有需要说明的项目，应当以简明扼要的文字说明；未要求测试数据且无需说明的项目，根据检查情况分别填写“符合”、“不符合”、“/”（表示无此项）；c、既有测试数据要求又有定性要求的项目，除按a款要求填写数据外，还要按b款要求填写定性部分检查结果；d、遇特殊情况，可填写“因……（原因）未检”、“待检”、“见附表”等；有需要说明的项目，用简单文字说明现场检查状况；内容过多时，可填写“见附页XX”，并增加附页填写，附页至少应有一名检查人员签字确认。

7、检查项目“检查结论”栏根据“检查结果”分别填写“合格”、“不合格”、“/”（表示无此项）。

防爆电梯年度自检报告一、防爆电梯年度自检报告嘿，大家好呀！今天咱们来唠唠防爆电梯年度自检这事儿。

1. 自检的开始咱们得先知道为啥要做这个自检呢？防爆电梯呀，它可不是一般的电梯，在一些特殊的环境里工作，比如有易燃易爆气体或者粉尘的地方。

要是电梯出了啥毛病，那可不得了，就像一颗小炸弹随时可能引爆大危险呢。

所以啊，每年的自检就超级重要啦。

2. 检查的部分电梯的外观咱得看看电梯门有没有划痕呀，变形呀之类的。

就像我们看一个人的脸一样，门要是破破烂烂的，可能就预示着里面有啥问题呢。

而且那些按钮呀，也得看看是不是都能正常按动，有没有不灵的情况。

要是按钮不好使，那坐电梯的人得多着急呀。

电梯的轿厢轿厢里面呢，咱得瞅瞅那墙壁有没有裂缝，地板是不是平整。

这就好比我们检查自己家的房间一样，要是墙裂了，地不平，住在里面肯定不舒服，电梯也一样呀。

还有轿厢里的照明，得亮堂堂的，要是黑灯瞎火的，多吓人呀。

防爆设备这可是防爆电梯的关键部分哦。

像那些防爆的电机呀，电气控制箱啥的，得仔细检查有没有损坏或者老化的迹象。

这些设备就像是电梯的心脏和大脑，如果它们出问题了，那整个电梯就没法好好工作啦。

比如说电机要是有点小毛病，可能电梯就跑不动或者跑得歪歪扭扭的。

安全装置安全装置可不能少呀。

比如说电梯的限速器，它就像一个小警察，一旦电梯跑得太快了，它就会出面制止。

还有安全钳，要是电梯突然掉下去，安全钳就会像一双大手一样紧紧抓住导轨，让电梯停下来。

这些装置都得检查是不是能正常工作，就像我们出门要检查钥匙带没带一样重要呢。

3. 检查的记录每次检查的时候，咱可不能随便看看就完事儿了，得把检查的结果详细地记录下来。

比如说哪里有问题，问题是大是小，是需要马上修理呢，还是可以再观察观察。

这记录就像是电梯的健康档案一样，以后要是有啥问题，我们就可以翻翻看，知道它是啥时候开始生病的。

4. 后续的措施如果检查发现了小问题比如说只是一个小螺丝松了，或者一个小灯不亮了，那我们就赶紧把螺丝拧紧，把灯泡换了。

电梯安装自检报告一、项目概况本次自检报告是对新安装的电梯的整体性能以及安全可靠性进行检查评估。

电梯的安装地点办公楼,总楼层数为15层，运行速度为1.0m/s。

本次自检报告主要包括电梯系统、电梯舱体、电梯门系统、电梯控制系统、限速器和紧急制停设备、安全钳、导轨系统、门锁系统、电气系统等方面的内容。

二、电梯系统检查评估1.电梯系统整体性能评估：（1）电梯启动、运行和停止是否平稳，是否有异常声音和振动；（2）电梯上下行是否顺畅，是否存在异响、晃动等现象；（3）电梯是否存在卡梗、卡人等安全隐患。

2.电梯舱体检查评估：（1）电梯舱体内部是否干净整洁，是否有异味；（2）电梯内部是否有磨损、刮花等损坏；（3）电梯扶手是否牢固，是否有松动。

3.电梯门系统检查评估：（1）电梯门开关是否灵敏，开关是否顺畅；（2）电梯门是否存在异常震荡、卡梗等状况。

4.电梯控制系统检查评估：（1）电梯控制系统是否正常；（2）电梯控制系统对指令的响应时间是否合理，是否存在延迟。

5.限速器和紧急制停设备检查评估：（1）限速器和紧急制停设备是否正常运作；（2）限速器和紧急制停设备对电梯速度异常的响应是否及时。

6.安全钳检查评估：（1）安全钳是否安装牢固，是否可以在关门时正常工作；（2）安全钳对电梯异常情况下的制动效果是否良好。

7.导轨系统检查评估：（1）导轨系统是否安装垂直，是否存在倾斜；（2）导轨是否存在缺陷、损坏。

8.门锁系统检查评估：（1）门锁系统的结构是否稳定，是否有松动；（2）门锁系统是否能够有效锁住电梯门。

9.电气系统检查评估：（1）电气系统的线路是否正常，接线是否牢固；（2）电气系统的开关和控制设备是否正常工作。

三、检查结果和建议经过细致的检查评估，本次电梯安装自检报告得出以下结果和建议：1.电梯系统整体性能良好，启停平稳，运行顺畅。

2.电梯舱体内部整洁，无损坏现象。

3.电梯门系统开关灵敏，无异常震荡、卡梗等状况。

4.电梯控制系统正常，对指令响应迅速。